刘素英

复旦大学附属中山医院

擅长:内分泌失调、多囊卵巢综合征、习惯性流产,内膜异位症,另外还擅长促排卵等治疗。

向 Ta 提问
个人简介
刘素英,女,复旦大学附属中山医院,生殖中心,主任医师,医学博士。在国内外核心期刊发表论文23余篇,其中以第一作者或通讯作者发表论文21篇,SCI收录6篇。展开
个人擅长
内分泌失调、多囊卵巢综合征、习惯性流产,内膜异位症,另外还擅长促排卵等治疗。展开
  • 人工授精疼还是造影疼

    人工授精疼痛程度相对较轻,一般是轻微坠胀感等,短时间完成;输卵管造影疼痛程度因人而异,通而不畅等时胀痛明显,有无痛造影可选。影响疼痛感受的因素有个体差异(年龄、性别)和身体状况(病史、生活方式)。育龄女性做相关操作要告知医生健康等状况,有盆腔疾病史女性做输卵管造影要提前沟通,人工授精也需评估盆腔情况降低不适。 输卵管造影:疼痛程度因人而异,但总体可能比人工授精稍明显。输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,利用X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅等。在操作过程中,当导管进入宫腔以及造影剂注入输卵管使输卵管充盈时,部分患者会感到下腹部胀痛,尤其是输卵管不通畅或通而不畅时,胀痛感可能更明显。不过现在也有无痛输卵管造影,通过静脉注射麻醉药物,使患者在睡眠状态下完成检查,可完全避免疼痛。 影响疼痛感受的因素 个体差异 年龄:年轻女性如果身体状况良好,痛阈相对较高,可能对人工授精和造影的疼痛感受相对较轻;而年龄较大的女性,尤其是伴有一些基础疾病或身体机能有所下降时,痛阈可能降低,对疼痛的感受会更明显。 性别:从生理角度看,女性之间的个体差异导致对疼痛的感受不同,但总体来说没有绝对因性别而有显著不同的疼痛感受倾向,主要还是取决于自身的身体状况等因素。 身体状况 病史:如果女性有盆腔粘连、盆腔炎等病史,在进行输卵管造影时,由于原本盆腔存在的病理状态,造影剂注入时引起的胀痛会更明显;而人工授精时,若盆腔无明显病变,疼痛相对较轻。对于有过多次宫腔操作史的女性,宫腔可能相对敏感,在人工授精时可能会感觉比没有宫腔操作史的女性疼痛稍明显一些。 生活方式:长期吸烟、饮酒等不良生活方式可能会影响身体的痛觉神经敏感性,使女性对人工授精或造影的疼痛感受更敏感。而健康生活方式的女性,身体状态较好,对疼痛的耐受能力可能相对较强。 特殊人群注意事项 育龄女性:无论是进行人工授精还是输卵管造影,都需要在操作前详细告知医生自身的健康状况、病史等。如果是计划进行人工授精的育龄女性,要确保身体处于适合受孕的状态,在操作过程中放松心态,有助于减轻不适感受;对于进行输卵管造影的育龄女性,若选择无痛造影,要遵循麻醉相关的注意事项,如造影前禁食禁水等要求。 有盆腔疾病史女性:这类女性在进行输卵管造影时,要提前与医生充分沟通,医生会根据具体病情评估操作的风险和可能的疼痛程度,并采取相应的措施,如在操作过程中适当调整力度等,以尽量减轻疼痛;在人工授精时,也需要医生评估盆腔情况,选择合适的操作方式来降低不适。

    2025-10-15 14:40:11
  • 排卵期出血可以B超检测卵泡吗

    排卵期出血时可以B超检测卵泡,B超监测卵泡能了解卵泡发育、判断排卵时间,对于排卵期出血女性有重要意义,且不同特殊人群监测有注意事项,年轻女性要保持心态,围绝经期女性要关注多方面,有病史女性要告知医生病史。 一、B超监测卵泡的意义 1.了解卵泡发育 正常情况下,卵泡会随着月经周期逐渐发育成熟。通过B超可以看到卵泡从较小的窦卵泡逐渐生长变大,一般到排卵前卵泡直径可达18-25mm左右为成熟卵泡。对于有排卵期出血的女性,监测卵泡发育可以明确是否存在卵泡发育异常等情况导致的出血。例如,若卵泡发育不良,过早黄素化等,可能会引起激素水平波动,进而导致异常出血。 不同年龄阶段的女性卵泡发育情况有所差异,年轻女性卵巢功能较好,卵泡发育相对更规律;而随着年龄增长,尤其是接近围绝经期的女性,卵泡发育可能出现不规律等情况,B超监测能及时发现这些变化。 2.判断排卵时间 准确判断排卵时间对于有受孕计划或排查排卵期出血原因都很重要。B超可以动态观察卵泡的排出过程,当看到卵泡消失、卵巢表面出现塌陷等情况时,往往提示即将排卵。对于有排卵期出血的女性,了解准确的排卵时间有助于分析出血是否与排卵时激素水平急剧下降有关。比如,排卵后雌激素水平短暂下降,可能导致部分子宫内膜脱落而引起出血,通过B超确定排卵时间后,可以更好地分析出血与排卵的关系。 生活方式不同的女性,卵泡发育及排卵时间可能会有一定差异。长期熬夜、压力过大等不良生活方式可能影响激素分泌,进而影响卵泡发育和排卵时间,通过B超监测可以及时发现这些生活方式导致的卵泡发育及排卵异常情况,对于有排卵期出血的女性,调整生活方式后也可通过B超监测观察恢复情况。 二、排卵期出血女性B超监测的注意事项 1.特殊人群 年轻女性:年轻女性如果有排卵期出血同时进行B超监测卵泡,要注意保持良好的心态,避免过度紧张,因为紧张情绪可能影响内分泌,进而影响卵泡发育。在监测过程中要配合医生按时进行检查,以便准确了解卵泡情况。 接近围绝经期女性:接近围绝经期的女性卵巢功能逐渐衰退,卵泡发育可能不规律,在进行B超监测卵泡时,除了关注卵泡情况外,还要密切观察子宫内膜等情况,因为围绝经期女性出现异常出血的原因可能更为复杂,B超监测有助于排查是否存在器质性病变等导致的出血。 有病史女性:如果既往有盆腔手术史、卵巢疾病史等的女性出现排卵期出血并进行B超监测卵泡,要详细告知医生病史,以便医生综合判断。例如,有盆腔手术史的女性可能存在盆腔粘连等情况,会影响卵泡发育和排卵,B超监测时需要结合病史进行更全面的分析。

    2025-10-15 14:39:47
  • 输卵管开窗取胚后还能恢复吗

    输卵管开窗取胚术是治疗输卵管妊娠保留输卵管的手术,术后输卵管功能恢复受手术损伤程度、术后感染、个体修复能力影响,术后可通过通液或造影检查评估,要预防感染、做好备孕指导,年轻、年龄大及有既往盆腔疾病史患者需分别注意相应情况以促进输卵管功能恢复及保障受孕等。 影响输卵管恢复的因素 手术时输卵管的损伤程度:如果手术中对输卵管肌层等组织的损伤较小,那么输卵管自身修复的基础较好,恢复的可能性相对更大。反之,若输卵管破损严重,存在大量肌层破坏等情况,恢复难度会增加。 术后感染情况:术后如果发生盆腔感染等情况,容易导致输卵管粘连、阻塞。因为炎症会引起输卵管周围组织粘连,影响输卵管的正常蠕动和通畅性,从而严重影响其功能恢复。例如,术后患者如果不注意个人卫生,或过早进行性生活等,都可能增加感染风险,进而干扰输卵管恢复。 个体自身的修复能力:不同患者自身的身体修复能力存在差异。年轻、身体素质较好的患者自身修复能力相对较强,输卵管恢复的概率可能高于年龄较大、身体状况较差的患者。 术后监测与促进恢复的措施 输卵管通液或造影检查:一般在术后一段时间(如术后1-3个月)可通过输卵管通液或子宫输卵管造影检查来评估输卵管的通畅情况。通过该项检查可以清晰了解输卵管是否通畅、阻塞部位等,若发现问题可及时采取进一步的干预措施。 预防感染:术后需要规范使用抗生素等预防感染,尤其是要注意保持外阴清洁,避免术后感染影响输卵管恢复。患者要遵循医嘱按时服药,注意休息,避免劳累等,以利于身体恢复和输卵管功能的维护。 备孕指导:对于有生育意愿的患者,在输卵管恢复情况评估后,可在医生指导下进行备孕。如果发现输卵管通而不畅等情况,可在医生建议下采取相应的助孕措施,如在排卵期指导同房、进行宫腔内人工授精等,但如果存在严重的输卵管问题,可能需要考虑辅助生殖技术等。 特殊人群需注意的情况 年轻患者:年轻患者自身修复能力相对较强,但也不能忽视术后的护理和监测,要按照医生要求进行相关检查和康复措施,以最大程度保障输卵管功能恢复,提高受孕几率,降低再次异位妊娠风险。 年龄较大患者:年龄较大的患者输卵管功能本身可能有一定程度的生理性衰退,术后恢复相对较难,更需要密切关注输卵管恢复情况,在备孕过程中要更积极地与医生沟通,根据输卵管具体情况选择合适的受孕方式。 有既往盆腔疾病史患者:对于既往有盆腔炎症等疾病的患者,术后发生输卵管粘连等并发症的风险更高,术后要加强监测,一旦出现下腹痛、阴道分泌物异常等情况要及时就医,以便早期发现问题并处理,促进输卵管更好地恢复。

    2025-10-15 14:39:44
  • 精卵着床肚子会痛吗

    精卵着床时部分女性可能肚子痛,表现为轻微刺痛、隐痛或坠胀感,持续短,因受精卵侵入子宫内膜致轻微损伤和炎症反应,需区分非着床因素腹痛,如月经、疾病、肠道问题等,育龄女性、有妇科病史及高龄备孕女性出现精卵着床肚子痛需注意不同情况及及时就医。 一、精卵着床时肚子痛的情况 1.疼痛表现 精卵着床时,少数女性可能会感觉下腹部有轻微的刺痛、隐痛或坠胀感。这种疼痛通常比较轻微,类似月经来潮前的那种隐隐的不适感。 疼痛持续时间一般较短,可能几个小时到1-2天左右。 2.发生机制 精卵着床是一个复杂的生理过程,受精卵在着床时会侵入子宫内膜,这个过程可能会引起子宫内膜的轻微损伤和局部的炎症反应等,从而导致腹部出现轻微的不适症状。 二、与精卵着床肚子痛需区分的情况 1.非着床因素导致的腹痛 月经相关:有些女性在月经前也会有下腹部不适,但月经前的不适与精卵着床的区别在于时间点。如果是月经周期规律的女性,精卵着床一般发生在受精后6-7天左右,而月经前的不适是接近月经来潮的时间。 疾病因素:一些妇科疾病也可能引起下腹部疼痛,如盆腔炎、子宫内膜异位症等。盆腔炎患者除了下腹部疼痛外,还可能伴有阴道分泌物增多、异味等症状;子宫内膜异位症患者的疼痛往往有周期性,且可能会进行性加重,疼痛程度可能比精卵着床时的疼痛更剧烈,还可能影响生育等。 肠道问题:肠道功能紊乱、肠炎等也可能导致下腹部疼痛,这种疼痛通常会伴有肠道相关的症状,如腹泻、便秘、恶心、呕吐等,与精卵着床的疼痛特点不同。 三、不同人群精卵着床肚子痛的特点及注意事项 1.育龄女性 对于有备孕计划的育龄女性,如果在预计精卵着床的时间出现下腹部轻微不适,要注意观察疼痛的情况。如果疼痛轻微且很快缓解,一般无需过于紧张,但如果疼痛持续不缓解或者加重,或者伴有其他异常症状,如阴道流血等,应及时就医。 2.特殊人群 有妇科病史的女性:比如有盆腔炎病史的女性,在精卵着床时可能更容易出现下腹部不适,而且需要更加警惕是否是盆腔炎复发等情况导致的疼痛加重。这类女性如果出现肚子痛,应及时向医生告知既往病史,以便医生准确判断疼痛原因。 高龄备孕女性:高龄备孕女性身体各方面机能相对下降,精卵着床时出现肚子痛等情况时,需要更加谨慎对待。因为高龄女性发生一些不良妊娠相关疾病的风险相对较高,所以更应该密切关注身体状况,一旦出现异常疼痛等情况要及时就医检查。 总之,精卵着床时部分女性会出现肚子痛,但要注意与其他非着床因素导致的腹痛相区分,不同人群在精卵着床出现肚子痛时需根据自身情况采取不同的应对措施。

    2025-10-15 14:39:25
  • 移植后肚子胀是着床了吗

    移植后肚子胀不一定是着床,可能由药物、心理、饮食等因素导致,着床可能无明显腹胀表现,可通过检测hCG水平判断是否着床,若肚子胀持续不缓解或伴异常症状需及时就医。 一、可能导致移植后肚子胀的其他原因 1.药物因素 移植过程中常使用黄体酮等药物,这类药物可能会影响胃肠蠕动,导致胃肠蠕动减慢,从而引起肚子胀。例如,黄体酮可以使平滑肌松弛,包括胃肠道平滑肌,进而影响消化功能,出现腹胀症状。不同年龄、性别对药物的反应可能有所不同,一般来说,女性可能相对更易受药物对胃肠功能的影响,而年龄较大的人群可能因本身胃肠功能相对较弱,对药物引起的胃肠蠕动减慢更敏感。 2.心理因素 患者在移植后往往心理压力较大,焦虑、紧张等情绪可能会影响植物神经功能,进而影响胃肠道的正常功能,导致肚子胀。比如,长期处于紧张状态的患者,其交感神经兴奋,会抑制胃肠蠕动,引起腹胀。不同年龄阶段的患者心理压力来源不同,儿童患者可能因家长的紧张情绪而受到间接影响,成年患者则可能因对移植结果的担忧等自身心理因素导致腹胀;男性和女性在心理应对方式上可能存在差异,但都会因心理因素影响胃肠功能。 3.饮食因素 如果移植后进食过多易产气的食物,如豆类、碳酸饮料等,会在胃肠道内产生较多气体,引起肚子胀。不同生活方式的人饮食结构不同,比如长期高盐、高脂饮食的人群,本身胃肠消化功能可能已受一定影响,移植后再进食易产气食物,更易出现腹胀。年龄较小的儿童如果摄入不合适的食物,也容易导致胃肠不适腹胀,而老年患者胃肠功能减退,对饮食变化的耐受性更差。 二、着床相关表现及判断 1.着床的可能表现 部分患者在胚胎着床时可能没有明显症状,也有少数人可能会出现轻微的腹痛、少量阴道出血等情况,但肚子胀不是典型的着床表现。一般着床后体内激素水平开始发生变化,但这种变化引起的身体反应通常不包括典型的腹胀。 2.准确判断着床的方法 可以通过检测血或尿中的人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平来判断是否着床成功。通常在移植后一定时间(一般为移植后10-14天左右)进行血hCG检测,如果hCG水平升高,提示可能着床成功。不同年龄的女性hCG的正常范围可能略有差异,一般来说,成年女性移植后血hCG的正常参考值会随着怀孕时间的推移而变化,通过定期监测hCG的变化趋势可以更准确判断着床及妊娠情况。 如果移植后出现肚子胀,建议患者保持放松的心态,合理调整饮食,避免进食易产气食物等。若肚子胀持续不缓解或伴有其他异常症状,应及时就医,进行相关检查以明确原因,而不能单纯根据肚子胀来判断是否着床。

    2025-10-15 14:39:04
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