刘素英

复旦大学附属中山医院

擅长:内分泌失调、多囊卵巢综合征、习惯性流产,内膜异位症,另外还擅长促排卵等治疗。

向 Ta 提问
个人简介
刘素英,女,复旦大学附属中山医院,生殖中心,主任医师,医学博士。在国内外核心期刊发表论文23余篇,其中以第一作者或通讯作者发表论文21篇,SCI收录6篇。展开
个人擅长
内分泌失调、多囊卵巢综合征、习惯性流产,内膜异位症,另外还擅长促排卵等治疗。展开
  • 子宫内膜11mm容易着床吗

    子宫内膜11mm处于较有利于着床范围,但着床还受内分泌(激素水平、排卵)、胚胎(质量、着床能力)、子宫(形态、病变)等多因素影响,有生育计划育龄女性发现子宫内膜11mm需进一步检查相关情况,有流产史人群和多囊卵巢综合征患者等特殊病史人群需针对性处理以提高着床概率。 影响着床的其他因素 内分泌因素 激素水平:体内雌激素、孕激素等激素水平对子宫内膜的容受性有重要影响。例如,雌激素可以促进子宫内膜增殖,孕激素则使增殖期的子宫内膜转化为分泌期内膜,以利于胚胎着床。如果激素水平失衡,即使子宫内膜厚度合适,也可能影响着床。比如多囊卵巢综合征患者,常存在内分泌紊乱,可能导致子宫内膜容受性降低,即使子宫内膜厚度达到11mm,着床概率也会受到影响。 排卵情况:正常排卵是受孕的重要前提,如果存在排卵障碍,如卵泡发育不良、不排卵等,即使子宫内膜厚度合适,也难以正常着床。 胚胎因素 胚胎质量:优质的胚胎是着床成功的关键。如果胚胎本身存在染色体异常等问题,即使子宫内膜条件良好,也可能无法着床或者着床后发生流产。据相关研究,染色体正常的胚胎着床率相对较高,而染色体异常的胚胎着床率明显降低。 胚胎着床能力:胚胎的自身特性也会影响其着床能力,例如胚胎的发育潜能等。 子宫因素 子宫形态:子宫畸形,如纵隔子宫、双角子宫等,会影响子宫腔内的环境,从而影响胚胎着床。即使子宫内膜厚度为11mm,在畸形子宫中着床概率也会降低。 子宫病变:子宫内膜炎、子宫肌瘤等子宫病变也会对胚胎着床产生不利影响。子宫内膜炎会破坏子宫内膜的容受性,子宫肌瘤如果位于黏膜下,会影响胚胎着床的空间和内膜的血供等。 不同人群的相关情况及建议 育龄女性 对于有生育计划的育龄女性,如果发现子宫内膜11mm,需要进一步检查内分泌情况、排卵情况以及子宫形态等。如果存在内分泌紊乱,需要在医生指导下进行相应的调节;如果存在排卵障碍,可能需要进行促排卵治疗;如果存在子宫畸形或病变,需要根据具体情况进行相应的治疗或处理。 特殊病史人群 有流产史人群:这类人群需要更加细致地评估子宫内膜情况以及其他可能影响着床的因素。因为有流产史的女性可能存在子宫内膜损伤、内分泌失调等问题的风险更高,需要全面检查后针对性处理,以提高再次着床成功的概率。 多囊卵巢综合征患者:多囊卵巢综合征患者本身存在内分泌紊乱,即使子宫内膜厚度达到11mm,也需要积极调整内分泌,改善排卵等情况,同时关注子宫内膜容受性,可在医生指导下通过生活方式调整(如合理饮食、适量运动等)以及药物调节来提高着床概率。

    2025-10-15 14:37:53
  • 受精卵着床小腹刺痛是怎么回事

    受精卵着床小腹刺痛可能由生理因素引起,如着床的机械刺激和激素水平变化,需与异位妊娠、先兆流产等鉴别,一般人群注意休息,孕妇需密切关注,有病史人群要告知医生病史以便准确处理。 一、受精卵着床小腹刺痛的可能原因 (一)生理因素 1.着床过程中的机械刺激 受精卵着床时,会侵入子宫内膜,这个过程可能会引起轻微的小腹刺痛。子宫内膜在受精卵的作用下发生一系列变化,受精卵的侵入会导致局部的细胞和组织发生一定的反应,从而产生刺痛感。一般这种刺痛比较轻微,持续时间较短。例如,相关研究表明,约有30%-40%的女性在受精卵着床时会感觉到轻微的下腹不适或刺痛。 2.激素水平变化 受精卵着床后,会刺激母体分泌人绒毛膜促性腺激素(hCG)等激素。激素水平的变化可能会影响盆腔的血液循环和组织的敏感性,进而导致小腹出现刺痛感。随着孕周的增加,激素水平逐渐稳定,这种刺痛感可能会逐渐缓解。 二、与其他情况的鉴别 (一)与异位妊娠的鉴别 异位妊娠时,受精卵着床在子宫腔以外的部位,如输卵管等。除了可能有小腹刺痛外,还可能伴有阴道不规则流血等症状。异位妊娠是一种危险的情况,如果不及时处理可能会危及生命。通过超声检查可以鉴别,异位妊娠在超声下可以看到子宫外的妊娠囊等异常情况,而正常受精卵着床一般在子宫腔内。 (二)与先兆流产的鉴别 先兆流产也可能出现小腹刺痛,同时可能伴有阴道少量流血、腰酸等症状。先兆流产多发生在妊娠早期,与受精卵着床后的情况不同。通过检查血hCG和孕酮水平以及超声等可以鉴别,先兆流产时hCG的翻倍情况可能异常,孕酮水平可能较低等。 三、应对措施及注意事项 (一)一般人群 如果只是单纯的受精卵着床引起的小腹刺痛,一般不需要特殊治疗,注意休息即可。要避免剧烈运动,因为剧烈运动可能会加重小腹的不适。保持良好的心态,过度紧张可能会加重身体的不适感。一般这种刺痛会在短时间内自行缓解。 (二)特殊人群 1.孕妇 孕妇如果出现受精卵着床小腹刺痛,要密切关注刺痛的程度和持续时间。如果刺痛加剧或伴有其他异常症状,如大量阴道流血等,应及时就医。在整个孕期要注意定期产检,及时了解胎儿的发育情况和自身的身体状况。 2.有病史人群 如果本身有妇科疾病等病史,如子宫内膜异位症等,受精卵着床时小腹刺痛可能需要更加谨慎对待。这类人群要及时告知医生自己的病史,以便医生综合判断刺痛的原因,进行更准确的处理。例如,有子宫内膜异位症病史的女性,受精卵着床时可能因为子宫内膜异位的病灶受到刺激而加重刺痛感,医生需要根据具体情况进行评估和处理。

    2025-10-15 14:37:26
  • 如何判断是否着床成功

    判断着床成功需综合多方面情况,着床成功后部分女性有轻微症状但非特异,受精后7-10天血液hCG检测可辅助判断,月经推迟1周左右尿液hCG检测可提示可能怀孕需进一步确证,停经35天左右超声检查可明确宫腔内妊娠囊以确定着床是否成功,不同人群在各检测方面有差异。 一、症状表现 着床成功后部分女性可能会出现一些轻微的症状,如着床出血,一般发生在受精后6-12天左右,出血量较少,颜色较淡,这是因为受精卵植入子宫内膜时导致小血管破裂出血;还可能有轻微的下腹隐痛,程度较轻,多是由于胚胎着床刺激子宫引起。但这些症状不是特异性的,其他情况也可能导致,所以不能仅靠症状来判断着床成功。 二、血液hCG检测 检测时间:一般在受精后7-10天可以通过血液检测人绒毛膜促性腺激素(hCG)来判断是否着床成功。因为着床成功后,滋养层细胞开始分泌hCG,此时血液中hCG水平会逐渐升高。正常妊娠的受精卵着床后,血hCG每1.7-2天约升高一倍,通过动态监测hCG的变化可以辅助判断着床情况。例如,若血hCG值持续上升,提示着床成功且妊娠处于良好状态;如果hCG值升高不明显或有下降趋势,可能存在着床失败或异位妊娠等情况。 不同人群差异:对于有基础疾病的人群,如患有内分泌疾病等,hCG的变化可能会受到基础疾病的影响,需要结合具体病情综合判断。对于年龄较大的女性,着床成功后hCG的变化可能相对较慢,也需要更密切地监测。 三、尿液hCG检测 检测时间:尿液hCG检测相对血液检测时间会晚一些,一般在月经推迟后的1周左右可以用早早孕试纸检测尿液hCG。但是尿液hCG检测的准确性相对血液检测稍低,而且受尿液稀释等因素影响。如果检测结果为阳性,提示有怀孕的可能,需要进一步通过血液hCG检测来确认着床是否成功。不同年龄、生活方式的女性,尿液hCG检测的时间和准确性可能会有一定差异,比如生活不规律可能影响激素水平,从而影响尿液检测结果的准确性。 四、超声检查 检查时间:一般在停经35天左右可以通过超声检查看到宫腔内的妊娠囊,从而明确着床是否在宫腔内以及着床是否成功。如果是正常的宫内妊娠,此时超声下可以看到圆形或椭圆形的妊娠囊。对于有过不良孕史、怀疑异位妊娠等情况的女性,需要更早地进行超声检查来判断着床位置和是否成功着床。年龄较大的女性发生异位妊娠的风险相对较高,更需要密切通过超声检查来排查。 总之,判断是否着床成功需要综合症状表现、血液hCG检测、尿液hCG检测以及超声检查等多方面的情况来综合判断,不能仅凭单一的指标或症状来确定。

    2025-10-15 14:37:06
  • 女性患有不孕不育后怎么办好

    不孕不育需男女双方共同及时就医检查,针对不同病因分别进行药物或手术治疗,同时要调整作息、饮食、适度运动,心理调节也很重要,高龄女性和有既往病史女性有特殊注意事项。 针对不同病因检查:若怀疑有排卵障碍,可通过基础体温测定、排卵试纸检测或激素监测等方法来判断;对于子宫内膜异位症等疾病,可能需要通过腹腔镜检查等更深入的手段来明确诊断。 积极配合治疗 药物治疗:如果是内分泌失调引起的不孕,可能会使用调节内分泌的药物,如促排卵药物等,但需在医生严格指导下使用,根据个体情况制定合适的用药方案。 手术治疗:若存在输卵管堵塞等问题,可能需要进行输卵管疏通手术;对于子宫肌瘤等影响受孕的子宫病变,可能需要通过手术切除肌瘤等。例如输卵管粘连松解术等手术方式,可改善输卵管的通畅情况,提高受孕几率。 调整生活方式 作息规律:保持充足的睡眠,一般成年人建议每天保证7-8小时的高质量睡眠,良好的作息有助于内分泌的稳定,对生育功能有积极影响。 合理饮食:均衡营养,多摄入富含蛋白质、维生素、矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。避免过度节食或暴饮暴食,保持健康的体重范围,因为体重过轻或过重都可能影响生育功能。例如,肥胖可能导致内分泌紊乱,影响排卵,而体重过低可能导致月经不调等问题。 适度运动:进行适当的体育锻炼,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑、游泳等,运动可以增强体质,改善身体的血液循环,有助于生殖系统的正常功能维持。但要避免过度剧烈运动,以免对身体造成不良影响。 心理调节 正确面对压力:不孕不育可能会给女性带来较大的心理压力,要认识到压力对生育的不利影响,通过与家人、朋友沟通,或寻求专业心理咨询师的帮助来缓解心理压力。保持积极乐观的心态,良好的心理状态有助于内分泌的平衡,对受孕可能起到促进作用。例如,长期的焦虑、抑郁等不良情绪可能会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致排卵异常等问题。 特殊人群注意事项 高龄女性:随着年龄增长,女性的生育能力逐渐下降,35岁以上为高龄产妇。高龄女性不孕不育的概率相对增加,且怀孕后发生胎儿染色体异常等风险也会升高。因此,高龄女性一旦发现不孕不育问题,应尽快就医,在医生评估下尽早采取合适的检查和治疗措施,同时要更加密切地进行孕期监测等。 有既往病史女性:如果女性有过一些影响生育的既往病史,如盆腔炎、甲状腺疾病等,要积极治疗原发病。例如,患有甲状腺功能减退的女性,需要将甲状腺功能调整到正常范围后再考虑受孕,因为甲状腺功能异常会影响排卵和胚胎发育等。

    2025-10-15 14:37:03
  • 冷冻胚胎移植第七天的症状

    冷冻胚胎移植第七天身体症状表现因激素相关、腹部感觉等有不同情况,还受年龄、病史等个体差异影响,若出现明显剧烈腹痛、大量阴道流血等异常情况需立即就医,特殊病史或身体状态女性更要谨慎对待及时沟通。 一、身体症状表现 (一)激素相关症状 冷冻胚胎移植第七天,女性体内激素水平处于动态变化中。由于胚胎着床相关激素(如人绒毛膜促性腺激素等)开始少量分泌,部分女性可能出现乳房胀痛的情况,这是因为激素变化刺激乳腺组织所致。一般来说,这种胀痛程度因人而异,年轻女性若本身乳腺组织较敏感,可能胀痛感相对明显些,而有乳腺病史的女性可能对激素变化更敏感,胀痛可能更显著。 (二)腹部感觉 部分女性可能会有腹部轻微坠胀感,这是因为胚胎着床过程中对子宫产生一定刺激,子宫有轻微收缩等反应引起。对于生活方式较久坐的女性,可能腹部坠胀感相对更易察觉,而经常运动的女性身体对这种轻微变化可能相对不那么敏感。 二、个体差异表现 (一)年龄因素影响 年轻女性(如20-30岁):身体各项机能相对较好,胚胎移植后第七天的症状可能相对较轻,身体对激素变化等的适应能力较强,出现明显不适症状的概率相对低一些,但也不是绝对,个体差异仍存在。 高龄女性(如35岁以上):身体机能有所下降,激素水平调节相对可能不如年轻女性稳定,在冷冻胚胎移植第七天,出现身体不适症状的可能性相对较高,比如可能更易出现较明显的乳房胀痛、腹部不适等情况,因为高龄女性子宫等生殖器官的状态相对年轻女性有所退变,对胚胎着床的反应可能更敏感。 (二)病史影响 有内分泌疾病病史的女性:如甲状腺疾病等,由于内分泌系统本身存在问题,冷冻胚胎移植第七天,激素水平的变化可能会对其内分泌系统产生更大波动影响,从而导致症状相对更复杂,比如可能乳房胀痛情况受甲状腺激素等影响而表现得更突出,或者腹部坠胀感因内分泌失调而加重等。 有子宫相关病史的女性:如有子宫肌瘤、子宫内膜异位症等病史,胚胎移植后第七天,子宫对胚胎着床的反应可能与正常女性不同,可能出现更明显的腹部疼痛、坠胀等症状,因为既往子宫病变可能影响子宫的正常生理状态,对胚胎着床刺激的耐受程度降低。 三、特殊情况提示 如果在冷冻胚胎移植第七天出现明显的剧烈腹痛、大量阴道流血等情况,这是异常表现,需要立即就医。对于有特殊病史或处于特殊身体状态的女性,如本身有凝血功能障碍等,出现任何不适症状都要更加谨慎对待,及时与医生沟通,因为这些特殊情况可能会影响症状的发展和处理方式,需要医生根据具体情况进行更全面的评估和处理,以保障女性的健康。

    2025-10-15 14:36:43
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