徐志兵

复旦大学附属中山医院

擅长:泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。

向 Ta 提问
个人简介
徐志兵,男,复旦大学附属中山医院,泌尿外科,副主任医师,副教授,1971年生,医学博士,现任卫生部泌尿内镜诊疗技术培训基地(中山医院)办公室主任。 1994年毕业于上海医科大学临床医学专业,2001年获得复旦大学医学博士学位。2004年在新加坡中央医院泌尿外科中心进修学习,从事泌尿内镜各种微创技术和肿瘤学研究。展开
个人擅长
泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。展开
  • 尿道炎吃点什么药

    淋菌性尿道炎首选头孢曲松、大观霉素等抗生素,非淋菌性尿道炎常用阿奇霉素、多西环素等,孕妇患尿道炎需谨慎选对胎儿影响小的药如头孢类且需医生评估,儿童尿道炎要遵儿科安全用药原则选安全药经医生评估,无论哪种尿道炎均需多饮水、注意个人卫生、治疗期间避免性行为来配合非药物干预。 一、淋菌性尿道炎常用药物 由淋病奈瑟菌感染引起的淋菌性尿道炎,首选头孢曲松、大观霉素等抗生素。头孢曲松为第三代头孢菌素,对淋病奈瑟菌有良好抗菌活性;大观霉素对产青霉素酶和不产青霉素酶的淋病奈瑟菌均有良好抗菌作用。 二、非淋菌性尿道炎常用药物 非淋菌性尿道炎多由衣原体或支原体感染所致,常用药物包括阿奇霉素、多西环素等。阿奇霉素为大环内酯类抗生素,对衣原体、支原体有较好抗菌效果;多西环素属于四环素类,对衣原体、支原体也有抑制作用。 三、特殊人群用药注意事项 孕妇:孕妇患尿道炎时需谨慎用药,应选择对胎儿影响小的药物,如头孢类抗生素(需在医生评估后使用),避免使用可能导致胎儿畸形的药物。 儿童:儿童尿道炎需严格遵循儿科安全用药原则,避免使用可能影响儿童生长发育的药物,优先选择安全性高的药物,用药前需由专业医生根据病情评估后决定。 四、非药物干预措施 无论哪种类型的尿道炎,均需配合非药物干预。患者应多饮水,增加排尿次数,通过尿液冲洗尿道,减轻炎症;注意个人卫生,保持会阴部清洁,勤换内裤;治疗期间避免性行为,防止交叉感染。

    2025-09-08 15:24:07
  • 包皮手术后会水肿吗

    包皮手术后较常见水肿,因手术切断淋巴管和血管致回流受阻引发,多数1-3周消退但有个体差异,儿童、基础病患者等恢复有别,术后可抬高阴茎等处理,异常时需就医,糖尿病患者要控血糖 一、水肿发生的原因 包皮手术会切断局部的淋巴管和血管,导致淋巴回流和血液回流受阻,从而引起水肿。一般来说,术后2-3天水肿较为明显,随着时间推移,建立了新的淋巴和血液循环通道后,水肿会逐渐消退。 二、水肿的持续时间及个体差异 大部分患者的水肿会在1-3周内逐渐消退,但具体时间存在个体差异。年龄较小的儿童,身体修复能力相对较强,水肿消退可能会相对快一些;而年龄较大的人群,恢复相对较慢。男性如果本身存在一些基础疾病,如糖尿病等,会影响伤口的愈合和水肿的消退,可能会使水肿持续时间延长。另外,生活方式也有影响,术后如果过早站立、行走过多等,会加重局部血液循环障碍,导致水肿加重且消退时间延长。 三、水肿的处理及注意事项 术后可以通过适当抬高阴茎,促进血液和淋巴回流,减轻水肿。对于儿童患者,要特别注意避免其搔抓手术部位,防止感染加重水肿等情况。同时,要保持手术部位清洁干燥,按照医生的要求进行定期换药等处理。如果水肿长时间不消退或者伴有红肿、疼痛加重、发热等异常情况,要及时就医,排除感染等其他异常情况。特殊人群如糖尿病患者,除了做好常规的术后护理外,还需要严格控制血糖,因为高血糖会影响伤口愈合和水肿的恢复。

    2025-09-08 15:22:29
  • 慢性前列腺炎吃左氧氟沙星有用吗

    慢性前列腺炎分细菌性和非细菌性,细菌性慢性前列腺炎中左氧氟沙星可能有用,它能针对敏感菌发挥抗菌效应,但非细菌性的用其无效,特殊人群用该药需注意,患者是否用左氧氟沙星由医生综合病情判断。 一、细菌性慢性前列腺炎中左氧氟沙星的作用机制 细菌性慢性前列腺炎是由细菌感染导致,常见的致病菌有大肠埃希菌等。左氧氟沙星能穿透前列腺包膜,在前列腺组织中达到一定药物浓度,针对敏感细菌发挥抗菌效应,抑制细菌生长繁殖,减轻炎症反应,缓解尿频、尿急、尿痛等症状。 二、非细菌性慢性前列腺炎中左氧氟沙星的局限性 非细菌性慢性前列腺炎病因复杂,可能与免疫因素、盆底神经肌肉功能失调等有关,此时使用左氧氟沙星等抗生素治疗无效。对于非细菌性慢性前列腺炎,需要采用综合治疗措施,如心理调节、生物反馈治疗等。 三、特殊人群需注意事项 儿童:18岁以下儿童禁用左氧氟沙星,因为喹诺酮类药物可能影响软骨发育。 孕妇及哺乳期女性:孕妇及哺乳期女性应避免使用左氧氟沙星,该药可通过胎盘屏障并可分泌至乳汁中,可能对胎儿和婴儿产生不良影响。 老年人:老年人使用左氧氟沙星时需密切监测不良反应,因为老年人肝肾功能可能减退,药物清除率降低,血药浓度可能升高,增加不良反应发生风险。 总之,慢性前列腺炎患者是否适合使用左氧氟沙星需由医生根据具体病情,如前列腺炎的类型(细菌性或非细菌性)、致病菌种类等综合判断后决定。

    2025-09-08 15:20:28
  • 出现尿道炎是什么原因引起的

    尿道炎是泌尿系统感染疾病,可分为急性和慢性,主要表现为尿频、尿急、尿痛,常见病因有细菌感染、性传播感染、尿道损伤、尿道梗阻、免疫力下降等。 1.细菌感染 细菌感染是尿道炎最常见的原因之一。细菌可通过尿道口进入尿道,引起炎症。常见的细菌有大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌等。 2.性传播感染 性传播感染是尿道炎的重要原因之一。淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播感染病原体可引起尿道炎。 3.尿道损伤 尿道损伤,如器械检查、性生活过度等,可导致尿道黏膜受损,细菌易于入侵引起感染。 4.尿道梗阻 尿道梗阻,如前列腺增生、尿道狭窄等,可导致尿液排泄不畅,细菌易于滋生繁殖,从而引起尿道炎。 5.免疫力下降 免疫力下降,如患有糖尿病、艾滋病等疾病,或长期使用免疫抑制剂等药物,会使人体免疫力降低,容易发生尿道炎。 6.其他因素 个人卫生习惯不良、饮水过少、憋尿等也可能增加尿道炎的发病风险。 需要注意的是,尿道炎的症状和严重程度因个体差异而异。对于老年人、孕妇、免疫力低下者等特殊人群,尿道炎的治疗和预防更为重要。如果出现尿道炎的症状,应及时就医,进行相关检查和治疗。同时,保持良好的个人卫生习惯,多喝水、勤排尿,有助于预防尿道炎的发生。 总之,尿道炎的原因复杂多样,需要根据具体情况进行诊断和治疗。及时就医、合理治疗,并注意个人卫生和生活习惯,是预防和治疗尿道炎的关键。

    2025-09-08 15:18:59
  • 做包皮手术是全麻醉还是局麻,要住院吗

    割包皮手术(包皮环切术)可在局麻或全麻下进行,是否住院取决于手术方式和患者情况,一般局麻不住院,全麻需住院。 割包皮手术(包皮环切术)可在局麻或全麻下进行,是否住院则取决于手术方式和患者的具体情况,一般来说: 1.局麻下的包皮环切术: 手术过程:在手术部位注射局部麻醉药物,使手术区域暂时失去知觉。 住院情况:通常不需要住院,手术在门诊进行,患者在术后观察一段时间并无异常后即可回家。 2.全麻下的包皮环切术: 手术过程:通过静脉输注全身麻醉药物,使患者进入睡眠状态,在无意识的情况下进行手术。 住院情况:全麻手术需要在医院内进行,患者在术后需要在麻醉恢复室观察一段时间,待完全清醒、生命体征稳定后,方可出院。 需要注意的是,以下特殊人群在进行包皮手术时需要特别关注: 儿童:由于儿童对手术的配合度较低,通常需要在全麻下进行手术。全麻手术需要住院,术后需要在医院观察一段时间,以确保儿童的安全。 患有基础疾病的患者:如心脏病、糖尿病、高血压等疾病的患者,在进行包皮手术前需要进行全面的身体检查,并在医生的指导下进行术前准备和术后护理,以确保手术的安全性和顺利进行。 总之,割包皮手术的麻醉方式和住院情况需要根据患者的具体情况来决定。在决定手术前,患者应与医生进行充分的沟通,了解手术的风险、术后护理等相关信息,并根据医生的建议做出决策。

    2025-09-08 15:16:42
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