徐志兵

复旦大学附属中山医院

擅长:泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。

向 Ta 提问
个人简介
徐志兵,男,复旦大学附属中山医院,泌尿外科,副主任医师,副教授,1971年生,医学博士,现任卫生部泌尿内镜诊疗技术培训基地(中山医院)办公室主任。 1994年毕业于上海医科大学临床医学专业,2001年获得复旦大学医学博士学位。2004年在新加坡中央医院泌尿外科中心进修学习,从事泌尿内镜各种微创技术和肿瘤学研究。展开
个人擅长
泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。展开
  • 解尿支原体容易治愈吗

    解尿支原体感染在规范治疗下多数可治愈,但具体治愈难度因个体差异、治疗方案及耐药性而异。 解尿支原体对大环内酯类、四环素类等抗生素敏感,初次感染且无耐药时,规范治疗(如阿奇霉素、多西环素)治愈率可达80%-90%,是临床治愈的基础。 常用治疗药物包括大环内酯类(阿奇霉素、红霉素)、四环素类(多西环素、米诺环素)、氟喹诺酮类(左氧氟沙星、莫西沙星)。药敏试验可辅助选择敏感药物,减少盲目用药风险。 疗程通常为7-14天,需遵医嘱完成全程治疗,避免自行停药。性伴侣同治(即使无症状)可降低复发及交叉感染率,是关键预防措施。 长期滥用抗生素可能导致耐药,耐药株感染治疗难度增加,复发率上升。建议治疗前检测药敏,避免重复使用同类药物,提高疗效。 特殊人群需个体化治疗:孕妇优先选阿奇霉素,禁用喹诺酮类;儿童按体重计算剂量,避免四环素类;合并HIV或免疫低下者,疗程可能延长,需加强随访监测。

    2026-01-29 10:22:35
  • 女性有尿道炎能同房吗

    女性有尿道炎期间一般不建议同房。 一、急性期症状明显时(尿频尿急尿痛、尿道灼热感、分泌物增多),同房会加重尿道黏膜损伤,病原体可能传播给伴侣,或因摩擦导致疼痛出血,需避免。 二、合并阴道炎、宫颈炎等感染时,同房会交叉感染,导致病情反复,应先控制感染再恢复,必要时伴侣需同步检查。 三、恢复期症状缓解但未完全治愈(如复查指标异常),仍有病原体残留,同房易复发,需完成疗程并复查确认治愈后再恢复。 四、孕妇、老年女性或糖尿病患者,免疫力低下,尿道炎易上行感染(如肾盂肾炎),需医生评估后决定是否禁止同房。 五、治疗期间以非药物干预为主(多喝水、温水冲洗),药物治疗遵医嘱,治愈后注意性生活卫生(清洁、避免频繁),减少复发。

    2026-01-29 10:20:19
  • 男士小腹隐隐作痛是什么原因

    男士小腹隐隐作痛可能与消化系统(如肠道功能紊乱、便秘)、泌尿系统(如膀胱炎、前列腺炎)、生殖系统(如附睾炎、精囊炎)、腹壁病变(如疝、肌肉拉伤)或功能性因素相关,需结合伴随症状及检查明确病因。 消化系统疾病 肠道易激综合征(IBS)表现为左下腹或脐周隐痛,伴腹胀、排便习惯改变(便秘/腹泻交替),情绪紧张或饮食刺激后加重;慢性便秘时粪便积聚肠道,可引发肠道痉挛性隐痛,尤其排便前明显;溃疡性结肠炎等炎症性肠病可能伴黏液脓血便、腹泻,需肠镜确诊。 泌尿系统疾病 膀胱炎(细菌感染)多伴尿频、尿急、尿痛,尿液浑浊,疼痛集中于小腹正中;前列腺炎(中青年男性高发)可出现会阴部、小腹坠胀隐痛,久坐、饮酒后加重,部分伴尿不尽或尿道口滴白;输尿管下段结石可能向腹股沟放射,伴血尿或排尿困难,超声检查可发现结石。 生殖系统疾病 附睾炎/睾丸炎(单侧多见)表现为患侧阴囊疼痛,可牵涉同侧小腹,伴阴囊肿胀、触痛;精囊炎多在射精后出现小腹隐痛,可能伴血精或射精痛;精索静脉曲张(长期站立者多见)常伴阴囊坠胀痛,隐痛放射至小腹,超声可明确血管扩张程度。 腹壁与肌肉问题 腹股沟疝(老年男性高发)站立或用力时小腹或腹股沟区隐痛,平卧后包块消失;运动不当导致腹肌拉伤,按压痛明显,活动时加重,休息后可缓解;腹壁肌肉劳损(如长期弯腰工作)也可能引发持续性隐痛。 功能性与其他因素 长期焦虑、压力大可能引发功能性腹痛,隐痛部位不固定,情绪缓解后减轻;糖尿病自主神经病变可致腹部隐痛,伴胃肠动力障碍;部分药物(如抗生素)可能刺激肠道,停药后症状缓解。 特殊人群注意:老年人若伴便血、体重下降需警惕肠道肿瘤;结石病史者需定期超声复查;前列腺炎患者避免久坐、饮酒,规律排精有助于缓解症状。

    2026-01-26 13:35:16
  • 清淋颗粒治尿路感染吗

    清淋颗粒可用于尿路感染的辅助治疗,但需结合具体病情和类型。其药物组成与作用机制决定了它在缓解尿路感染症状方面的临床价值。 一、药物组成与作用机制 1. 主要成分包含瞿麦、车前子、关木通、栀子、滑石、大黄、甘草等,中医理论中具有清热泻火、利水通淋功效,针对尿路感染引发的湿热下注证型,通过促进尿液排出、减轻炎症反应发挥作用。现代药理研究显示,其对大肠杆菌等常见致病菌有一定抑制作用,可辅助改善尿频、尿急、尿痛等症状。 二、临床应用的循证支持 1. 临床研究表明,清淋颗粒在单纯性下尿路感染(如急性膀胱炎)中可作为辅助治疗,能缓解症状并缩短病程。一项针对200例下尿路感染患者的对照研究显示,联合使用清淋颗粒可使尿频、尿痛症状缓解时间缩短2~3天,优于单纯对症处理组。但需注意,上尿路感染(急性肾盂肾炎)或复杂性尿路感染(合并梗阻、结石等)需优先使用抗生素,清淋颗粒不能替代核心治疗。 三、适用与不适用情况 1. 适用情况:适用于下尿路感染(尤其是急性膀胱炎)且辨证为湿热下注者,对药物成分无过敏史者,可在抗生素治疗基础上联合使用以增强疗效。 2. 不适用情况:上尿路感染、复杂性尿路感染需综合抗感染治疗;对关木通等成分过敏者禁用;肝肾功能不全者慎用,因关木通含马兜铃酸可能增加肾损伤风险。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童:3岁以下婴幼儿禁用,因关木通可能导致肾毒性;3岁以上儿童需严格遵医嘱,按体重调整剂量。 2. 孕妇:需经医生评估后使用,避免药物成分对胎儿的潜在影响;哺乳期妇女应暂停哺乳,直至停药后72小时。 3. 老年人:65岁以上者慎用,需定期监测肾功能,避免长期服用。 4. 肾功能不全者:禁用含关木通的制剂,防止加重肾脏负担,建议选择不含关木通的替代药物。

    2026-01-26 13:33:24
  • 尿道下裂术后护理要点

    尿道下裂术后护理需重点关注伤口清洁、排尿通畅、疼痛控制、活动管理及并发症监测,以促进愈合并降低感染风险。 一、伤口清洁与感染预防 保持敷料干燥清洁,每日用无菌生理盐水轻柔擦拭尿道口及周围皮肤,避免用力摩擦;排尿后及时用无菌棉签吸干会阴部尿液,防止敷料浸湿;术后2周内避免自行揭开敷料,若发现伤口红肿、渗液或异味,遵医嘱外用抗菌药膏(如莫匹罗星软膏);保持排便通畅,排便后清洁肛周并更换敷料。 二、导尿管护理与排尿管理 妥善固定导尿管(大腿内侧或腹部),避免牵拉、扭曲或脱落;术后1-2周内确保尿液引流通畅,观察尿液颜色(淡红色属正常,鲜红需警惕出血);拔管后1周内记录排尿情况,若出现尿线变细、排尿困难或漏尿,及时联系医生排查尿道狭窄或尿瘘。 三、疼痛与体位活动管理 术后24-48小时内冷敷会阴部(每次15分钟,每日3次)减轻疼痛;疼痛明显时遵医嘱使用镇痛药物(如对乙酰氨基酚);术后抬高臀部15°-30°,1周内避免剧烈活动(如跑跳、攀爬),选择柔软透气衣物,减少伤口摩擦。 四、饮食与特殊人群护理 婴幼儿以母乳或配方奶为主,逐步添加高蛋白辅食(如鸡蛋羹、肉泥);老年患者需控制血糖、血压,避免高盐高糖饮食;术后1个月内避免辛辣刺激食物,多进食新鲜蔬果预防便秘,婴幼儿需防止抓挠伤口,可用轻薄纱布适当约束。 五、并发症监测与复诊 每日观察伤口有无裂开、脓性分泌物,若出现高热(>38.5℃)、伤口红肿加剧,提示感染需立即就医;术后1个月需复诊评估尿道成形效果,必要时行超声或尿道造影检查;家长需记录排尿形态,发现尿流中断、持续漏尿,及时反馈医生。 注意:护理中遇任何异常(如剧痛、出血),均需第一时间联系主刀医生,切勿自行调整药物或处理伤口。

    2026-01-26 13:32:20
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