刘素英

复旦大学附属中山医院

擅长:内分泌失调、多囊卵巢综合征、习惯性流产,内膜异位症,另外还擅长促排卵等治疗。

向 Ta 提问
个人简介
刘素英,女,复旦大学附属中山医院,生殖中心,主任医师,医学博士。在国内外核心期刊发表论文23余篇,其中以第一作者或通讯作者发表论文21篇,SCI收录6篇。展开
个人擅长
内分泌失调、多囊卵巢综合征、习惯性流产,内膜异位症,另外还擅长促排卵等治疗。展开
  • 弱精症能怀孕吗

    弱精症患者有怀孕可能但几率降低,其精子活力不足影响受精,还受女方因素、生活方式、病史等影响,患者可针对自身因素治疗、改善生活方式,也可考虑辅助生殖技术,女性生殖系统有问题也需积极治疗,需综合多方面因素采取措施提高怀孕几率且要保持积极心态配合治疗。 精子活力与受孕的关系:正常受孕需要有足够数量且活力良好的精子能够游向卵细胞并与之结合。弱精症患者的精子活力不足,会影响其到达卵细胞的能力。通常,a级精子是指快速前向运动的精子,b级精子是指慢速或呆滞前向运动的精子,只有足够比例的a级和b级精子才能较好地完成受精过程。一般认为,a级精子应大于等于25%,或a级+b级精子大于等于50%,若低于此标准则属于弱精症范畴,精子活力越低,怀孕的难度相对越大。 影响弱精症患者怀孕的其他因素 女方因素:女性的生殖系统是否正常也至关重要。例如输卵管是否通畅,若输卵管堵塞,即使男方精子有一定活力,也难以与卵细胞相遇受精;女性的排卵功能是否正常,若存在排卵障碍,也会影响受孕。 生活方式因素:长期吸烟、酗酒、过度劳累、长期接触高温环境(如长时间泡热水澡、高温车间工作等)、接触有毒有害物质(如农药、重金属等)等,不仅会影响男方的精子质量,也可能对女方的生殖环境产生不良影响,从而降低怀孕的几率。 病史因素:男方若有某些基础疾病,如内分泌疾病(甲状腺功能异常等)、生殖系统炎症(附睾炎、前列腺炎等),会影响精子的生成、发育和活力;女方若有既往的妇科疾病史,如子宫内膜异位症等,也会干扰受孕过程。 弱精症患者的应对建议 针对男方自身因素 积极治疗基础疾病,如存在内分泌异常需就医调整内分泌水平,有生殖系统炎症要进行规范的抗炎治疗。 改善生活方式,戒烟戒酒,避免长期处于高温、有毒有害环境,合理安排作息时间,保证充足睡眠,适度进行体育锻炼以增强体质,从而改善精子质量。 针对夫妻双方整体情况 可以考虑在专业医生指导下,采用辅助生殖技术,如人工授精或试管婴儿等。人工授精是将优化处理后的精子通过非性交的方式注入女性生殖道内,使其受孕;试管婴儿则是将卵子和精子取出后在体外受精,培养成胚胎后再移植到女性子宫内。这些辅助生殖技术可以在一定程度上帮助弱精症患者实现怀孕的目标,但需要根据患者的具体情况由医生进行评估和选择合适的技术。 对于女性方面,要确保其生殖系统处于良好状态,如有相关问题也需积极治疗。例如,若女方输卵管不通畅,可根据具体情况选择输卵管疏通手术等相应治疗措施。 总之,弱精症患者有怀孕的可能,但相对困难,需要综合考虑多方面因素,采取相应的干预措施来提高怀孕的几率。同时,患者应保持积极的心态,配合医生进行规范的诊断和治疗。

    2025-10-15 14:54:26
  • 着床后三天就开始尿频怎么回事

    着床后三天就开始尿频可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括子宫增大压迫膀胱、激素变化影响;病理性因素可能是泌尿系统感染。生理性尿频可少量多次饮水、保持会阴部清洁;病理性尿频需及时就医,医生据情况检查治疗,孕妇要注意休息、多喝水,尿频持续不缓解或伴其他不适需及时就医明确原因并采取措施。 子宫增大压迫膀胱:受精卵着床后,胚胎开始发育,子宫会逐渐增大。在怀孕早期,增大的子宫可能会对前方的膀胱产生压迫,使得膀胱的容量相对减小,从而导致尿频。一般来说,这种情况在怀孕早期较为常见,随着孕周的增加,子宫超出盆腔后,对膀胱的压迫减轻,尿频症状可能会有所缓解。不同个体对子宫增大压迫膀胱的敏感程度不同,有些女性可能在着床后较短时间就出现明显尿频。 激素变化影响:怀孕后,体内激素水平会发生变化,其中人绒毛膜促性腺激素(hCG)等激素水平升高。激素变化可能会影响肾脏的重吸收功能等,导致尿液生成量相对增加,进而引起尿频。激素水平的变化在不同女性身上的反应程度有差异,部分女性可能较早受到激素变化的影响而出现尿频症状。 病理性因素 泌尿系统感染:虽然着床后三天相对怀孕时间较短,但也不能完全排除泌尿系统感染的可能。女性尿道短而直,怀孕后由于生理结构的改变等因素,容易发生泌尿系统感染。泌尿系统感染时,炎症刺激膀胱黏膜,使得膀胱黏膜敏感性增高,出现尿频、尿急、尿痛等症状。如果同时伴有尿痛等不适,需要考虑泌尿系统感染的可能,此时需要进一步进行尿液检查等以明确诊断。不同女性的泌尿系统感染表现可能有所不同,一些女性可能以尿频为主要表现,而其他症状相对不明显。 应对建议及注意事项 生理性尿频的应对:对于子宫增大压迫膀胱引起的生理性尿频,一般不需要特殊治疗。孕妇可以采取少量多次饮水的方式,避免一次性大量饮水增加尿频症状,但也需要保证足够的水分摄入以维持身体正常代谢。同时,要注意保持会阴部清洁卫生,预防泌尿系统感染等其他问题。不同孕妇的身体状况不同,对于尿频的耐受程度也不同,要根据自身情况适当调整生活方式。 病理性尿频的处理:如果考虑泌尿系统感染导致的尿频,需要及时就医。医生可能会根据情况进行尿液常规等检查。在孕期用药需要谨慎,医生会选择对胎儿影响较小的药物进行治疗。对于特殊人群如孕妇,要特别注意药物对胎儿的影响,严格遵循医生的建议进行治疗。同时,孕妇要注意休息,多喝水,通过增加尿量来冲洗尿道,有助于缓解泌尿系统感染引起的尿频等症状。 总之,着床后三天出现尿频可能是生理性因素引起,也可能是病理性因素导致,需要根据具体情况进行分析判断。如果尿频症状持续不缓解或伴有其他不适症状,应及时就医明确原因并采取相应措施。

    2025-10-15 14:54:08
  • 优质卵泡多大

    正常月经周期中优质卵泡大小通常在18-25毫米,其发育情况与排卵相关,年龄、生活方式、疾病等因素会影响优质卵泡大小,年轻女性相对易有正常优质卵泡,年龄增长、不良生活方式、疾病等会致卵泡发育异常,超声监测可助观察卵泡发育以评估生殖健康与生育能力。 一、正常月经周期中优质卵泡的发育情况 在正常的月经周期中,卵泡会逐渐发育成熟。一般来说,优质卵泡的大小通常在18~25毫米之间。卵泡发育到这个大小范围时,具备良好的受精能力和受孕潜力。例如,通过超声监测可以观察到卵泡逐渐生长,当达到18毫米以上时,就有较大可能成为优质卵泡。 二、不同阶段优质卵泡的特点及意义 早期发育阶段:卵泡开始生长时较小,随着月经周期的推进,卵泡不断摄取营养物质等逐渐增大。在卵泡期,卵泡会从最初的较小状态逐渐发育,当接近排卵前时,优质卵泡会达到18~25毫米的范围。这个阶段卵泡的大小和形态等指标都反映了其发育的成熟程度,对于女性的生殖功能至关重要。 与排卵的关系:当优质卵泡发育到18~25毫米时,通常意味着即将排卵。此时,卵泡成熟,内部的卵子也已发育成熟,具备排出后与精子结合受精的能力。如果卵泡大小不在这个范围内,可能存在卵泡发育不良等问题,会影响受孕几率。比如,卵泡过小可能无法正常排卵,过大也可能存在一些异常情况,如卵泡黄素化等,都会对生育产生不利影响。 三、年龄等因素对优质卵泡大小的影响 年龄方面:年轻女性的卵泡发育相对更规律,优质卵泡达到18~25毫米的情况较为常见。随着年龄的增长,尤其是超过35岁后,女性的卵巢功能逐渐下降,卵泡发育可能会出现异常,优质卵泡的大小可能会受到影响,卵泡发育不良、排卵障碍等情况的发生率会增加。例如,35岁以上的女性进行卵泡监测时,可能会发现卵泡发育缓慢或大小不符合优质卵泡标准的情况较多。 生活方式因素:不健康的生活方式也可能影响优质卵泡的大小。长期熬夜、过度节食、精神压力过大等都可能干扰内分泌系统,进而影响卵泡的发育。比如,长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响激素的正常分泌,从而影响卵泡的生长发育,导致优质卵泡难以达到正常的大小范围。 疾病因素:一些疾病也会影响优质卵泡的大小。例如,多囊卵巢综合征患者,往往存在卵泡发育障碍,优质卵泡的形成会受到阻碍,卵泡可能长期处于较小的状态或者出现多个小卵泡同时发育但都不成熟的情况。而卵巢早衰的患者,卵巢功能衰退,卵泡发育严重受限,优质卵泡的出现几率大大降低。 总之,了解优质卵泡的大小范围以及影响其大小的各种因素,对于评估女性的生殖健康和生育能力具有重要意义。通过超声监测等手段可以动态观察卵泡的发育情况,以便及时发现问题并采取相应的措施。

    2025-10-15 14:53:53
  • 精子有点不液化可以怀孕吗

    精子有点不液化仍有可能怀孕但概率受影响,其原因包括前列腺酶缺乏、生殖系统炎症等,机制是限制精子活动致与卵子相遇几率降;可针对病因治疗,如治炎症等,还需调整生活方式,饮食补微量元素、作息规律、避不良习惯;育龄男性有生育需求发现应及时检查处理,有基础病史男性备孕更要关注精液情况并积极处理。 一、精子不液化的原因及对怀孕的影响机制 1.原因 可能与前列腺分泌的某些酶缺乏有关,例如前列腺产生的纤溶酶原激活酶减少等,导致精液液化过程出现异常。 精囊炎等生殖系统炎症也可能影响精液的液化过程,炎症会使精液中的成分发生改变,进而干扰液化相关的生化反应。 2.对怀孕的影响机制 精子被“禁锢”在不液化的胶冻状精液中,活动能力受到极大限制,难以快速地向女性生殖道深处游动,与卵子相遇的几率降低。一般来说,正常精液液化时间在30分钟以内,当精液液化时间延长,超过30分钟甚至更久时,精子活动受限的程度会更明显,怀孕的难度相对增大。 二、改善精子不液化以提高怀孕几率的相关措施 1.针对病因治疗 如果是生殖系统炎症导致的精子不液化,如精囊炎、前列腺炎等,需要积极治疗炎症。通过使用抗生素等药物控制炎症,可能会使精液液化情况得到改善。但在治疗过程中,要遵循医生的指导,规范用药。 对于因酶缺乏等因素导致的精子不液化,可能需要补充相关的酶类等进行治疗,但具体的治疗方案需要根据个体的详细检查结果来确定。 2.生活方式调整 饮食方面:男性可以适当多摄入一些富含锌、硒等微量元素的食物,如坚果、海鲜等。锌元素对于精子的生成、成熟和液化等过程都有重要作用,有研究表明,锌缺乏可能与精液不液化相关。硒元素也参与精子的代谢等过程,有助于改善精子的质量。 作息方面:保持规律的作息,避免熬夜。长期熬夜会影响身体的内分泌等功能,进而可能影响精液的质量。一般建议每天保证7-8小时的充足睡眠。 避免不良生活习惯:戒烟限酒,吸烟和过量饮酒都会对精子的质量产生不良影响,包括影响精液的液化等。例如,吸烟中的尼古丁等成分会干扰精子的正常代谢和功能,长期饮酒可能会损害生殖系统的功能。 三、特殊人群情况考虑 1.育龄男性:对于有生育需求的育龄男性,如果发现精子有点不液化,应及时到医院进行详细的检查,如精液常规检查、生殖系统超声等,明确病因后积极处理。在整个备孕过程中,要保持良好的心态,过度焦虑也可能会影响生育能力。 2.有基础病史的男性:如果男性本身有一些基础疾病,如糖尿病等,糖尿病可能会影响神经和血管功能,进而影响生殖系统的功能,增加精液不液化的发生风险,这类男性在备孕时更需要密切关注精液情况,积极控制基础疾病的同时处理精液不液化的问题。

    2025-10-15 14:53:34
  • 试管婴儿的成功率能达到多少

    试管婴儿成功率受年龄、病因、生殖中心水平等因素影响,年轻女性成功率较高,输卵管因素致不孕年轻女性成功率较高,子宫内膜异位症致不孕成功率较低,男性因素致不孕成功率与女性年龄等相关,不同生殖中心成功率有差异,高龄女性除成功率低外孕期风险高需遗传咨询,卵巢功能低下患者可考虑赠卵技术,有基础疾病患者需病情稳定后治疗且基础疾病影响着床及妊娠。 一、总体影响因素及基础范围 试管婴儿的成功率受多种因素综合影响,总体而言,年轻女性(35岁以下)在生殖中心接受常规试管婴儿治疗时,成功率通常可达30%~50%;35~37岁女性成功率降至25%~35%;38~40岁女性进一步降至15%~25%;40岁以上女性成功率则低于10%。此范围差异主要与卵巢储备功能随年龄增长而下降,卵子质量和数量降低相关。 二、不同病因对成功率的影响 1.输卵管因素:若因输卵管堵塞等输卵管因素导致不孕,在年轻女性中试管婴儿成功率相对较高,可达40%~50%左右,因其卵巢功能及卵子质量相对较好,胚胎移植后着床机会相对增多。 2.子宫内膜异位症:患有子宫内膜异位症的患者,试管婴儿成功率会受影响,一般在20%~40%左右,该病症可能影响子宫内膜容受性,进而降低胚胎着床几率。 3.男性因素:单纯男性少弱精等因素导致的不孕,若通过辅助生殖技术获取精子进行试管婴儿,成功率与女性年龄等因素相关,年轻女性搭配男性轻度因素时,成功率仍可维持在30%左右,但若男性因素较严重(如重度少弱精、无精症需供精),则成功率会相应调整。 三、生殖中心差异的影响 不同生殖中心的技术水平、实验室条件等存在差异,也会导致成功率有所不同。一般而言,大型、经验丰富的生殖中心,由于具备更先进的技术设备、更专业的医疗团队以及更完善的质量控制体系,其试管婴儿成功率可能相对高于普通生殖中心,部分优质生殖中心在年轻女性群体中成功率可接近50%。 四、特殊人群的注意事项 1.高龄女性:40岁以上女性卵巢储备功能显著下降,卵子质量差,染色体异常几率增加,除了成功率低外,还需注意孕期发生胎儿染色体异常、妊娠并发症(如妊娠期高血压、糖尿病等)的风险更高,建议提前进行遗传咨询,评估妊娠风险。 2.卵巢功能低下患者:此类患者卵子数量少、质量差,试管婴儿过程中获卵数少,胚胎形成率低,成功率低,可考虑尝试赠卵试管婴儿技术来提高妊娠机会,但需遵循相关伦理及医疗规范。 3.有基础疾病患者:如患有糖尿病、甲状腺疾病等基础疾病的患者,需在病情控制稳定后再进行试管婴儿治疗,因为基础疾病可能影响子宫内膜容受性及胚胎着床,例如糖尿病患者血糖控制不佳时,会增加胚胎着床失败及妊娠并发症的风险。

    2025-10-15 14:53:17
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