刘素英

复旦大学附属中山医院

擅长:内分泌失调、多囊卵巢综合征、习惯性流产,内膜异位症,另外还擅长促排卵等治疗。

向 Ta 提问
个人简介
刘素英,女,复旦大学附属中山医院,生殖中心,主任医师,医学博士。在国内外核心期刊发表论文23余篇,其中以第一作者或通讯作者发表论文21篇,SCI收录6篇。展开
个人擅长
内分泌失调、多囊卵巢综合征、习惯性流产,内膜异位症,另外还擅长促排卵等治疗。展开
  • 二胎快速怀孕有什么好方法

    想要快速怀孕,需先了解自身生殖健康状况,女性关注月经、排卵及妇科疾病,男性关注精子质量;要把握最佳受孕时机,计算并监测排卵期;保持良好生活方式,饮食均衡、作息规律、适度运动;营造良好受孕环境,保持轻松心理、选择合适同房姿势;特殊人群如年龄较大或有病史者需注意相关事项,若尝试一段时间未孕应及时就医。 一、了解自身生殖健康状况 女性方面:女性应了解自己的月经周期是否规律,可通过记录基础体温、使用排卵试纸等方式监测排卵情况,一般来说,排卵通常发生在下次月经前14天左右,规律的排卵是快速怀孕的重要基础。同时,要关注自身是否存在妇科疾病等影响怀孕的因素,如有异常应及时就医诊治。 男性方面:男性要了解自己的精子质量等情况,可通过精液常规检查等方式,若精子质量存在问题也需及时处理。 二、把握最佳受孕时机 计算排卵期:对于月经周期规律的女性,排卵日一般在下次月经来潮前的14天左右,排卵日的前5天和后4天,连同排卵日在内共10天称为排卵期,在排卵期内同房可增加受孕几率。例如,月经周期为28天的女性,假设本次月经第一天是1号,那么下次月经大概是29号,排卵日约为15号,排卵期就是10-19号。 监测排卵:除了通过月经周期计算排卵期外,还可以使用排卵试纸、B超监测卵泡发育等方法更精准地监测排卵,B超监测可以直接看到卵泡的大小、形态等,能更准确地把握排卵时间。 三、保持良好生活方式 饮食方面:男女双方都应保持均衡饮食,保证摄入充足的营养。女性可适当多吃一些富含蛋白质、维生素等的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等;男性可多吃一些对精子有益的食物,如坚果、海鲜等。避免过度节食或暴饮暴食等不良饮食习惯。 作息方面:保持规律的作息时间,充足的睡眠,避免熬夜。长期熬夜等不良作息可能会影响内分泌等,进而影响受孕。一般来说,成年人每天应保证7-8小时的睡眠时间。 运动方面:适度运动有助于提高身体素质,增强免疫力等。男女双方可根据自身情况选择适合的运动方式,如散步、慢跑、瑜伽等,但要避免过度剧烈运动。例如,每周进行3-5次,每次30分钟左右的运动比较合适。 四、营造良好受孕环境 心理状态:保持轻松愉悦的心理状态,避免过度紧张、焦虑等不良情绪。因为长期的精神压力过大可能会影响内分泌,从而影响受孕。夫妻双方可以通过适当的方式缓解压力,如一起散步、聊天等。 同房姿势:选择合适的同房姿势也有助于受孕,例如,同房后女性可适当抬高臀部,保持一段时间,让精子更容易进入子宫。但这并不是绝对的,可根据自身情况选择舒适的姿势。 五、特殊人群注意事项 年龄因素:女性最佳生育年龄在23-30岁左右,随着年龄增长,生育能力会逐渐下降,所以年龄较大的女性要更积极地关注自身生殖健康,尽早规划怀孕,并在孕前做好全面的检查和咨询。男性也随着年龄增长精子质量可能会有所下降,所以也需要关注精子情况等。 有病史人群:如果夫妻双方有基础疾病,如女性有甲状腺疾病、糖尿病等,男性有精索静脉曲张等疾病,应积极治疗基础疾病,在病情稳定且医生评估可以怀孕的情况下再尝试受孕,并且在受孕过程中要密切监测相关指标。 需要注意的是,快速怀孕并不是一定能在短时间内实现的,如果尝试一段时间后仍未怀孕,建议及时就医,进行进一步的检查和评估,以排除是否存在影响怀孕的其他因素。

    2025-11-27 13:38:59
  • 如何做卵泡监测

    卵泡监测有超声监测法、基础体温监测法、宫颈黏液监测法等方法,不同人群监测有不同注意事项,这些监测是评估女性生殖功能重要手段,可从多角度了解卵泡发育情况,为备孕或相关疾病诊治提供可靠依据。 监测时间选择:一般从月经周期的第8-10天开始监测。对于月经周期不规律的女性,可根据基础体温等方法来适当调整监测起始时间。比如,基础体温呈双相的女性,排卵日通常在体温上升前或由低向高上升的过程中,所以可从基础体温开始上升的前几天开始监测。 监测操作过程:经阴道超声监测是常用的方式,探头需轻柔放入阴道内,清晰观察卵巢内卵泡的数量、大小、形态等情况。每次监测要记录卵泡的直径等指标。随着卵泡的生长,会逐渐增加监测频率,当卵泡直径接近18-25mm时,提示卵泡成熟,可能即将排卵,此时需每日或隔日监测。 基础体温监测法 测量方法:每天清晨醒来后,在未进行任何活动之前,测量口腔体温,将体温值记录下来。 原理及判断:女性排卵后,孕激素水平升高会使基础体温升高0.3-0.5℃,并持续12-14天左右。通过绘制基础体温曲线图,可以大致判断排卵时间。如果体温呈双相,即排卵前体温较低,排卵后体温升高,那么体温升高前的那段时间可能就是卵泡发育及排卵的时期。但基础体温监测法容易受到多种因素影响,比如睡眠质量、是否饮酒等,所以其准确性相对超声监测法稍差。 宫颈黏液监测法 观察要点:在月经周期中,宫颈黏液会随着雌激素和孕激素水平的变化而发生变化。排卵前,雌激素水平升高,宫颈黏液会变得稀薄、透明,拉丝度好,可拉成数厘米长的细丝;排卵后,孕激素水平升高,宫颈黏液会变得黏稠、浑浊,拉丝度差。 操作及判断:女性可每天用干净的纸巾擦拭外阴,观察宫颈黏液的性状。通过宫颈黏液的变化来推测卵泡的发育和排卵情况。但这种方法需要女性有一定的观察经验,而且也容易受到阴道炎症等因素的干扰。 不同人群卵泡监测的注意事项 年轻女性 年轻女性如果月经周期基本规律,可按照常规的月经周期第8-10天开始监测的方法进行。要保持良好的生活方式,避免过度熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯,因为这些不良生活方式可能会影响内分泌,进而影响卵泡的发育。同时,要保持心情舒畅,过大的精神压力也可能干扰卵泡的正常发育。 月经不规律女性 月经不规律的女性监测卵泡时,需要更灵活地选择监测起始时间。可以通过基础体温监测、排卵试纸监测等辅助方法来大致判断可能的排卵时间范围,然后再结合超声监测法来准确了解卵泡的发育情况。例如,有些月经不规律的女性可能数月才来一次月经,那么需要根据自身情况提前规划监测时间,确保能准确捕捉到卵泡发育及排卵的时机。 有特殊病史女性 对于患有多囊卵巢综合征等内分泌疾病的女性,卵泡监测更为重要。这类女性往往存在卵泡发育异常的情况,需要密切监测卵泡的数量、大小以及发育是否成熟等。在监测过程中,要积极配合医生针对基础疾病进行综合管理,比如多囊卵巢综合征患者可能需要在监测卵泡的同时,通过生活方式调整(如合理饮食、适当运动)来改善内分泌状况,以促进卵泡的正常发育和排卵。 卵泡监测是评估女性生殖功能的重要手段,通过不同的监测方法可以从多个角度了解卵泡的发育情况,在监测过程中需根据自身情况遵循相应的注意事项来确保监测结果的准确性,从而为备孕或相关疾病的诊断治疗提供可靠依据。

    2025-11-27 13:38:45
  • 治疗不育需进行哪些检查

    男性不育检查含精液分析评估精子质量、内分泌查性激素六项看轴功能、遗传学排查染色体异常、生殖系统超声检结构;女性不育检查有妇科查生殖器官、排卵监测看是否排卵、输卵管通畅检查判堵塞、内分泌查轴功能、免疫学排查免疫因素;特殊人群中既往生殖系统手术史者需告知医生手术情况,长期接触有害物质者要告知职业暴露,高龄人群男性严评精液质量、女性密切关注卵巢储备及激素水平。 一、男性不育相关检查 1.精液分析:是评估男性生育力的基础检查,需收集精液样本,检测指标包括精液量、精子浓度、精子活力(前向运动精子比例等)、精子形态等。精液量正常范围约1.5~6ml,精子浓度≥15×10/ml为正常,精子活力需有一定比例的前向运动精子,正常形态精子比例也有相应标准,通过这些指标判断精子质量是否符合生育要求。 2.内分泌检查:检测性激素六项(如睾酮、黄体生成素、卵泡刺激素等),了解下丘脑-垂体-睾丸轴的内分泌功能,若存在激素水平异常,可能影响精子生成和发育,常见于内分泌紊乱导致的不育情况。 3.遗传学检查:排查染色体异常,如克氏综合征等染色体核型异常疾病,可通过外周血染色体核型分析进行,若存在染色体异常可能导致精子生成障碍等不育问题。 4.生殖系统超声:检查睾丸、附睾、精索等结构,查看是否存在睾丸发育不良、附睾囊肿、精索静脉曲张等情况,精索静脉曲张可能影响精子质量,超声可清晰显示相关结构异常。 二、女性不育相关检查 1.妇科检查:常规检查外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的形态、大小、位置等,了解生殖器官是否存在先天畸形、炎症、肿瘤等病变,这些病变可能影响受孕。 2.排卵监测:可通过基础体温测定(根据体温变化判断排卵)、超声监测卵泡发育(从月经周期第10天左右开始超声跟踪卵泡大小、数量及排卵情况),明确女性是否有正常排卵,无排卵是导致女性不育的常见原因之一。 3.输卵管通畅检查:包括输卵管造影(通过向宫腔及输卵管注入造影剂,X线透视下观察输卵管是否通畅及阻塞部位)和输卵管通液(通过向宫腔注入液体,根据阻力情况判断输卵管是否通畅),输卵管堵塞是女性不育的重要原因,该检查可明确输卵管状况。 4.内分泌检查:检测性激素六项等内分泌指标,了解下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,如多囊卵巢综合征等内分泌失调疾病可导致排卵异常和不育。 5.免疫学检查:排查抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等免疫因素,若存在免疫异常可能攻击生殖细胞或生殖器官,影响受孕。 三、特殊人群注意事项 有既往生殖系统手术史者:男性若有睾丸、附睾等手术史,检查时需重点关注相关结构恢复情况;女性若有输卵管、子宫等手术史,要考虑手术对生殖系统通畅性、结构等的影响,检查时向医生详细告知手术情况以便针对性检查。 长期接触有害物质人群:如长期接触放射性物质、化学毒物等的男性或女性,检查时需告知医生职业暴露情况,因为有害物质可能损害生殖细胞或生殖器官功能,检查中可能需要加强相关项目排查,如男性精液分析中关注精子质量变化,女性内分泌及排卵监测等方面的细致评估。 高龄人群:高龄男性精液质量可能随年龄增长而下降,检查时精液分析需更严格评估精子数量、活力等;高龄女性卵巢功能减退,排卵监测、内分泌检查等需更密切关注卵巢储备功能及激素水平变化,以便更精准判断不育原因并采取相应措施。

    2025-11-27 13:38:22
  • 左右都有卵泡怎么回事

    左右都有卵泡可能是正常生理现象或病理情况,正常时女性月经周期等阶段双侧有卵泡发育,病理情况如多囊卵巢综合征等双侧有异常卵泡发育,可通过超声检查和激素水平测定等相关检查评估,对生育有影响,育龄期有生育计划及围绝经期女性发现左右有卵泡应及时就医评估处理以保障健康。 正常生理情况 女性月经周期中的卵泡发育:在女性的正常月经周期中,卵巢会有卵泡发育的过程。一般从月经周期的第6-8天开始,双侧卵巢中会有多个卵泡同时发育,但通常只有一个优势卵泡最终成熟并排卵。例如,在卵泡早期,双侧卵巢都有小卵泡逐渐生长,这是正常的卵泡储备情况。正常情况下,卵泡直径会逐渐增大,一般到月经周期的第14天左右,优势卵泡可发育至18-25mm并排卵。 不同年龄阶段的卵泡情况:对于育龄期女性,左右都有卵泡是常见的。青春期前,卵巢的卵泡发育处于相对静止状态;育龄期女性随着内分泌的变化,双侧卵巢会有卵泡周期性发育;围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,但仍可能有少量卵泡发育。 病理情况 多囊卵巢综合征:这是一种常见的妇科内分泌疾病,患者双侧卵巢往往会有多个小卵泡发育,呈多囊样改变,但这些卵泡通常难以发育成熟并排卵。超声检查可发现双侧卵巢有12个及以上直径为2-9mm的小卵泡。患者常伴有月经不调、不孕、多毛、肥胖等症状,其发病与内分泌紊乱有关,如雄激素水平升高、促性腺激素比例失调等。 卵巢卵泡膜细胞增生症:也可表现为双侧卵巢有较多卵泡发育,但与多囊卵巢综合征不同,其病理改变主要是卵泡膜细胞增生。患者也会出现月经紊乱、雄激素水平升高等表现,可能导致排卵障碍和不孕。 相关检查及意义 超声检查:是评估双侧卵泡情况的常用方法。通过经阴道超声或经腹部超声可以清晰观察双侧卵巢中卵泡的数量、大小、形态等。例如,能明确是单个优势卵泡还是多个小卵泡发育,对于判断是否正常排卵或是否存在多囊卵巢综合征等疾病具有重要意义。在月经周期的不同时间进行超声检查,可动态观察卵泡的发育变化。 激素水平测定:包括雌激素、孕激素、雄激素、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)等。例如,测定FSH和LH的水平可以了解垂体-卵巢轴的功能。在正常月经周期中,FSH和LH有周期性变化,若FSH水平降低、LH水平升高且比例失调,结合超声表现,有助于诊断多囊卵巢综合征等疾病。 对生育等的影响及应对 对生育的影响:如果是正常的单侧优势卵泡排卵,一般不影响生育;但如果是双侧卵巢多个小卵泡发育,如多囊卵巢综合征患者,往往会出现排卵障碍,从而导致不孕。此时需要进一步检查和治疗,如多囊卵巢综合征患者可能需要通过调整生活方式(如控制体重、适当运动)、药物治疗(如使用调节内分泌的药物)来促进卵泡正常发育和排卵,以提高受孕几率。 特殊人群注意事项:对于育龄期有生育计划的女性,发现左右都有卵泡时应及时就医,进行全面检查,明确卵泡发育情况。如果存在异常情况,如多囊卵巢综合征,需要在医生指导下进行规范治疗。对于围绝经期女性,发现双侧卵巢有卵泡发育时,需要关注是否有内分泌紊乱相关的不适症状,如阴道不规则出血等,必要时进行相关检查排除器质性病变。同时,不同年龄、不同健康状况的女性,在面对左右都有卵泡的情况时,都应遵循医生的建议进行进一步的评估和处理,以保障生殖健康和整体健康。

    2025-11-27 13:37:44
  • 卵泡小最好的治疗方法是什么

    卵泡小与内分泌失调、下丘脑-垂体功能异常、生活方式及疾病等因素相关,针对不同原因采取相应干预措施,如多囊卵巢综合征患者用药物调节内分泌并调整生活方式,下丘脑-垂体功能异常者明确病因并干预,生活方式因素导致者调整作息和饮食,疾病因素导致者治疗原发疾病,干预中需定期监测卵泡发育和内分泌指标,有生育计划者还可辅助判断排卵情况,不同年龄女性监测随访有差异。 一、明确卵泡小的原因 卵泡小可能与多种因素有关,如内分泌失调,像多囊卵巢综合征患者常存在内分泌紊乱,导致卵泡发育异常;下丘脑-垂体功能异常,影响促性腺激素的分泌,进而影响卵泡发育;生活方式因素,长期熬夜、过度节食等可能干扰内分泌,影响卵泡生长;还有一些疾病因素等。 二、针对不同原因的干预措施 (一)内分泌失调相关 1.多囊卵巢综合征患者 对于有生育需求的女性,可在医生指导下使用药物调节内分泌,如短效避孕药,它可以调节月经周期,降低雄激素水平,为卵泡发育创造相对正常的内分泌环境。不过不同年龄的患者使用需考虑自身情况,年轻未生育女性使用时要权衡药物对生育的潜在影响。一般来说,通过规范使用短效避孕药等药物调理3-6个月后,部分患者卵泡发育情况可得到改善。 生活方式调整也很重要,患者应保持健康的体重,通过合理饮食和适度运动来控制体重,比如每天进行30分钟以上的中等强度运动,像快走、慢跑等,有助于改善内分泌状况,促进卵泡正常发育。 2.下丘脑-垂体功能异常 如果是下丘脑-垂体功能异常导致的卵泡小,需要明确具体病因。对于因精神压力大等导致的下丘脑功能异常,要帮助患者缓解压力,可通过心理疏导等方式。对于垂体病变等情况,可能需要针对垂体病变进行相应的医疗干预,如垂体肿瘤可能需要手术等治疗,但具体治疗方案需根据患者的详细病情由专业医生制定。 (二)生活方式因素相关 长期熬夜的人群,要调整作息时间,保证每天7-8小时的充足睡眠,良好的睡眠有助于内分泌系统的正常节律,对卵泡发育有益。过度节食的人群需要恢复正常的饮食结构,保证摄入足够的营养物质,包括蛋白质、维生素、矿物质等,维持身体正常的生理功能,从而利于卵泡发育。 (三)疾病因素相关 如果是由某些疾病导致的卵泡小,如甲状腺功能异常,无论是甲状腺功能亢进还是减退,都需要积极治疗原发疾病。甲状腺功能亢进患者可使用抗甲状腺药物等治疗,甲状腺功能减退患者需补充甲状腺素,当甲状腺功能恢复正常后,卵泡发育可能会随之改善。不同年龄的患者在治疗甲状腺疾病时要考虑年龄对药物代谢等方面的影响,比如儿童患者使用甲状腺素时要严格按照儿童的剂量标准进行调整,避免影响生长发育。 三、监测与随访 在采取上述干预措施过程中,需要定期进行超声监测卵泡发育情况,一般从月经周期的第10天左右开始监测,观察卵泡生长速度、大小等变化。同时,要定期检查内分泌指标,如性激素六项等,根据监测结果调整治疗方案。对于有生育计划的女性,还可以通过基础体温监测、排卵试纸检测等辅助方法来判断排卵情况,以便更好地指导受孕。不同年龄的女性在监测和随访过程中,医生会根据其具体年龄特点调整监测频率和重点,比如年轻女性可能更关注卵泡能否正常发育成熟并排卵以实现受孕,而接近更年期的女性监测重点可能有所不同,但核心都是围绕卵泡小的改善情况来进行。

    2025-11-27 13:37:26
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