徐志兵

复旦大学附属中山医院

擅长:泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。

向 Ta 提问
个人简介
徐志兵,男,复旦大学附属中山医院,泌尿外科,副主任医师,副教授,1971年生,医学博士,现任卫生部泌尿内镜诊疗技术培训基地(中山医院)办公室主任。 1994年毕业于上海医科大学临床医学专业,2001年获得复旦大学医学博士学位。2004年在新加坡中央医院泌尿外科中心进修学习,从事泌尿内镜各种微创技术和肿瘤学研究。展开
个人擅长
泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。展开
  • 睾丸一边大一边小正常吗

    正常男性两侧睾丸可有轻度差异属正常,异常病理情况包括鞘膜积液致阴囊肿大、睾丸肿瘤致无痛性肿大、附睾炎致红肿疼痛肿大,儿童出现睾丸大小差异需留意先天性发育异常等并就医,成年男性短期内差异明显伴不适要尽快至泌尿外科就诊查因。 一、正常生理差异范畴 正常男性两侧睾丸大小通常存在轻度差异,一般两侧睾丸体积差不超过20%,这是由于胚胎发育过程中两侧睾丸发育速度略有不同等生理因素导致,只要无其他异常症状(如疼痛、坠胀等),属于正常现象,无需特殊干预。 二、异常病理情况剖析 1.鞘膜积液:因鞘膜腔内液体分泌与吸收失衡,可使一侧阴囊出现肿大,表现为睾丸一边大一边小,儿童及成人均可发病,若积液量较多可能影响生育及生活质量,需就医通过超声等检查评估后处理; 2.睾丸肿瘤:一侧睾丸可出现无痛性肿大,进而导致两侧睾丸大小不对称,多见于青壮年男性,若发现一侧睾丸短期内无痛性增大,需高度警惕并及时就医排查; 3.附睾炎:患侧睾丸会出现红肿、疼痛、肿大等表现,致使两侧睾丸大小不一,多由细菌感染等因素引发,常伴有发热等症状,需及时就医进行抗感染等相关处理。 三、不同人群特点及应对 儿童时期:若儿童出现睾丸一边大一边小情况,需留意是否存在先天性发育异常等问题,应及时带儿童至儿科或泌尿外科就诊,通过超声等检查明确原因; 成年男性:若短期内睾丸大小差异明显,或伴有疼痛、坠胀等不适症状,应尽快前往泌尿外科就诊,借助超声等检查手段明确病因并采取针对性措施。

    2025-08-08 14:55:42
  • 尿道肉阜症状

    尿道肉阜是女性尿道末端良性息肉状赘生物,常见症状有排尿后等出现点滴状出血、尿道外口异物感及排尿不适、受刺激时刺痛或灼痛加重、尿道外口可见红色乳头状或息肉状肿物。 出血:多在排尿后、行走时或性生活后出现点滴状出血,这是比较典型的症状,主要是因为肉阜组织脆弱,受到摩擦等刺激后易破损出血。女性在日常活动中,尿道肉阜受到尿液冲刷、衣物摩擦等,都可能导致出血情况发生,尤其是性生活时的机械刺激更易引发出血。 尿道不适:患者可感觉尿道外口有异物感,部分人会出现排尿不适,如排尿不尽感等。由于肉阜占据尿道外口位置,会让患者产生局部异样感,而且可能影响尿液的正常排出,从而引起排尿相关的不适感受。对于有既往尿道相关病史的女性,尿道肉阜带来的尿道不适可能会被放大,影响生活质量。 疼痛:一般为刺痛或灼痛,当肉阜受到炎症刺激或摩擦时疼痛会加重。比如合并尿道炎时,炎症会进一步刺激肉阜,导致疼痛加剧,影响患者的日常活动和心理状态。不同年龄的女性,对疼痛的耐受程度不同,但都会因为疼痛而有所不适,需要及时关注和处理。 局部肿物:在尿道外口可看到红色的肿物,大小不一,多呈乳头状或息肉状。通过肉眼观察或局部检查能发现尿道外口有异常的赘生物,这是直观判断尿道肉阜的重要依据之一。对于有更年期等特殊生理阶段的女性,由于体内激素变化等因素,尿道肉阜的发生和局部肿物的表现可能会有一定特点,需要综合考虑激素水平等因素进行评估。

    2025-08-08 14:55:17
  • 睾丸彩超怎么做

    检查前患者无需特殊空腹等准备,穿宽松易穿脱衣物并保持心理放松,检查时取仰卧位暴露阴囊,医生涂抹耦合剂后用探头扫查睾丸等结构评估病变,儿童检查前家属需安抚其配合,成年男性有阴囊特殊病史要提前告知医生以调整检查力度方式。 一、检查前准备 1.患者准备:无需特殊空腹等准备,穿着宽松、易穿脱的衣物,检查时需暴露下腹部及会阴部,以便医生操作。 2.心理准备:保持放松心态,避免因紧张影响检查操作的顺利进行。 二、检查过程 1.体位摆放:患者通常采取仰卧位,双腿稍分开,暴露阴囊部位。 2.耦合剂涂抹:医生会在患者阴囊部位均匀涂抹适量耦合剂,以利于彩超探头与皮肤良好接触。 3.探头操作:医生手持彩超探头轻柔地在阴囊部位进行扫查,依次观察睾丸的大小、形态、内部回声情况,同时检查附睾、精索等结构,通过彩超的图像显示来评估睾丸等组织是否存在病变,如睾丸是否有肿物、鞘膜腔是否有积液等情况。 三、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童可能因陌生环境或检查操作产生紧张、抗拒情绪,家属需在检查前安抚儿童,使其保持相对安静的状态,配合医生完成检查。因为儿童不配合可能影响图像的清晰度,进而影响对睾丸情况的准确判断。 2.成年男性特殊病史患者:若患者有阴囊部位手术史、外伤史或其他特殊病史,需提前告知医生,医生会根据具体病史调整检查的力度和方式,避免因不当操作对患者造成额外损伤。

    2025-08-08 14:55:00
  • 睾丸生成什么激素

    雄激素主要由睾丸间质细胞生成,睾酮是最主要雄激素,在生殖系统发育、维持第二性征、性欲等方面起重要作用,其分泌受下丘脑-垂体-性腺轴精细调节;抑制素由睾丸支持细胞分泌,主要反馈调节垂体促卵泡激素分泌以调控生殖功能稳态。 一、雄激素(主要为睾酮) 睾丸间质细胞是生成雄激素的主要细胞,其中睾酮是最主要的雄激素。睾酮具有重要作用:从生殖系统发育角度,在胚胎期能促使男性生殖器官分化发育;青春期时,可促进阴茎、睾丸等进一步发育,刺激精子的生成过程,维持生精功能;在维持第二性征方面,能促使男性出现喉结突出、声音变粗、胡须生长等男性特征;同时对维持男性的性欲也起着关键作用,诸多临床研究及基础实验均证实了睾酮在男性生殖相关生理功能维持中的核心地位,其分泌受下丘脑-垂体-性腺轴的精细调节,下丘脑分泌促性腺激素释放激素(GnRH)刺激垂体分泌黄体生成素(LH),LH作用于睾丸间质细胞促进睾酮的合成与分泌。 二、抑制素 抑制素由睾丸支持细胞分泌,其主要作用是反馈调节垂体促卵泡激素(FSH)的分泌。当体内抑制素水平升高时,会抑制垂体分泌FSH,从而调节生殖内分泌系统中卵泡刺激素的分泌平衡,对生殖细胞的生成等过程起到调控作用,这种调节机制对于维持正常的生殖功能稳态至关重要,大量基础研究通过细胞实验、动物模型等证实了抑制素在生殖内分泌调节中的精确反馈调节功能。

    2025-08-08 14:54:53
  • 什么是睾丸静脉

    睾丸静脉分左右侧且走行有差异右侧直注入下腔静脉左侧近似直角注入左肾静脉与左侧精索静脉曲张高发相关其承担运输睾丸代谢废物及二氧化碳维持血液循环功能不同年龄性别有差异长期久坐影响回流精索静脉曲张提示回流异常需关注。 一、睾丸静脉的基本解剖构成 睾丸静脉是男性生殖系统血液回流通路中的重要组成部分,主要由引流睾丸血液的静脉血管构成。其具体走行存在左右侧差异,右侧睾丸静脉一般直接注入下腔静脉;左侧睾丸静脉通常以近似直角的角度注入左肾静脉,这一解剖特点在一定程度上与左侧精索静脉曲张的高发存在关联,因左侧睾丸静脉回流路径相对迂曲,血液回流阻力相对增大。 二、睾丸静脉的生理功能 睾丸静脉承担着将睾丸组织代谢产生的废物及二氧化碳等运输回体循环的功能,通过与动脉系统配合,维持睾丸内正常的血液循环状态,保证睾丸能持续获得氧气及营养物质供应,以支持其正常的生精等生理功能。在不同年龄阶段,男性的睾丸静脉因身体生长发育等因素,其管径、走行细节可能略有不同,例如青春期前与青春期后的睾丸静脉在结构精细度上有差异;性别方面仅存在于男性体内,是男性生殖系统血液循环特有的组成部分;生活方式中,长期久坐等可能导致会阴部血液循环不畅,间接影响睾丸静脉的回流效率;若有精索静脉曲张病史,往往提示睾丸静脉回流出现异常,需进一步关注相关血管状态及对生殖功能等的影响。

    2025-08-08 14:54:43
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询