刘素英

复旦大学附属中山医院

擅长:内分泌失调、多囊卵巢综合征、习惯性流产,内膜异位症,另外还擅长促排卵等治疗。

向 Ta 提问
个人简介
刘素英,女,复旦大学附属中山医院,生殖中心,主任医师,医学博士。在国内外核心期刊发表论文23余篇,其中以第一作者或通讯作者发表论文21篇,SCI收录6篇。展开
个人擅长
内分泌失调、多囊卵巢综合征、习惯性流产,内膜异位症,另外还擅长促排卵等治疗。展开
  • 精子与卵子结合需要多久多久

    正常情况下精子与卵子结合需12-24小时左右,年龄、生活方式、病史等因素会影响结合时间,有生育计划夫妇若有相关情况应孕前检查,备孕女性要保持良好生活方式,男性避免不良习惯,有疾病及时就医以提高结合几率。 一、正常情况下精子与卵子结合的大致时间 在正常的生殖过程中,精子与卵子结合通常需要数小时到一天左右的时间。一般来说,精子进入女性生殖道后,需要经过一系列的运动和变化过程,首先要发生获能等反应,然后向输卵管方向游动。而卵子排出后会被输卵管伞端拾取,精子与卵子在输卵管壶腹部相遇并结合。这个过程通常需要12-24小时左右。例如,有研究表明,在自然受孕的情况下,精子从进入阴道到与卵子结合,平均时间大概在12-24小时范围内,但具体时间会因个体差异等因素有所不同。 二、影响精子与卵子结合时间的因素 年龄因素 女性年龄:女性的年龄对精子与卵子结合有影响。随着女性年龄的增长,尤其是超过35岁后,卵子的质量可能会下降,输卵管的功能也可能出现一定程度的减退,这可能会影响精子与卵子结合的时间,甚至可能导致受孕困难。例如,有研究发现,35岁以上女性自然受孕的时间相对35岁以下女性会有所延长,精子与卵子结合的效率可能降低。 男性年龄:男性年龄也会产生影响。男性年龄过大时,精子的质量可能会下降,比如精子的活力降低、精子的染色体异常率增加等,这些因素都可能影响精子向输卵管游动以及与卵子结合的能力,从而可能延长精子与卵子结合所需的时间。 生活方式因素 吸烟饮酒:吸烟和过量饮酒会对生殖细胞产生不良影响。男性吸烟饮酒会影响精子的质量和活力,女性吸烟饮酒也会影响卵子的质量以及生殖系统的内环境,进而影响精子与卵子结合的时间。例如,长期吸烟的男性精子畸形率可能升高,这会干扰精子与卵子的正常结合过程;女性长期大量饮酒可能导致卵子排出异常等情况,影响与精子的结合。 作息不规律:长期作息不规律会影响内分泌系统的正常功能。对于男性来说,可能会影响精子的生成和排放规律;对于女性来说,会影响排卵的规律性以及生殖激素的平衡,这些都可能干扰精子与卵子的正常相遇和结合时间。比如,长期熬夜的女性可能出现排卵紊乱,从而使精子与卵子结合的时机受到影响。 病史因素 女性妇科疾病:一些妇科疾病会影响精子与卵子结合。例如,输卵管炎会导致输卵管粘连、堵塞等情况,使得精子难以顺利到达输卵管壶腹部与卵子结合,从而延长结合所需时间,甚至可能导致不孕。子宫内膜异位症也可能影响输卵管的功能以及子宫内环境,不利于精子与卵子的结合。 男性生殖系统疾病:男性患有附睾炎、前列腺炎等生殖系统疾病时,可能会影响精子的生成、成熟以及运输。例如,附睾炎可能导致附睾管堵塞,影响精子的排出,进而影响精子与卵子结合的机会和时间。 特殊人群方面,对于有生育计划的夫妇,如果存在年龄较大、有不良生活方式或有相关病史等情况,应提前进行孕前检查,了解生殖系统的健康状况。女性在备孕期间应保持良好的生活方式,如规律作息、均衡饮食等;男性也应注意避免不良生活习惯。如果存在生殖系统疾病等问题,应及时就医治疗,以提高精子与卵子正常结合的几率,增加受孕的机会。

    2025-10-15 15:49:22
  • 二级8细胞胚胎成功率

    二级8细胞胚胎成功率受女性年龄、子宫环境、胚胎自身质量、男方因素等影响,年龄越大、子宫环境不佳、胚胎有基因缺陷、男方精子质量差等都会降低成功率,可通过改善子宫环境、优化女性身体状况、选择合适移植时机提高成功率,高龄女性和有子宫疾病史女性需特别注意相关情况。 一、影响二级8细胞胚胎成功率的因素 1.女性年龄 年龄是关键因素,女性随着年龄增长,卵子质量和数量下降。一般来说,25-35岁女性二级8细胞胚胎移植成功率相对较高,可能在40%-50%左右;而35岁以上女性,尤其是接近40岁时,成功率会逐渐降低,可能降至30%以下。这是因为随着年龄增加,卵子中的染色体异常概率升高,影响胚胎的发育潜力。 2.子宫环境 子宫腔形态、内膜厚度及容受性等影响胚胎着床。正常子宫内膜厚度在排卵期应达到8-12mm左右较为适宜胚胎着床。若子宫内膜过薄(小于8mm)或过厚、形态异常(如存在宫腔粘连等),会降低二级8细胞胚胎的成功率。例如,子宫内膜容受性差时,胚胎难以着床,成功率会受到明显影响。 3.胚胎自身质量 虽然是二级8细胞胚胎,但胚胎的基因情况等也会影响成功率。部分二级8细胞胚胎可能存在潜在的基因缺陷,这会导致胚胎发育异常,从而降低着床及后续妊娠的成功率。 4.男方因素 男方精子质量也有一定影响,如精子的活力、形态等。如果男方精子活力低、畸形率高,会影响受精过程,进而影响胚胎的形成和质量,最终影响二级8细胞胚胎的成功率。 二、提高二级8细胞胚胎成功率的措施 1.改善子宫环境 对于子宫内膜薄的女性,可以通过适当的激素调理等方法来增厚内膜。例如,在医生指导下使用雌激素类药物促进内膜生长,但要严格遵循医嘱,根据个体情况调整剂量。对于存在宫腔粘连等问题的女性,可能需要通过手术治疗来改善子宫腔形态,为胚胎着床创造良好条件。 2.优化女性身体状况 保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动等。均衡饮食要保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质,如多吃瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜和水果等。适量运动可以提高身体的代谢水平和免疫力,例如每周进行3-5次,每次30分钟左右的有氧运动,如快走、瑜伽等。同时,要避免吸烟、酗酒等不良生活习惯,这些都会对卵子质量和胚胎着床产生不利影响。 3.选择合适的移植时机 准确把握女性的排卵期等移植时机非常重要。通过B超监测等方法密切跟踪子宫内膜的变化和卵泡发育情况,选择最适宜胚胎移植的时间,提高着床几率。 三、特殊人群需注意的方面 1.高龄女性 高龄女性在考虑二级8细胞胚胎移植时,要充分了解自身怀孕风险增加的情况。除了上述一般措施外,可能需要更密切地监测身体各项指标,如定期进行卵子质量评估等。同时,要做好心理准备,因为高龄妊娠还可能面临更多孕期并发症的风险,如妊娠高血压、糖尿病等,要积极配合医生进行孕期管理。 2.有子宫疾病史女性 对于有子宫疾病史的女性,如曾经有过子宫肌瘤剔除术等情况,在进行二级8细胞胚胎移植前,要详细评估子宫恢复情况。可能需要提前进行相关检查,如宫腔镜检查等,以确定子宫是否适合胚胎着床,并根据检查结果制定个性化的治疗和移植方案。

    2025-10-15 15:49:04
  • 不孕检查输卵管疼吗

    输卵管检查常见方式有通液术和造影术,均有一定胀痛感且受多种因素影响,可通过检查前心理调节、身体准备及检查中与医生沟通、采取舒适体位等来减轻疼痛,备孕女性和有盆腔疾病史女性检查时各有特点,患者应正确认识并配合以明确不孕原因并治疗。 一、输卵管检查的常见方式及疼痛感受 (一)输卵管通液术 1.操作及疼痛情况:通过导管向宫腔内注入液体,根据注液阻力大小、有无回流及注入液体量和患者感觉等判断输卵管是否通畅。一般会有一定程度的胀痛感,疼痛程度个体差异较大,与输卵管通畅程度等有关。如果输卵管基本通畅,可能只是轻度不适;若输卵管不通或通而不畅,疼痛相对较明显。 2.影响因素:与患者的痛阈有关,痛阈较低的人可能感觉更疼。另外,操作时医生的操作手法等也有一定影响,熟练轻柔的操作可能会减轻患者的疼痛感受。对于有紧张情绪的患者,可能会放大疼痛的感觉,所以检查前应尽量放松心情。 (二)子宫输卵管造影术 1.操作及疼痛情况:向宫腔及输卵管注入造影剂,然后进行X线透视及摄片。检查时患者会有下腹部的胀痛,疼痛程度也因个体差异而异。一般在可以忍受的范围内,部分患者可能会因为造影剂的刺激等出现较明显的不适。如果输卵管不通,疼痛可能会更明显。 2.影响因素:输卵管的状态是重要因素,若输卵管梗阻,注入造影剂时阻力大,疼痛往往更显著。患者的身体状况也有影响,比如本身有盆腔炎症等情况的患者,可能对疼痛更敏感。同时,造影剂的选择等也可能对疼痛有一定影响,不同类型造影剂引起的刺激程度可能略有不同。 二、减轻输卵管检查疼痛的相关措施 (一)检查前准备 1.心理调节:患者应尽量放松心情,可通过深呼吸等方式缓解紧张情绪。紧张会使肌肉处于紧张状态,从而增加对疼痛的敏感度。家属也应在旁边给予安慰和鼓励,营造轻松的检查氛围。 2.身体准备:如果有盆腔炎症等情况,应先积极治疗炎症,炎症减轻后进行输卵管检查可能会相对减轻疼痛。在检查前要注意个人卫生等,避免因感染等因素加重不适。 (二)检查中配合 1.与医生沟通:在检查过程中,如果感觉疼痛难以忍受,可以及时向医生反馈,医生会根据情况调整操作等。比如在输卵管通液术中,如果患者疼痛剧烈,医生可能会减慢注液速度等。 2.采取舒适体位:按照医生要求采取合适的体位,有助于检查的顺利进行,也可能在一定程度上减轻不适。 三、特殊人群的情况 (一)备孕女性 对于有备孕需求的女性,若因不孕需要进行输卵管检查,要正确认识检查的必要性。在检查前应详细了解检查的过程及可能出现的疼痛等情况,做好心理建设。同时,要遵循医生的建议,在合适的时间进行检查,比如避开月经期等。 (二)有盆腔疾病史的女性 如果女性有盆腔炎症等疾病史,进行输卵管检查时疼痛可能相对更明显。这类患者在检查前应告知医生病史,医生会综合评估病情,可能会在检查前后采取一些相应的措施,比如检查前给予适当的抗炎等预处理,以尽量减轻检查时的疼痛。 总之,输卵管检查会有一定程度的不适,但通过合理的准备和配合等可以在一定程度上减轻疼痛感受,患者应以正确的心态面对检查,积极配合医生以明确不孕的原因并采取相应的治疗措施。

    2025-10-15 15:48:37
  • 卵泡生成素高怎么办

    卵泡生成素(FSH)高可能与卵巢功能减退(如围绝经期、育龄期卵巢储备功能下降)、内分泌疾病(如垂体病变)等相关,非药物干预可通过生活方式调整,包括作息规律、合理饮食、适度运动,不同特殊人群如育龄期、围绝经期女性及儿童出现FSH高有不同情况及注意事项,育龄期需关注生育及心态,围绝经期可通过生活方式缓解症状,儿童期异常FSH高需及时就医明确病因且儿童用药谨慎。 一、卵泡生成素高的可能原因及相关指标意义 卵泡生成素(FSH)是由垂体分泌的一种激素,其水平升高可能与多种因素相关。正常女性月经周期中FSH有周期性变化,在卵泡期一般为5-10IU/L,排卵期约7-22IU/L,黄体期约2-10IU/L。当FSH升高时,可能提示卵巢功能减退,如在女性中,若处于围绝经期,FSH会明显升高,同时雌激素水平降低;对于育龄期女性,FSH升高可能与卵巢储备功能下降有关,如抗缪勒管激素(AMH)也会相应降低,AMH正常范围一般在2-6.8ng/mL,AMH降低提示卵巢储备卵泡减少。另外,某些内分泌疾病也可能导致FSH升高,如垂体病变等。 二、非药物干预措施 生活方式调整 作息规律:对于各年龄段人群,尤其是女性,保持规律的作息非常重要。长期熬夜会影响内分泌系统的正常调节,加重内分泌紊乱,进而可能影响FSH水平。建议每天保证7-8小时的充足睡眠,养成早睡早起的良好习惯。 合理饮食:均衡的饮食有助于维持身体的内分泌平衡。增加富含维生素、矿物质的食物摄入,如新鲜蔬菜(菠菜、西兰花等)、水果(苹果、橙子等)。同时,适当摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、豆类等。减少高糖、高脂肪食物的摄取,高糖高脂饮食可能会干扰激素代谢,不利于FSH水平的调节。对于育龄期女性,还可适当增加富含雌激素的食物摄入,如豆制品,但需注意适量。 适度运动:不同年龄和性别的人群都应进行适度运动。有氧运动如快走、慢跑、游泳等有助于提高身体的新陈代谢,增强身体免疫力,对内分泌调节有积极作用。一般建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。运动还可以缓解压力,而长期压力过大也可能影响FSH水平。 三、特殊人群情况及注意事项 育龄期女性:若育龄期女性卵泡生成素高且有生育计划,需要进行更详细的检查,如超声检查监测卵泡发育情况。同时,要保持良好的心态,过度焦虑会进一步影响内分泌,不利于受孕。应及时就医,在医生的指导下进行相关评估和可能的治疗干预。 围绝经期女性:围绝经期女性卵泡生成素高是正常的生理过渡阶段表现,但要注意关注自身身体症状,如潮热、盗汗、情绪波动等。可以通过健康的生活方式来缓解不适症状,若症状严重影响生活质量,可在医生评估后考虑是否进行激素替代治疗等,但需权衡利弊,因为激素替代治疗有一定的适应证和禁忌证,如存在血栓病史等情况则不适合。 儿童:儿童时期一般不会出现卵泡生成素高的情况,若儿童期发现异常的FSH升高,可能是某些罕见的内分泌疾病导致,需要及时就医进行全面检查,明确病因,因为儿童期的内分泌异常可能会影响生长发育等多方面,且儿童用药需特别谨慎,应优先考虑非药物的检查和评估手段来明确病因。

    2025-10-15 15:48:19
  • 四个卵泡都24mm打夜针可以吗

    四个卵泡都24mm打夜针需综合卵泡成熟度(包括大小、质量)、个体差异(年龄、病史)及医疗专业评估(医生综合评估、动态监测)等多方面因素判断,不能仅依据卵泡大小判定,需经专业医生全面评估才能确定是否可行。 一、卵泡成熟度相关考量 1.正常卵泡成熟标准:一般来说,卵泡发育到18-25mm时视为成熟卵泡,24mm的卵泡已接近成熟极限范围。但仅从卵泡大小这一指标来看,24mm的卵泡是比较大的成熟卵泡表现。不过,还需要结合其他因素来综合判断是否适合打夜针。 2.卵泡质量评估:除了大小,卵泡的形态、内部回声等也是评估卵泡质量的重要方面。如果四个卵泡不仅大小达到24mm,而且形态规则、内部回声均匀等,那么从卵泡质量角度有一定打夜针的基础,但如果存在卵泡形态异常等情况,即使大小达到24mm,也可能不适合直接打夜针。 二、个体差异因素 1.年龄因素 年轻女性:对于年轻女性,卵巢储备功能相对较好,四个24mm的卵泡如果质量尚可,可能在经过专业评估后有打夜针的可能性,但仍需密切监测身体反应等情况。因为年轻女性身体各方面机能相对更具活力,但也不能忽视卵泡的综合质量。 高龄女性:高龄女性卵巢功能逐渐衰退,即使卵泡大小达到24mm,其卵子质量可能已经存在一定下降风险。这时候需要更谨慎地评估是否适合打夜针,可能需要结合激素水平等更多指标来综合判断,因为高龄女性怀孕后发生胎儿异常等情况的风险相对更高,所以对于打夜针的决策会更加严格。 2.病史因素 有卵巢相关病史:如果患者有过卵巢囊肿、卵巢手术等病史,那么四个24mm卵泡打夜针的情况需要格外谨慎。例如有卵巢手术史的患者,卵巢组织可能存在一定损伤,卵泡的发育和后续排卵等过程可能会受到影响,这时候需要详细评估卵巢的当前状态,包括血流情况等,以确定是否适合打夜针。 有内分泌疾病史:如患有多囊卵巢综合征等内分泌疾病的患者,本身卵泡发育就可能存在异常情况。当出现四个24mm卵泡时,需要结合内分泌指标的控制情况等来判断是否适合打夜针。因为内分泌紊乱可能会影响卵泡的正常排卵等过程,进而影响试管婴儿等相关治疗的结局。 三、医疗专业评估的重要性 1.医生综合评估:是否打夜针不能仅仅依据卵泡大小这一个指标,必须由专业的生殖医学医生进行全面评估。医生会通过监测激素水平(如雌激素、孕激素等)、超声下对卵泡周围环境的评估等多种手段来综合判断。例如,医生会查看子宫内膜的厚度和形态等情况,因为子宫内膜的状态对于胚胎着床非常重要,即使卵泡大小合适,如果子宫内膜状态不佳,也可能不适合打夜针。 2.动态监测的必要性:在考虑四个卵泡都24mm是否打夜针的过程中,动态监测是关键。医生会在不同时间点进行超声检查和激素水平检测,以观察卵泡的进一步变化以及身体的整体反应。比如,在打夜针前可能需要多次监测卵泡的排出趋势等情况,确保在最适合的时机进行打夜针操作,以提高试管婴儿等治疗的成功率,同时减少不良事件的发生风险。 总之,四个卵泡都24mm是否可以打夜针不能简单判定,需要综合考虑卵泡质量、个体的年龄、病史等多方面因素,并经过专业医生的全面评估后才能确定。

    2025-10-15 15:48:01
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