徐志兵

复旦大学附属中山医院

擅长:泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。

向 Ta 提问
个人简介
徐志兵,男,复旦大学附属中山医院,泌尿外科,副主任医师,副教授,1971年生,医学博士,现任卫生部泌尿内镜诊疗技术培训基地(中山医院)办公室主任。 1994年毕业于上海医科大学临床医学专业,2001年获得复旦大学医学博士学位。2004年在新加坡中央医院泌尿外科中心进修学习,从事泌尿内镜各种微创技术和肿瘤学研究。展开
个人擅长
泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。展开
  • 打喷嚏会尿失禁怎么办

    打喷嚏时出现尿失禁多为压力性尿失禁,常见于中老年女性、经产妇、肥胖人群及长期腹压增高者。建议优先通过盆底肌训练、生活方式调整改善症状,必要时就医评估是否需药物或手术干预。 中老年女性及经产妇因盆底肌松弛、雌激素水平下降或分娩损伤盆底结构,打喷嚏时腹压骤升易诱发尿失禁。坚持凯格尔运动(收缩肛门与阴道肌肉,每次持续3-5秒,每日3组,每组10-15次)可增强盆底肌力量,绝经后女性可在医生指导下评估激素替代治疗的适用性。 肥胖者腹部脂肪堆积增加盆底压力,体重每增加5%,尿失禁风险升高20%。建议通过低热量均衡饮食(每日热量缺口300-500千卡)和每周150分钟中等强度运动(如快走、游泳)减重,减少腹压对盆底的持续冲击。 慢性咳嗽、便秘、哮喘等疾病反复增加腹压,损伤盆底肌。慢性咳嗽患者应就医明确病因(如慢阻肺、过敏性鼻炎)并规范治疗,便秘者每日饮水1.5-2升,增加膳食纤维(如燕麦、芹菜),养成规律排便习惯,降低腹压突然升高风险。 儿童或青少年罕见打喷嚏尿失禁,若出现需排查脊柱发育异常、神经系统疾病(如脊髓损伤)。优先通过行为训练(如排尿间隔延长训练)改善,避免盲目用药。症状持续超过3个月或伴随尿色异常、腰腹痛,应及时就医进行尿动力学检查,明确病因并制定个性化治疗方案。

    2026-01-29 11:05:44
  • 男性尿道炎传染吗

    男性尿道炎是否传染? 男性尿道炎是否传染取决于病因,淋菌性、支原体/衣原体感染等传染性尿道炎可通过性接触或间接接触传播,而非感染性尿道炎通常无传染性。 传染性尿道炎的核心类型 淋菌性尿道炎(由淋球菌感染)和非淋菌性尿道炎(多由沙眼衣原体、解脲支原体引起)是主要传染源,病原体可通过性接触直接传播;非感染性尿道炎(如尿道结石、化学刺激等)因无病原体感染,不具备传染性。 传播途径与风险 性接触是主要传播方式(包括同性/异性性行为),间接传播罕见(如共用毛巾、浴具等);病原体离体后存活力弱,日常共餐、握手等无传播风险。 特殊人群注意事项 性伴侣需同步检查治疗,避免交叉感染;孕妇、糖尿病患者及免疫力低下者更易感染,需尽早规范治疗,防止病情迁延。 非传染性尿道炎的判断 非感染性尿道炎无尿频、尿急等感染症状,尿常规/尿培养检查无病原体,多因结石梗阻、外伤或药物刺激引发,无需担心传染。 预防与应对建议 坚持安全性行为(使用安全套),注意个人卫生(勤换内衣),避免共用私人物品;伴侣患病时暂停性生活,双方共同接受检查与治疗。 注:传染性尿道炎需在医生指导下使用抗生素(如头孢曲松、阿奇霉素),非感染性尿道炎以对症治疗(如排石、抗炎)为主,药物服用需遵医嘱。

    2026-01-29 11:04:34
  • 尿检细菌计数高是什么原因

    尿检细菌计数高最常见于泌尿系统感染(如膀胱炎、尿道炎),其他可能原因包括标本污染、无症状菌尿或尿路梗阻。需结合症状(如尿频、发热)和留尿规范综合判断,明确病因需进一步检查。 一、下尿路感染(膀胱炎/尿道炎):女性因尿道短(平均3-5cm)及性生活、经期等因素风险较高,典型症状为尿频、尿急、尿痛,尿液检查常伴白细胞增多。婴幼儿因尿布更换不及时易污染尿道,需家长加强清洁;老年女性因雌激素下降,尿道黏膜变薄,感染后易进展为慢性炎症。 二、上尿路感染(肾盂肾炎):多由下尿路细菌上行至肾脏引发,或血行感染所致,症状伴随发热、腰痛、寒战。糖尿病患者因免疫力低下,感染后易引发肾脓肿;孕妇因子宫压迫输尿管导致尿液滞留,细菌易繁殖,需警惕流产或早产风险。 三、标本污染:留尿前未清洁外阴(如女性分泌物、男性包皮垢)可导致假阳性,尤其经期、性生活后更明显。儿童留尿时抗拒配合易混入污染物,需家长取中段尿送检;老年患者行动不便,建议由医护协助规范操作,避免自行留尿污染。 四、无症状菌尿及尿路梗阻:免疫力低下者(如长期卧床、糖尿病)或老年女性易出现无症状菌尿,无明显不适但细菌计数持续升高。尿路结石或前列腺增生引发梗阻时,尿液流通不畅导致细菌滞留,需结合超声检查明确是否存在梗阻。

    2026-01-29 11:03:09
  • 膀胱结石能喝茶吗

    膀胱结石患者在无特殊禁忌的情况下可适量喝茶,但需根据结石情况、茶类及自身健康状态调整饮用量和种类。 结石大小与位置:直径<0.6cm的膀胱结石,适量饮用淡茶(如红茶)可通过增加尿量辅助结石排出;直径>0.6cm或有梗阻风险的结石,喝茶仅为辅助手段,需优先遵循医疗治疗方案。 基础健康状况:合并高草酸尿症(如原发性草酸代谢异常)、痛风或肾功能不全者,应避免饮用绿茶、浓茶,减少草酸摄入;肾功能正常的健康人群,每日茶量建议控制在500~800ml,以淡茶为宜。 茶的种类差异:不同茶类成分不同,绿茶草酸含量较高(约5~10mg/100ml),过量可能增加结石风险;红茶草酸含量较低(约2~5mg/100ml),且咖啡因利尿作用温和,更适合日常饮用;蒲公英茶等花草茶含天然利尿成分,可适量饮用,但需注意个体耐受性。 生活方式影响:日常饮水不足者,茶可作为补水来源,但过量浓茶易导致脱水或影响睡眠;运动量大、出汗多者需适当补充水分,避免仅依赖茶利尿,建议搭配白开水调节。 特殊人群注意:儿童应选择无咖啡因的淡茶(如薄荷茶),每日不超过200ml;孕妇需控制饮用量,避免影响钙吸收;老年患者需监测尿量及电解质,防止利尿过快导致脱水或紊乱,优先选择温白开水作为基础饮品。

    2026-01-29 11:01:41
  • 不割包茎会不孕不育吗

    不割包茎是否会导致不孕不育,取决于包茎严重程度及是否合并并发症。无并发症的生理性包茎通常不影响生育;但严重包茎合并反复感染、炎症或性生活障碍时,可能增加不孕风险。 一、生理性包茎与病理性包茎的区别 生理性包茎多见于新生儿及婴幼儿,随生长发育(通常至青春期前)多可自行缓解,包皮口逐渐扩大,无需手术干预,对生育无影响。病理性包茎(如包皮口狭窄严重、无法翻开)需干预,长期未处理可能导致局部感染,间接影响精子质量。 二、包茎合并感染或炎症的影响 反复包皮炎、尿道炎等感染可能引发精子活力下降、精液黏稠度增加,或因炎症刺激导致精子抗体产生,干扰受孕。尤其慢性炎症长期存在会改变生殖系统微环境,降低精子与卵子结合效率,增加不孕风险。 三、包茎对性生活的影响 严重包茎可能导致性交疼痛、勃起受限,或因无法彻底清洁引发配偶生殖系统感染,间接影响受孕成功率。若性生活质量下降或频率降低,精子排出效率可能降低,进一步影响受孕概率。 四、特殊人群注意事项 儿童包茎(5岁以下)多为生理性,优先观察,避免过早手术;成年男性包茎合并性交不适或反复感染时,建议尽早就医评估,必要时手术干预。糖尿病患者或免疫力低下者需加强局部护理,控制感染风险,避免基础疾病加重对生育的影响。

    2026-01-29 11:00:26
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询