刘素英

复旦大学附属中山医院

擅长:内分泌失调、多囊卵巢综合征、习惯性流产,内膜异位症,另外还擅长促排卵等治疗。

向 Ta 提问
个人简介
刘素英,女,复旦大学附属中山医院,生殖中心,主任医师,医学博士。在国内外核心期刊发表论文23余篇,其中以第一作者或通讯作者发表论文21篇,SCI收录6篇。展开
个人擅长
内分泌失调、多囊卵巢综合征、习惯性流产,内膜异位症,另外还擅长促排卵等治疗。展开
  • 什么时期最容易受孕

    女性受孕受月经周期、年龄、生活方式及病史影响。月经周期规律者排卵期易受孕;20-30岁受孕几率较高,35岁以上卵子质量下降、受孕难且畸形风险升;长期熬夜、过度节食会影响受孕;多囊卵巢综合征患者需诱导排卵,输卵管堵塞患者需治疗后依情况受孕,必要时用辅助生殖技术。 不同年龄阶段女性受孕的情况差异 20-30岁:这个年龄段的女性生殖系统功能相对较为旺盛,卵子质量较好,月经周期也相对较规律,所以排卵期相对容易把握,受孕几率相对较高。但即使在这个年龄段,也需要注意保持良好的生活方式,如均衡饮食、适量运动、避免熬夜等,以维持生殖系统的良好状态。 35岁以上:随着年龄的增长,女性的卵子质量会逐渐下降,卵巢功能也会有所减退,受孕的难度相对增加,而且发生染色体异常等情况导致胎儿畸形的风险也会升高。所以35岁以上的女性如果计划受孕,应尽早进行孕前检查,了解自身生殖健康状况,并在医生的指导下科学备孕。 生活方式对受孕时期选择的影响 长期熬夜:长期熬夜会影响内分泌系统,导致月经周期紊乱,进而影响排卵期的准确判断,降低受孕几率。所以无论是哪个年龄段的女性,都应保持规律的作息时间,保证充足的睡眠,以维持正常的内分泌和生殖功能。 过度节食:过度节食会造成身体营养不均衡,影响激素的正常分泌,导致月经不调,打乱正常的排卵周期,使受孕变得困难。女性应保持合理的饮食结构,确保摄入足够的营养物质,以维持生殖系统的正常功能。 有病史女性的受孕注意事项 多囊卵巢综合征患者:这类患者通常存在排卵障碍,月经周期不规律,需要通过药物治疗或生活方式调整来诱导排卵,然后根据医生监测的排卵情况来选择合适的时机尝试受孕。例如,可在医生指导下使用克罗米芬等药物促排卵,同时配合控制体重、调整饮食等生活方式干预措施。 输卵管堵塞患者:输卵管堵塞会影响卵子和精子的结合以及受精卵的运输,这类患者可能需要通过输卵管疏通手术等治疗后,再根据自身恢复情况,在医生的指导下选择合适的时期尝试受孕,必要时可能需要借助辅助生殖技术。

    2025-10-15 13:12:43
  • 输卵管积水B超能看出来吗

    输卵管积水可通过B超检查发现,经阴道B超更敏感,但B超检查有局限性,受肠气等干扰,不同人群B超表现有特点,若B超怀疑需进一步行输卵管造影等检查以制定治疗方案。 一、B超检查输卵管积水的原理及表现 B超检查是利用超声波对人体组织进行成像,输卵管积水在B超下通常表现为附件区(输卵管所在区域)出现无回声区,呈腊肠样或曲颈瓶状等形态。一般来说,经阴道B超相对经腹部B超对输卵管积水的检出更为敏感,因为经阴道B超探头更接近盆腔器官,能获得更清晰的图像。 二、B超检查的优势与不足 优势:B超检查具有无创、操作相对简便、可重复性好等优点。对于大部分输卵管积水患者,通过B超初步筛查可以发现异常情况,为进一步诊断和治疗提供线索。 不足:B超检查有时可能会受到肠气等因素的干扰,导致对输卵管积水的判断不够准确。例如,当患者肠道内气体较多时,可能会影响对输卵管区域的成像质量,从而出现假阴性或假阳性结果。此时可能需要结合其他检查方法,如输卵管造影等进一步明确诊断。 三、不同人群B超检查输卵管积水的特点 育龄女性:育龄女性若怀疑有输卵管积水,B超是初步筛查的常用手段。不同育龄女性的个体差异可能影响B超图像的解读,比如一些盆腔粘连严重的育龄女性,输卵管积水的B超表现可能不典型,需要结合临床症状等综合判断。 更年期女性:更年期女性的生殖系统结构和功能有所变化,但如果出现下腹部不适等疑似输卵管积水相关症状时,也可以通过B超检查来评估输卵管情况,不过其输卵管积水的发生机制与育龄女性可能有所不同,B超表现也可能有一定差异。 四、B超检查后后续处理 如果B超检查怀疑有输卵管积水,一般需要进一步进行输卵管造影等检查以明确诊断。输卵管造影可以更清晰地显示输卵管的形态、积水的程度等情况,为制定治疗方案提供更准确的依据。例如,对于明确有输卵管积水且有生育需求的患者,可能需要根据输卵管积水的具体情况考虑手术治疗等方案;而对于没有生育需求但有相关症状的患者,也可以根据造影等检查结果制定相应的治疗计划。

    2025-10-15 13:11:58
  • 受精卵着床小腹会坠胀吗

    受精卵着床时部分女性可能小腹坠胀,这与个体差异、激素变化有关,需与月经前、妇科疾病导致的小腹坠胀区分,备孕孕妇出现该情况一般多休息,有妇科疾病史女性出现异常坠胀需及时就医排查。 导致受精卵着床小腹坠胀的其他因素 个体差异:不同女性对受精卵着床的反应存在差异,有些女性可能感觉不明显,而有些女性相对敏感,更容易察觉到小腹的坠胀感。比如年轻女性身体状态较好,对身体变化感知可能相对敏锐些;而年龄稍大或身体处于特殊状态的女性,可能对这种坠胀感的感知不那么明显。 激素变化:受精卵着床后会引起体内激素水平的变化,雌激素、孕激素等激素水平的波动可能会对子宫产生一定影响,进而导致小腹出现坠胀等不适感觉。在孕期激素变化较为明显的阶段,这种影响会更显著。 与其他小腹坠胀情况的区分 与月经前小腹坠胀区分:月经前由于激素变化也可能出现小腹坠胀,月经前的坠胀感一般在月经来潮前较明显,且多伴有乳房胀痛等表现;而受精卵着床的小腹坠胀一般发生在排卵期后约6-7天左右(按月经周期28-30天算),且着床导致的坠胀感相对更轻微,持续时间较短。 与妇科疾病导致小腹坠胀区分:一些妇科疾病如盆腔炎、子宫内膜炎等也会引起小腹坠胀,这类疾病导致的坠胀感往往持续时间较长,可能还伴有白带异常、腹痛加重等其他症状,而受精卵着床的坠胀感相对单一,一般不伴有其他明显异常的妇科症状。 特殊人群注意事项 孕妇:如果是备孕中的孕妇出现受精卵着床小腹坠胀,一般无需特殊处理,注意多休息,避免剧烈运动。但如果坠胀感持续加重或伴有阴道出血等情况,需及时就医,因为可能存在异常妊娠等情况。比如有过不良孕史的孕妇,对受精卵着床后的身体反应更需谨慎对待,一旦出现异常要尽快就医检查。 有妇科疾病史女性:本身有盆腔炎等妇科疾病的女性,受精卵着床时可能更容易混淆身体反应,这类女性如果出现小腹坠胀,要密切关注坠胀感的变化情况,如果坠胀感与平时妇科疾病发作时的感觉不同或伴有异常,应及时就医排查,以区分是正常着床反应还是疾病加重等情况。

    2025-10-15 13:11:37
  • 受精卵着床腰会痛吗

    受精卵着床时部分女性可能腰痛,与激素变化、子宫收缩有关且程度轻微有个体差异,需与生理性(长时间等致腰痛)、病理性(腰椎间盘突出、盆腔炎等致腰痛)腰痛区分,备孕期女性出现腰痛要注意休息、关注月经等,不同年龄及有特殊病史人群有相应建议。 与受精卵着床腰痛需鉴别区分的情况 生理性腰痛的其他情况:比如女性长时间站立、久坐、过度劳累等情况也可能引起腰部疼痛,这种腰痛与受精卵着床引起的腰痛在诱因和表现上有所不同。长时间站立或久坐导致的腰痛,多与腰部肌肉疲劳、劳损相关,休息后可能会有所缓解,但与受孕相关的腰痛在明确受孕后可结合情况判断。 病理性腰痛的情况:一些疾病也会引起腰痛,如腰椎间盘突出症,患者除了腰痛外,还可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状,疼痛程度相对较严重,且与是否受精卵着床无关;还有盆腔炎等妇科疾病,也会导致腰痛,同时可能伴有下腹部坠胀、白带异常等表现,这些病理性腰痛需要通过医学检查来明确诊断,与受精卵着床相关腰痛进行区分。 针对可能出现受精卵着床腰痛的人群的建议 备孕期女性:备孕期女性如果出现腰部不适,首先要注意休息,避免过度劳累。可以通过适当调整姿势、进行轻柔的腰部按摩等方式来缓解不适。同时,要关注月经情况,如果月经推迟,怀疑可能受孕,可以进行验孕检查。如果腰痛持续不缓解或伴有其他异常症状,如阴道出血等,应及时就医检查。 不同年龄人群:对于年轻的备孕期女性,要保持健康的生活方式,合理安排作息。对于年龄偏大的备孕期女性,除了上述注意事项外,更要密切关注身体变化,因为年龄较大受孕后发生一些异常情况的风险可能相对较高,出现腰部不适等情况时更要及时评估。 有特殊病史人群:如果备孕期女性有腰椎病史等情况,在受精卵着床期间出现腰痛时,要更加谨慎。需要告知医生病史,以便医生综合判断腰痛原因,避免因为既往病史影响对受精卵着床相关腰痛的准确判断和处理。例如有腰椎间盘突出病史的女性,出现腰痛时要区分是旧病复发还是受精卵着床引起,必要时借助影像学等检查手段协助诊断。

    2025-10-15 13:11:35
  • 没避孕二胎老是怀不上是什么原因

    二胎备孕未成功可能因女性年龄增长致生育力降、输卵管堵塞粘连、子宫病变、内分泌异常,男性因不良生活方式致精子质量差,免疫抗体存在,还有不明原因不孕,建议双方及时到正规医院全面检查并保持健康生活方式、监测排卵以提高受孕几率。 一、女性方面因素 1.年龄影响:女性生育能力随年龄增长呈下降趋势,尤其是35岁后更为明显。随着年龄增加,卵巢功能逐渐衰退,卵子数量减少且质量下降,研究表明35岁女性生育能力约为25-29岁女性的一半,40岁时则大幅降低,这会显著影响受孕几率。 2.输卵管因素:输卵管是精子与卵子结合的通道,若发生堵塞、粘连等情况会阻碍受孕。例如盆腔炎患者,炎症可能累及输卵管,导致输卵管结构异常;既往有输卵管手术史的女性,也可能因手术创伤等引发输卵管粘连等问题。 3.子宫因素:子宫肌瘤可改变宫腔形态,影响胚胎着床;子宫内膜异位症会破坏盆腔内环境,干扰排卵及受精卵着床;子宫内膜息肉也可能影响子宫内膜容受性,阻碍胚胎种植。 4.内分泌因素:多囊卵巢综合征患者常存在排卵障碍,激素水平失衡;甲状腺功能异常,无论是甲状腺功能减退还是亢进,都会影响月经周期和排卵,进而影响受孕。 二、男性方面因素 精子质量是关键,长期吸烟、酗酒、接触放射性物质或有毒化学物质等不良生活方式会损害精子,导致精子数量减少、活力低下、畸形率升高,从而降低受孕概率。 三、免疫因素 夫妻双方免疫方面的问题也可能导致不孕,如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等免疫抗体的存在,会阻碍精子与卵子结合或影响胚胎着床等受孕过程。 四、不明原因不孕 约占不孕不育症的10%-15%,经各项常规检查未发现明显异常,但仍存在受孕困难情况。 对于有二胎备孕未成功的夫妻,建议双方及时到正规医院进行全面检查,包括女性的妇科超声、性激素六项、输卵管造影等,男性的精液分析等,根据检查结果针对性采取相应措施。同时,夫妻双方应保持健康生活方式,如均衡饮食、适量运动、避免熬夜等,女性可监测排卵,选择合适时间同房以提高受孕几率。

    2025-10-15 13:11:01
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