徐志兵

复旦大学附属中山医院

擅长:泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。

向 Ta 提问
个人简介
徐志兵,男,复旦大学附属中山医院,泌尿外科,副主任医师,副教授,1971年生,医学博士,现任卫生部泌尿内镜诊疗技术培训基地(中山医院)办公室主任。 1994年毕业于上海医科大学临床医学专业,2001年获得复旦大学医学博士学位。2004年在新加坡中央医院泌尿外科中心进修学习,从事泌尿内镜各种微创技术和肿瘤学研究。展开
个人擅长
泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。展开
  • 男人下身异味的原因

    男人下身异味可能由局部卫生不佳、细菌/真菌感染、汗液分泌异常或疾病因素引起。局部卫生问题:长期未清洁或清洁不当会导致皮脂、汗液与细菌混合产生异味,尤其肥胖者或久坐人群更易发生。建议每日温水清洗,避免过度搓擦,保持干燥。感染因素:包皮过长者易积垢引发包皮炎,表现为红肿瘙痒;真菌感染(如念珠菌)常伴随白色分泌物;性传播疾病(如淋病、梅毒)也可能导致异味,需及时就医检查。汗液与分泌物异常:腋窝、腹股沟汗腺发达,运动后大量出汗若未及时清洁,细菌分解汗液中的有机物产生异味。建议选择透气棉质衣物,运动后尽快换衣。疾病影响:糖尿病患者因血糖控制不佳可能出现皮肤感染异味;前列腺炎等泌尿系统疾病也可能伴随分泌物异常,需结合其他症状综合判断。特殊人群提示:青少年因激素水平旺盛,皮脂腺分泌活跃,需加强清洁;老年人皮肤干燥,若伴随尿失禁或护理不当,易滋生细菌,应定期更换内裤并保持皮肤清洁。预防建议:日常注意清洁频率,避免穿紧身化纤衣物,保持局部干燥;若异味持续或伴随疼痛、分泌物异常,应及时前往正规医疗机构就诊,明确病因后对症处理。

    2026-10-28 11:18:30
  • 背神经阻断术有什么坏处

    背神经阻断术可能导致术后感觉异常、勃起功能障碍、射精功能障碍及手术相关并发症,多数患者在术后3-6个月内症状无改善或加重,需谨慎选择。术后感觉异常:手术切断部分神经后,可能出现阴茎麻木、刺痛或感觉减退,尤其在性刺激时症状更明显,年轻患者恢复能力较好但症状持续时间可能更长。勃起功能障碍:支配阴茎勃起的神经受损可能导致勃起困难或维持时间缩短,中年患者因基础疾病(如高血压、糖尿病)影响血管功能,术后风险更高。射精功能障碍:部分患者出现逆行射精或射精量减少,对有生育需求的男性影响较大,需提前与医生沟通评估手术必要性。手术并发症:包括伤口感染、出血或瘢痕形成,肥胖或糖尿病患者因愈合能力差,感染风险增加,术后需严格遵循护理指导。选择建议:仅建议药物治疗无效且经严格评估(如性神经电生理检测)的重度早泄患者考虑,术前需充分了解自身健康状况及潜在风险。

    2026-10-28 11:09:13
  • 下腹疼痛男

    下腹疼痛是男性常见症状,可能由泌尿系统、消化系统或生殖系统疾病引起,持续不缓解或伴随发热、血尿等需及时就医。泌尿系统疾病(如膀胱炎、前列腺炎):常伴随尿频、尿急、尿痛,尿液浑浊或带血。前列腺炎多见于中青年男性,久坐、酗酒可能诱发。消化系统疾病(如阑尾炎、肠炎):阑尾炎初期中上腹疼痛后转移至右下腹,伴恶心呕吐;肠炎多因不洁饮食,伴腹泻、腹胀。生殖系统疾病(如附睾炎、精索静脉曲张):附睾炎表现为阴囊肿胀疼痛,精索静脉曲张可能因久站加重,需超声检查。特殊人群注意:儿童需排除肠套叠、便秘;老年人警惕肿瘤、肠梗阻,建议及时就医明确诊断,避免自行用药掩盖症状。

    2026-10-28 11:00:44
  • 剖腹产后尿道口疼什么原因

    剖腹产后尿道口疼痛可能与产后尿路感染、手术刺激、盆底肌松弛或产后激素变化有关,需结合具体症状判断原因。一、产后尿路感染(最常见原因)原因:孕期子宫增大压迫膀胱,分娩后盆底肌松弛,可能导致尿液排出不畅;剖腹产麻醉后膀胱功能暂时减弱,增加细菌滞留风险。表现:除尿道口疼痛外,常伴随尿频、尿急、尿液浑浊或发热。建议:多饮水(每日2000~3000ml),勤排尿,保持外阴清洁,必要时在医生指导下使用抗生素(严禁自行服用)。二、手术创伤相关刺激(需警惕)原因:剖腹产手术中留置导尿管可能擦伤尿道黏膜,术后局部水肿或血肿压迫尿道。表现:疼痛多在排尿时加重,可能伴随尿道口轻微红肿或少量分泌物。建议:产后24~48小时拔除导尿管后尽早下床活动,避免憋尿,必要时冷敷缓解局部肿胀。三、盆底功能障碍(长期影响)原因:孕期子宫压迫导致盆底肌纤维撕裂,产后盆底肌松弛,控尿能力下降。表现:除尿道口疼痛外,可能伴随咳嗽漏尿、排尿无力等症状。建议:产后42天复查时评估盆底肌力,在医生指导下进行凯格尔运动(收缩肛门及会阴部肌肉)。四、激素变化与局部敏感(生理反应)原因:产后雌激素水平骤降,尿道黏膜变薄,局部抵抗力下降,易受刺激。表现:疼痛多为轻微灼热感,无明显排尿异常。建议:保持清淡饮食,避免辛辣刺激食物,穿宽松棉质内裤,可用温水坐浴(水温40℃左右)缓解不适。五、鉴别要点与就医提示需立即就医情况:疼痛持续超过3天、伴随高热(体温≥38℃)、尿液带血或腰痛。自我观察重点:记录排尿频率、尿液颜色及疼痛性质,为医生诊断提供依据。参考文献:[1]中华医学会围产医学分会.产后尿路感染诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(6):385-389.[2]全国高等学校教材《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:108-110.[3]中国妇幼保健协会.产后盆底功能障碍防治专家共识(2021)[J].中国妇幼健康研究,2021,32(5):577-581.

    2026-10-27 13:37:21
  • 有泌尿系统感染应该怎么治疗?

    泌尿系统感染需根据感染类型、人群特征规范使用抗菌药物,配合生活护理与辨证调治,避免自行用药导致病情反复。一、西医规范抗菌治疗的核心原则1.按感染层级选药不盲目下尿路感染(感染仅累及膀胱、尿道,未波及肾脏)首选尿液浓度高的口服抗菌药物,上尿路感染(感染累及肾脏,常伴发热、腰痛)需根据病情严重程度选择口服或静脉给药,用药前尽量留取清洁中段尿(排尿过程中接取的中段尿液标本)做细菌培养,明确致病菌后调整敏感药物。2.特殊人群调整用药方案儿童、妊娠期女性、老年人群需优先选择肾毒性低、对妊娠发育无影响的药物,避免使用可能影响儿童骨骼发育、胎儿安全的抗菌种类。婴幼儿出现不明原因发热、排尿哭闹时,需优先排查泌尿系统感染,避免漏诊损伤肾脏功能。二、中医辨证调治的适用场景1.中成药使用需匹配证型急性期伴随尿频尿急、尿道灼热刺痛、小便黄赤的湿热下注(通俗指湿热邪气侵袭膀胱尿道引发排尿不适)证,可在专业中医师指导下选用清热利湿类中成药。严禁自行服用,必须面诊辨证,不对证的用药可能加重脾胃虚寒症状,延长恢复周期。三、日常护理减少复发的关键要点足量饮水:每日保持1500~2000ml饮水量,通过多排尿冲刷尿道,减少细菌定植繁殖的概率。卫生习惯:排便后擦拭方向从前向后,避免将肛周细菌带到尿道口;女性经期及时更换卫生用品,减少尿道逆行感染的风险。避免诱因:急性期暂停性生活,不憋尿,减少尿路黏膜的刺激损伤。若用药后症状无缓解、反复出现感染,需排查是否存在尿路结石、膀胱输尿管反流(尿液从膀胱反向流入输尿管的异常结构)等基础问题,从根源降低复发概率。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.女性生殖道感染性疾病诊治指南(2021年版)[J].中华妇产科杂志,2021,56(12):817-826.[2]余传隆,黄正明,修成娟,等.中国临床药物大辞典(化学药卷)[M].北京:中国医药科技出版社,2018:1245-1247.[3]张伯礼,吴勉华.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:245-250.

    2026-10-27 13:35:16
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