刘素英

复旦大学附属中山医院

擅长:内分泌失调、多囊卵巢综合征、习惯性流产,内膜异位症,另外还擅长促排卵等治疗。

向 Ta 提问
个人简介
刘素英,女,复旦大学附属中山医院,生殖中心,主任医师,医学博士。在国内外核心期刊发表论文23余篇,其中以第一作者或通讯作者发表论文21篇,SCI收录6篇。展开
个人擅长
内分泌失调、多囊卵巢综合征、习惯性流产,内膜异位症,另外还擅长促排卵等治疗。展开
  • 4bc是最差的囊胚吗

    4bc囊胚的分级综合囊胚腔、内细胞团、滋养层细胞等情况,其着床及妊娠结局受多种因素影响,年龄、子宫环境、生活方式等都会作用,年轻、子宫环境良好、生活方式健康的女性中4bc囊胚也可能着床妊娠,年龄大、子宫异常、生活方式不良则可能降低着床概率,需针对性调整改善以提高4bc囊胚着床概率等。 1.4bc囊胚的定义及分级依据 囊胚分级通常采用囊胚腔、内细胞团、滋养层细胞三部分来分级。4bc囊胚中,4表示囊胚腔的扩张程度等相关情况,b表示内细胞团细胞数目少且结构松散,c表示滋养层细胞层细胞少且结构稀疏。不能简单认为4bc就是最差的囊胚。 从囊胚发育的整体情况来看,囊胚的分级是综合多方面因素进行的,但分级并不是完全决定着床等结局的唯一因素。例如,有些4bc囊胚在合适的子宫环境等条件下仍然可能有较好的着床概率。 2.4bc囊胚着床及妊娠相关情况 有研究表明,囊胚的着床成功率并不是仅仅由分级来绝对决定的。对于年龄较轻、子宫环境良好(如子宫内膜厚度适中、血流丰富等)的女性,4bc囊胚也有可能成功着床并妊娠。而对于年龄较大、存在子宫异常(如子宫内膜薄、宫腔粘连等)的女性,4bc囊胚着床的概率可能相对降低。 从妊娠结局方面来看,即使是4bc囊胚妊娠后,也有正常发育成健康胎儿的情况。当然,相对于一些分级更好的囊胚,4bc囊胚在着床失败风险等方面可能有一定的相对较高趋势,但不能一概而论地判定为最差。 3.影响4bc囊胚结局的因素及应对 年龄因素:年轻女性(如25-35岁)身体各项机能较好,内分泌等环境相对利于囊胚着床,4bc囊胚着床概率相对较高;而年龄较大女性(如35岁以上),卵子质量、子宫内环境等可能出现衰退情况,会影响4bc囊胚着床。对于年龄较大的女性,可能需要在备孕前进行全面的身体检查,调整生活方式,如保持健康饮食、适度运动等,改善身体状况以提高着床概率。 子宫环境因素:子宫内膜厚度适宜(8-12mm)、血流丰富、宫腔形态正常等有利于囊胚着床。如果存在子宫内膜薄等情况,可以通过一些方法进行改善,如在医生指导下使用雌激素等药物促进子宫内膜生长,但要严格遵循医疗规范。对于有宫腔粘连等子宫异常的女性,可能需要进行相应的治疗后再尝试囊胚移植。 生活方式因素:不良生活方式如吸烟、酗酒、长期熬夜等会影响身体的内分泌和整体健康状况,不利于囊胚着床。女性应保持健康的生活方式,戒烟限酒,规律作息,为囊胚着床创造良好的身体内环境。

    2025-10-15 14:21:21
  • 试管婴儿手术的成功率有多大

    试管婴儿成功率受多因素影响,女方年龄越大卵子数量质量及染色体异常问题致成功率降,男方年龄过大精子质量下降有影响,多囊卵巢综合征致内分泌紊乱影响卵泡发育降低成功率,子宫内膜异位症改变子宫内环境降低成功率,胚胎质量和实验室技术重要,优质胚胎结合良好技术可提升成功率,年龄大女性应更早规划并监测配合预处理,基础疾病患者需治疗控制后再操作,治疗中要保持良好生活方式提身体素质。 一、年龄因素对试管婴儿成功率的影响 女方年龄是影响试管婴儿成功率的关键指标。一般而言,25-34岁女性进行试管婴儿的成功率相对较高,约为40%-50%;35-37岁女性成功率降至30%-40%;38-40岁女性成功率约为20%-30%;40岁以上女性成功率则显著降低,可低至10%左右。这是因为随着女性年龄增长,卵子数量减少且质量下降,染色体异常概率增加,从而影响胚胎着床及发育。男性年龄对试管婴儿成功率也有一定影响,男方年龄过大可能导致精子质量下降,如精子活力降低、畸形率升高等,进而降低受孕几率。 二、基础疾病对试管婴儿成功率的影响 1.多囊卵巢综合征:患有该疾病的女性,其内分泌紊乱会影响卵泡发育,导致排卵异常,进而降低试管婴儿的成功率。研究表明,此类患者通过促排卵等预处理后,成功率较无此疾病的女性低约10%-15%。 2.子宫内膜异位症:子宫内膜异位症会改变子宫内环境,影响胚胎着床,使得试管婴儿的成功率下降,一般较正常人群低约15%-20%。 三、胚胎质量与实验室技术的影响 胚胎质量是决定试管婴儿成功率的重要因素。优质胚胎着床率高,而胚胎染色体异常等问题会降低着床及妊娠成功的概率。同时,实验室技术水平也至关重要,如胚胎培养环境、胚胎操作技术等,先进的实验室技术能提高胚胎的发育潜能,从而提升试管婴儿的成功率。一般来说,优质胚胎结合良好的实验室技术,可使成功率提升约10%-15%。 四、特殊人群的温馨提示 对于年龄较大的女性,应更早规划试管婴儿治疗,且在治疗过程中需密切监测身体状况,积极配合医生进行预处理,改善身体内环境以提高成功率。患有基础疾病的患者,需在治疗前积极治疗相关疾病,控制病情稳定后再进行试管婴儿操作,如多囊卵巢综合征患者需通过药物等方式调整内分泌,子宫内膜异位症患者可能需要先进行手术治疗改善子宫环境。同时,整个治疗过程中要保持良好的生活方式,如合理饮食、适量运动、避免熬夜等,以提高自身身体素质,利于试管婴儿的成功。

    2025-10-15 14:21:00
  • 精子成活率30会怀孕吗

    精子成活率30%有怀孕可能但概率降低,受精子活动力、女方生育情况、性生活时间频率影响,男性可通过调整生活方式、治疗疾病改善,有生育计划夫妻可就医检查、把握备孕时机,久未孕及时就医。 影响怀孕的相关因素 精子的活动力:除了成活率,精子的活动力也很关键。即使精子成活率有30%,但其中向前运动的精子比例如果过低,也会影响受孕。正常精子活动力分为a、b、c、d四级,a级表示精子快速向前运动,b级表示精子慢速或呆滞向前运动,c级表示精子非向前运动,d级表示精子不动。一般要求a级+b级精子≥50%。如果精子成活率30%的情况下,a级+b级精子比例很低,那么受孕的难度就会大大增加。 女方的生育情况:女方的生育情况也起着重要作用。比如女方的输卵管是否通畅、卵巢是否能正常排卵、子宫内膜是否适合受精卵着床等。如果女方存在输卵管堵塞、排卵障碍或者子宫内膜异位症等问题,即使男方精子成活率30%,也会严重影响怀孕。 性生活的时间和频率:性生活的时间和频率也会影响受孕几率。如果性生活时间不在女方排卵期,或者性生活频率过低,即使精子有一定成活率,也难以遇到卵子完成受精过程。 改善精子成活率低的建议及相关人群注意事项 对于男性自身 生活方式调整:长期吸烟、酗酒、久坐、高温环境等都会影响精子成活率。男性应避免吸烟酗酒,减少久坐时间,避免长时间处于高温环境,如泡热水澡、蒸桑拿等。一般建议每周久坐时间不超过20小时,避免在高温环境中停留超过1小时。 疾病治疗:一些疾病如附睾炎、前列腺炎等也会影响精子成活率,男性如果患有这类疾病应及时就医治疗。比如前列腺炎患者,需要积极配合医生进行规范治疗,一般经过有效的治疗后,精子成活率可能会有所改善。 对于有生育计划的夫妻 就医检查:夫妻双方如果尝试怀孕一年以上仍未成功(未采取避孕措施),建议双方都去医院进行全面检查。男性除了检查精子成活率外,还需要检查精子形态、精液量等指标;女性需要检查排卵情况、输卵管是否通畅、子宫内膜情况等。 备孕时机:女性要了解自己的排卵期,在排卵期前后适当增加性生活频率,提高受孕几率。一般可以通过基础体温监测、排卵试纸检测或者B超监测排卵等方法来确定排卵期。 总之,精子成活率30%有怀孕的可能,但受孕几率相对降低,需要综合考虑多方面因素,并且采取相应的措施来提高受孕的机会。如果长时间未能自然受孕,建议及时到正规医院生殖医学科等相关科室进一步就诊,寻求专业的帮助。

    2025-10-15 14:20:39
  • 着床后白带会像酸奶

    着床后白带像酸奶可能是正常生理现象或病理情况。正常生理现象是因着床后激素变化致宫颈黏液改变,无不适;病理情况可能是霉菌性阴道炎,有外阴瘙痒等且白带豆腐渣样等,也可能是其他阴道炎,如细菌性阴道炎伴鱼腥臭味、滴虫性阴道炎有特定表现,若伴有不适或不缓解需及时就医检查。 一、正常生理现象 着床后体内激素水平变化可能导致白带性状改变。孕激素水平升高会使宫颈黏液分泌减少且变稠,有时会呈现类似酸奶的质地,但通常无异味、无外阴瘙痒等不适症状。这是由于孕激素作用于生殖系统,使宫颈黏液的理化性质发生改变以适应着床及妊娠早期的环境,一般无需特殊处理,注意保持外阴清洁干燥即可。对于不同年龄女性,如育龄期女性处于正常生育阶段,此阶段激素变化相对规律,这种因着床引起的白带变化是妊娠相关的正常生理反应;而对于青春期女性,若未怀孕则不会出现此情况,育龄期未孕女性若出现类似情况需考虑其他因素。生活方式上,保持良好的个人卫生习惯对维持生殖系统健康很重要,避免过度清洗阴道内环境破坏菌群平衡。 二、可能的病理情况 1.霉菌性阴道炎 当白带像酸奶且伴有外阴瘙痒、灼痛,白带呈豆腐渣样或凝乳状时,需考虑霉菌性阴道炎可能。着床后身体免疫力可能有一定波动,阴道内菌群失调,白色念珠菌大量繁殖引发炎症。其发病与多种因素相关,如长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等。对于妊娠期女性,由于特殊的生理状态,患霉菌性阴道炎时需谨慎处理,因为炎症可能影响妊娠过程。非妊娠期女性若发生霉菌性阴道炎,可通过阴道分泌物检查明确诊断,治疗上可局部使用抗真菌药物,但需在医生指导下进行,以避免对胎儿或自身健康产生不良影响。年龄方面,各年龄段女性都可能患病,但育龄期女性因生殖系统生理特点相对更易发病,生活方式上,过度使用卫生护垫等不透气的卫生用品可能增加患病风险。 2.其他阴道炎 细菌性阴道炎有时也可能出现白带性状改变类似酸奶的情况,但一般伴有鱼腥臭味,通过阴道分泌物检查可鉴别。滴虫性阴道炎主要表现为白带增多,呈稀薄脓性、泡沫状、有异味,与酸奶样白带表现不同,但也需通过相关检查排除。不同年龄、生活方式的女性都可能罹患阴道炎,如老年女性因雌激素水平下降,阴道黏膜变薄,局部抵抗力降低,更易发生阴道炎,生活中不注意外阴清洁等都可能诱发。 总之,着床后白带像酸奶需综合判断是正常生理变化还是病理情况。若伴有不适症状或持续不缓解,应及时就医进行相关检查,以明确原因并采取相应措施。

    2025-10-15 14:19:54
  • 情绪不稳会影响试管婴儿移植吗

    情绪不稳对试管婴儿移植有诸多不利影响,会通过干扰内分泌、影响子宫环境对移植产生作用,且对不同人群有特殊影响,男女均受波及,所以试管婴儿移植前后应保持良好心态调节情绪以提高成功率。 一、情绪不稳对内分泌的干扰 情绪不稳会通过神经-内分泌系统影响试管婴儿移植的成功率。例如,长期处于焦虑、紧张等不良情绪状态下,会使得体内的下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱。研究表明,当女性情绪不稳时,促肾上腺皮质激素释放激素分泌增加,进而导致肾上腺皮质激素分泌增多,这会抑制促性腺激素的分泌,而促性腺激素对于卵泡的发育、排卵以及胚胎的着床等过程至关重要。男性若情绪不稳,也可能影响到精子的质量和分泌功能,因为情绪因素同样会干扰其内分泌系统,影响雄激素等的正常分泌,从而间接影响试管婴儿移植的效果。 二、对子宫环境的影响 1.子宫收缩方面:情绪不稳可能引起子宫收缩异常。过度的情绪波动会导致子宫不规律收缩,这种不规律收缩可能会影响胚胎的着床。比如,有研究发现,焦虑情绪严重的女性在试管婴儿移植后,子宫收缩频率和强度可能出现异常改变,使得胚胎难以稳定着床在子宫内膜上。 2.局部血流情况:不良情绪还会影响子宫局部的血流供应。情绪紧张时,血管收缩,会减少子宫局部的血液灌注,而充足的血液供应是胚胎着床和发育的重要保障。如果子宫局部血流减少,胚胎获得的营养物质和氧气供应不足,就会降低试管婴儿移植成功的概率。 三、不同人群的特殊情况 1.女性人群:对于年轻女性来说,自身心理调节能力相对较弱,更容易受到情绪不稳的影响。在面对试管婴儿移植这一具有一定压力的过程时,若不能很好地调节情绪,可能会明显增加移植失败的风险。而对于有过不良孕产史等特殊病史的女性,情绪不稳的影响可能更为显著,因为她们本身就承受着较大的心理负担,情绪波动会进一步加重内分泌和子宫环境的紊乱。 2.男性人群:男性在试管婴儿过程中也起着关键作用,若男性情绪不稳,除了影响自身内分泌和精子质量外,还可能给女性伴侣带来心理压力,形成恶性循环,共同影响试管婴儿移植的结果。例如,男性因情绪问题表现出的消极态度等,会让女性在移植前后更加焦虑,进一步干扰整个移植相关的生理和心理状态。 总之,情绪不稳会通过多种途径对试管婴儿移植产生不利影响,无论是男性还是女性,在试管婴儿移植前后都应尽量保持良好的心态,通过适当的方式如心理疏导、运动、与家人朋友沟通等调节情绪,以提高试管婴儿移植的成功率。

    2025-10-15 14:19:31
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询