刘素英

复旦大学附属中山医院

擅长:内分泌失调、多囊卵巢综合征、习惯性流产,内膜异位症,另外还擅长促排卵等治疗。

向 Ta 提问
个人简介
刘素英,女,复旦大学附属中山医院,生殖中心,主任医师,医学博士。在国内外核心期刊发表论文23余篇,其中以第一作者或通讯作者发表论文21篇,SCI收录6篇。展开
个人擅长
内分泌失调、多囊卵巢综合征、习惯性流产,内膜异位症,另外还擅长促排卵等治疗。展开
  • 抗精子抗体igm阳性是什么意思

    抗精子抗体IgM阳性意味着体内检测到免疫球蛋白M类型针对精子的抗体,提示近期可能有针对精子的免疫反应,会影响生育,育龄夫妇中男性可能因生殖系统炎症等,女性可能因生殖道炎症等导致,青少年和老年人群出现时也有不同情况,需结合临床由医生完善检查制定诊疗方案。 可能的影响及相关机制 对生育的影响:抗精子抗体可能会影响精子的活动能力、受精能力等。精子在女性生殖道内运行时,抗精子抗体IgM可能会与精子结合,阻碍精子与卵子的正常结合,从而导致受孕困难,增加不孕不育的风险。例如,在一些研究中发现,男性或女性体内存在抗精子抗体IgM阳性时,自然受孕的概率会降低。 免疫反应机制:正常情况下,机体的免疫系统对自身的精子是耐受的,不会产生免疫反应。但当生殖系统受到损伤、感染等因素影响时,精子作为一种自身抗原,可能会打破免疫耐受,使得免疫系统产生抗精子抗体。其中IgM抗体参与的免疫反应可能在局部生殖道等部位发挥作用,引发免疫炎症等反应来攻击精子。 相关人群的情况及应对 育龄夫妇 男性:如果男性抗精子抗体IgM阳性,可能是由于生殖系统的炎症、损伤等原因引起。比如附睾炎、睾丸炎等疾病可能导致精子抗原暴露,引发免疫反应产生抗精子抗体。男性需要进一步检查生殖系统是否存在炎症等病变,并进行相应的治疗。同时,在生活方式上要注意避免过度劳累、避免接触有害物质等,保持良好的生活习惯有助于生殖系统的健康。 女性:女性抗精子抗体IgM阳性可能与生殖道的炎症、损伤等有关,如阴道炎、宫颈炎等。炎症会破坏生殖道的黏膜屏障,使精子抗原进入女性体内引发免疫反应。女性需要检查生殖道是否有炎症等问题,如有炎症要积极治疗。在备孕期间,可能需要采取一些辅助生殖技术来帮助受孕,如体外受精-胚胎移植等,但具体要根据个体情况由医生评估。 特殊人群注意事项 青少年:青少年时期一般生殖系统尚未完全发育成熟,出现抗精子抗体IgM阳性的情况较为少见。但如果有生殖系统的外伤等情况,也可能引发免疫反应。青少年如果发现相关异常,应及时就医检查,避免对未来的生育产生不良影响。 老年人群:老年人群出现抗精子抗体IgM阳性的情况相对较少,若出现多与一些慢性疾病导致生殖系统功能异常等有关。老年人群在检查出抗精子抗体IgM阳性时,要综合评估身体的整体健康状况,在医生的指导下进行相关的检查和处理,同时要注意保持身体的健康状态,控制基础疾病等。 抗精子抗体IgM阳性需要结合具体的临床情况,由医生进一步完善检查,明确病因,并制定相应的诊疗方案。

    2025-10-15 14:32:13
  • 炎症引起的输卵管堵塞能治愈吗

    炎症引起的输卵管堵塞可通过多种方法治疗且有望治愈,药物治疗中抗生素及辅助抗炎药可控炎,手术有通液、造口、腹腔镜等术式可疏通或修复,严重者还可考虑辅助生殖技术,具体方案依患者年龄、病情等个性化制定。 一、药物治疗 1.抗生素治疗:如果是由细菌等病原体感染引起的炎症导致的输卵管堵塞,可根据病原体类型选用合适的抗生素。例如,对于淋病奈瑟菌感染,常用头孢曲松等抗生素进行治疗。一般来说,规范、足量的抗生素治疗可以控制炎症,部分情况下有助于输卵管堵塞的改善。但需要注意的是,抗生素的使用必须严格遵循药敏试验等相关检查结果,以确保针对性用药,不同年龄、性别患者在药物选择上可能会因个体差异有不同考量,比如孕妇在抗生素选择上需格外谨慎,要避免使用对胎儿有影响的药物。 2.抗炎药物辅助:除了针对病原体的抗生素外,还可能会使用一些非甾体类抗炎药物等辅助抗炎,减轻输卵管局部的炎症反应,为输卵管功能的恢复创造条件。 二、手术治疗 1.输卵管通液术:通过向输卵管内注入液体,利用液体的压力等作用来疏通轻度堵塞的输卵管。对于因炎症引起的轻度输卵管堵塞有一定的治疗作用,不同年龄患者的手术耐受性可能不同,比如年轻患者一般手术耐受性相对较好,而老年患者可能需要更谨慎评估手术风险。 2.输卵管造口术:适用于输卵管伞端堵塞的情况。通过手术将堵塞的伞端切开、造口,恢复输卵管伞端拾卵的功能,从而改善输卵管堵塞状况。手术过程中需要根据患者的具体病情和自身状况来精准操作。 3.腹腔镜手术:可在腹腔镜下对输卵管炎症引起的堵塞进行直接的修复等操作,如分离输卵管周围的粘连等。腹腔镜手术具有创伤小等优点,但对于不同年龄、性别患者的术后恢复等也有不同影响,比如女性患者术后需要关注生殖系统的恢复情况,而男性不存在这方面问题,但如果是女性患者,术后怀孕计划等也需要综合考虑。 三、辅助生殖技术 对于经过上述治疗后仍未成功怀孕,或者输卵管堵塞较为严重的情况,可以考虑辅助生殖技术,如试管婴儿等。通过辅助生殖技术可以帮助部分患者实现怀孕的目的,但这也需要根据患者的具体身体状况等多方面因素来综合评估是否适合该技术,不同年龄患者进行辅助生殖技术的成功率等会有差异,比如年轻女性相对成功率可能会高一些,但也不是绝对的。 总之,炎症引起的输卵管堵塞通过规范的治疗,包括药物、手术以及必要时的辅助生殖技术等,有较大的治愈或实现怀孕的可能,但具体的治疗方案需要根据患者的年龄、病情严重程度、身体状况等多方面因素来制定个性化的治疗方案。

    2025-10-15 14:31:54
  • 左侧排卵没有输卵管会怀孕吗

    左侧排卵但无输卵管时,自然受孕概率因右侧输卵管情况而异,若右侧输卵管正常有受孕可能,然受年龄、生活方式、病史等影响,自然受孕难度增,还可考虑辅助生殖技术如试管婴儿,但受多因素制约,需综合评估决策。 一、左侧排卵但无输卵管的受孕原理分析 女性受孕是精子和卵子在输卵管内结合形成受精卵,然后受精卵移动到子宫着床发育。如果左侧没有输卵管,那么左侧卵巢排出的卵子无法通过左侧输卵管与精子相遇结合,理论上自然受孕的概率会大大降低,但不是完全没有怀孕的可能。因为女性有两侧卵巢和输卵管,右侧的输卵管如果是正常的,右侧卵巢排出的卵子可以通过右侧输卵管与精子结合形成受精卵,然后着床怀孕。不过这种情况相对复杂,需要右侧输卵管完全正常且功能良好。 二、相关影响因素及特殊人群情况 年龄因素:随着年龄增长,女性的卵巢功能、输卵管等生殖相关器官的功能都会逐渐下降。对于年龄较大的女性,右侧输卵管即使正常,其卵子质量、输卵管的蠕动等功能也可能不如年轻女性,怀孕的难度会进一步增加。例如,35岁以上的女性属于高龄产妇,怀孕概率本身就会降低,在左侧无输卵管的情况下,怀孕概率会更低。 生活方式因素:不良的生活方式会影响生殖健康。长期吸烟、酗酒、过度熬夜等会降低卵巢功能和输卵管的蠕动功能等。如果左侧无输卵管,右侧输卵管也可能因为不良生活方式受到影响,从而影响受孕。例如,长期吸烟的女性,其输卵管纤毛运动可能会受到抑制,影响受精卵的运输。 病史因素:如果女性有右侧输卵管相关疾病史,如输卵管炎症、输卵管粘连等,即使左侧无输卵管,右侧输卵管的功能也会受到影响,进而影响受孕。比如有过右侧输卵管炎的女性,右侧输卵管可能会因为炎症导致粘连、堵塞,即使左侧无输卵管,右侧也无法正常发挥作用来完成受孕过程。 三、辅助生殖技术的考虑 在左侧无输卵管的情况下,如果自然受孕困难,可以考虑辅助生殖技术。例如试管婴儿技术,通过取卵后在体外与精子结合形成受精卵,然后将胚胎移植到子宫内着床发育。但试管婴儿技术也受到多种因素的影响,如女性的年龄、卵巢功能、子宫环境等。对于左侧无输卵管的女性,进行试管婴儿时,需要确保右侧输卵管不影响取卵和胚胎移植等过程,同时要注意卵巢刺激等相关操作对身体的影响,尤其是高龄女性在进行试管婴儿时,风险相对更高,需要谨慎评估。 总之,左侧排卵没有输卵管的情况下,自然受孕概率降低,但仍有右侧输卵管正常时通过右侧受孕的可能,同时还受到多种因素影响,可考虑辅助生殖技术,但需综合多方面因素进行评估和决策。

    2025-10-15 14:31:30
  • 受精卵着床有何禁忌

    备孕及受精卵着床期间需注意避免剧烈运动、吸烟饮酒、滥用药物、长期处于压力过大状态、接触有害物质,高龄女性和有基础疾病的女性还需特别注意相关事项,严格遵循各项禁忌以提高受精卵着床成功率。 一、避免剧烈运动 剧烈运动可能会影响受精卵的着床。例如过度的跑步、跳跃、健身操等高强度运动,会使身体处于较为兴奋和不稳定的状态,不利于受精卵在子宫内稳定着床。对于有备孕计划的女性,应避免在受精卵着床期间进行这类剧烈运动,可选择散步等较为轻柔的运动方式。 二、避免吸烟饮酒 吸烟和饮酒对受精卵着床有不良影响。烟草中的尼古丁等有害物质以及酒精都会干扰体内的内分泌环境和生理状态。研究表明,吸烟会降低输卵管的蠕动功能,影响受精卵的运输,从而影响着床;饮酒会影响生殖系统的正常功能,增加着床失败的风险。无论是男性还是女性,在备孕期间,尤其是受精卵着床阶段都应严格戒烟戒酒。 三、避免滥用药物 一些药物可能会对受精卵着床产生干扰。在未咨询医生的情况下自行服用药物,尤其是一些具有激素类、抗肿瘤类等特殊作用的药物,可能会改变体内的激素水平或生理环境,影响受精卵着床。如果正在服用任何药物,应在备孕前告知医生,由医生评估药物对受精卵着床的影响,必要时调整用药方案。 四、避免长期处于压力过大状态 长期的高压力状态会影响内分泌系统,导致激素失衡,进而影响受精卵着床。例如长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中的女性,体内的皮质醇等应激激素水平会升高,干扰正常的生殖内分泌调节,降低着床的成功率。建议通过适当的方式缓解压力,如冥想、瑜伽、与家人朋友交流等,保持身心的放松状态,有利于受精卵着床。 五、避免接触有害物质 长期接触有害物质,如化学毒物、辐射等,会对生殖系统造成损害,影响受精卵着床。工作或生活环境中存在苯、甲醛等化学物质,或者长期处于辐射环境中的人群,在备孕及受精卵着床期间应尽量避免接触这些有害物质。如果无法避免接触,应采取有效的防护措施,如佩戴防护装备等。 特殊人群注意事项 高龄女性:高龄女性受精卵着床的能力相对下降,除了上述一般禁忌外,更要特别注意保持良好的生活习惯,严格遵循上述各项禁忌,同时应定期进行妇科检查,监测生殖内分泌情况,以便及时发现问题并采取相应措施。 有基础疾病的女性:如患有多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等疾病的女性,本身生殖系统就存在一定问题,在受精卵着床期间除了遵循上述禁忌外,还需积极治疗基础疾病,严格按照医生的治疗方案进行管理,控制病情对受精卵着床的不利影响。

    2025-10-15 14:31:02
  • 备孕禁欲15天精子质量会提升吗

    备孕禁欲15天不一定能提升精子质量,精子生成有周期,适度禁欲可能使精子密度增加,但禁欲过长会致精子老化、活力下降、DNA完整性受影响,不同人群情况有差异,备孕应保持适度性生活频率并注意健康生活方式维持精子质量。 一、精子生成与更新周期 精子的生成是一个持续的过程,从精原细胞发育为成熟精子大约需要74天左右。在正常情况下,睾丸不断产生新的精子,而陈旧的精子会逐渐被淘汰。一般来说,精子在附睾中还需要储存一段时间才能完全成熟,这个过程大约需要14天左右。所以,单纯禁欲15天,可能并不能使精子质量有显著提升。因为精子的生成是一个相对稳定且有一定周期的过程,不是禁欲时间越长精子质量就一定越好。 二、适度禁欲对精子质量的影响 1.适度禁欲的可能益处 适度的禁欲(比如禁欲3-7天)可能会让精液中精子的密度相对增加,因为在这段时间内,睾丸持续产生精子,而排出精子的频率相对降低,使得单位体积精液中的精子数量有所上升。但如果禁欲时间过长,比如超过1周以上,可能会导致精子老化、活力下降等情况。因为储存过久的精子代谢会发生变化,细胞膜等结构可能会出现损伤,从而影响精子的功能。 2.禁欲过长的不良影响 当禁欲时间达到15天甚至更久时,老化的精子比例会增加。老化的精子在受精能力等方面会受到影响,例如精子的运动能力可能会下降,因为长时间未排出的精子在附睾内储存过久,其能量代谢等过程可能出现异常,导致运动所需的能量供应不足。而且,老化精子的DNA完整性也可能受到影响,增加精子DNA碎片率,这会影响受精卵的质量,增加胚胎发育异常等风险。 三、不同人群的情况差异 1.年轻健康人群 对于年轻且身体健康的男性,正常的精子生成和更新周期相对稳定,禁欲15天可能不会使精子质量有明显提升,反而可能因为精子储存过久出现上述老化等问题。建议保持适度的性生活频率,一般每周2-3次左右,以维持良好的精子质量。 2.有基础疾病的人群 如果男性本身存在一些生殖系统疾病,如附睾炎、前列腺炎等,禁欲15天可能并不能改善精子质量,反而可能因为局部环境的改变等因素影响精子的状态。这类人群需要在治疗基础疾病的同时,合理安排性生活频率,并且在备孕前进行精子质量的全面评估,根据具体情况调整备孕策略。 总之,备孕时单纯禁欲15天不一定能提升精子质量,过度禁欲还可能带来精子老化等不良影响,男性在备孕期间应保持适度的性生活频率,同时注意保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、避免吸烟饮酒等,以维持良好的精子质量。

    2025-10-15 14:30:35
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