刘素英

复旦大学附属中山医院

擅长:内分泌失调、多囊卵巢综合征、习惯性流产,内膜异位症,另外还擅长促排卵等治疗。

向 Ta 提问
个人简介
刘素英,女,复旦大学附属中山医院,生殖中心,主任医师,医学博士。在国内外核心期刊发表论文23余篇,其中以第一作者或通讯作者发表论文21篇,SCI收录6篇。展开
个人擅长
内分泌失调、多囊卵巢综合征、习惯性流产,内膜异位症,另外还擅长促排卵等治疗。展开
  • 卵泡4mm算性早熟吗

    卵泡4mm是否算性早熟需结合年龄等因素判断,女童8岁前出现第二性征发育或10岁前月经来潮、男童9岁前出现第二性征发育考虑性早熟,还需结合性激素检测、骨龄检测等,女童要避免接触含性激素食物等,男童发现异常需及时就医排查。 女童:女童在不同年龄阶段卵泡大小有不同特点。一般来说,女童在8岁前出现第二性征发育或10岁前月经来潮考虑为性早熟。仅单纯说卵泡4mm不能直接判定为性早熟,还需结合年龄以及是否有第二性征发育等情况综合判断。例如,对于婴幼儿期女童,卵泡4mm可能是异常情况,但如果是稍大年龄女童,需看整体发育状况。 男童:男童性早熟定义为9岁前出现第二性征发育,单纯卵泡4mm对于男童判断性早熟意义不大,更多是看睾丸、阴茎等发育情况以及性激素水平等。 相关检查及意义 性激素检测:测定促性腺激素、雌激素、睾酮等性激素水平,有助于判断是否存在内分泌紊乱导致的性早熟情况。如果性激素水平异常升高,结合卵泡等情况可能提示性早熟。 骨龄检测:通过拍摄左手腕部X线片来判断骨龄,骨龄超前过多可能提示存在性早熟相关的内分泌失调情况,因为性早熟患儿由于性激素提前分泌,会导致骨骼发育加速,骨龄超过实际年龄较多。 特殊人群注意事项 女童:对于女童,家长要密切关注其生长发育情况,若发现乳房发育、阴毛出现等第二性征提前出现,或月经初潮提前,同时发现卵泡异常情况,应及时带孩子到儿科或内分泌科就诊,进行全面检查评估。要注意避免孩子接触含有性激素的食物、保健品等,保证孩子合理的营养摄入和良好的生活作息,因为肥胖等因素也可能与性早熟相关,肥胖女童体内脂肪组织可以转化雌激素,可能促进性早熟发生。 男童:男童若发现睾丸增大等第二性征提前出现情况,伴有卵泡异常,同样需及时就医,排查是否存在性早熟相关疾病。要注意避免男童接触可能含有激素的环境因素等,关注孩子整体健康状况,保证正常的生长发育环境。

    2025-10-15 12:52:35
  • 备孕不能吃什么

    备孕期间需避免食用大型鲨鱼等高汞鱼类以防汞经胎盘影响胎儿神经发育,避免生食或未熟透肉类以防感染病原体影响自身及胚胎,避免饮酒以防影响卵子精子质量及致胎儿酒精综合征,控制咖啡因摄入以防降低受孕几率,少吃高糖食品以防胰岛素抵抗及增妊娠糖尿病风险,少吃反式脂肪酸高的食物以防干扰激素平衡阻碍受孕,使用维A酸类等特定致畸风险药物前需咨询医生调整用药。 一、高汞鱼类 大型鲨鱼、旗鱼、方头鱼、长鳍金枪鱼等高汞鱼类应避免食用,高汞可通过食物链富集,孕妇或备孕期女性摄入后,汞可能经胎盘影响胎儿神经系统发育,增加胎儿智力发育迟缓等风险。 二、生肉或未熟透的肉类 生牛排、生鱼片等生肉或未熟透的肉类可能携带李斯特菌、弓形虫等病原体,备孕期女性感染李斯特菌可能引发菌血症,影响自身健康及胚胎发育;感染弓形虫则可能导致胎儿畸形、流产等严重后果。 三、酒精 备孕期间饮酒会使酒精通过血液循环进入生殖系统,影响卵子和精子质量,还可能增加胎儿酒精综合征风险,该综合征可导致胎儿生长受限、智力低下、面部畸形等多种不良后果。 四、过量咖啡因 每日咖啡因摄入超过200mg可能降低受孕几率,因为咖啡因会影响激素水平和生殖系统功能。同时,孕期也需限制咖啡因摄入,所以备孕期应控制咖啡、可乐等含咖啡因饮品的摄入量。 五、高糖食品 长期高糖饮食易导致胰岛素抵抗,影响内分泌平衡,不利于正常排卵等备孕相关生理过程。此外,高糖还可能增加妊娠糖尿病的发生风险,对孕期健康产生不利影响。 六、反式脂肪酸含量高的食物 部分油炸食品、包装糕点等含较高反式脂肪酸,反式脂肪酸会干扰体内激素平衡,影响排卵、黄体功能等,进而阻碍受孕过程,同时可能对心血管等系统产生不良影响。 七、特定药物 如维A酸类药物等具有致畸风险的药物,备孕期女性在使用此类药物前需咨询医生停药并调整用药方案,避免药物对生殖细胞及胚胎发育造成不良影响。

    2025-10-15 12:52:15
  • 精子和卵细胞在哪里形成受精卵

    精子在男性睾丸的曲细精管形成,卵细胞在女性卵巢形成,精子与卵细胞在女性输卵管相遇结合形成受精卵,此过程受多种因素影响,如输卵管通畅程度、女性内分泌状态等,有生育计划夫妇长时间未受孕需考虑相关影响因素并检查处理。 一、精子的形成部位 精子是在男性的睾丸中形成的。睾丸中的曲细精管是生成精子的场所。青春期开始后,睾丸内的精原细胞不断进行有丝分裂和减数分裂,最终形成精子。精原细胞经过多次分裂和分化,逐步发育为成熟的精子,这个过程持续时间较长,且会受到多种因素影响,比如年龄增长可能会导致精子质量下降;长期接触有害物质(如某些化学毒物、辐射等)也会干扰精子的正常形成过程。 二、卵细胞的形成部位 卵细胞是在女性的卵巢中形成的。女性的卵巢中,原始的生殖细胞经过一系列的发育过程形成卵细胞。在胎儿时期,卵巢内就已经有了原始的卵泡,出生后卵泡处于静止状态,到了青春期,在垂体促性腺激素的作用下,卵泡开始逐渐发育,每月会有一个卵泡成熟并排出卵细胞。不同年龄段女性的卵细胞形成和排卵情况不同,比如育龄期女性每月有规律的排卵,而更年期女性卵巢功能衰退,卵细胞形成和排卵会出现异常;患有某些妇科疾病的女性,可能会影响卵细胞的正常形成和排出。 三、受精卵的形成过程 精子通过射精进入女性阴道后,会经过子宫腔到达输卵管。而卵细胞是从卵巢排出后进入输卵管。当精子和卵细胞在输卵管内相遇时,精子会穿过卵细胞的透明带等结构,最终与卵细胞结合形成受精卵。这个过程受到多种因素的影响,例如输卵管的通畅程度至关重要,如果输卵管堵塞,精子和卵细胞就无法在输卵管内相遇结合,会导致不孕;女性的内分泌状态也会影响,激素水平异常可能会干扰精子和卵细胞的结合过程以及受精卵的着床等后续过程。对于有生育计划的夫妇,如果长时间未受孕,需要考虑是否存在影响精子和卵细胞结合形成受精卵的相关因素,并及时进行检查和相应处理。

    2025-10-15 12:52:12
  • 子宫附件彩超可以看出输卵管堵塞吗

    子宫附件彩超可辅助判断输卵管堵塞,但有局限,不能直接确诊,经阴道彩超相对清晰但对近端病变显示有限,不能像输卵管造影直接明了输卵管腔内情况,受肠道气体等影响大;不同人群受影响不同,育龄期女性不孕怀疑输卵管堵塞需结合其他检查,有盆腔手术史等病史者参考价值受影响;检查要选月经干净后3-7天时机合适。 能提供的辅助信息:经阴道彩超相对经腹部彩超对子宫附件的显示更清晰。通过子宫附件彩超可以观察到输卵管是否有增粗等情况,若输卵管存在积水等病变,在彩超下可能表现为附件区的囊性包块等异常回声,但这只是间接提示输卵管可能有问题,并不能直接确诊输卵管堵塞。一般来说,经阴道彩超对输卵管近端病变的显示相对有限,对于远端输卵管病变的提示有一定价值。 难以明确诊断的情况:它不能像输卵管造影等检查那样直接清晰地显示输卵管腔内的具体堵塞情况。输卵管造影是诊断输卵管堵塞的金标准,它可以更直观地看到输卵管是否通畅、堵塞的部位等。而子宫附件彩超受肠道气体等因素影响较大,对于输卵管腔内细微的堵塞情况往往难以精准判断。 相关衍生情况及注意事项 不同人群的影响 育龄期女性:育龄期女性如果有不孕等情况怀疑输卵管堵塞时,单纯子宫附件彩超不能确诊,还需要结合其他检查进一步明确。比如可以考虑进行输卵管造影等检查。在检查前要注意避开月经期,检查后要注意保持外阴清洁等。 特殊病史人群:如有盆腔手术史等可能导致盆腔粘连的病史的女性,子宫附件彩超对于判断输卵管堵塞的参考价值可能会受到一定影响,因为盆腔粘连等情况可能会干扰对输卵管情况的观察,此时更需要结合详细的病史以及其他检查手段来综合判断。 检查的时机选择:进行子宫附件彩超检查判断输卵管情况时,要选择合适的时机,一般在月经干净后3-7天进行相对较好,此时子宫内膜较薄,对输卵管等附件区的观察相对更有利,能减少因子宫内膜增厚等因素对检查结果判断的干扰。

    2025-10-15 12:51:54
  • 腮腺炎会导致不孕

    腮腺炎可能与不孕有关,男性患腮腺炎后约20%-30%会合并睾丸炎,病情重或治疗不及时可致睾丸生精功能障碍影响生育,女性患腮腺炎后虽卵巢炎等并发症较少,但也可能影响卵巢功能,有腮腺炎病史人群应关注生殖系统健康,准备生育夫妇一方有病史应提前检查评估,还应注重预防接种降低影响。 男性腮腺炎合并睾丸炎对生育的影响 发病机制:青春期后男性感染腮腺炎病毒后,约有20%-30%会合并睾丸炎。腮腺炎病毒可侵犯睾丸组织,引起睾丸的炎症反应,导致生精上皮受损等病理改变。例如,研究发现,腮腺炎合并睾丸炎的患者,睾丸组织中会出现淋巴细胞浸润等炎症表现,影响精子的生成和发育。 对生育的具体影响:如果睾丸炎病情较重或治疗不及时,可能会导致睾丸生精功能障碍,使精子的数量减少、活力下降、畸形率升高等,从而影响男性的生育能力,增加不孕的风险。但并不是所有患腮腺炎合并睾丸炎的男性都会出现不孕情况,这与感染的严重程度、治疗是否及时等因素有关。 女性腮腺炎与不孕的关系 女性患腮腺炎后的情况:女性感染腮腺炎病毒后,发生卵巢炎等并发症相对男性较少,但也有报道显示腮腺炎可能会对女性的生殖系统产生一定影响。例如,腮腺炎病毒可能会影响卵巢的功能,导致排卵异常等情况。不过,相对男性而言,女性腮腺炎导致不孕的情况相对少见,但也不能完全排除。 对于有腮腺炎病史的人群,无论是男性还是女性,都应该关注自身生殖系统的健康状况。男性如果在患腮腺炎后出现阴囊疼痛、肿胀等睾丸炎相关症状,应及时就医;女性如果出现月经紊乱等可能与生殖系统相关的异常情况,也应及时就诊检查。同时,在日常生活中,应注重个人卫生,积极预防腮腺炎的发生,如及时接种腮腺炎疫苗等,以降低腮腺炎相关并发症对生育可能产生的影响。对于特殊人群,如准备生育的夫妇,若一方有腮腺炎病史,应提前进行生殖系统相关的检查评估,以便及时发现问题并采取相应措施。

    2025-10-15 12:51:52
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