刘素英

复旦大学附属中山医院

擅长:内分泌失调、多囊卵巢综合征、习惯性流产,内膜异位症,另外还擅长促排卵等治疗。

向 Ta 提问
个人简介
刘素英,女,复旦大学附属中山医院,生殖中心,主任医师,医学博士。在国内外核心期刊发表论文23余篇,其中以第一作者或通讯作者发表论文21篇,SCI收录6篇。展开
个人擅长
内分泌失调、多囊卵巢综合征、习惯性流产,内膜异位症,另外还擅长促排卵等治疗。展开
  • 受孕的最佳动作是什么

    受孕是精子与卵子结合的复杂生理过程,女性每月有优势卵泡排出,男性精子需达输卵管相遇结合成受精卵,有助于受孕的姿势有后入式(使精子接近宫颈口但腰部不适者慎选)和女上男下适当调整式(可让子宫颈浸泡精液,年龄大生殖系统功能下降者需精准调整),其他提高受孕几率的综合因素包括准确监测排卵(如基础体温测量、排卵试纸检测或B超监测,月经不规律者尤其重要)以及调整身体状态(保持健康生活方式即均衡饮食、戒烟限酒、适度运动,还有保持轻松愉悦心情以利内分泌和受孕)。 一、受孕相关生理基础 受孕是一个复杂的生理过程,涉及精子与卵子的结合。女性每月通常会有一个优势卵泡发育成熟并排出,男性的精子需要通过阴道、宫颈、子宫到达输卵管与卵子相遇结合形成受精卵。 二、有助于受孕的姿势相关要点 (一)常见有助于受孕的姿势 1.后入式:女性平躺,臀部适当垫高,男性从背后进入。这种姿势可以使精子更接近宫颈口,增加精子进入子宫的概率。从生理结构角度来看,后入式能让精液在阴道内的位置更有利于精子向宫颈方向游动。对于一般人群,这种姿势相对容易操作且可能有助于受孕。但对于有腰部疾病等特殊情况的人群,需要谨慎考虑,因为后入式可能会对腰部产生一定压力,有腰部疾病的人可能会因姿势导致腰部不适加重。 2.女上男下适当调整式:女性仰卧,男性在上方,不过女性可以将臀部下方垫上枕头等物品,使臀部抬高。这样的调整可以让子宫颈更容易浸泡在精液中,方便精子进入。对于年龄较轻、身体状况良好的人群较为适用,而对于年龄较大、生殖系统功能有所下降的人群,可能需要更精准地调整姿势来优化受孕机会。 三、其他有助于提高受孕几率的综合因素 (一)排卵监测 准确监测排卵是提高受孕几率的关键。可以通过基础体温测量、排卵试纸检测或B超监测卵泡发育等方法。一般来说,在排卵日前后进行性生活更易受孕。例如,通过B超监测可以清晰看到卵泡的大小和排出情况,当卵泡发育成熟即将排出时安排同房,能大大提高受孕概率。对于月经不规律的女性,排卵监测尤为重要,因为月经不规律会影响排卵时间的判断,通过多种方法监测排卵可以更好地把握受孕时机。 (二)身体状态调整 1.健康生活方式:保持均衡饮食,摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。戒烟限酒,因为吸烟和过量饮酒会影响精子和卵子的质量。适度运动,如散步、瑜伽等,有助于维持身体健康和良好的生殖内分泌环境。对于有不良生活方式的人群,需要逐步调整,比如长期吸烟的女性,戒烟后身体内的有害物质会逐渐减少,有利于卵子质量的改善;长期久坐的人群,适度运动可以促进血液循环,对生殖系统的功能维持有积极作用。 2.心理状态:保持轻松愉悦的心情也很重要。长期的精神压力过大可能会影响内分泌系统,进而影响排卵和受孕。可以通过适当的休闲活动、与家人朋友沟通等方式缓解压力。对于精神压力较大的夫妻,需要共同调整心态,营造良好的心理氛围,这对受孕有一定的促进作用。比如一些因工作压力大导致备孕困难的夫妻,通过合理安排工作和生活,减轻精神负担后,受孕几率可能会提高。

    2025-11-27 13:24:34
  • 卵子和精子结合后的症状

    受精卵形成初期多数女性无明显自觉症状,受精卵着床时部分女性会有着床出血(量少、持续短)和轻微腹痛,激素水平变化后部分女性会出现乳房胀痛、乳头敏感及疲劳感,且不同人群在各阶段症状表现有不同个体差异及受相关因素影响。 特殊人群情况 年龄因素:对于年轻女性和年长女性,在受精卵形成初期可能并无本质差异,但年长女性可能本身身体机能略有下降,不过受精卵形成初期的症状表现并不会因年龄而有明显不同的特异性症状。 性别方面:这里主要涉及女性,因为精子与卵子结合的过程发生在女性体内,男性不存在卵子和精子结合后的自身症状相关情况。 生活方式:健康的生活方式如规律作息、合理饮食的女性,在受精卵形成初期和生活方式不规律的女性一样,初期可能都没有明显症状,生活方式一般不直接影响受精卵形成初期的症状表现,而是对后续妊娠过程可能产生影响。 病史因素:有基础疾病的女性,如患有内分泌疾病的女性,受精卵形成初期的症状本身可能不受基础疾病直接影响,但后续妊娠过程中可能会因为基础疾病而出现一些特殊情况,需要密切监测。 受精卵着床相关症状 着床出血:部分女性可能会出现少量阴道出血,一般量很少,颜色呈淡粉色或褐色。这是因为受精卵着床时,会侵入子宫内膜,导致少量毛细血管破裂出血。一般出血量少,持续时间短,通常1-2天左右。 轻微腹痛:有些女性会感觉下腹部有轻微的刺痛或隐痛。这是由于受精卵着床时刺激子宫内膜,引起子宫的收缩等反应。疼痛程度较轻,一般可以忍受。 特殊人群情况 年龄因素:年长女性在着床出血和腹痛方面,可能身体的敏感性略有不同,年长女性可能对疼痛等症状的感知略有差异,但这并非绝对,只是可能存在个体差异。 性别方面:仅涉及女性。 生活方式:生活方式健康的女性,着床相关症状可能和生活方式不健康的女性没有本质区别,但生活方式不健康可能会影响身体的整体状态,间接影响对症状的感受程度。 病史因素:有子宫相关病史的女性,如既往有子宫肌瘤等疾病,着床时可能腹痛等症状会有所不同,可能腹痛程度相对更明显或有其他异常表现,需要特别关注。 激素水平变化相关症状 乳房变化:受精卵着床后,体内激素水平升高,可能会出现乳房胀痛、乳头敏感等症状。这是因为雌激素和孕激素水平的变化刺激乳腺组织,导致乳房出现不适。乳房胀痛可能会持续一段时间,随着妊娠的进展可能会有一定变化。 疲劳感:部分女性会感到容易疲劳,想睡觉。这是由于体内激素变化,如孕激素水平升高,会使身体处于一种相对慵懒的状态,导致女性感觉疲劳。 特殊人群情况 年龄因素:年轻女性和年长女性在激素水平变化相关症状上,年长女性可能因为激素调节功能相对较弱,对疲劳感等症状的感受可能更明显,而乳房变化方面可能也会有不同的个体差异。 性别方面:仅涉及女性。 生活方式:经常运动的女性,可能对疲劳感的耐受程度相对较好,而生活方式sedentary(久坐)的女性可能更容易出现明显的疲劳感。 病史因素:有甲状腺疾病等内分泌病史的女性,激素水平变化相关症状可能会被放大或有不同的表现,需要密切监测自身激素水平及相关症状变化。

    2025-11-27 13:24:16
  • 男性不生育意味着什么

    男性不育可由精液异常、生殖系统解剖结构异常、长期接触有害物质及不良生活方式等引发,关联全身性疾病影响生育、生殖系统疾病延伸破坏生殖组织,会造成心理层面焦虑抑郁等冲击及社会关系沟通障碍等挑战,青壮年需排查工作压力等致内分泌或生殖系统受损情况,老年群体因生殖系统功能衰退不育风险增加,有特殊病史人群需监测不育风险,预防要调整生活方式、早期干预疾病、夫妻沟通并必要时求心理帮助。 一、男性不育的常见原因 男性不育可由多种因素导致,首先是精液异常,包括精子数量不足(正常精子密度应≥15×10/mL)、精子活力低下(前向运动精子比例<32%为弱精子症)、精子形态异常(正常形态精子比例<4%为畸形精子症),这可能与遗传缺陷、内分泌失调(如促性腺激素缺乏等)、生殖系统感染(如大肠杆菌、淋球菌等感染引发附睾炎、前列腺炎等)、精索静脉曲张(可使阴囊温度升高,影响精子生成)等相关;其次是生殖系统解剖结构异常,如先天性输精管缺如等;此外,长期接触有害物质(如铅、汞等重金属,X射线等放射性物质)、不良生活方式(长期吸烟、酗酒、久坐、高温环境暴露等)也会干扰生殖功能。 二、男性不育关联的健康问题 1.全身性健康隐患:某些全身性疾病可影响生育,例如糖尿病患者长期高血糖状态可能损伤生殖系统血管和神经,影响精子生成和性功能;甲状腺功能异常(甲亢或甲减)会通过干扰激素平衡进而影响生殖内分泌,导致不育。 2.生殖系统疾病延伸:生殖系统的慢性炎症若未得到有效控制,可能持续破坏生殖组织,加重精液质量恶化,甚至引发睾丸萎缩等严重后果,进一步降低生育潜力。 三、男性不育对心理及社会关系的影响 1.心理层面冲击:男性不育常引发焦虑、抑郁等情绪问题,患者可能因自我认知受影响而产生自卑心理,长期处于负面情绪中还可能影响日常生活和工作状态。 2.社会关系挑战:不育问题可能对夫妻关系产生冲击,部分家庭因生育期望未达成而出现沟通障碍、情感疏远等情况,甚至可能引发婚姻危机。 四、不同人群男性不育的特点及应对 1.青壮年群体:此阶段男性若出现不育,需重点排查是否因工作压力大、不良生活习惯(如频繁熬夜、过度劳累)导致内分泌紊乱或生殖系统功能受损,建议及时进行精液分析、性激素检测等检查以明确病因。 2.老年群体:随着年龄增长,男性生殖系统功能逐渐衰退,精子质量下降、睾丸生精能力减弱,不育风险增加,应关注身体机能变化,必要时寻求专业医疗评估。 3.有特殊病史人群:既往有生殖系统手术史(如睾丸、附睾手术)、传染病史(如腮腺炎引发的睾丸炎)的男性,需警惕不育风险,定期进行生殖健康监测,以便早期发现问题并干预。 五、男性不育的预防与注意事项 生活方式调整:保持健康作息,避免久坐,适度运动,戒烟限酒,减少高温环境暴露(如避免长时间泡热水澡、蒸桑拿等)。 疾病早期干预:积极防治生殖系统感染、内分泌疾病等,若发现生殖系统异常(如阴囊坠胀、疼痛等)应及时就医。 心理调适:面对不育问题时,夫妻双方应保持沟通,必要时可寻求心理医生帮助,共同应对生育相关的心理压力。

    2025-11-27 13:23:49
  • 灌肠治疗输卵管不通

    灌肠治疗输卵管不通原理不明确且有效性存争议,正规治疗方式有输卵管通液术、宫腔镜下输卵管插管通液术、腹腔镜手术等,育龄期、有盆腔炎症基础病史人群及儿童等特殊人群需注意相关治疗选择及安全问题,育龄期女性怀疑输卵管不通应及时到正规医院规范检查并选合适正规治疗方法,有盆腔炎症等病史人群要遵科学规范原则,儿童无输卵管不通相关灌肠情况但其他疾病灌肠需遵儿科安全护理原则。 一、灌肠治疗输卵管不通的原理探讨 目前并没有确凿且广泛认可的灌肠治疗输卵管不通的明确且被大量循证医学证实的统一原理。输卵管不通主要是由于输卵管炎症、粘连等原因导致,正常的生殖系统解剖结构及生理功能较为复杂,灌肠这种方式很难直接针对输卵管内部的病变起到精准且有效的疏通等治疗作用。从现有的一些研究来看,单纯依靠灌肠来解决输卵管不通可能缺乏足够的科学依据支撑其能对输卵管的结构和功能产生根本性的改善效果。 二、灌肠治疗输卵管不通的有效性争议 从循证医学角度,目前并没有大量高质量的临床研究证实灌肠对输卵管不通有确切的治疗效果。一些小规模的、非规范的研究可能会有一些关于灌肠后输卵管通畅情况改善的报道,但这些往往存在研究样本量小、研究设计不严谨等问题,不能作为可靠的证据来支持灌肠治疗输卵管不通的有效性。例如,有的研究中样本量过少,仅几十例,而且没有设置严格的对照组来排除其他因素的干扰,所以其结果的可靠性大打折扣。 三、其他正规治疗输卵管不通的方式 1.输卵管通液术:通过向宫腔内注入液体,根据注液阻力大小、有无回流及注入液体量和患者感觉等判断输卵管是否通畅,同时也有一定的治疗作用,但也存在局限性,对于严重的输卵管不通效果有限。 2.宫腔镜下输卵管插管通液术:在宫腔镜直视下将导管插入输卵管开口进行通液,能更直接地观察输卵管内部情况并进行操作,相对输卵管通液术有一定的优势,但也需要严格掌握适应证和禁忌证。 3.腹腔镜手术:可以直接观察输卵管的形态、粘连等情况,进行粘连松解、输卵管伞端成形等手术操作来恢复输卵管的通畅性,是治疗输卵管不通较为常用且有效的手术方式,但手术也存在一定风险,如出血、感染等,且术后有再次粘连的可能。 四、特殊人群需注意的情况 1.育龄期女性:如果育龄期女性怀疑有输卵管不通影响受孕,应谨慎对待灌肠这种治疗方式,不要盲目依赖,应及时到正规医院进行规范的检查,如输卵管造影等,明确输卵管的具体情况后选择合适的正规治疗方法。因为输卵管不通是导致女性不孕的常见原因之一,及时规范的治疗对于生育计划非常重要。 2.有盆腔炎症等基础病史的人群:本身有盆腔炎症等病史的人群,输卵管不通的风险相对较高,在考虑治疗方式时,更要遵循科学规范的原则,不能轻易尝试没有充分循证依据的灌肠治疗,而应选择经过大量临床验证的治疗方法。 3.儿童等特殊人群:儿童一般不存在输卵管不通导致不孕等相关问题,所以不涉及灌肠治疗输卵管不通的情况,但如果是其他疾病需要灌肠治疗,也需要严格按照儿科安全护理原则进行,要充分考虑儿童的生理特点,如肠道耐受性等,确保治疗过程安全。

    2025-11-27 13:23:27
  • 检查优生优育挂什么科

    妇产科可进行女性生殖健康、妊娠相关优生优育检查及针对有不良孕产史等特殊人群的更详细问诊与针对性检查;生殖医学科针对夫妻生殖相关优生优育问题诊治,涉及男性精子质量等检查及为有生育困难等夫妻提供全面检查咨询,还针对有不良生活方式或家族遗传病史等特殊人群;遗传咨询门诊在夫妻或家族有遗传病史等担心胎儿有遗传问题时提供服务,采集家族遗传病史评估生育后代遗传疾病风险,高龄孕妇到遗传咨询门诊可获优生优育个性化建议。 一、妇产科 1.科室特点:优生优育相关检查很多都与女性生殖健康、妊娠相关情况评估等有关,妇产科医生在这方面有专业的知识和经验来进行优生优育相关的检查及咨询。比如会进行女性生殖系统的常规检查,了解子宫、卵巢等情况,还会涉及到孕前的一些评估,像染色体检查(部分情况)、传染病筛查等与妊娠相关的项目。对于有备孕计划的女性,到妇产科就诊可以进行全面的优生优育相关检查安排。 2.特殊人群考虑:对于有过不良孕产史的女性,比如曾经有过流产、胎儿畸形等情况的,在妇产科就诊时需要更详细地询问病史,进行针对性更强的检查,以查找可能导致不良孕产的原因,从而为再次备孕提供更科学的指导。而年轻女性在备孕时到妇产科检查,医生会根据其年龄等因素综合评估需要进行的检查项目,比如年龄较大的女性可能更需要关注染色体异常等方面的检查。 二、生殖医学科 1.科室特点:生殖医学科主要针对夫妻双方生殖相关的优生优育问题进行专业诊治。会涉及到男性的精子质量检查等,比如精液分析等,这对于评估男性生育能力以及夫妻共同的优生优育情况很重要。同时,生殖医学科在辅助生殖前的优生评估等方面也有专业优势,能为有生育困难但希望优生优育的夫妻提供全面的检查和咨询服务。例如,对于不明原因不孕的夫妻,生殖医学科可以通过一系列检查来排查可能影响优生优育的因素。 2.特殊人群考虑:对于男性来说,如果有不良生活方式,比如长期吸烟、酗酒等,到生殖医学科检查时需要向医生详细告知,因为这些生活方式可能会影响精子质量,进而影响优生优育。而对于有家族遗传病史的夫妻,在生殖医学科就诊时,需要更深入地进行遗传方面的咨询和相关检查,以评估胎儿发生遗传疾病的风险等情况。 三、遗传咨询门诊 1.科室特点:当夫妻双方或者家族中有遗传病史,或者担心胎儿有遗传相关问题时,遗传咨询门诊可以提供专业服务。会进行详细的家族遗传病史采集,然后通过专业的遗传学知识来评估生育后代出现遗传疾病的风险。比如进行染色体核型分析等检查,来判断是否存在染色体异常等情况,从而给出优生优育方面的专业建议。例如,家族中有唐氏综合征患者的家庭,到遗传咨询门诊可以了解再次生育时胎儿患唐氏综合征的风险以及相应的检查和预防措施。 2.特殊人群考虑:对于高龄孕妇(年龄≥35岁),到遗传咨询门诊就诊是很有必要的,因为高龄孕妇胎儿发生染色体异常等遗传疾病的风险相对较高,遗传咨询门诊可以通过详细的检查和评估,为高龄孕妇提供关于优生优育的个性化建议,比如是否需要进行羊水穿刺等产前诊断检查来排查胎儿染色体等方面的问题。

    2025-11-27 13:22:59
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询