徐志兵

复旦大学附属中山医院

擅长:泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。

向 Ta 提问
个人简介
徐志兵,男,复旦大学附属中山医院,泌尿外科,副主任医师,副教授,1971年生,医学博士,现任卫生部泌尿内镜诊疗技术培训基地(中山医院)办公室主任。 1994年毕业于上海医科大学临床医学专业,2001年获得复旦大学医学博士学位。2004年在新加坡中央医院泌尿外科中心进修学习,从事泌尿内镜各种微创技术和肿瘤学研究。展开
个人擅长
泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。展开
  • 结石在输尿管末端症状

    输尿管末端结石会引发疼痛、排尿异常及其他伴随症状,疼痛多为突然发作的绞痛且可放射,有尿频尿急、血尿等排尿异常表现,还会出现恶心呕吐、患侧腰部胀痛等伴随症状,不同年龄性别人群表现有一定差异或受特殊生理时期影响。 排尿异常症状 尿频、尿急:由于结石刺激输尿管膀胱壁段,可引起膀胱刺激征,表现为尿频、尿急。患者会频繁产生尿意,且难以控制排尿。对于儿童,可能出现不自主排尿或排尿习惯改变;女性患者在生理期时可能会因身体状态变化而使症状更明显;老年人群可能因膀胱功能等因素影响,尿频、尿急症状可能更突出。 血尿:结石在移动过程中损伤输尿管黏膜,导致黏膜出血,血液混入尿液中,表现为肉眼血尿或镜下血尿。肉眼血尿时尿液颜色可呈洗肉水样等,镜下血尿需通过尿常规检查发现红细胞增多。不同年龄人群血尿表现类似,但儿童血尿可能更易被家长发现异常,老年人群血尿需警惕其他潜在疾病可能,但输尿管末端结石是常见原因之一。 其他伴随症状 恶心、呕吐:输尿管与肠道有共同的神经支配,结石引起的输尿管痉挛可反射性引起胃肠道反应,出现恶心、呕吐症状。这种情况在各年龄、性别人群中均可出现,儿童可能因呕吐导致脱水等情况,需及时关注;老年人群本身消化功能可能减退,恶心、呕吐可能加重身体不适。 患侧腰部胀痛:除了剧烈的绞痛外,患侧腰部还可能有持续的胀痛感,是因为结石造成输尿管梗阻,尿液排出不畅,肾盂内压力升高,导致腰部出现胀痛。不同年龄人群胀痛程度可能不同,女性在妊娠期等特殊生理时期,由于子宫增大等因素可能会影响对腰部胀痛的感知,但输尿管末端结石导致的腰部胀痛仍是需要考虑的情况。

    2025-09-03 16:27:30
  • 肾轻微积水严重吗

    肾轻微积水是否严重需综合多方面判断,要结合病因(生理性、结石、先天性狭窄、前列腺增生等)、对肾功能的影响及不同人群特点等,若不积极干预随积水进展可能损伤肾实质等,发现后应及时就医明确病因采取合适措施。 从病因角度分析,若是尿路结石引起的轻微肾积水,结石较小且没有造成严重梗阻时,相对没那么严重,但如果结石持续存在,可能会逐渐加重梗阻,导致肾积水进展,就变得严重了;对于先天性肾盂输尿管连接部狭窄导致的轻微肾积水,虽然起初可能不严重,但随着时间推移,狭窄处可能逐渐加重梗阻,影响肾功能,就需要关注并及时处理;对于老年男性因前列腺增生导致的轻微肾积水,若能及时解除前列腺增生的影响,积水可能改善,相对情况尚可,但如果长期未得到有效处理,也可能引发更严重的肾功能损害等问题。 从对肾功能的影响来看,轻微肾积水早期对肾功能影响较小,但如果不积极查找原因并干预,随着积水进展,可能会损伤肾实质,影响肾小球滤过等功能,进而影响整体肾功能,此时就比较严重了。 对于不同人群,处理方式和严重程度的考量也有差异。比如儿童出现轻微肾积水,要考虑先天性泌尿系统发育异常等情况,需密切监测,因为儿童处于生长发育阶段,肾积水可能影响其肾功能发育,相对成人可能更需要尽早明确原因并处理;妊娠期女性出现肾轻微积水,要关注对妊娠的影响以及对胎儿的间接影响,同时监测肾功能变化等。 总之,肾轻微积水是否严重要结合病因、是否及时干预、对肾功能的影响以及不同人群特点等多方面综合判断,不能简单判定严重或不严重,一旦发现肾轻微积水,应及时就医,明确病因,以便采取合适的措施。

    2025-09-03 16:25:42
  • 漏尿怎么治

    漏尿可通过生活方式调整(如凯格尔运动、控制体重)、医疗干预措施(药物、器械、手术)及特殊人群注意事项(老年、产后、儿童)来应对,生活方式调整包括凯格尔运动和控制体重,医疗干预有药物、器械、手术,特殊人群各有相应注意要点。 控制体重:对于超重或肥胖人群,减轻体重可降低腹部压力,从而减少漏尿发生的概率。体重指数(BMI)应尽量控制在18.5-23.9kg/m2之间,通过合理饮食和适度运动来实现体重管理。 医疗干预措施 药物治疗:某些药物可用于治疗漏尿,如针对急迫性尿失禁的M受体阻滞剂等,但具体药物需由医生根据病情开具。 器械辅助:对于一些轻度漏尿情况,可使用尿垫等辅助用品来保持局部干燥清洁。 手术治疗:在保守治疗无效时,可考虑手术治疗,如耻骨后膀胱尿道悬吊术等,但手术有一定适应证和风险,需严格评估后由医生决定是否采用。 特殊人群注意事项 老年人群:老年女性漏尿较为常见,多与盆底肌肉松弛、雌激素水平下降等有关。应注意保持良好的生活习惯,积极治疗相关慢性疾病,如慢性咳嗽等,因为咳嗽会增加腹压加重漏尿。同时,可在医生指导下适当补充雌激素来改善盆底组织功能。 产后女性:产后是漏尿的高发阶段,产后应尽早开始凯格尔运动进行盆底康复。家人应给予关心和支持,帮助产妇顺利进行康复训练,促进盆底功能恢复。 儿童漏尿:儿童漏尿需区别对待,如先天性泌尿系统畸形等原因导致的漏尿需及时就医进行针对性治疗。对于功能性遗尿等情况,可通过调整生活作息、夜间定时唤醒排尿等方式进行干预,同时要避免给儿童过大心理压力,营造轻松的康复环境。

    2025-09-03 16:22:37
  • 蛋疼了我该怎么办求大家

    蛋疼可能由感染、损伤、结石等多种原因引起,主要症状是睾丸疼痛,可能伴有发热等。治疗方法因病因而异,包括使用抗生素、手术等。预防方法包括保持良好生活习惯、注意个人卫生、避免外伤等。 蛋疼是一种常见的男性生殖系统问题,可能由多种原因引起,如感染、损伤、结石等。如果出现蛋疼,需要及时就医,进行详细的检查和诊断,以确定病因并采取相应的治疗措施。以下是关于蛋疼的一些信息: 1.蛋疼的原因: 感染:睾丸炎、附睾炎、前列腺炎等感染性疾病是导致蛋疼的常见原因。 损伤:睾丸或附睾的损伤、精索扭转等也可能引起蛋疼。 结石:尿路结石、前列腺结石等也可能导致蛋疼。 其他:精索静脉曲张、睾丸扭转、肿瘤等也可能引起蛋疼。 2.蛋疼的症状: 睾丸疼痛:蛋疼的主要症状是睾丸区域的疼痛,可能伴有坠胀感或不适感。 发热:感染性疾病可能导致发热。 其他症状:可能伴有尿频、尿急、尿痛等尿路症状,或阴囊红肿等。 3.诊断和治疗: 医生会进行详细的问诊和体格检查,了解疼痛的特点、发作情况等。 可能会进行血常规、尿常规、超声等检查,以确定病因。 治疗方法根据病因不同而异。感染性疾病需要使用抗生素治疗;损伤需要休息、冷敷等;结石需要根据情况进行药物治疗或手术治疗;精索静脉曲张等疾病可能需要手术治疗。 4.预防: 保持良好的生活习惯,避免长时间久坐、骑车等。 注意个人卫生,避免感染。 避免外伤。 定期体检,及时发现和治疗潜在的疾病。 总之,如果出现蛋疼,应及时就医,以便早期诊断和治疗。同时,应注意个人卫生和生活习惯,预防蛋疼的发生。

    2025-09-03 16:20:45
  • 肾疼是哪个位置

    肾位于人体腰部脊柱两侧,左右各一,右肾略低于左肾,体表投影在竖脊肌外侧缘与第12肋之间的肾区,不同人群肾疼位置特点不同,肾疼伴随症状可辅助判断位置及相关疾病,如肾盂肾炎伴发热、尿频等,肾结石致剧烈绞痛且可能向会阴部放射等。 不同人群肾疼位置的特点 儿童:儿童肾脏位置相对较低,在体型较瘦的儿童中,肾区的定位可能与成人有一定差异,但总体还是在腰部脊柱两侧区域。如果儿童出现肾疼,可能表现为哭闹不安、用手触摸腰部等情况,需要仔细鉴别是肾脏本身的问题还是其他腰部肌肉等软组织的问题。 女性:女性的肾脏位置与男性基本相同,但在一些特殊生理时期,如妊娠期,子宫增大可能会对肾脏产生一定的压迫,不过肾脏本身的位置并没有改变,肾疼时依然主要表现为腰部肾区的不适。 老年人:老年人由于可能存在腰椎退变、骨质增生等情况,有时可能会混淆肾疼和腰部其他骨骼肌肉疾病导致的疼痛。但肾疼的基本位置还是在腰部脊柱两侧的肾区,需要结合其他症状如是否有尿频、尿急、血尿等情况来综合判断。 肾疼伴随症状对位置判断的辅助意义 如果肾疼同时伴有血尿、蛋白尿等情况,那么肾脏本身病变的可能性较大,疼痛位置基本可以定位在肾区。如果肾疼伴有腰部肌肉的压痛,且疼痛与腰部活动有关,那么可能更多是腰部肌肉等软组织的问题,但也需要进一步鉴别肾脏是否有问题。例如,肾盂肾炎除了肾区疼痛外,还可能伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状;肾结石引起的肾疼往往较为剧烈,呈绞痛样,可能还会向会阴部放射等,这些伴随症状可以帮助更准确地定位和判断肾脏相关疾病。

    2025-09-03 16:18:47
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