刘素英

复旦大学附属中山医院

擅长:内分泌失调、多囊卵巢综合征、习惯性流产,内膜异位症,另外还擅长促排卵等治疗。

向 Ta 提问
个人简介
刘素英,女,复旦大学附属中山医院,生殖中心,主任医师,医学博士。在国内外核心期刊发表论文23余篇,其中以第一作者或通讯作者发表论文21篇,SCI收录6篇。展开
个人擅长
内分泌失调、多囊卵巢综合征、习惯性流产,内膜异位症,另外还擅长促排卵等治疗。展开
  • 受精卵着床排卵试纸变化怎么样

    受精卵着床时排卵试纸无特异性典型变化,正常月经周期排卵前排卵试纸呈强阳性,排卵后渐转阴性,着床时多为阴性或弱阳性;年龄、生活方式、病史等因素会影响排卵试纸检测准确性及对受精卵着床相关排卵试纸变化判断,年轻女性月经周期规律时检测相对易把握,年龄大、生活方式不良或有内分泌疾病者检测可能不准确。 不同阶段的具体表现 排卵前:排卵试纸会出现强阳性,这是因为此时LH达到高峰,预示着即将排卵。例如,正常月经周期为28-30天的女性,一般在下次月经前14天左右出现LH高峰,排卵试纸显示强阳性。 排卵后:排卵试纸阳性逐渐减弱,然后转为阴性。此时卵巢排卵后形成黄体,体内雌激素和孕激素水平开始上升。而受精卵着床一般发生在排卵后6-7天左右,这时候排卵试纸通常已经是阴性或者弱阳性状态,不会因为着床而使排卵试纸重新出现强阳性等与排卵相关的明显变化。 与年龄、生活方式等因素的关系 年龄因素:对于年轻女性,月经周期相对规律,排卵试纸检测相对容易把握规律。而随着年龄增长,尤其是35岁以上的女性,月经周期可能会出现不规律,体内激素波动相对较大,这可能会影响排卵试纸检测LH的准确性,进而影响对受精卵着床相关排卵试纸变化判断的准确性。比如,35岁以上女性可能会出现LH峰不明显等情况,那么就不能单纯依据排卵试纸变化来判断受精卵着床情况。 生活方式因素:长期熬夜、精神压力过大等不良生活方式会影响体内激素的分泌节律。例如,长期熬夜可能导致内分泌紊乱,影响LH的正常分泌和波动,使得排卵试纸检测结果不准确,也就不能根据排卵试纸变化来准确判断受精卵着床情况。而规律的生活方式,如作息规律、适度运动等,有助于维持体内激素水平相对稳定,能使排卵试纸检测结果相对可靠,从而更便于观察受精卵着床时排卵试纸的变化情况。 病史因素:如果女性有内分泌疾病,如多囊卵巢综合征等,会严重影响排卵和激素水平。患有多囊卵巢综合征的女性,往往存在LH异常升高、排卵障碍等问题,那么用排卵试纸检测时,可能会出现持续阳性或者阳性不规律等情况,这就会干扰对受精卵着床时排卵试纸变化的正常判断。此时,需要结合其他检查手段来综合判断受精卵是否着床等情况。

    2025-10-15 13:35:12
  • 卵泡排出后同房是否有用吗

    卵泡排出后同房有用,因卵子在输卵管等待受精,精子存活有时间,卵泡排出后24小时内受精能力强,要把握最佳时机;不同人群有注意事项,年轻夫妇保持良好生活方式和心情,年龄大夫妇提前孕前检查,有病史人群先治基础病以提高受孕几率及保障妊娠质量。 卵泡排出的时间特点及受孕最佳时机 正常情况下,女性的卵泡发育成熟后会从卵巢排出,这个过程受体内激素水平等多种因素调控。一般月经周期规律的女性,排卵日通常在下次月经来潮前的14天左右,卵泡排出后在体内存活时间有限,而精子进入女性体内后能存活数天,但受精的最佳时间相对集中在卵泡排出前后的一段时间。例如,卵泡排出前2-3天至排出后24小时内都是比较容易受孕的时间段,在这个时间段内合理安排同房,能提高受孕的可能性。 不同人群卵泡排出后同房的注意事项 年轻夫妇:一般来说,年轻夫妇身体状况较好,在卵泡排出后按照上述最佳时机同房即可,但要注意保持良好的生活方式,避免过度劳累、吸烟、酗酒等不良习惯,这些不良习惯可能会影响精子和卵子的质量,从而降低受孕几率。同时,要保持轻松愉悦的心情,过度紧张焦虑也可能对受孕产生不利影响。 年龄较大的夫妇:随着年龄增长,女性的卵子质量可能会下降,男性的精子质量也可能受到影响。对于年龄较大的夫妇,除了要在卵泡排出后及时同房外,还可以提前进行孕前检查,了解双方的身体状况。如果有相关健康问题,应及时就医处理。例如,女性可能需要关注卵巢功能等情况,男性可能需要检查精子活力等指标,根据检查结果采取相应的措施来提高受孕几率,必要时可能需要借助辅助生殖技术等手段。 有相关病史的人群:如果女性患有一些妇科疾病,如多囊卵巢综合征等,可能会影响卵泡的正常排出和卵子质量;男性如果患有精索静脉曲张等疾病,可能会影响精子质量。对于有这些病史的人群,在卵泡排出后同房想要受孕,首先需要积极治疗基础疾病。例如,患有多囊卵巢综合征的女性需要在医生的指导下调整内分泌,改善卵泡发育和排出情况;患有精索静脉曲张的男性可能需要根据病情严重程度采取相应的治疗措施,如药物治疗或手术治疗等,在病情得到控制后再尝试受孕,这样能提高受孕的成功率,并保障妊娠的质量。

    2025-10-15 13:34:28
  • 精索静脉曲张可以怀孕吗

    精索静脉曲张对怀孕有影响,轻度患者仍有自然怀孕可能,中重度会明显降低概率;患者有怀孕计划应及时就医评估,中重度可手术治疗,轻度可先试孕,严重时可考虑辅助生殖技术,年轻患者和已有生育史后续备孕的患者也需注意相关情况,其能否怀孕与病情严重程度密切相关,要及时就医采取合适措施争取怀孕机会。 不同程度精索静脉曲张的怀孕情况 轻度精索静脉曲张:轻度精索静脉曲张时,对睾丸生精功能的影响相对较小,部分患者仍有正常的精子生成和输送,有自然怀孕的机会。但也需要密切监测精子情况,因为随着时间推移,病情可能会进展。 中重度精索静脉曲张:中重度精索静脉曲张会显著影响睾丸的生精功能,导致精子质量下降,如精子畸形率升高、活动力减弱等,大大降低了自然受孕的概率。此时可能需要借助辅助生殖技术来帮助怀孕。 精索静脉曲张患者的怀孕建议 及时就医评估:精索静脉曲张患者如果有怀孕计划,应及时到泌尿外科或男科就诊,进行详细的检查,包括精液分析等,以明确精子的质量情况。医生会根据精索静脉曲张的程度以及精子的具体状况来制定个性化的治疗或备孕方案。 治疗选择:对于中重度精索静脉曲张且有生育需求的患者,手术治疗是常见的选择。手术可以改善睾丸的血流状况,有可能提高精子质量,增加自然怀孕的机会。而轻度精索静脉曲张如果精子质量基本正常,可先尝试自然备孕,但要定期复查。 辅助生殖技术:如果精索静脉曲张导致严重的精子异常,自然受孕困难,可考虑辅助生殖技术,如试管婴儿等。通过辅助生殖技术,可以绕过精子质量不佳的问题,实现怀孕。 特殊人群需注意的情况 年轻患者:年轻的精索静脉曲张患者如果有生育计划,应更早关注病情。因为年轻患者的睾丸生精功能还有一定的代偿能力,但随着年龄增长,睾丸功能可能会逐渐减退,所以应尽早评估和处理精索静脉曲张。 已有生育史但后续再备孕的患者:曾经有过怀孕经历,但后续再次备孕时发现精索静脉曲张病情有变化的患者,也需要重新评估精子情况和怀孕的可能性。如果病情有进展,可能需要调整备孕策略。 总之,精索静脉曲张患者能否怀孕与病情的严重程度密切相关,患者应及时就医,根据自身情况采取合适的措施来争取怀孕的机会。

    2025-10-15 13:33:56
  • 供精试管婴儿的成功率

    供精试管婴儿整体成功率15%-30%,受女方年龄、卵巢功能、子宫环境、心理因素等影响,高龄女性和有基础疾病女性有特殊情况,进行前需全面评估准备,医生制定个性化方案提高成功率。 影响供精试管婴儿成功率的因素 女方年龄:女方年龄是重要因素之一,随着女方年龄增长,卵巢功能逐渐衰退,卵子质量下降,会导致供精试管婴儿成功率降低。例如,35岁以下女性供精试管婴儿的成功率相对较高,可能在25%-30%左右;而38岁以上女性成功率可能降至15%以下。 卵巢功能:卵巢功能良好的女性,能够获得数量较多且质量较好的卵子,这对供精试管婴儿的成功至关重要。如果卵巢储备功能低下,即使进行供精试管婴儿,成功概率也会受到明显影响。可以通过检测抗苗勒氏管激素(AMH)等指标来评估卵巢功能,AMH水平较低提示卵巢储备功能差。 子宫环境:子宫是胚胎着床的场所,子宫内膜的厚度、容受性等都会影响供精试管婴儿的成功率。如果子宫内膜存在病变,如子宫内膜炎、子宫内膜息肉等,会降低胚胎着床的机会,从而影响成功率。通过超声检查等可以了解子宫环境情况。 心理因素:长期的焦虑、紧张等不良心理状态可能会影响内分泌水平,进而影响供精试管婴儿的成功率。保持良好的心态对于提高成功率有一定帮助。 不同人群的特殊情况 高龄女性:高龄女性进行供精试管婴儿时,除了卵巢功能下降外,还可能合并其他健康问题,如心血管疾病等。这类人群在进行供精试管婴儿前需要进行全面的身体评估,调整身体状态,尽量改善自身健康状况以提高成功率。同时,要更加注重心理调节,避免过度焦虑对成功率的负面影响。 有基础疾病的女性:如果女性患有糖尿病、甲状腺疾病等基础疾病,需要将基础疾病控制在良好状态后再进行供精试管婴儿。例如,糖尿病患者需要将血糖控制在相对稳定的范围内,因为高血糖环境不利于胚胎着床和发育。甲状腺功能异常也会影响内分泌平衡,从而影响供精试管婴儿的成功率,需要将甲状腺功能调整至正常范围。 总体而言,供精试管婴儿的成功率受到多种因素综合影响,在进行供精试管婴儿前,夫妻双方需要进行全面的评估和准备,医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案,以提高成功的概率。

    2025-10-15 13:33:35
  • 卵泡23x16是好卵泡吗

    卵泡23x16mm接近正常优势卵泡大小范围(18-25mm),从大小看较理想,其接近圆形形态也较好,但卵泡质量还需结合其他因素,育龄女性有生育计划的可适当增加同房频率并保持良好生活方式;有内分泌疾病女性卵子质量可能受影响需调整治疗;年龄大的女性卵子质量可能下降,需谨慎评估怀孕风险等。总体而言,该卵泡从大小和形态初步看有较好特征,但需综合多方面因素考量。 一、卵泡大小的正常范围及意义 正常优势卵泡的大小一般在18-25mm之间,该卵泡大小为23x16mm,从大小来看是接近成熟卵泡的范围,在大小方面是比较理想的情况。 二、卵泡形态与卵子质量的关系 1.卵泡形态 卵泡的形态除了大小外,其圆形或椭圆形的形态也很重要。一般来说,圆形或椭圆形的卵泡相对更有利于卵子的排出以及后续与精子结合等过程。该卵泡23x16mm,接近圆形形态,从形态角度看也是较好的表现。 不过,卵泡的质量不能仅仅依靠大小和形态来完全判定,还需要结合其他因素,比如卵泡内的回声等情况。如果卵泡内回声均匀,那么卵子质量相对更有保障。 三、不同人群的情况考虑 1.育龄女性 对于有生育计划的育龄女性,这个大小的卵泡有较大的可能在近期发生排卵。在监测到这样的卵泡后,可以适当增加同房频率,以提高受孕几率。同时,要保持良好的生活方式,如规律作息、均衡饮食等,这有助于维持正常的内分泌环境,有利于卵泡的进一步发育和排卵。 2.有内分泌疾病的女性 如果女性存在多囊卵巢综合征等内分泌疾病,即使卵泡大小在18-25mm范围内,其卵子质量也可能受到影响。因为内分泌疾病会干扰激素的正常分泌,进而影响卵泡的发育成熟过程。这类女性需要在医生的指导下进行内分泌的调整治疗,同时监测卵泡情况,必要时可能需要辅助生殖技术来帮助受孕。 3.年龄因素 随着年龄的增长,卵子的质量本身会逐渐下降。对于年龄较大的女性(如35岁以上),即使卵泡大小符合18-25mm,其卵子染色体异常的几率也会增加。所以年龄较大的女性在发现这样的卵泡时,除了关注卵泡大小形态外,还需要更加谨慎地评估怀孕的风险以及可能出现的胎儿异常情况,必要时可进行遗传咨询等相关检查。

    2025-10-15 13:33:16
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