徐志兵

复旦大学附属中山医院

擅长:泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。

向 Ta 提问
个人简介
徐志兵,男,复旦大学附属中山医院,泌尿外科,副主任医师,副教授,1971年生,医学博士,现任卫生部泌尿内镜诊疗技术培训基地(中山医院)办公室主任。 1994年毕业于上海医科大学临床医学专业,2001年获得复旦大学医学博士学位。2004年在新加坡中央医院泌尿外科中心进修学习,从事泌尿内镜各种微创技术和肿瘤学研究。展开
个人擅长
泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。展开
  • 割完包皮结痂要掉的时候怎么往外流液体

    包皮术后结痂脱落期流出液体多为组织渗出液、淋巴液或少量血性分泌物,若伴随感染则可能出现脓性分泌物,需结合液体性状判断是否异常。 正常渗出的特点 多为清亮或淡黄色血清样液体,量少且无异味,是伤口愈合过程中组织修复产生的渗出液,或淋巴循环代偿性渗出。此阶段无需特殊处理,注意观察即可,保持局部清洁干燥。 异常渗出的警示信号 若液体浑浊、呈黄绿色且伴随腥臭味,或结痂周围红肿、疼痛加剧,提示局部感染或炎症。此时液体多为脓性分泌物,可能存在细菌感染风险,需警惕伤口感染,及时就医评估。 家庭护理核心要点 每日用生理盐水轻柔清洁伤口,避免碘伏等消毒剂过度刺激新生组织;渗出较多时用无菌纱布轻轻覆盖吸收,勿用手撕扯结痂;保持伤口干燥,穿宽松衣物减少摩擦,降低感染概率。 特殊人群护理注意 儿童需家长辅助清洁,避免患儿抓挠伤口;糖尿病患者需严格控制血糖,定期监测伤口情况;老年患者或免疫低下者(如长期服用激素者)需加强基础疾病管理,密切观察伤口变化,预防延迟愈合。 必须就医的指征 若渗出液持续增多、伤口裂开或结痂下积脓,伴随发热、局部剧痛或伤口周围皮肤发黑,应立即联系医生。可能需清创引流或抗生素治疗,切勿拖延,避免感染扩散。

    2026-01-21 12:25:19
  • 激光切包皮对身体有没有危害

    激光切包皮在规范开展的情况下安全性较高,但存在手术操作、术后恢复、个体差异等相关风险,需结合具体情况综合评估后决策。 一、手术操作相关的风险 激光包皮环切术依赖精准能量控制,若操作不当可能导致切口灼伤、出血或感染风险,尤其是对包皮过紧、瘢痕体质或合并炎症者需格外谨慎,选择经验丰富的医师和正规医疗机构可降低此类风险。 二、术后恢复相关的风险 术后可能出现局部水肿、疼痛、排尿不适或伤口裂开,少数患者因护理不当会引发感染或瘢痕增生。恢复时间存在个体差异,通常需1-2周消肿,1个月左右愈合,需严格遵循医嘱清洁护理,避免剧烈活动。 三、特殊人群的风险与注意事项 儿童需家长评估必要性,3岁以上无反复感染史者可考虑,但需在专业医师指导下选择手术时机;青少年处于心理发育阶段,需关注隐私保护和术后心理状态;老年人愈合能力较弱,合并高血压、糖尿病或凝血功能障碍者感染、出血风险显著增加,术前需优化基础疾病控制。 四、长期影响与并发症 目前研究显示激光手术对勃起功能、性敏感度影响较小,但瘢痕体质者可能出现瘢痕挛缩,少数患者术后短期内有局部感觉异常。建议术后1个月内避免性生活,定期复查评估恢复情况,必要时通过物理治疗改善不适症状。

    2026-01-21 12:22:30
  • 晚上睡觉阴囊瘙痒怎么回事

    晚上睡觉阴囊瘙痒多由局部皮肤刺激、感染、过敏反应或全身性疾病等因素引起,需结合具体症状明确诱因。 皮肤感染与炎症 阴囊皮肤褶皱多、易潮湿,易滋生真菌(如念珠菌、皮肤癣菌)或细菌(如金黄色葡萄球菌),引发毛囊炎、念珠菌性阴囊炎等,表现为红斑、脱屑、瘙痒,夜间加重。阴虱叮咬也可致瘙痒并伴抓痕。 过敏与接触性皮炎 化纤内裤、刺激性洗涤剂、避孕套润滑剂等过敏原,或对内裤材质过敏,可引发接触性皮炎,表现为红斑、丘疹、灼热感,瘙痒多夜间明显。 全身性疾病关联 糖尿病患者血糖升高致尿液含糖量增加,刺激阴囊皮肤;肝胆疾病(如胆汁淤积)引发胆红素升高,可能诱发阴囊瘙痒。甲状腺功能异常也可能影响皮肤感觉。 生活习惯与局部环境 久坐、肥胖、内裤过紧不透气,导致局部闷热潮湿;频繁抓挠或摩擦致皮肤屏障受损,继发感染或湿疹化。 特殊人群风险 孕妇因激素变化皮肤敏感,感染风险增加;婴幼儿皮肤薄嫩,接触刺激物易引发炎症;老年人群常合并糖尿病、肾功能不全等基础病,需加强血糖及局部护理。 若瘙痒持续或伴皮肤破损、水疱、发热等,应及时就医,明确病因后针对性治疗(如抗真菌药、抗过敏药等),避免自行用药延误病情。

    2026-01-21 12:19:57
  • 慢性膀胱炎的治疗方法有哪些

    慢性膀胱炎的治疗方法有哪些 慢性膀胱炎治疗以抗感染、病因控制、对症支持、生活方式调整及特殊人群个体化管理为主,需结合尿培养及病因制定方案。 抗感染治疗 需根据尿培养及药敏结果选择敏感抗生素,经验性治疗可选用喹诺酮类(左氧氟沙星)、头孢菌素类(头孢克肟)或磷霉素氨丁三醇等,疗程通常7-14天,避免盲目用药或自行停药以防耐药。 病因治疗 明确并处理基础病因,如泌尿系结石需碎石或排石治疗,尿道梗阻(如前列腺增生)可手术或药物缓解,合并糖尿病者需严格控糖,异物或膀胱颈梗阻需手术取出或修复。 对症支持治疗 可短期使用M受体拮抗剂(托特罗定、索利那新)缓解尿频尿急,碳酸氢钠碱化尿液减轻膀胱刺激症状;疼痛明显时可短期用非甾体抗炎药(布洛芬)。 生活方式干预 每日饮水1500-2000ml促进尿液排出,避免憋尿,注意个人卫生(尤其女性排尿后清洁、性生活前后排尿),避免辛辣刺激饮食及酒精摄入,减少黏膜刺激。 特殊人群管理 孕妇优先选择青霉素类、头孢类(相对安全);老年患者避免氨基糖苷类、万古霉素等肾毒性药物,监测肾功能;糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%以下,降低感染复发风险。

    2026-01-21 12:18:28
  • 包皮手术后疼痛怎么办

    包皮手术后疼痛是手术创伤及局部炎症反应的常见表现,多数可通过科学护理与规范止痛措施缓解。 冷敷与体位管理 术后48小时内可采用间断冷敷(冰袋裹毛巾,每次15-20分钟,间隔1-2小时)减轻肿胀与疼痛;同时保持阴茎抬高体位(垫软枕使阴茎呈垂直位),促进淋巴循环,减少局部充血,缓解不适。 合理使用止痛药物 疼痛明显时,可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬,兼具抗炎镇痛作用)或外用利多卡因凝胶(需遵医嘱涂抹于术区),但需注意禁忌症(如布洛芬禁用于胃肠道溃疡患者)。 严格伤口护理 每日用碘伏轻柔消毒伤口(遵循医生指导频次),保持清洁干燥;穿宽松棉质内裤减少摩擦,排尿后及时清洁以避免尿液刺激。 特殊人群注意事项 糖尿病患者需严格控制血糖(空腹<7.0mmol/L),加强伤口护理以预防感染;老年患者恢复较慢,应避免剧烈活动,耐心观察疼痛变化。 及时就医指征 若疼痛持续加重(48小时内无缓解)、伤口红肿渗液、发热(>38℃)或伴异常出血,需立即联系手术医生排查感染或出血风险。 注:以上措施需结合个体恢复情况调整,具体护理方案以手术医生指导为准。

    2026-01-21 12:13:53
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