徐志兵

复旦大学附属中山医院

擅长:泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。

向 Ta 提问
个人简介
徐志兵,男,复旦大学附属中山医院,泌尿外科,副主任医师,副教授,1971年生,医学博士,现任卫生部泌尿内镜诊疗技术培训基地(中山医院)办公室主任。 1994年毕业于上海医科大学临床医学专业,2001年获得复旦大学医学博士学位。2004年在新加坡中央医院泌尿外科中心进修学习,从事泌尿内镜各种微创技术和肿瘤学研究。展开
个人擅长
泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。展开
  • 精索静脉曲是什么

    精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛异常伸长、扩张和迂曲,多见于青壮年男性,可能影响生育力。一、按病因分类1.原发性:因静脉瓣功能不全、静脉壁薄弱或精索静脉解剖结构异常导致,多见于左侧,占80%~98%。2.继发性:由腹腔内或腹膜后肿瘤、肾积水、异位血管压迫等引起,需排查原发病。二、按临床表现分类1.亚临床型:触诊和超声检查可见异常,但无明显症状,约占20%~40%。2.临床型:可触及或肉眼可见曲张静脉,伴阴囊坠胀、疼痛等症状,影响生活质量。三、特殊人群注意事项1.青少年:青春期前罕见,青春期后随发育发生率升高,需定期体检,避免剧烈运动加重症状。2.孕妇:男性胎儿精索静脉发育异常可能与遗传相关,成年后需关注症状变化。3.老年男性:继发性风险增加,需排查肿瘤等潜在病因,及时就医。四、治疗原则1.无症状者:无需特殊治疗,定期复查即可。2.症状轻微者:采用阴囊托带、冷敷等非药物干预,避免长时间站立或久坐。3.症状明显或影响生育者:需就医评估,必要时接受手术治疗,如精索静脉高位结扎术。五、预防建议1.避免长期压迫精索区域,如紧身裤、长时间骑行。2.控制体重,减少腹压增高因素(如便秘、慢性咳嗽)。3.适度运动,增强盆底肌肉力量,改善血液循环。(注:以上内容仅供科普参考,具体诊疗请遵医嘱。)

    2026-09-01 19:42:48
  • 泌尿系统肿瘤早期有什么表现

    泌尿系统肿瘤早期表现以无痛性肉眼血尿最常见,部分患者伴随排尿异常或肿块。不同类型肿瘤早期表现存在差异,需结合具体症状综合判断。一、膀胱癌早期表现早期多为间歇性无痛性肉眼血尿,尿液呈洗肉水色或鲜红色,可自行缓解,易被忽视。部分患者出现尿频、尿急、尿痛等排尿刺激症状,或排尿困难、尿流中断。老年男性需警惕合并前列腺增生时症状重叠。二、肾癌早期表现早期常无症状,体检时偶然发现腰部或腹部肿块。部分患者出现不明原因腰痛,疼痛多为钝痛或隐痛,可因肿块压迫周围组织引起。少数患者因肿瘤分泌激素出现发热、高血压、红细胞增多等副瘤综合征表现。三、前列腺癌早期表现早期症状隐匿,与前列腺增生相似,可出现尿频、尿急、尿流缓慢、排尿困难等下尿路梗阻症状。少数患者因骨转移出现腰背部疼痛、病理性骨折等症状,需警惕老年男性随年龄增长出现的症状变化。四、输尿管癌早期表现早期可出现间歇性肉眼血尿,常伴随腰部钝痛或绞痛,因肿瘤阻塞输尿管可引发肾积水。部分患者因肿瘤刺激输尿管黏膜出现尿频、尿急等症状,需与尿路感染鉴别。五、特殊人群注意事项老年患者症状可能不典型,需定期体检;长期吸烟、家族肿瘤史者应增加筛查频率;糖尿病、高血压患者需控制基础疾病,降低肿瘤风险。出现上述症状应及时就医,通过影像学检查、肿瘤标志物检测等明确诊断。

    2026-09-01 19:40:02
  • 男性导尿术是怎么样的

    男性导尿术是通过无菌操作将导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的技术,适用于尿潴留、手术监测等场景。一、导尿前评估需确认患者是否存在尿道狭窄、前列腺增生等禁忌证,评估导尿管材质(硅胶或乳胶)以减少刺激,老年男性因前列腺增生可能需选择较细导尿管。二、操作步骤1.清洁会阴部:用碘伏消毒尿道口及周围皮肤,避免污染。2.润滑导尿管:前端涂抹润滑剂(如医用石蜡油),减少尿道损伤。3.轻柔插入:将导尿管缓慢插入尿道,成人插入深度约20~22cm,见尿液流出后再进2cm固定。三、术后护理1.固定导尿管:妥善固定于大腿内侧,避免牵拉或脱出。2.监测尿量:记录尿液颜色、量及性状,异常及时通知医护人员。3.预防感染:定期更换尿袋,保持尿道口清洁,鼓励多饮水。四、特殊人群注意事项老年男性:因前列腺增生可能增加插管难度,建议由经验丰富医护人员操作,术后密切观察排尿情况。儿童:需使用小儿专用导尿管,操作更轻柔,避免损伤尿道黏膜。长期留置者:每4周更换导尿管,降低感染风险。五、并发症预防尿路感染:严格无菌操作,保持引流通畅,避免导尿管折叠或受压。尿道损伤:操作时动作轻柔,避免暴力插入,必要时借助导丝引导。导尿术需由专业医护人员执行,患者及家属应配合做好术前准备与术后护理,以确保安全有效。

    2026-09-01 19:37:27
  • 体外射精真的有什么危害

    体外射精可能导致避孕失败、生殖系统功能紊乱及心理压力增加,长期使用还可能影响性健康与亲密关系质量。一、避孕失败风险体外射精依赖主观控制,易因性兴奋时尿道球腺分泌物(含少量精子)或射精延迟导致精子进入阴道。世界卫生组织研究显示,该方法失败率高达15%~28%,远高于避孕套(2%~3%)。二、生殖系统功能影响盆底肌损伤:强行中断射精可能导致盆底肌肉群不协调,长期可引发慢性盆腔疼痛或排尿不适。性唤起障碍:反复中断会降低性刺激连贯性,约30%使用者出现性欲下降或勃起维持困难。三、心理压力与关系影响焦虑情绪累积:担心避孕失败引发的心理负担,可能导致情绪波动或睡眠障碍。亲密关系矛盾:双方需频繁沟通配合,约25%伴侣因失败经历产生信任危机。四、替代方案建议科学避孕:优先选择避孕套、短效避孕药等可靠方法,具体方案需结合年龄、健康状况及性需求咨询医生。行为训练:通过凯格尔运动增强盆底肌控制能力,对改善射精延迟有辅助作用。参考文献:[1]世界卫生组织.人类生殖研究进展报告[R].WHOPress,2021:45-58.[2]中华医学会男科学分会.中国男性避孕现状与规范[J].中华男科学杂志,2020,26(3):201-205.

    2026-09-01 19:34:20
  • 经常尿急尿频一喝水一会就想小便怎么回事

    经常尿急尿频一喝水一会就想小便,可能是生理性因素(如饮水过多)或病理性因素(如尿路感染、糖尿病、前列腺增生等)导致。一、生理性因素短时间大量饮水会使肾脏生成尿液增多,膀胱充盈刺激神经产生尿意,通常无其他不适症状,减少饮水量后症状会缓解。二、病理性因素1.尿路感染:细菌侵袭泌尿系统引发炎症,除尿急尿频外,常伴随尿痛、尿液浑浊等症状,需及时就医检查尿常规并遵医嘱治疗。2.糖尿病:血糖过高导致渗透性利尿,患者会出现多饮、多尿、体重下降等表现,建议检测血糖以明确诊断。3.前列腺增生(男性):年龄增长导致前列腺组织增生压迫尿道,引起排尿困难、尿频尿急,尤其夜间症状明显,可通过药物或手术治疗。4.膀胱过度活动症:膀胱肌肉不自主收缩,表现为突发尿急、尿频,可能与神经调节异常有关,需在医生指导下进行行为训练或药物治疗。三、特殊人群注意事项老年男性若出现进行性排尿困难,需警惕前列腺增生;孕妇因子宫压迫膀胱也可能出现尿频,属正常生理现象;儿童频繁尿急需排除先天性泌尿系统结构异常或心理因素,建议及时就医。四、日常建议避免过量饮用含咖啡因、酒精的饮料,养成定时排尿习惯,保持会阴部清洁。若症状持续超过1周或伴随疼痛、血尿等,应尽快到正规医疗机构就诊,明确病因后规范治疗。

    2026-09-01 19:31:24
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