徐志兵

复旦大学附属中山医院

擅长:泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。

向 Ta 提问
个人简介
徐志兵,男,复旦大学附属中山医院,泌尿外科,副主任医师,副教授,1971年生,医学博士,现任卫生部泌尿内镜诊疗技术培训基地(中山医院)办公室主任。 1994年毕业于上海医科大学临床医学专业,2001年获得复旦大学医学博士学位。2004年在新加坡中央医院泌尿外科中心进修学习,从事泌尿内镜各种微创技术和肿瘤学研究。展开
个人擅长
泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。展开
  • 跳绳漏尿怎么回事

    跳绳漏尿通常与盆底肌功能相关,妊娠分娩、年龄、肥胖等是常见诱因,可通过盆底肌锻炼、控制体重、避免过度运动、就医评估干预等方式预防改善。 妊娠与分娩因素 女性在妊娠过程中,子宫逐渐增大,会对盆底肌造成持续的压力,可能损伤盆底肌纤维。而分娩过程,尤其是难产、胎儿过大等情况,会进一步加重盆底肌的损伤,使得盆底肌的支撑和控尿功能减弱,从而在跳绳等腹压增加时出现漏尿,这种情况在经产妇中较为常见。 年龄因素 随着年龄的增长,尤其是绝经后的女性,体内雌激素水平下降,会引起盆底组织萎缩、弹性降低,盆底肌功能逐渐减退,增加了跳绳时漏尿的风险。对于老年人群,本身盆底肌的功能就呈生理性衰退趋势,更易出现此类情况。 肥胖因素 肥胖人群腹部脂肪堆积较多,体重较大,跳绳等运动时腹部压力增大更为明显,对盆底肌的压力也相应增加,使得盆底肌承受的负荷超出正常范围,容易导致盆底肌功能失调,引发漏尿。 预防与改善措施 盆底肌锻炼 凯格尔运动:这是一种简单有效的盆底肌锻炼方法。女性可以有意识地收缩盆底肌肉,每次收缩持续3-5秒,然后放松,重复进行,每次10-15分钟,每天3-4次。长期坚持凯格尔运动有助于增强盆底肌的力量,改善盆底肌功能,从而减少跳绳时漏尿的发生。男性也可以进行类似的盆底肌收缩锻炼,但方式可能略有不同,需找到适合自己的收缩方式。 生物反馈训练:通过仪器监测盆底肌的活动情况,将肌肉活动的信息反馈给患者,帮助患者更准确地进行盆底肌训练。这种方法相对凯格尔运动更为精准,能让患者更好地掌握正确的盆底肌收缩方法,尤其适合盆底肌损伤较严重的人群,在专业康复机构中常被采用。 控制体重 对于肥胖人群,通过合理饮食和适当运动来减轻体重,可降低跳绳等运动时腹部对盆底肌的压力,有助于改善漏尿情况。例如,制定科学的饮食计划,减少高热量、高脂肪食物的摄入,增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的摄取;同时结合有氧运动,如快走、慢跑等,逐步降低体重。 避免过度运动 如果已经出现跳绳漏尿的情况,应适当调整运动方式和强度。避免在短时间内进行过于剧烈、频繁的跳绳运动,可以选择一些对盆底肌压力较小的运动,如散步、瑜伽等。瑜伽中的一些体位法也有助于锻炼盆底肌,且相对较为温和,适合有盆底肌问题的人群进行练习。 就医评估与干预 如果跳绳漏尿情况较为严重或持续不缓解,应及时就医。医生会进行详细的检查,评估盆底肌的功能等情况,可能会根据具体情况给予相应的治疗建议,如盆底肌康复治疗等。对于一些因盆底肌损伤严重而药物治疗效果不佳的情况,可能会考虑手术治疗等方法,但手术治疗需谨慎权衡利弊后再决定。 总之,跳绳漏尿主要与盆底肌功能相关,可通过多种方式来预防和改善,不同人群可根据自身情况选择合适的方法来应对这一问题。

    2025-11-28 12:54:32
  • 阴茎能二次发育吗能增长吗

    男性阴茎青春期会快速发育,18岁左右基本成熟,青春期后一般不会二次发育。肥胖可能致阴茎外观短小,心理因素可影响对阴茎大小的主观感受。医学上有阴茎延长手术但有严格适应证和风险,无科学验证的增长药物。儿童青少年阴茎异常发育应就医,成年男性有疑虑应理性对待,心理因素困扰寻心理医生,病理性因素遵医嘱处理,勿轻信无科学依据增长方法。 一、正常生理发育阶段 男性阴茎在青春期会经历快速发育阶段,一般从12-14岁左右开始,到18岁左右基本发育成熟。在青春期前,阴茎的大小相对较小,而青春期时由于雄激素等激素的作用,阴茎会逐渐增长增粗。但过了青春期后,阴茎一般不会再发生明显的“二次发育”。这是因为在青春期后,阴茎的主要组成结构如海绵体等的细胞增殖等活动基本趋于稳定,不再像青春期那样有显著的生长变化。 二、可能影响阴茎外观感觉的因素 1.肥胖因素:对于肥胖男性,下腹部脂肪堆积可能会使阴茎外观上看起来相对短小,但这并非是阴茎本身的增长问题。当通过科学合理的减肥措施,减少腹部脂肪后,阴茎会相对显得更长一些,不过这也不是阴茎真正意义上的增长,而是视觉上的改善。 2.心理因素:一些心理因素可能会影响对阴茎大小的主观感受。比如过度焦虑、自卑等情绪可能会让人感觉阴茎不如实际情况大,但这与阴茎的实际解剖结构无关。 三、医学干预情况 1.手术干预:目前有阴茎延长手术等医学手段,但手术有严格的适应证和风险。手术主要是通过松解阴茎根部的部分纤维组织等方式来达到一定程度的延长,但手术效果因人而异,并且存在一定的手术风险,如感染、出血、勃起功能障碍等并发症的可能。一般来说,只有在阴茎发育异常等特定病理情况下才会考虑手术干预,而且手术前需要经过严格的评估。对于非病理性的情况,不建议随意进行手术来追求所谓的增长,因为手术风险和潜在的不良后果需要谨慎权衡。 2.药物方面:目前并没有被科学验证的、可以安全有效地使阴茎二次发育或增长的药物。一些声称可以增长阴茎的药物往往缺乏科学依据,甚至可能含有有害成分,使用这类药物不仅达不到增长的目的,还可能对身体健康造成严重损害。 四、特殊人群情况 1.儿童及青少年:儿童和青少年处于生长发育阶段,家长不要盲目追求阴茎的过度增长等情况。如果发现阴茎发育明显异于同龄人,如青春期延迟等情况,应及时就医,由专业医生进行评估,排查是否存在内分泌等方面的疾病,而不是自行采取不科学的方法。 2.成年男性:成年男性如果对自己阴茎的大小等存在疑虑,应保持理性态度。如果是因为心理因素导致的困扰,可以寻求心理医生的帮助来缓解焦虑等情绪;如果确实存在病理性因素影响阴茎发育等情况,应在医生的指导下进行规范的医学评估和相应处理,而不是轻信一些没有科学依据的增长方法。

    2025-11-28 12:53:39
  • 包皮环切手术几天能好

    包皮环切手术恢复时间受个体差异(年龄、身体状况、生活方式)影响,术后1-3天伤口疼痛肿胀,1-2周伤口渐愈、缝线处理,2-4周基本愈合,一般1-4周左右基本恢复,恢复中需遵医嘱,异常及时就医。 一、个体差异因素 年龄方面:儿童和青少年的恢复相对较快,因为他们的组织修复能力较强。一般来说,儿童包皮环切术后,大约1-2周左右伤口可基本愈合。而成年人的恢复时间可能会稍长一些,通常在2-4周左右伤口能基本愈合,但具体时间还会因个人身体状况等有所不同。例如,身体健康、营养状况良好的成年人恢复可能相对快些,而本身有基础疾病如糖尿病等的成年人,恢复时间可能会延长,因为高血糖环境不利于伤口愈合。 身体状况:整体健康状况较好的人,术后恢复速度通常更快。比如没有慢性疾病、免疫力正常的人,在术后身体能够更有效地应对手术创伤,促进伤口愈合。而患有某些慢性疾病的人,如心血管疾病、免疫系统疾病等,可能会影响伤口的愈合进程,导致恢复时间延长。 生活方式:术后的生活方式对恢复也有重要影响。比如,术后保持局部清洁干燥,避免剧烈运动、久坐等,有助于恢复。如果术后过早进行剧烈运动,可能会导致伤口摩擦、出血等情况,从而延长恢复时间。另外,吸烟的人恢复相对较慢,因为烟草中的尼古丁等成分会影响血液循环,不利于伤口愈合。 二、术后恢复的大致过程 术后1-3天:术后伤口会有一定程度的疼痛和肿胀,这是正常的炎症反应。此阶段需要注意保持伤口清洁,按照医生的要求进行局部消毒等处理。一般在术后1-2天内,疼痛会较为明显,可以通过适当休息等方式缓解。同时,要避免阴茎勃起,因为勃起可能会引起伤口疼痛、出血等情况。可以通过避免性刺激、穿着宽松的内裤等方式来减少阴茎勃起的发生。 术后1-2周:伤口逐渐开始愈合,肿胀会逐渐消退,疼痛也会明显减轻。在这个阶段,伤口的缝线开始逐渐脱落或者需要拆除(根据手术采用的缝线类型而定)。如果是可吸收缝线,一般会在1-2周左右开始逐渐被吸收;如果是需要拆除的缝线,通常在术后1周左右进行拆除。此阶段患者可以逐渐恢复一些轻度的活动,但仍要避免剧烈运动和长时间站立、久坐等。 术后2-4周:伤口基本愈合,肿胀基本消退,疼痛基本消失。但此时阴茎局部组织还需要进一步恢复,可能会有局部的轻微不适感。在这个阶段,患者基本可以恢复正常的生活和轻度运动,但仍要注意避免过度刺激阴茎。如果是从事一些可能会对阴茎造成摩擦等情况的工作或活动,可能还需要适当延长恢复时间。 总之,包皮环切手术的恢复时间因人而异,一般在1-4周左右基本恢复,但具体还需根据个体的上述各种因素综合判断。在恢复过程中,患者要严格遵循医生的术后指导,如有异常情况如伤口红肿加重、出血不止等,应及时就医。

    2025-11-28 12:52:31
  • 如何增加阴茎的长度

    关于增加阴茎长度的方法,非手术方法包括保持健康生活方式(合理饮食、适当运动、控制体重)和心理调节,但无证据表明非手术能显著增阴茎长;手术方法有阴茎延长术,原理是释放体内隐匿海绵体延长3-5厘米左右,适应特定人群,有风险,未成年人等特殊人群需谨慎,对阴茎长度有担忧应咨询专业医生获科学建议。 一、非手术方法 (一)健康生活方式 1.合理饮食:均衡的饮食对于整体健康包括生殖系统健康很重要。保证摄入足够的蛋白质、维生素(如维生素E、C等)和矿物质(如锌等)。例如,富含锌的食物有牡蛎等,锌对于雄激素的合成等有一定作用,而雄激素对生殖系统正常功能维持有重要意义,但目前没有明确证据表明单纯通过饮食能显著增加阴茎长度。 2.适当运动:适度的有氧运动,如慢跑、游泳等,可以促进全身血液循环,包括生殖器官局部的血液循环,有助于维持生殖系统的正常功能状态。但运动本身不会直接使阴茎长度增加,不过保持身体健康的运动习惯对整体健康有益。 3.控制体重:过重的体重可能会影响内分泌等情况,进而可能对生殖系统产生一定影响。保持健康的体重范围,通过合理饮食和运动来控制体重,能维持身体内分泌等处于相对稳定的状态,对生殖系统健康有积极意义,但与直接增加阴茎长度无直接关联。 (二)心理调节 长期的焦虑、抑郁等不良心理状态可能会影响身体的内分泌等功能,间接影响生殖系统相关状态。保持良好的心态,通过心理调适方法,如与家人朋友沟通、冥想等方式缓解压力,有助于维持身体内分泌等的稳定,对整体健康包括生殖系统健康有积极意义,但不会直接改变阴茎长度。 二、手术方法 (一)阴茎延长术 1.手术原理:阴茎延长术是通过将体内隐匿的阴茎海绵体部分释放出来,从而达到延长阴茎长度的目的。手术是在局部麻醉或硬膜外麻醉下进行,会切断阴茎浅悬韧带及部分深悬韧带,使埋藏在体内的那段阴茎海绵体分离出来,其体外部分即能因此延长3-5厘米左右,但这也存在个体差异,并非所有人都能达到相同的延长效果。 2.手术适应人群及风险:适应于阴茎发育不良、短小,或外伤部分离断,或勃起长度不足10厘米且不能满足女方性要求者等。但手术也存在一定风险,如出血、感染、阴茎勃起功能障碍等并发症的可能。而且手术有严格的适应证,需要经过专业医生评估后才能决定是否适合进行该手术,对于未成年人等特殊人群,由于身体还在发育等情况,一般不建议进行此类手术。 需要强调的是,目前并没有被科学证实的非手术方法可以安全有效地增加阴茎的长度。如果对阴茎长度等存在担忧,应咨询专业的泌尿外科或男科医生,由医生根据具体情况进行全面评估,并提供科学合理的建议,包括是否适合手术等相关信息,特殊人群如未成年人等更要谨慎对待,遵循专业医生的指导。

    2025-11-28 12:51:42
  • 女性尿完尿后尿道疼怎么办

    女性尿完尿后尿道疼可能由尿道炎、膀胱炎、尿道结石等原因引起,育龄女性孕期或产褥期、老年女性因自身特殊情况易出现该症状,需大量饮水、注意个人卫生,不同人群结合自身特点注意相关事项,症状持续不缓解或加重需及时就医规范诊治。 一、可能的原因及应对措施 (一)尿道炎 原因:女性尿道短而直,容易被细菌等病原体侵袭引发尿道炎。性生活不注意卫生、个人卫生习惯差等都可能增加感染风险。 应对: 大量饮水,多排尿,通过尿液冲洗尿道,减少细菌在尿道的停留。一般每天饮水量应在1500-2000ml左右,以保证足够的尿量。 注意个人卫生,保持外阴清洁,每天用温水清洗外阴,勤换内裤,内裤最好选择棉质、宽松的。 若症状持续不缓解或加重,可在医生评估下考虑使用抗生素治疗,但需避免自行盲目用药。 (二)膀胱炎 原因:膀胱炎也可导致尿完尿后尿道疼,常与细菌感染有关,如大肠杆菌等。女性经期卫生不良、憋尿等情况易诱发膀胱炎。 应对: 同样要多饮水,增加排尿次数。 注意休息,避免过度劳累。 及时就医,医生可能会根据病情给予相应治疗,如使用抗生素等。 (三)尿道结石 原因:尿道内存在结石时,排尿过程中结石可能刺激尿道黏膜,导致尿后尿道疼。 应对: 较小的结石有可能通过大量饮水、多运动等方式自行排出,如适当进行跳绳等运动,但要注意避免剧烈运动导致结石移动引起更严重的损伤。 若结石较大或症状明显,需要就医进行进一步的检查和处理,可能需要进行排石治疗或手术取石等。 二、不同人群的特殊情况及注意事项 (一)育龄女性 原因考虑:育龄女性在孕期或产褥期时,由于身体激素变化、生殖系统结构改变等因素,更容易出现尿路感染相关问题导致尿后尿道疼。比如孕期子宫增大可能压迫尿道,影响尿液排出,增加感染风险。 注意事项:孕期要特别注意个人卫生,保持外阴清洁,避免憋尿,若出现尿后尿道疼等症状,应及时就医,在医生指导下进行检查和处理,因为孕期用药需要谨慎,要选择对胎儿影响小的药物。产褥期也要注重会阴部护理,预防感染。 (二)老年女性 原因考虑:老年女性由于雌激素水平下降,尿道黏膜萎缩,局部抵抗力降低,容易发生尿路感染,从而出现尿后尿道疼的情况。另外,老年女性可能合并有糖尿病等基础疾病,也会增加尿路感染的发生几率。 注意事项:老年女性要注意控制基础疾病,如糖尿病患者要严格控制血糖。同时,要保持良好的生活习惯,适当增加饮水量,定期进行泌尿系统相关检查,一旦出现尿后尿道疼等症状,应及时就诊,进行尿常规等检查明确病因,并积极治疗。 总之,女性尿完尿后尿道疼需要根据具体原因采取相应的措施,同时不同人群要结合自身特点注意相关事项,若症状持续不缓解或加重,应及时就医进行规范诊治。

    2025-11-28 12:50:30
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