-
擅长：内分泌失调、多囊卵巢综合征、习惯性流产，内膜异位症，另外还擅长促排卵等治疗。
向 Ta 提问
-
输卵管不通会排卵吗
输卵管不通不影响排卵，排卵由下丘脑-垂体-卵巢轴内分泌调节，而输卵管不通会致精子与卵子无法结合或受精卵难运输致不孕或宫外孕，不同人群输卵管不通对排卵影响固定但生育处理不同，如年轻输卵管不通但排卵正常者可治输卵管，内分泌疾病伴输卵管不通者需综合调整内分泌与处理输卵管改善生育。 一、排卵的生理机制 卵巢排卵是一个复杂的内分泌调控过程。在月经周期中，下丘脑分泌促性腺激素释放激素，刺激垂体分泌促卵泡生成素和促黄体生成素，促卵泡生成素促使卵泡发育成熟，到了月经周期的中期，促黄体生成素达到高峰，促使成熟卵泡破裂排卵。整个排卵过程主要依赖于下丘脑-垂体-卵巢轴的正常内分泌调节，输卵管并不参与排卵的发生。 二、输卵管不通对生育的影响 虽然输卵管不通不影响排卵，但会对生育造成严重影响。因为卵子排出后需要通过输卵管运输到输卵管壶腹部与精子结合形成受精卵，然后受精卵再通过输卵管蠕动运输到子宫腔着床。当输卵管不通时，精子无法与卵子相遇结合，或者受精卵无法顺利运输到子宫，从而导致不孕或者宫外孕等情况。例如，临床上有很多因输卵管不通导致不孕的患者，经过检查发现其卵巢排卵功能是正常的，但由于输卵管堵塞，阻碍了受精过程或者受精卵的正常运输。 三、特殊人群情况考虑 对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，输卵管不通对排卵的影响本身是固定的，但在生育相关的处理上会有所不同。比如年轻女性如果发现输卵管不通，但其卵巢排卵正常，仍有通过治疗输卵管恢复生育能力的可能；而对于有基础疾病影响下丘脑-垂体-卵巢轴内分泌功能的人群，可能需要同时评估内分泌情况对排卵的影响以及输卵管不通的情况，综合制定治疗方案。如果是患有多囊卵巢综合征等内分泌疾病的女性，可能本身存在排卵异常的情况，同时合并输卵管不通时，需要更全面地调整内分泌并处理输卵管问题来改善生育状况。
2025-10-15 12:45:44 -
胚胎几天着床
胚胎通常在受精后6-7天着床，年龄、生活方式、病史等因素会影响着床，年轻女性着床成功率相对高，不良生活方式及患子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等病史会影响胚胎着床时间及成功率。 着床过程简述 受精一般发生在输卵管壶腹部，受精后的受精卵会逐渐向子宫方向移动，在受精后的第4天左右形成桑葚胚，第5-6天发育成囊胚。囊胚会逐渐侵入子宫内膜，完成着床过程。 不同人群着床情况的差异及影响因素 年龄因素： 年轻女性（20-30岁左右）身体机能较好，生殖系统状态相对稳定，胚胎着床的成功率相对较高，一般着床过程比较顺利。例如，有研究表明，25-30岁女性的胚胎着床率相对较高。 随着年龄增长，尤其是35岁以后，女性的卵巢功能逐渐衰退，卵子质量下降，子宫内膜容受性也会降低，胚胎着床的时间可能会受到影响，着床成功率下降，且发生胚胎着床异常等情况的风险增加。 生活方式因素： 健康的生活方式有助于胚胎着床。例如，规律作息、均衡饮食的女性，身体处于良好的生理状态，子宫内膜环境适合胚胎着床。相反，长期熬夜、过度节食等不良生活方式会影响内分泌平衡，进而影响子宫内膜的状态，可能导致胚胎着床时间延迟或着床失败。 吸烟、酗酒等不良习惯也会对胚胎着床产生不利影响。吸烟会影响血管收缩，减少子宫血流，不利于胚胎着床；酗酒可能会干扰激素水平和子宫内膜的正常功能，降低着床几率。 病史因素： 有子宫内膜异位症的女性，子宫内膜的结构和功能可能发生改变，胚胎着床的环境不佳，着床时间可能会受到影响，而且着床成功率降低。 患有多囊卵巢综合征的女性，往往存在内分泌紊乱，排卵异常，子宫内膜容受性差，胚胎着床相对困难，着床时间可能较正常女性有所不同，着床成功率也低于正常人群。 总之，胚胎一般在受精后6-7天着床，而年龄、生活方式、病史等多种因素会对胚胎着床过程产生影响。
2025-10-15 12:45:24 -
试管婴儿怎么算怀孕天数
怀孕天数计算有两种方法，一是以末次月经第一天计算，适用于大多数情况；二是以胚胎移植日计算，适用于不清楚末次月经时间或月经周期不规律的情况，前者基于自然受孕原理，后者基于胚胎移植后发育进程，胚胎移植日计算更精准。 一、以末次月经第一天计算 1.原理 对于自然受孕的情况，怀孕天数通常从末次月经第一天开始计算。而试管婴儿的怀孕天数计算也可参考此方法，因为试管婴儿移植的胚胎发育过程与自然受孕胚胎在子宫内的发育进程有相似性，只是受精方式不同。例如，若女性最后一次月经的第一天是某一日期，那么从这一天开始算起就是怀孕的天数。 2.适用情况 一般来说，对于大多数试管婴儿患者，在没有特殊情况（如移植日期不明确等）时，都可以采用末次月经第一天来计算怀孕天数。这是一种比较简便且被广泛认可的计算方式，它基于月经周期与胚胎发育起始点的关联。 二、以胚胎移植日计算 1.原理 试管婴儿是将胚胎移植到女性子宫内，所以还可以从胚胎移植日来计算怀孕天数。通常胚胎移植后约2周左右会着床，着床后开始分泌人绒毛膜促性腺激素（hCG）。如果已知胚胎移植的具体日期，那么怀孕天数就是从移植日开始往后推算。例如，胚胎移植日是第0天，那么移植后14天左右进行血hCG检测等，从移植日开始计算，到检测时的天数就是相应的怀孕天数。 2.特殊情况考虑 如果患者因为某些原因不清楚末次月经时间，但明确知道胚胎移植日期，那么以胚胎移植日为起点计算怀孕天数就更为准确。不过需要注意的是，胚胎移植日的确定是比较明确的，一般在试管婴儿治疗过程中会有详细记录。对于一些月经周期不规律的女性，末次月经第一天计算可能存在误差，而胚胎移植日计算则能更精准地确定怀孕起始点。例如，一位月经周期紊乱的女性，通过试管婴儿移植胚胎，此时用胚胎移植日来计算怀孕天数就比用末次月经第一天计算更可靠。
2025-10-15 12:44:47 -
需要满足哪些条件才能进行试管婴儿
女方有输卵管病变、排卵障碍、子宫内膜异位症或免疫性不孕等特殊情况致自然受孕困难，男方有少弱畸精等精液异常，夫妻双方经全面检查诊断不孕不育且经规范常规不孕不育治疗超一年未孕则符合试管婴儿指征。 一、女方相关条件 1.输卵管因素：女方输卵管出现阻塞、积水等病变，致使精子与卵子无法正常相遇结合，经规范评估后判定自然受孕困难，例如因盆腔炎性疾病后遗症导致输卵管严重粘连梗阻等情况。 2.排卵障碍：经规范的促排卵药物治疗等干预后仍无法正常排卵以达成受孕，常见于多囊卵巢综合征等疾病，此类疾病会破坏正常的排卵机制，影响卵子的排出与发育。 3.子宫内膜异位症：该病会改变盆腔内环境，影响卵子的运输及受精卵的着床，经药物、手术等常规治疗无效后，可考虑试管婴儿技术，如盆腔内异位的子宫内膜病灶影响了卵巢功能及盆腔微环境。 4.其他因素：女方存在免疫性不孕等特殊情况，经全面评估符合试管婴儿指征，免疫因素可能干扰受孕过程中的多个环节。同时，女性年龄也是考量因素之一，一般建议年龄适宜，但需综合个体实际情况评估，并非绝对限制。 二、男方相关条件 男方存在少精、弱精、畸精等精液异常状况，经治疗后仍无法自然受孕，需通过精液分析等检查明确精液异常的具体类型和程度，例如精液中精子密度过低、精子活力不足等情况，影响了精子与卵子结合的能力。 三、夫妻双方共同条件 1.不孕不育诊断明确：夫妻双方需经过全面的不孕不育相关检查，包括病史采集（了解不孕不育的发生发展过程等）、体格检查、实验室检查（如女方的激素六项、男方的精液分析等），明确不孕不育的原因，符合试管婴儿的医学指征。 2.规范不孕不育常规治疗未孕：经过至少1年以上的规范不孕不育常规治疗（如针对女方排卵障碍的促排卵治疗、针对男方精液异常的药物等治疗）后仍未受孕，此时可考虑试管婴儿技术来帮助受孕。
2025-10-15 12:44:45 -
慢性盆腔痛会造成不孕吗
慢性盆腔痛与不孕有关联，炎症等因素致盆腔组织粘连等影响生殖系统功能，如盆腔炎性疾病后遗症影响输卵管、子宫内膜异位症相关慢性盆腔痛影响子宫内膜容受性，育龄女性及有妇科病史人群受其影响不孕风险更高，有生育需求且有慢性盆腔痛者应及时就医治疗以提高受孕几率。 慢性盆腔痛影响生殖系统功能的机制 对输卵管的影响：慢性盆腔痛若由盆腔炎性疾病后遗症引起，炎症导致输卵管黏膜破坏、粘连，管腔部分或完全阻塞，影响精子和卵子的结合以及受精卵的输送。研究表明，盆腔炎性疾病患者发生不孕的风险是正常人群的2-3倍，其中输卵管因素是主要原因之一。 对子宫内膜的影响：子宫内膜异位症相关的慢性盆腔痛，异位内膜侵犯子宫内膜及肌层等，影响子宫内膜的容受性。子宫内膜容受性是胚胎着床的关键，异位症患者子宫内膜的一些细胞因子、激素受体等表达异常，使得胚胎难以着床，从而导致不孕。例如，子宫内膜异位症患者腹腔液中一些炎症介质会干扰胚胎与子宫内膜的相互作用。 不同人群慢性盆腔痛导致不孕的特点 育龄女性：对于有生育需求的育龄女性，慢性盆腔痛长期存在会严重影响其生育计划。比如30-40岁的育龄女性，慢性盆腔痛若不及时处理，随着年龄增长，卵巢功能逐渐下降，受孕难度进一步增加。而且慢性盆腔痛带来的身体不适会影响其心理状态，长期焦虑等不良情绪也会通过神经内分泌调节影响生殖系统功能，加重不孕风险。 有妇科病史人群：既往有盆腔炎病史、子宫内膜异位症病史等人群，本身就存在生殖系统结构或功能的异常，合并慢性盆腔痛后，不孕的可能性更高。例如，有多次盆腔炎发作史的女性，盆腔粘连等情况更为严重，输卵管堵塞等问题更突出，不孕几率大幅上升。 慢性盆腔痛在一定程度上会增加不孕的发生风险，对于有慢性盆腔痛且有生育需求的人群，应及时就医，明确病因，采取相应的治疗措施，以提高受孕几率。
2025-10-15 12:44:21
