徐志兵

复旦大学附属中山医院

擅长:泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。

向 Ta 提问
个人简介
徐志兵,男,复旦大学附属中山医院,泌尿外科,副主任医师,副教授,1971年生,医学博士,现任卫生部泌尿内镜诊疗技术培训基地(中山医院)办公室主任。 1994年毕业于上海医科大学临床医学专业,2001年获得复旦大学医学博士学位。2004年在新加坡中央医院泌尿外科中心进修学习,从事泌尿内镜各种微创技术和肿瘤学研究。展开
个人擅长
泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。展开
  • 割包皮多少能拆线

    割包皮术后拆线时间因手术方式和缝线类型而异,传统缝合通常7~10天拆线,可吸收缝线一般无需拆线,具体需遵医嘱。一、手术方式与拆线时间关联传统包皮环切术采用不可吸收缝线(如丝线),需术后7~10天拆除;使用可吸收缝线(如羊肠线)时,缝线会在2~3周内自行吸收,无需拆线。部分医院采用包皮吻合器或包皮环切缝合器,术后钛钉一般2~4周自然脱落,无需拆线。二、影响拆线时间的关键因素伤口愈合情况是核心因素:若术后出现感染、出血或水肿,需延迟拆线;儿童患者因皮肤愈合快,可适当提前1~2天拆线,但需医生评估。糖尿病患者或免疫功能低下者,建议延长至12~14天拆线,以确保伤口完全闭合。三、拆线前后注意事项拆线前需保持伤口清洁干燥,可用碘伏消毒;拆线后2~3天避免剧烈运动,防止伤口裂开。若使用可吸收缝线,无需特殊处理;钛钉脱落期间若出现局部不适,可涂抹红霉素软膏预防感染。四、特殊情况处理原则若术后发现缝线未吸收或钛钉未脱落,应及时复诊,由医生判断是否需要人工拆除。自行拆除可能导致伤口撕裂,增加感染风险,严禁自行处理。参考文献:[1]吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学[M].北京:人民卫生出版社,2008,1432-1435.[2]中华医学会男科学分会.中国成人包皮环切术诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志,2020,26(5):385-390.

    2026-10-14 12:02:10
  • 小便突然带血是什么原因引起的

    小便突然带血(医学称"血尿")可能由泌尿系统感染、结石、外伤或全身性疾病等引起,需结合伴随症状及时排查。一、泌尿系统感染细菌侵袭尿道、膀胱或肾脏引发炎症,常伴随尿频、尿急、尿痛(膀胱刺激征),尿液呈浑浊红色或洗肉水色。肾盂肾炎等上尿路感染还可能发热、腰痛。二、尿路结石结石移动划伤黏膜导致出血,典型表现为突发腰腹部绞痛,疼痛可放射至下腹部或会阴部,部分患者伴恶心呕吐或排尿中断。三、泌尿系统损伤剧烈运动(如马拉松)、撞击或医源性操作(如导尿)可能造成尿道黏膜损伤,表现为短暂血尿,休息后可缓解。长期憋尿导致膀胱黏膜充血也可能引发微量出血。四、全身性疾病血液系统疾病(如血小板减少)、凝血功能障碍或某些感染(如流行性出血热)可能以血尿为首发症状,常伴皮肤瘀斑、发热等全身表现。出现血尿后应立即就医,通过尿常规、泌尿系超声等检查明确病因。严禁自行服用止血药或抗生素,需在医生指导下规范治疗。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人血尿诊断与治疗指南[J].中华泌尿外科杂志,2023,44(5):321-326.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2022:78-81.

    2026-10-14 11:58:26
  • 龟头上有白色的一层是什么原因

    龟头上出现白色分泌物或膜状物,常见于念珠菌感染、包皮垢堆积或卫生不佳,也可能与性传播疾病相关。念珠菌感染:由真菌感染引起,常伴随瘙痒、红斑。糖尿病患者、长期使用抗生素者风险较高,需通过抗真菌药物治疗。包皮垢堆积:多见于包皮过长者,皮脂腺分泌物与尿液残留混合形成,日常需轻柔清洗,必要时就医处理。卫生不佳:性生活前后清洁不足、内裤潮湿易滋生细菌,建议每日温水冲洗,避免刺激性清洁用品。性传播疾病:如淋病、衣原体感染可能伴随分泌物异常,需及时就医检查,性伴侣需共同治疗。特殊人群提示:糖尿病患者需严格控糖,避免念珠菌反复感染;孕妇若感染需在医生指导下用药,防止母婴传播。

    2026-10-14 11:50:35
  • 晚上睡觉的时候只要有尿意

    晚上睡觉时有尿意可能是正常生理现象(如睡前饮水过多),也可能是膀胱功能异常、睡眠障碍或疾病导致的夜间多尿,需结合尿量、伴随症状及频率判断原因。一、生理性因素与生活习惯调整睡前1~2小时大量饮水、摄入含咖啡因食物(如咖啡、茶)会增加夜间尿量;部分人群因生物钟敏感,膀胱容量略小,易在浅睡眠期感知尿意。建议睡前减少液体摄入,避免刺激性饮品,可尝试睡前1小时排空膀胱,或采用侧卧睡姿减轻膀胱压迫。二、病理性多尿与潜在疾病糖尿病患者因血糖升高导致渗透性利尿,表现为多饮多尿;慢性肾病、前列腺增生(男性)或尿路感染会影响膀胱储尿功能。若伴随口干、体重下降或排尿疼痛,需排查血糖、肾功能及尿常规。中医认为肾虚不固(肾脏功能减弱导致尿液控制能力下降)也会引发夜尿频繁,需结合舌苔脉象辨证。三、睡眠质量与膀胱感知阈值深度睡眠时大脑对尿意敏感度降低,若长期睡眠质量差(如失眠、睡眠呼吸暂停),会导致神经调节紊乱,提前触发排尿反射。研究表明,睡眠剥夺会使膀胱充盈时的警觉阈值下降约30%。建议通过规律作息、避免睡前情绪波动改善睡眠,必要时可在医生指导下短期使用褪黑素调节生物钟。四、特殊人群的夜尿处理儿童夜尿可能与膀胱发育未成熟或睡前饮水过多有关,家长应避免睡前训斥,采用"定时唤醒排尿"训练;老年人夜尿频繁需警惕心功能不全(夜间静脉回流增加致尿量增多)或药物副作用(如利尿剂)。无论何种人群,持续夜尿超过2次/晚且影响生活质量时,均需及时就医明确病因。参考文献:[1]中国医师协会急诊医师分会.中国成人夜间尿多症诊疗指南(2023)[J].中华急诊医学杂志,2023,32(5):612-617.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).上海科学技术出版社,2022:145-147.[3]AmericanUrologicalAssociation.AUA/SUFUGuidelineonBenignProstaticHyperplasiaManagement[J].JUrol,2022,207(3):489-501.

    2026-10-13 02:57:48
  • 龟头冠沟发红怎么回事

    龟头冠沟发红多与局部感染、摩擦刺激或过敏反应相关,常见于包皮龟头炎、卫生习惯不佳或性生活后,需结合伴随症状判断具体原因。一、感染性因素1.包皮龟头炎细菌感染:多因金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等感染引发,常伴随分泌物增多、瘙痒或疼痛,尤其包皮过长者易反复发生。真菌感染:念珠菌感染表现为红斑伴白色乳酪状分泌物,夏季或潮湿环境下高发,可通过性接触传播。病毒感染:生殖器疱疹早期可见簇集性小水疱,破溃后形成浅表溃疡,伴随灼痛。二、非感染性因素1.机械性刺激摩擦损伤:性生活过于频繁、避孕套润滑剂过敏或衣物摩擦均可导致局部充血发红,通常无分泌物。卫生问题:清洁不足或过度清洁(如频繁使用刺激性洗液)破坏局部菌群平衡,引发炎症反应。2.过敏反应接触性皮炎:对避孕套、润滑剂、洗涤剂或内裤材质过敏时,局部会出现红斑、瘙痒,脱离过敏原后症状可缓解。三、特殊人群注意事项1.儿童及青少年需排查是否存在先天性包茎或包皮过长导致的清洁困难,建议家长观察排尿情况及局部卫生,必要时就医处理。2.性活跃人群若近期有不洁性行为,需警惕性传播疾病,建议暂停性生活并及时就医检查,避免延误治疗。四、处理建议与就医指征日常护理:保持局部干燥清洁,避免刺激性物质接触,穿宽松棉质内裤,性生活前后注意清洁。初步处理:细菌感染可外用莫匹罗星软膏(需遵说明书使用),真菌感染可外用克霉唑乳膏,严禁自行服用抗生素或抗真菌药物。及时就医:若出现溃疡、水疱、发热或症状持续超过3天未缓解,应尽快前往正规医院泌尿外科或皮肤科就诊,明确诊断后规范治疗。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2022,432-435.[2]国家卫生健康委员会.中国性传播疾病防治指南(2021年版)[J].中国皮肤性病学杂志,2021,35(1):1-10.

    2026-10-13 02:55:23
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