徐志兵

复旦大学附属中山医院

擅长:泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。

向 Ta 提问
个人简介
徐志兵,男,复旦大学附属中山医院,泌尿外科,副主任医师,副教授,1971年生,医学博士,现任卫生部泌尿内镜诊疗技术培训基地(中山医院)办公室主任。 1994年毕业于上海医科大学临床医学专业,2001年获得复旦大学医学博士学位。2004年在新加坡中央医院泌尿外科中心进修学习,从事泌尿内镜各种微创技术和肿瘤学研究。展开
个人擅长
泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。展开
  • 睾丸生成什么激素

    雄激素主要由睾丸间质细胞生成,睾酮是最主要雄激素,在生殖系统发育、维持第二性征、性欲等方面起重要作用,其分泌受下丘脑-垂体-性腺轴精细调节;抑制素由睾丸支持细胞分泌,主要反馈调节垂体促卵泡激素分泌以调控生殖功能稳态。 一、雄激素(主要为睾酮) 睾丸间质细胞是生成雄激素的主要细胞,其中睾酮是最主要的雄激素。睾酮具有重要作用:从生殖系统发育角度,在胚胎期能促使男性生殖器官分化发育;青春期时,可促进阴茎、睾丸等进一步发育,刺激精子的生成过程,维持生精功能;在维持第二性征方面,能促使男性出现喉结突出、声音变粗、胡须生长等男性特征;同时对维持男性的性欲也起着关键作用,诸多临床研究及基础实验均证实了睾酮在男性生殖相关生理功能维持中的核心地位,其分泌受下丘脑-垂体-性腺轴的精细调节,下丘脑分泌促性腺激素释放激素(GnRH)刺激垂体分泌黄体生成素(LH),LH作用于睾丸间质细胞促进睾酮的合成与分泌。 二、抑制素 抑制素由睾丸支持细胞分泌,其主要作用是反馈调节垂体促卵泡激素(FSH)的分泌。当体内抑制素水平升高时,会抑制垂体分泌FSH,从而调节生殖内分泌系统中卵泡刺激素的分泌平衡,对生殖细胞的生成等过程起到调控作用,这种调节机制对于维持正常的生殖功能稳态至关重要,大量基础研究通过细胞实验、动物模型等证实了抑制素在生殖内分泌调节中的精确反馈调节功能。

    2025-08-08 14:54:53
  • 什么是睾丸静脉

    睾丸静脉分左右侧且走行有差异右侧直注入下腔静脉左侧近似直角注入左肾静脉与左侧精索静脉曲张高发相关其承担运输睾丸代谢废物及二氧化碳维持血液循环功能不同年龄性别有差异长期久坐影响回流精索静脉曲张提示回流异常需关注。 一、睾丸静脉的基本解剖构成 睾丸静脉是男性生殖系统血液回流通路中的重要组成部分,主要由引流睾丸血液的静脉血管构成。其具体走行存在左右侧差异,右侧睾丸静脉一般直接注入下腔静脉;左侧睾丸静脉通常以近似直角的角度注入左肾静脉,这一解剖特点在一定程度上与左侧精索静脉曲张的高发存在关联,因左侧睾丸静脉回流路径相对迂曲,血液回流阻力相对增大。 二、睾丸静脉的生理功能 睾丸静脉承担着将睾丸组织代谢产生的废物及二氧化碳等运输回体循环的功能,通过与动脉系统配合,维持睾丸内正常的血液循环状态,保证睾丸能持续获得氧气及营养物质供应,以支持其正常的生精等生理功能。在不同年龄阶段,男性的睾丸静脉因身体生长发育等因素,其管径、走行细节可能略有不同,例如青春期前与青春期后的睾丸静脉在结构精细度上有差异;性别方面仅存在于男性体内,是男性生殖系统血液循环特有的组成部分;生活方式中,长期久坐等可能导致会阴部血液循环不畅,间接影响睾丸静脉的回流效率;若有精索静脉曲张病史,往往提示睾丸静脉回流出现异常,需进一步关注相关血管状态及对生殖功能等的影响。

    2025-08-08 14:54:43
  • 肾上腺髓质脂肪瘤影像

    肾上腺髓质脂肪瘤X线较小无明显异常较大肿瘤致肾脏轮廓改变位置推移但对脂肪显示不敏感价值有限CT表现为肾上腺区边界清晰的肿块含脂肪与软组织成分脂肪密度具特征性软组织部分强化明显MRI呈T1WI和T2WI高信号脂肪抑制序列成像信号减低可明确显示脂肪成分不同年龄性别患者表现无显著特异性差异需结合临床病史辅助判断。 一、X线表现 肾上腺髓质脂肪瘤较小的时候X线可能无明显异常,较大肿瘤可导致肾脏轮廓改变、位置推移等,但X线对脂肪成分显示不敏感,诊断价值有限。 二、CT表现 1.形态与密度特征:表现为肾上腺区边界清晰的肿块,内含脂肪密度与软组织密度成分。脂肪密度CT值多在-20~-120HU之间,具有特征性,软组织部分强化较明显,而脂肪成分无强化。2.人群差异体现:不同年龄、性别患者的CT表现主要取决于肿瘤内脂肪与软组织的比例及分布,一般不因年龄、性别出现特异性影像差异,但需结合临床病史综合判断。 三、MRI表现 1.信号特点:在T1WI和T2WI上均呈高信号,通过脂肪抑制序列成像时信号减低,可明确显示脂肪成分。2.人群相关性:不同病史患者的MRI表现主要基于肿瘤自身组织构成,与病史关联在于结合临床病史辅助判断肿瘤性质,不同年龄、性别患者的MRI信号特征主要由肿瘤内脂肪及软组织的物理特性决定,无显著特异性差异。

    2025-08-08 14:54:36
  • 珍珠疹能挂泌尿外科

    珍珠疹属泌尿外科诊疗范畴医生先通过视诊观察阴茎冠状沟处皮疹形态等初步判断,青少年患者家长需注重沟通方式给孩子心理安抚使其知是良性病变,成年男性有不洁性行为史就诊要详尽告知病史以便排查其他性传播疾病。 一、珍珠疹归属泌尿外科的缘由 珍珠疹是发生于男性阴茎冠状沟部位的良性病变,其病变部位属于男性生殖系统范畴,而泌尿外科主要负责男性泌尿系统及生殖系统相关疾病的诊疗,因此珍珠疹患者可挂泌尿外科就诊。 二、泌尿外科对珍珠疹的初步诊疗流程 患者抵达泌尿外科后,医生会首先通过视诊观察阴茎冠状沟处皮疹的形态、颜色、分布等特征,以此初步判断是否为珍珠疹。珍珠疹通常表现为环绕阴茎冠状沟的、排列整齐的珍珠状半透明小丘疹,颜色多为白色、黄色或淡红色等。 三、特殊人群需注意的事项 青少年男性:青春期男孩是珍珠疹的常见发病人群,家长带此类患者就诊时,应注重与孩子沟通的方式方法,给予心理安抚,因为青春期男孩可能因对自身生殖器官出现的变化产生担忧而产生心理压力,需让孩子了解珍珠疹是良性病变,无需过度紧张。 成年男性:若成年男性有不洁性行为史且出现类似珍珠疹的皮疹,就诊时需向医生详尽告知病史,以便医生排查是否存在其他性传播疾病。但需明确珍珠疹本身并非性传播疾病,医生会依据详细病史及检查结果进行鉴别诊断,确保精准诊疗。

    2025-08-08 14:54:30
  • 包皮感染真菌症状

    包皮感染真菌局部皮肤有边界清晰呈环状或半环状的红斑、脱屑、瘙痒,病情发展可致肿胀、渗出、糜烂溃疡及排尿疼痛不适,儿童常表现为搔抓阴茎需关注异常,成年男性中不洁性生活史、卫生习惯不佳、有糖尿病等基础病或女性伴侣有霉菌性阴道炎者更易患病且症状可能顽固。 一、症状表现 包皮感染真菌时,局部皮肤可出现典型表现。首先是皮肤红斑,边界清晰,多呈环状或半环状分布,红斑区域皮肤表面可见脱屑现象,且伴有明显瘙痒感,瘙痒程度因人而异,部分患者瘙痒较为剧烈,夜间可能加重。此外,病情发展后可能出现包皮部位肿胀,严重时局部可出现少量渗出液,甚至进一步发展为包皮龟头的糜烂、溃疡,影响排尿,导致排尿时产生疼痛不适。 二、不同人群特点影响 儿童:儿童发生包皮真菌感染时,因难以准确表达身体不适,常表现为搔抓阴茎部位,家长需密切观察孩子阴茎局部情况,留意是否存在红斑、脱屑等异常表现,儿童出现此类情况需及时关注,避免感染加重影响健康。 成年男性:有不洁性生活史或个人卫生习惯不佳的成年男性更易发生包皮真菌感染。若成年男性伴有糖尿病等基础疾病,由于机体抵抗力下降,真菌性包皮感染的发生风险增加,且症状可能相对顽固,较难快速恢复。同时,若成年男性的女性伴侣患有霉菌性阴道炎,通过性接触也易导致男性包皮感染真菌。

    2025-08-08 14:54:28
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询