徐志兵

复旦大学附属中山医院

擅长:泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。

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个人简介
徐志兵,男,复旦大学附属中山医院,泌尿外科,副主任医师,副教授,1971年生,医学博士,现任卫生部泌尿内镜诊疗技术培训基地(中山医院)办公室主任。 1994年毕业于上海医科大学临床医学专业,2001年获得复旦大学医学博士学位。2004年在新加坡中央医院泌尿外科中心进修学习,从事泌尿内镜各种微创技术和肿瘤学研究。展开
个人擅长
泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。展开
  • 膀胱炎治疗多久能好

    膀胱炎治疗周期因类型、病情及个体差异而异,普通细菌性膀胱炎规范治疗通常1-2周可愈,复杂病例或特殊人群可能延长至2周以上。 膀胱炎类型与治疗周期 膀胱炎分为急性单纯性(无基础疾病)和复杂性(合并结石/糖尿病等)。单纯性急性膀胱炎经敏感抗生素(如左氧氟沙星、头孢克肟)治疗,多数3-7天症状缓解,疗程建议1周;复杂性病例(如合并肾盂肾炎、尿路梗阻)需10-14天,必要时联合其他治疗。 影响治疗周期的关键因素 致病菌类型(大肠杆菌为主,耐药菌需调整方案)、基础疾病(糖尿病、免疫低下者恢复慢)、并发症(尿路结石、前列腺增生需同步处理)及治疗依从性(未完成疗程易复发)均影响恢复速度,其中免疫力低下者疗程可能延长至2周以上。 特殊人群注意事项 孕妇首选青霉素类(如阿莫西林)或头孢类,避免喹诺酮类;糖尿病患者需严格控糖,血糖>8.3mmol/L时可能延长疗程至14天;老年男性合并前列腺增生者,需排查尿潴留风险;儿童用药按体重调整剂量,避免肝肾毒性。 治疗期间自我护理 每日饮水1500-2000ml,促进尿液冲刷;避免憋尿,注意会阴部清洁;饮食清淡,减少辛辣、酒精摄入;治疗期间避免性生活,防止交叉感染或症状反复。 异常情况需及时复诊 若用药3天症状无改善(如尿频、尿急未缓解),或出现发热、腰痛、血尿加重,需立即复诊排查肾盂肾炎或结石梗阻;反复感染(1年内≥2次)需进一步检查尿培养及药敏试验,避免耐药性。

    2026-01-26 12:21:39
  • 前列腺癌症状早期症状有哪些

    前列腺癌早期症状常隐匿,多数患者无明显不适,部分可能表现为排尿异常、局部隐痛、全身乏力等非特异性症状,易被忽视,需结合高危因素及筛查早期发现。 排尿异常 早期前列腺癌压迫尿道或膀胱颈时,可出现尿频(尤其夜尿增多)、尿急、尿流细弱或中断,类似良性前列腺增生症状。需注意与年龄相关的排尿改变鉴别,此类症状若持续2周以上,建议泌尿外科就诊。 局部不适 肿瘤侵犯周围组织时,可引起会阴部、下腹部或腰骶部隐痛,久坐、憋尿后加重,部分患者伴射精疼痛或血精。疼痛程度较轻但持续存在,易被误认为慢性前列腺炎,需结合影像学检查排查。 全身症状 约15%早期患者因肿瘤消耗出现不明原因体重下降(>5%/3个月)、持续乏力、食欲减退,伴轻度贫血(血红蛋白降低)。此类非特异性症状需排除消化系统、内分泌疾病后,警惕前列腺癌可能。 转移相关症状 少数早期前列腺癌可发生隐匿性转移,以骨转移为主,表现为腰背部、髋部或肋骨钝痛,夜间加重,活动后缓解;或出现锁骨上淋巴结无痛性肿大。此类症状提示需优先排查前列腺原发灶。 特殊人群注意事项 年龄>50岁男性、有前列腺癌家族史(一级亲属患病)、肥胖(BMI>30)或BRCA基因突变携带者为高危人群,应每年筛查血清PSA(前列腺特异性抗原),结合直肠指检(DRE)早期发现异常。 注:以上症状非前列腺癌特有,出现异常需及时就医,通过PSA检测、前列腺超声、MRI等明确诊断,避免延误治疗。

    2026-01-26 12:20:25
  • 下面右侧蛋蛋疼痛是什么原因

    右侧睾丸疼痛可能由感染、缺血、外伤、血管病变或肿瘤等多种原因引起,需结合疼痛性质、伴随症状及影像学检查明确诊断。 急性感染性炎症(附睾炎/睾丸炎) 多由细菌(如大肠杆菌)或病毒(如腮腺炎病毒)感染引发,表现为阴囊红肿、睾丸触痛,可伴发热、尿频。需抗生素治疗(如头孢类),避免转为慢性炎症。特殊人群:糖尿病患者需控糖,儿童需排查病毒性感染(如腮腺炎病毒睾丸炎)。 睾丸扭转 精索血管扭曲致睾丸缺血,突发剧烈疼痛、睾丸上移或偏斜,需立即就医(黄金4小时内手术复位),延误可致睾丸坏死。特殊人群:青少年(12-18岁)高发,睡眠中或运动后突发剧痛需紧急处理。 外伤或挤压伤 运动撞击、外力挤压导致睾丸软组织损伤,表现为局部疼痛、肿胀,严重时伴皮下淤血。建议24小时内冷敷制动,24小时后热敷,避免剧烈活动。特殊人群:运动员需加强防护,老年人防跌倒撞击。 精索静脉曲张 精索静脉回流受阻,患侧阴囊坠胀、隐痛,站立时加重,平卧减轻。多见于左侧,右侧罕见但可能发生。轻中度无需治疗,重度或伴不育需手术(如精索静脉高位结扎术)。特殊人群:长期久坐者需定时活动,肥胖者建议减重。 睾丸肿瘤 多为无痛性肿块,少数伴隐痛或坠胀感,需超声/MRI明确诊断,手术治疗为主(如根治性睾丸切除术)。特殊人群:20-40岁男性高发,家族史者需定期自检。 特别提醒:睾丸疼痛若持续超24小时、伴高热或剧痛,需立即就医,避免延误治疗。

    2026-01-26 12:19:29
  • 前列腺炎不治疗会怎么样

    前列腺炎不及时治疗可能导致慢性炎症迁延、并发症风险增加、生殖功能影响及心理问题,特殊人群(如老年、免疫低下者)风险更高。 慢性前列腺炎(尤其是慢性骨盆疼痛综合征)若不治疗,炎症刺激会持续引发尿频、尿急、盆腔/会阴部隐痛,影响工作效率与睡眠,部分患者因长期症状产生焦虑。研究显示,约30%慢性前列腺炎患者症状持续超6个月,生活质量评分显著低于健康人群。 前列腺炎可因病原体(如大肠杆菌)扩散,引发精囊炎(血精、射精痛)、附睾炎(阴囊肿胀触痛),长期炎症刺激还可能诱发慢性膀胱炎、尿道狭窄,老年男性排尿困难加重,增加尿潴留风险。 慢性前列腺炎会改变前列腺液成分(pH值升高、白细胞增多),影响精子活力、存活率及液化能力,研究表明其不育发生率较普通人群高2-3倍。急性前列腺炎经规范治疗后通常不影响生育,慢性炎症长期未控才需警惕。 长期症状可导致焦虑、抑郁,调查显示慢性前列腺炎患者抑郁评分平均高出健康人群40%;同时,心理压力与炎症刺激可诱发勃起功能障碍、早泄,形成“症状-心理-症状”恶性循环,加重病情。 老年男性合并前列腺增生时,炎症加重排尿困难,诱发尿潴留;免疫低下者(如糖尿病、HIV患者)感染易扩散,可能引发败血症;儿童前列腺炎(多为细菌感染)若未治疗,可能形成前列腺脓肿,影响发育。 前列腺炎治疗需结合病原体类型(细菌性/非细菌性)、症状严重度选择方案,建议及时就医明确诊断,避免因“忽视”导致不可逆损伤。

    2026-01-26 12:17:07
  • 尿频女性

    女性尿频多因泌尿系统感染、盆底功能障碍、内分泌异常或生活习惯相关,需结合症状排查病因并及时干预。 泌尿系统感染(UTI)需优先排查 最常见原因,表现为尿急、尿痛、尿浑浊或带血,尿常规可见白细胞升高。建议尽早查尿培养明确致病菌,常用抗生素(如左氧氟沙星、头孢克肟)需遵医嘱,避免自行用药。 盆底功能障碍需针对性干预 孕后或中老年女性高发,因盆底肌松弛导致压力性尿失禁,表现为咳嗽、大笑时漏尿伴尿频。推荐凯格尔运动(收缩肛门/阴道肌肉),严重者需盆底康复治疗,产后女性需尽早进行盆底肌训练。 内分泌疾病需警惕筛查 糖尿病患者因血糖升高致渗透性利尿,伴多饮、体重下降,需空腹血糖>7.0mmol/L确诊。甲状腺功能亢进也可能加速代谢引发尿频,建议定期监测血糖及甲状腺功能。 慢性疾病与妊娠需区别应对 间质性膀胱炎表现为慢性盆腔疼痛伴尿频,病因不明,需膀胱镜检查。妊娠早期子宫增大压迫膀胱致生理性尿频,无需治疗,产后多可缓解;特殊人群孕妇避免憋尿,防尿路感染。 生活方式调整改善非病理性尿频 限制咖啡因(咖啡、浓茶)摄入,每日饮水控制在1500-2000ml,定时排尿(每2-3小时1次)。久坐、焦虑易致神经源性尿频,建议凯格尔运动+心理疏导,更年期女性可补充雌激素调节泌尿功能。 (注:涉及药物如抗生素、抗抑郁药等仅列名称,需遵医嘱;特殊人群如糖尿病、妊娠、绝经后女性建议定期妇科及泌尿科检查。)

    2026-01-26 12:15:32
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