徐志兵

复旦大学附属中山医院

擅长:泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。

向 Ta 提问
个人简介
徐志兵,男,复旦大学附属中山医院,泌尿外科,副主任医师,副教授,1971年生,医学博士,现任卫生部泌尿内镜诊疗技术培训基地(中山医院)办公室主任。 1994年毕业于上海医科大学临床医学专业,2001年获得复旦大学医学博士学位。2004年在新加坡中央医院泌尿外科中心进修学习,从事泌尿内镜各种微创技术和肿瘤学研究。展开
个人擅长
泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。展开
  • 前列腺肥大吃什么药好..

    治疗前列腺肥大的常用药物有α1-受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂、植物制剂、M受体拮抗剂等。使用时需注意心血管疾病、排尿困难、过敏体质、同时服用其他药物等情况。此外,患者还应注意饮食调整、适度运动、避免憋尿和注意保暖等生活方式的调整。 1.α1-受体阻滞剂:这类药物可减轻前列腺和尿道平滑肌的张力,缓解膀胱出口梗阻,改善排尿功能。常见的有特拉唑嗪、多沙唑嗪等。 2.5α-还原酶抑制剂:通过抑制体内睾酮向双氢睾酮的转化,降低前列腺内双氢睾酮的含量,从而缩小前列腺体积,缓解症状。常用的有非那雄胺。 3.植物制剂:如普适泰,具有抗炎、抗水肿和抗氧化作用,可缓解前列腺肥大引起的尿频、尿急、排尿困难等症状。 4.M受体拮抗剂:可抑制逼尿肌的过度活动,减少尿频、尿急的症状。代表药物有托特罗定、索利那新等。 需要注意的是,药物治疗应在医生的指导下进行,根据患者的具体情况选择合适的药物和剂量。此外,以下人群在使用药物时需要特别谨慎: 1.患有心血管疾病的患者:α1-受体阻滞剂可能会引起血压下降,因此在使用前应咨询医生,确保安全。 2.有排尿困难的患者:使用药物治疗期间,应密切观察排尿情况,如出现尿潴留等严重情况,应及时就医。 3.过敏体质的患者:对某些药物成分过敏的患者应避免使用相应药物。 4.同时服用其他药物的患者:某些药物可能会与治疗前列腺肥大的药物发生相互作用,影响药效或增加不良反应的风险,因此在用药前应告知医生正在使用的其他药物。 除了药物治疗,患者还应注意以下生活方式的调整: 1.饮食调整:减少辛辣、刺激性食物的摄入,避免饮酒,多吃蔬菜、水果等富含纤维的食物。 2.适度运动:适当的体育锻炼有助于增强体质,改善排尿功能。 3.避免憋尿:养成定时排尿的习惯,避免憋尿。 4.注意保暖:寒冷天气注意保暖,避免前列腺局部血液循环障碍。 前列腺肥大的治疗需要综合考虑患者的年龄、症状、健康状况等因素。在治疗过程中,患者应密切配合医生的治疗,定期复查,以便及时调整治疗方案。如果症状加重或出现其他异常情况,应及时就医。

    2025-10-15 13:20:36
  • 女性排尿末疼痛能自己好吗

    女性排尿末疼痛能否自己好需分情况,轻度局部刺激或一过性尿道损伤可能自行缓解,而泌尿系统感染、尿道结石、妇科疾病累及尿道等难以自行缓解,需就医,若长时间不缓解或伴严重症状应及时就医明确病因并治疗。 轻度局部刺激:若女性排尿末疼痛是由于短时间内饮水过少,尿液浓缩对尿道产生轻度刺激引起,通过增加饮水量,多可使尿液稀释,减轻对尿道的刺激,这种情况下排尿末疼痛有可能自己好。一般每天建议饮用1500-2000毫升左右的白开水,以维持正常的尿量和尿液稀释度。 一过性尿道损伤:比如女性在性生活中,由于外力导致尿道一过性轻微损伤,损伤程度较轻且无感染等复杂情况时,自身的修复机制有可能让损伤逐渐愈合,排尿末疼痛也可能自行缓解。但在此期间要注意避免性生活等可能加重损伤的行为,保持会阴部清洁。 难以自行缓解且需就医的情况 泌尿系统感染:女性尿道短而直,容易发生泌尿系统感染,如膀胱炎等。感染后除了排尿末疼痛,还可能伴有尿频、尿急等症状。泌尿系统自身的修复能力往往不足以完全消除感染,通常需要进行抗感染治疗,如使用抗生素等。若不及时治疗,感染可能加重,引发肾盂肾炎等更严重的并发症。一般通过尿常规等检查可发现白细胞等异常,明确感染情况。 尿道结石:尿道内存在结石时,结石会刺激尿道黏膜,导致排尿末疼痛,这种情况自身难以使结石消除,需要就医通过排石等治疗手段解决。较小的结石可能通过大量饮水、适度运动等尝试促进排出,但多数情况需借助医疗手段,如尿道镜取石等。通过泌尿系统超声、X线等检查可发现尿道结石。 妇科疾病累及尿道:像阴道炎等妇科疾病,炎症蔓延累及尿道时,也会引起排尿末疼痛,自身通常无法消除妇科炎症对尿道的影响,需要针对妇科疾病进行治疗,如使用相应的抗炎药物治疗阴道炎等,同时注意保持外阴清洁,避免交叉感染。通过妇科检查和阴道分泌物检查等可明确妇科疾病情况。 对于女性排尿末疼痛,若长时间不缓解或伴有其他严重症状,如发热、血尿等,应及时就医,进行详细检查以明确病因,采取相应的治疗措施,而不能盲目等待自行好转,以免延误病情。

    2025-10-15 13:19:22
  • 前列腺增生生活禁忌

    前列腺增生需注意多方面禁忌,饮食上忌辛辣刺激性食物和酒精;生活习惯上避免久坐、憋尿;老年男性及已有相关症状人群有特殊注意事项,还需避免过度劳累、注意保暖,以维持前列腺健康,出现异常及时就医。 一、饮食方面禁忌 1.辛辣刺激性食物:辣椒、花椒、生姜等辛辣刺激性食物会刺激前列腺和尿道,导致前列腺充血肿胀,加重排尿困难等前列腺增生的相关症状。研究表明,长期大量摄入辛辣食物的人群,前列腺增生相关不适症状出现的概率相对较高。 2.酒精:酒精会引起前列腺充血,不利于前列腺增生病情的控制。酒精进入人体后会被肝脏代谢,同时影响体内激素的平衡,进而对前列腺产生不良影响,加重排尿异常等情况。 二、生活习惯方面禁忌 1.久坐:长时间久坐会使会阴部血液循环不畅,加重前列腺的充血状态,从而加重前列腺增生的症状。例如,司机、办公室职员等长时间久坐人群,患前列腺增生且症状较重的比例相对较高。 2.憋尿:憋尿会导致膀胱过度充盈,压迫前列腺,增加排尿困难的风险。尿液长时间停留膀胱还容易滋生细菌,引发泌尿系统感染,而感染又会进一步刺激前列腺,使病情恶化。 三、特殊人群注意事项 1.老年男性:老年男性身体机能下降,更要严格遵循上述禁忌。在日常生活中要特别注意保持良好的饮食和生活习惯,定期进行前列腺相关检查,及时了解病情变化。比如,老年男性应尽量避免长时间处于寒冷环境,因为寒冷刺激也可能加重前列腺增生的症状。 2.已有前列腺增生相关症状的人群:除了遵循上述普遍禁忌外,这类人群要更加关注自身症状变化,一旦出现排尿困难突然加重、血尿等异常情况,应及时就医。同时,要避免自行滥用一些可能影响前列腺功能的药物。 四、其他注意事项 1.避免过度劳累:过度劳累会降低身体免疫力,影响前列腺的正常生理功能。合理安排工作和休息时间,保证充足的睡眠,有助于维持前列腺的健康状态。 2.注意保暖:寒冷刺激会使前列腺交感神经活动增强,导致尿道内压增加,引起逆流,加重前列腺增生症状。所以要根据气温变化及时增添衣物,尤其要注意腰部、腹部和会阴部的保暖。

    2025-10-15 13:18:36
  • 戒烟后阴茎的反应

    吸烟会损伤血管内皮细胞影响阴茎海绵体血流供应,戒烟后血管内皮功能渐改善且阴茎海绵体血流动力学指标逐步好转,吸烟产生的有害物质会干扰神经传导影响阴茎勃起神经调控,戒烟后神经功能逐步恢复,有吸烟史男性戒烟后勃起功能障碍发生率显著降低,本身有基础病史的吸烟人群戒烟对阴茎健康综合益处关键。 一、血管系统相关反应 吸烟会损伤血管内皮细胞,影响阴茎海绵体的血流供应,而戒烟后血管内皮功能逐渐改善。研究显示,戒烟数周内,阴茎海绵体血流动力学指标可逐步好转,例如通过多普勒超声等检查可见阴茎动脉血流情况趋于正常,这有助于改善阴茎勃起的血流基础,降低勃起功能障碍的发生风险,尤其对于长期吸烟导致血管损伤的人群,戒烟后血管功能的恢复对阴茎勃起功能的改善具有积极意义,不同年龄和性别人群均可从血管功能改善中受益,年龄较大或本身有基础血管疾病风险的人群,戒烟后血管修复的潜在获益更显著。 二、神经系统相关反应 吸烟产生的有害物质会干扰神经传导,影响阴茎勃起的神经调控。戒烟后,神经功能逐步恢复,神经传导的完整性得以改善。有研究表明,长期吸烟导致的神经损伤在戒烟后会逐渐得到修复,这有助于恢复正常的阴茎勃起反射,降低因神经损伤引发勃起功能障碍的可能性。性别方面,男性无论年龄大小,戒烟后神经功能的恢复对阴茎正常勃起功能的维持均有积极作用,年轻男性可能因自身修复能力较强,神经功能恢复相对较快,但中老年男性也能通过戒烟促进神经功能的逐步改善。 三、整体勃起功能障碍风险变化 对于有吸烟史的男性群体,戒烟后阴茎勃起功能障碍的发生率显著降低。基于临床研究数据,长期吸烟的男性戒烟后,其勃起功能障碍的发生概率较持续吸烟者明显下降。不同生活方式的人群中,吸烟者戒烟后在阴茎勃起功能方面的改善更为明显,而本身有基础病史(如高血压、糖尿病等)的吸烟人群,戒烟后对阴茎勃起功能的积极影响更为关键,能有效减轻基础病史与吸烟叠加对阴茎健康的损害,通过戒烟可降低此类人群阴茎出现勃起功能异常的风险,体现了戒烟在维护阴茎健康方面针对多因素影响的综合益处。

    2025-10-15 13:17:50
  • 阴茎过小该如何理解

    成年男性阴茎疲软与勃起有正常参考值,阴茎过小需专业医生综合体格检查等评估,可能由先天性发育异常、内分泌疾病影响,儿童疑阴茎过小要查激素等指标早干预,成年自我感觉过小应理性就医正规科室评估,儿童家长发现差异带孩子就诊,成年选正规医疗渠道咨询勿信无科学依据方法。 一、正常阴茎尺寸界定 成年男性阴茎在疲软状态下长度通常为4~8厘米,勃起状态下约为8~18厘米,此范围是基于大规模临床统计得出的正常参考值,该数据综合了不同种族、年龄段男性的解剖学特征。 二、阴茎过小的评估方式 阴茎过小需由专业医生通过体格检查进行评估,医生会综合考量阴茎疲软及勃起状态下的长度、周径等指标,同时需排除测量误差等干扰因素,确保评估的科学性与准确性,不可自行盲目判定。 三、可能导致阴茎过小的因素 (一)先天性发育异常 部分男性可能存在先天性阴茎发育畸形等情况,如先天性阴茎短小综合征等,这与胚胎发育时期的基因、环境等多种因素相关。 (二)内分泌疾病影响 若儿童时期存在内分泌紊乱,如雄激素缺乏等,可能影响阴茎的正常发育;成年男性若因垂体疾病等导致内分泌异常,也可能对阴茎发育或状态产生影响。 四、不同人群的相关情况 (一)儿童群体 儿童时期若怀疑阴茎过小,需高度重视,及时就医检查激素水平(如睾酮等)、染色体等指标,以排查是否存在内分泌疾病或遗传因素导致的发育异常,早发现早干预有助于减少对生长发育的不良影响。 (二)成年人群 成年男性若自我感觉阴茎过小,应理性对待,避免因心理因素过度焦虑,及时前往正规医疗机构男科等科室进行专业评估,明确是否存在病理性因素,并根据具体情况采取相应的医学处理措施。 五、特殊人群温馨提示 对于儿童,家长若发现阴茎发育与同龄人存在明显差异,应避免盲目担忧,需带孩子至儿科或小儿泌尿外科就诊,由专业医生进行系统评估,遵循医学建议进行后续观察或干预,以保障儿童正常生长发育;成年男性若有相关困扰,应选择正规医疗渠道咨询,依托科学检查与诊断来明确状况,避免轻信无科学依据的方法,保持理性就医态度。

    2025-10-15 13:16:14
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