徐志兵

复旦大学附属中山医院

擅长:泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。

向 Ta 提问
个人简介
徐志兵,男,复旦大学附属中山医院,泌尿外科,副主任医师,副教授,1971年生,医学博士,现任卫生部泌尿内镜诊疗技术培训基地(中山医院)办公室主任。 1994年毕业于上海医科大学临床医学专业,2001年获得复旦大学医学博士学位。2004年在新加坡中央医院泌尿外科中心进修学习,从事泌尿内镜各种微创技术和肿瘤学研究。展开
个人擅长
泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。展开
  • 淋病最好怎么治疗

    淋病治疗以抗生素为主,需根据感染部位、药物敏感性及特殊人群调整方案,性伴侣需同时治疗以避免交叉感染。 **1. 无并发症淋病**:首选头孢曲松钠,单次肌肉注射;或大观霉素,单次肌肉注射;对青霉素过敏者可用环丙沙星或左氧氟沙星口服。 **2. 有并发症淋病**:淋菌性盆腔炎需静脉注射头孢曲松钠,联合多西环素口服;淋菌性附睾炎需口服头孢克肟,疗程延长至10~14天。 **3. 特殊人群**:孕妇禁用喹诺酮类和四环素类药物,可用头孢曲松钠或大观霉素;哺乳期女性用药后需暂停哺乳24~48小时。 **4. 性伴侣处理**:确诊后3个月内的性伴侣需同时接受检查和治疗,治疗期间禁止性生活,直至双方均治愈。 **5. 随访监测**:治疗后1~2周需复查淋球菌培养,连续3个月复查阴性方可确认治愈,避免复发或耐药性产生。

    2026-03-17 19:49:55
  • 男性梅毒是怎么样的?

    男性梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病,病程分三期,早期传染性强,晚期可累及多器官。 一期梅毒表现为生殖器或口腔无痛性溃疡(硬下疳),2-4周可自行消退,易被忽视。 二期梅毒出现皮疹(手掌足底多见)、黏膜斑、扁平湿疣,伴发热、淋巴结肿大,传染性极强。 三期梅毒(晚期)可损害心脏、神经、骨骼,出现树胶肿、脊髓痨等不可逆病变,需长期治疗。 特殊人群中,性活跃男性、有多个性伴侣者风险高,建议定期筛查;孕妇感染可致胎儿先天梅毒,需孕前检查。治疗以青霉素类药物为主,需遵医嘱完成疗程,性伴侣同治可避免复发。

    2026-03-17 18:17:40
  • 尖锐湿疣是由什么原因引起的

    尖锐湿疣主要由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,其中低危型HPV6、11型是主要致病病毒,通过性接触传播,少数可通过间接接触污染物品传播。 ### 1. 性接触传播 性接触是最主要传播途径,包括同性、异性及双性性接触,尤其在无保护措施性行为后风险增加。性伴侣数量多、过早性行为者感染风险更高。 ### 2. 间接接触传播 接触被HPV污染的毛巾、内衣裤、浴盆等个人物品可能感染,儿童可能通过接触污染物品或母婴传播(分娩时经产道感染)。 ### 3. 免疫力低下因素 自身免疫力低下(如长期使用免疫抑制剂、HIV感染、糖尿病等)会增加感染风险,且感染后更易复发。 ### 4. 特殊人群注意事项 孕妇感染HPV可能增加新生儿经产道感染风险,建议孕期定期筛查;老年人免疫功能下降,需注意个人卫生,避免共用私人物品。 ### 5. 预防建议 坚持正确使用安全套可降低感染风险;注意个人卫生,避免共用毛巾、内衣等;有高危行为后及时就医筛查。

    2026-03-17 07:06:10
  • 淋病应该怎么检查的?

    淋病检查通常包括病原体培养、核酸检测、分泌物涂片镜检和抗原检测,其中核酸检测敏感性和特异性较高,建议在高危行为后2~10天内完成检查。 ### 病原体培养 适用于所有人群,尤其推荐在症状出现前或不确定感染时间时使用,培养阳性可确诊并指导抗生素选择,需注意样本采集前避免使用抗生素或局部冲洗。 ### 核酸检测 通过检测淋球菌DNA或RNA,敏感性和特异性均>95%,可在1~2小时内出结果,适用于有高危行为史者,采样前避免性生活、冲洗尿道或阴道24小时以上。 ### 分泌物涂片镜检 男性患者取尿道分泌物,女性取宫颈分泌物,显微镜下观察到革兰阴性双球菌可初步诊断,敏感性约60%~80%,适用于快速筛查但特异性较低,需结合其他检查确认。 ### 抗原检测 通过检测淋球菌表面抗原,操作简便但敏感性稍低,适用于基层医疗机构快速筛查,结果需结合临床症状综合判断,避免单独作为确诊依据。 特殊人群提示:孕妇感染淋病可能增加早产、新生儿感染风险,建议在孕期常规筛查;性工作者或性伴侣有感染史者应尽早检查,避免延误治疗;儿童患者需由专业医生评估后选择合适检查方法,避免过度采样导致不适。

    2026-03-17 06:02:03
  • 梅毒挂什么科

    梅毒应挂皮肤科或感染科。 **皮肤科**:适用于疑似皮肤黏膜损害(如生殖器溃疡、皮疹)的初诊患者,皮肤科医生擅长梅毒疹等皮肤表现的诊断与鉴别。 **感染科**:适用于有高危行为史(如多性伴、不安全性行为)、已出现全身症状(如发热、淋巴结肿大)或需规范治疗的患者,感染科对性传播疾病的诊疗经验丰富。 **特殊人群注意事项**:孕妇需在产科或感染科就诊,孕期梅毒可能影响胎儿发育,需尽早筛查干预;儿童若有母婴传播风险或可疑症状,应到儿科或儿童感染科就诊,避免延误治疗。

    2026-03-17 02:53:26
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