徐志兵

复旦大学附属中山医院

擅长:泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。

向 Ta 提问
个人简介
徐志兵,男,复旦大学附属中山医院,泌尿外科,副主任医师,副教授,1971年生,医学博士,现任卫生部泌尿内镜诊疗技术培训基地(中山医院)办公室主任。 1994年毕业于上海医科大学临床医学专业,2001年获得复旦大学医学博士学位。2004年在新加坡中央医院泌尿外科中心进修学习,从事泌尿内镜各种微创技术和肿瘤学研究。展开
个人擅长
泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。展开
  • 如何采取措施使阴茎变大变粗

    维持健康体重需均衡饮食控热量多摄入蔬果全谷物等减少高糖高脂肪食物并结合适量有氧运动,适度运动可促进盆腔血液循环如游泳骑自行车等,要避免吸烟损伤血管内皮影响阴茎供血及酗酒干扰激素水平,青少年需保证充足睡眠摄入均衡营养避免过早接触不良习惯,成年人有基础疾病应积极控制病情定期体检维持整体健康间接利于阴茎相关良好状态。 一、维持健康体重 过重可能导致腹部脂肪堆积,从视觉上使阴茎外观显得短小。应通过均衡饮食控制热量摄入,多摄入蔬菜水果、全谷物等富含营养的食物,减少高糖、高脂肪食物的摄取。结合适量有氧运动,如每周进行至少150分钟的中等强度运动(如快走、慢跑等),有助于保持健康体重,改善身体整体状况,对阴茎相关外观有一定积极影响。 二、促进血液循环 适度运动可促进全身血液循环,包括盆腔部位,有利于阴茎海绵体的健康。可选择游泳、骑自行车等运动,但需注意运动强度适中,避免过度运动造成身体损伤。良好的血液循环能为阴茎的正常生理功能提供保障,从长远看对维持阴茎健康有一定益处。 三、避免不良生活习惯 吸烟:烟草中的有害物质会损伤血管内皮,影响阴茎海绵体的血液供应,长期吸烟可能导致阴茎勃起功能受影响,还会从视觉和生理功能两方面对阴茎状态产生不良作用,应尽量戒除吸烟习惯。 酗酒:过量饮酒可能干扰激素水平,影响整体健康状况,进而间接影响阴茎相关功能,应避免过度饮酒。 四、青少年特殊注意事项 青春期是身体发育的关键时期,青少年应保证充足睡眠,每天睡眠时长建议7-9小时,同时摄入均衡营养,包括蛋白质、维生素、矿物质等,以支持正常的身体发育。需避免过早接触不良生活习惯,如吸烟、过度饮酒等,这些不良习惯可能干扰青春期的正常发育,对阴茎等生殖器官的健康成长产生不利影响。 五、成年人基础疾病管理 成年人若患有糖尿病、高血压等基础疾病,需积极控制病情。例如,糖尿病可能引起血管和神经病变,影响阴茎的血液供应和神经传导功能;高血压会影响全身血管状态,包括阴茎海绵体的血管,进而影响阴茎的正常生理功能。应定期进行体检,遵循医生对于基础疾病的管理建议,维持身体的整体健康,间接有助于维持阴茎相关的良好状态。

    2025-10-15 13:33:07
  • 双阴茎畸形是什么

    双阴茎畸形是极为罕见的先天性泌尿生殖系统发育异常与胚胎生殖结节异常分化相关表现为有两个独立形态各异的阴茎可伴其他泌尿生殖系统畸形靠体格检查及影像学检查诊断治疗需个体化手术矫正儿童患者手术需谨慎评估成年患者综合评估后决定是否手术。 双阴茎畸形是一种极为罕见的先天性泌尿生殖系统发育异常,表现为男性个体体内存在两个独立的阴茎结构。 病因 其发病机制与胚胎发育过程中生殖结节的异常分化有关。在正常胚胎发育时,生殖结节会逐渐发育形成阴茎,但在某些因素影响下,生殖结节出现异常分裂,从而导致两个阴茎的形成,具体确切病因尚未完全明确,可能与遗传因素、胚胎早期发育环境等多种因素相关。 临床表现 阴茎形态:患者可出现两个形态各异的阴茎,大小、位置可能不同,两个阴茎可完全分离,也可部分融合。 伴随畸形:常合并其他泌尿生殖系统畸形,如尿道下裂(尿道开口不在正常阴茎头部)、尿道上裂(尿道开口在阴茎背侧)、阴囊分裂、重复膀胱等,部分患者还可能存在泌尿系统其他结构的异常。 诊断方法 体格检查:通过直观检查可发现阴茎的异常形态,初步判断双阴茎的存在。 影像学检查:超声检查可了解阴茎内部结构及是否合并其他泌尿系统畸形;CT或磁共振成像(MRI)检查能更清晰地显示双阴茎的解剖结构,有助于明确诊断及评估病情严重程度。 治疗原则 治疗需根据患者具体情况个体化制定方案。一般需通过手术进行矫正,手术目的主要是改善外观、恢复正常排尿及性功能等。但手术时机的选择需综合考虑患者年龄、健康状况等因素,儿童患者手术需谨慎评估,以最小化对生长发育的影响为原则。同时,术后需注重护理,密切观察恢复情况。 特殊人群注意事项 儿童患者:由于儿童处于生长发育阶段,手术治疗需充分考虑对其未来生殖、心理等方面的影响,手术应选择合适时机,且术后需加强随访,关注生长发育及心理状态变化。 成年患者:需综合评估双阴茎对其生活、性功能等方面的影响,在充分沟通手术风险与收益后决定是否进行手术矫正。 双阴茎畸形是一种罕见的先天性畸形,其诊断主要依靠体格检查及影像学检查,治疗以手术矫正为主,不同人群需根据自身情况制定个体化诊疗方案。

    2025-10-15 13:31:43
  • 阴茎弯曲的原因是什么

    阴茎弯曲的原因包括先天性因素和后天性因素。先天性因素有阴茎白膜发育异常和尿道海绵体发育异常;后天性因素包含阴茎损伤、阴茎硬结症、阴茎海绵体纤维化、医源性因素等。其中阴茎白膜发育异常是胚胎发育中白膜原始组织分化异常致不同区域白膜结构力学性能不一致引发弯曲,尿道海绵体发育异常是其分化生长偏差致两侧生长速度不同牵拉阴茎弯曲;阴茎损伤是性生活剧烈动作或外力撞击致组织损伤修复后瘢痕收缩不均弯曲;阴茎硬结症是海绵体白膜下纤维性硬结增大致阴茎向对侧弯曲;阴茎海绵体纤维化是相关疾病未及时有效治疗致海绵体组织纤维化影响形态弯曲;医源性因素是阴茎部手术操作不当破坏正常解剖结构致术后弯曲。 尿道海绵体发育异常:尿道海绵体与阴茎的形态密切相关,若尿道海绵体发育不对称,会牵拉阴茎导致弯曲。胚胎时期尿道海绵体的分化和生长出现偏差,使得两侧的尿道海绵体生长速度不同,进而引起阴茎向一侧偏移弯曲。 后天性因素 阴茎损伤:性生活中过于剧烈的动作、外力撞击等都可能导致阴茎白膜、海绵体等组织损伤。比如性生活时姿势不当或受到外力撞击,造成白膜破裂、海绵体血肿等,在修复过程中形成瘢痕组织,而瘢痕组织的收缩不均匀会引起阴茎弯曲。这种情况在有过阴茎外伤史的人群中较为常见,不同年龄阶段都可能发生,男性均有患病风险。 阴茎硬结症:病因尚不明确,可能与创伤、遗传、自身免疫等因素有关。阴茎海绵体白膜下出现纤维性硬结,随着硬结的增大,会使阴茎向硬结对侧弯曲。多见于中老年男性,可能与年龄增长导致的组织退变、慢性炎症刺激等有关。 阴茎海绵体纤维化:某些疾病如阴茎海绵体炎等未得到及时有效的治疗,可能导致海绵体组织纤维化。炎症刺激使得海绵体组织发生病理性改变,形成纤维组织,进而影响阴茎的正常形态,引起弯曲。不同年龄男性都可能因相关炎症未规范治疗而出现此情况。 医源性因素:如阴茎部手术(如包皮环切术等)操作不当,可能破坏阴茎的正常解剖结构,导致术后阴茎弯曲。例如手术中对阴茎组织的处理不合理,缝合时张力不均等,都可能引发阴茎弯曲,这类情况与手术医生的操作技术水平以及手术过程中的细节处理密切相关。

    2025-10-15 13:27:54
  • 包茎手术需要多久才能恢复

    术后恢复分三阶段,短期约1-2周需保持手术部位清洁干燥遵医嘱定期换药,避免剧烈运动、长时间站立久坐及阴茎勃起,儿童需家长加强看护;中期约2-4周伤口渐愈不适减轻可渐恢复轻度活动,注意外阴清洁,不可吸收线约1周拆线,成人异常需及时就医;长期约1个月-3个月基本可恢复正常生活,个体恢复速度有差异,受手术方式、个人体质、术后护理等因素影响。 一、术后短期恢复(约1-2周) 术后1-2周为伤口初步愈合阶段。此期间需保持手术部位清洁干燥,遵医嘱定期换药。一般术后第2-3天需首次换药,观察伤口有无渗血、渗液及感染迹象。此阶段应避免剧烈运动及长时间站立、久坐,以防局部血液循环不畅影响恢复,同时需尽量避免阴茎勃起,若有勃起可通过深呼吸等方式缓解,必要时可在医生指导下短期服用抑制勃起的药物(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导)。儿童患者因自我控制能力较弱,家长需加强看护,防止其搔抓伤口或不自觉勃起。 二、中期恢复阶段(约2-4周) 术后2-4周伤口逐渐愈合,疼痛、肿胀等不适症状明显减轻。此阶段可逐渐恢复轻度活动,但仍需避免剧烈运动及性生活等。伤口缝线若为可吸收线,多可自行吸收;若为不可吸收线,一般在术后1周左右拆线。此阶段阴茎外观肿胀逐渐消退,局部不适感进一步缓解,但仍需注意保持外阴清洁,勤换内裤,避免摩擦伤口。成人患者若恢复过程中出现异常情况,如伤口红肿加重、渗液增多等,需及时就医。 三、长期恢复阶段(约1个月-3个月) 术后1个月至3个月基本可恢复正常生活。此时伤口已完全愈合,阴茎外观及功能基本恢复正常,但个体间恢复速度存在差异。部分患者可能仍存在轻微不适感,一般会逐渐消退。此阶段可恢复正常的体育活动、性生活等,但仍需注意保持良好的生活习惯,如避免长期憋尿、久坐等。儿童患者随着身体发育,恢复相对成人更快,但仍需关注阴茎发育情况,若有异常及时咨询医生。总体而言,多数患者在3个月左右可完全恢复正常状态,能正常进行日常活动及性生活等,但具体恢复时间会因手术方式(如传统包皮环切术、包皮吻合器环切术等)、个人体质、术后护理等因素有所不同。

    2025-10-15 13:25:28
  • 前列腺钙化灶要紧吗

    前列腺钙化灶多数无明显危害,是前列腺组织修复后瘢痕,体检发现时若无症状一般不要紧,定期复查即可;但若合并前列腺增生、前列腺炎等疾病会有相应症状需进一步评估处理;中青年人群发现需关注症状,老年人群因前列腺增生等发生率高,合并时要关注排尿情况,出现相关异常症状及时就医明确诊断。 一、一般情况 1.多数无明显危害 前列腺钙化灶多是前列腺组织修复后留下的瘢痕,很多人是在体检做前列腺超声等检查时发现的。如果没有伴随其他不适症状,如排尿困难、尿频、尿急、尿痛等,一般不要紧。这种情况可能是既往前列腺有过炎症等损伤,愈合后形成钙化,就像皮肤受伤后留下疤痕一样,对身体整体健康通常没有严重影响,也不需要特殊治疗,定期复查观察变化即可。 2.可能与疾病相关情况 合并前列腺增生、前列腺炎等疾病时:如果前列腺钙化灶同时合并前列腺增生、前列腺炎等疾病,就可能会出现相应的症状。例如合并前列腺炎时,可能会反复出现会阴部疼痛、尿频、尿急、尿不尽等症状,此时就需要进一步评估病情,根据具体情况进行相应的处理。比如如果合并感染等情况,可能需要针对炎症进行相关检查和治疗,但具体治疗需遵循专业医生的判断。 二、不同人群的情况 1.中青年人群 中青年人群如果发现前列腺钙化灶,首先要关注是否有相关症状。如果没有症状,一般定期体检监测即可。如果有排尿等方面的不适,需要进一步检查明确是否合并其他前列腺疾病。因为中青年相对来说身体状况较好,但如果有前列腺相关疾病的诱因,如久坐、频繁手淫、不规律的性生活等,也可能导致前列腺相关问题,所以需要综合评估。 2.老年人群 老年人群前列腺钙化灶相对常见,由于老年人群前列腺增生等疾病的发生率较高,所以前列腺钙化灶合并前列腺增生的情况较多见。此时需要关注排尿情况,若出现进行性排尿困难等症状,要及时就医,评估是否需要进行干预,比如根据前列腺增生的严重程度等选择合适的诊疗方案。 总之,前列腺钙化灶大多数情况下不要紧,但需要结合是否有伴随症状以及不同人群的具体情况来综合判断,当出现相关异常症状时应及时就医进一步明确诊断。

    2025-10-15 13:22:00
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