徐志兵

复旦大学附属中山医院

擅长:泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。

向 Ta 提问
个人简介
徐志兵,男,复旦大学附属中山医院,泌尿外科,副主任医师,副教授,1971年生,医学博士,现任卫生部泌尿内镜诊疗技术培训基地(中山医院)办公室主任。 1994年毕业于上海医科大学临床医学专业,2001年获得复旦大学医学博士学位。2004年在新加坡中央医院泌尿外科中心进修学习,从事泌尿内镜各种微创技术和肿瘤学研究。展开
个人擅长
泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。展开
  • 用手适当排挤前列腺液可以吗

    在医学检查中,专业医护人员通过直肠按摩前列腺采集前列腺液是有医学指征的操作,可辅助诊断疾病;非专业人员自行排挤前列腺液风险极大,会致感染、损伤等;不同人群中成年男性无指征不应自行操作,儿童等特殊人群严禁自行操作;怀疑前列腺相关疾病应去正规医院泌尿外科等科室,由专业医生规范检查,避免自行不规范操作带来健康风险。 一、医学检查中的前列腺液采集 1.操作过程及目的 在临床前列腺相关疾病诊断中,会进行前列腺液采集,操作时医生会通过直肠按摩前列腺的方式来获取前列腺液,这是一种有医学指征的操作,目的是通过对前列腺液的检查,如镜下观察白细胞、卵磷脂小体等指标,辅助诊断前列腺炎等疾病。正常情况下,在严格遵循无菌操作等规范的医疗环境下,由专业医护人员进行的前列腺液采集是安全且有必要的诊断手段。 2.非专业人员自行操作的风险 非专业人员自行用手排挤前列腺液是非常危险的。首先,自行操作难以保证无菌条件,容易导致细菌等病原体侵入前列腺部位,引发感染,可能出现急性前列腺炎等严重感染性疾病,出现发热、寒战、会阴部疼痛等症状。其次,自行操作时手法不当可能会造成前列腺组织的损伤,引起出血、疼痛等不适,还可能影响对前列腺疾病的准确判断,因为非专业操作获取的前列腺液可能不具有典型的诊断特征,延误病情的正确诊断和治疗。 二、不同人群的情况差异 1.成年男性 成年男性如果没有医学指征,不应该自行进行前列腺液的排挤操作。但如果因病情需要进行前列腺液采集,必须在正规医院由专业医生严格按照操作规范进行。对于本身有前列腺相关疾病病史的成年男性,在就医过程中要配合医生进行规范的检查操作,遵循医生的建议。 2.儿童等特殊人群 儿童不存在前列腺相关疾病需要通过这种方式检查的情况,而且儿童的生殖系统等还未发育成熟,自行进行类似操作会对其生殖系统造成不可挽回的严重损伤,绝对禁止儿童进行此类操作。对于老年男性,如果有前列腺相关问题需要检查,也应在专业医生指导下,通过正规的医疗途径进行,而不是自行操作。 三、正确的医疗途径选择 当怀疑有前列腺相关疾病时,应前往正规医院的泌尿外科等相关科室就诊,由专业医生根据具体病情判断是否需要进行前列腺液检查等相关检查项目,并在专业医生的操作下进行规范的检查,以确保检查的安全性和准确性,从而为疾病的诊断和治疗提供可靠依据,避免因自行不规范操作带来的健康风险。

    2025-10-15 14:10:06
  • 阴茎一进去就软了的原因

    阴茎一进去就软可因心理层面的焦虑紧张抑郁等干扰性兴奋调控、生理上年龄增长致雄激素下降及血管问题致供血不足、疾病中慢性病损伤血管神经和内分泌疾病影响激素平衡、生活方式里吸烟酗酒及缺乏运动熬夜等损害、特殊人群中老年机能衰退及有基础疾病者原发病控制不佳等因素导致。 一、心理因素 心理层面的因素是导致阴茎一进去就软了的常见原因之一。长期的焦虑、紧张、抑郁等情绪问题,或是在性生活中存在过度担忧表现不佳等心理压力,会干扰大脑对性兴奋的正常调控,进而影响阴茎的勃起功能。例如,一些患者因对性生活抱有过高期望或曾有过不愉快的性经历,在实际性生活时心理负担加重,使得勃起难以维持。 二、生理因素 1.年龄相关因素:随着年龄增长,男性体内雄激素水平会逐渐下降,这会影响阴茎的勃起功能。一般来说,40岁以上男性雄激素水平下降较为明显,可能出现勃起硬度不够、维持时间短等情况。 2.血管问题:阴茎的勃起依赖于良好的血液循环,若存在动脉粥样硬化等血管疾病,会导致阴茎海绵体供血不足,从而影响勃起状态,出现一进去就软的现象。例如,动脉粥样硬化使血管狭窄,血流减少,无法满足阴茎勃起时的血液需求。 三、疾病因素 1.慢性病影响:像糖尿病、高血压等慢性疾病,会损伤血管和神经。糖尿病可引起神经病变,影响阴茎神经对性刺激的传导;高血压会导致血管内皮功能受损,影响阴茎血流,进而导致勃起功能障碍。据相关研究,糖尿病患者中约有50%-75%会出现勃起功能障碍相关问题。 2.内分泌疾病:甲状腺功能减退等内分泌疾病也可能影响勃起功能。甲状腺激素分泌异常会干扰体内激素平衡,从而对阴茎的勃起产生不利影响。 四、生活方式因素 长期吸烟、酗酒会对血管和神经造成损害。吸烟会使血管收缩,减少阴茎血流;酗酒会影响神经系统功能,干扰性兴奋的传导,增加阴茎一进去就软的发生风险。此外,缺乏运动、长期熬夜等不良生活方式,会导致身体机能下降,也可能影响勃起功能。 五、特殊人群情况 老年男性:随着年龄增加,身体各机能衰退,勃起功能自然衰退的概率升高,更易出现阴茎一进去就软的情况,需关注自身健康状况,积极应对可能出现的生理变化。 有基础疾病人群:本身患有糖尿病、高血压等慢性病的人群,要严格控制原发病,遵循医生的治疗方案,以降低勃起功能障碍的发生风险,因为原发病的控制不佳会进一步加重阴茎勃起功能的问题。

    2025-10-15 14:07:32
  • 如何实现阴茎延长

    阴茎延长术是被认可的实现阴茎延长的外科手段,通过切断阴茎浅悬韧带和深悬韧带增加体外长度,有严格适应证需正规医疗机构专业医生操作且术后需护理,非手术方面靠规律作息、适度运动、合理饮食、控制体重等健康生活方式间接影响阴茎健康,青少年不应随意尝试非正规延长方法,成年男性考虑手术需了解风险沟通后谨慎决定并严格术后护理。 一、手术治疗方式——阴茎延长术 阴茎延长术是目前被认可的实现阴茎延长的外科手段。其原理是通过切断阴茎浅悬韧带和深悬韧带,使原本埋藏在体内的部分阴茎海绵体分离出来,从而增加阴茎的体外长度,一般可延长3~5厘米。但该手术有严格的适应证,需由专业医生对患者的年龄、身体状况等进行全面评估后决定是否适合。手术需在正规医疗机构由具备相应资质的医生操作,术后需遵循医生的康复指导进行护理,包括避免剧烈运动、保持手术部位清洁等。 二、非手术相关影响因素 1.健康生活方式 规律作息:保证充足睡眠,有助于身体的正常代谢和激素平衡,对生殖系统的正常功能维持有积极作用,间接影响阴茎的健康状态。 适度运动:进行如慢跑、游泳等有氧运动,可促进全身血液循环,包括阴茎部位的血液循环,有利于维持阴茎的正常生理功能,但运动需适度,避免过度劳累对身体造成不良影响。 合理饮食:保持均衡饮食,摄入富含蛋白质、维生素(如维生素E、维生素C等)、矿物质的食物,如瘦肉、新鲜蔬菜水果等,为身体提供维持正常生理功能所需的营养物质,对生殖系统的健康有重要意义,虽然不能直接延长阴茎,但有助于维持整体健康状况,间接对阴茎相关功能产生积极影响。 控制体重:过度肥胖可能会影响局部血液循环,不利于阴茎的正常发育及功能维持,因此维持正常体重对阴茎健康至关重要,可通过合理饮食和适度运动来控制体重。 三、特殊人群注意事项 青少年群体:处于生长发育阶段的青少年,不应随意尝试非正规的阴茎延长方法,因为此时阴茎仍在持续发育中,非科学的干预可能会影响正常发育,导致不良后果,应遵循自然的生长发育规律,保持健康的生活方式促进正常发育。 成年男性:若考虑进行阴茎延长术,需充分了解手术的风险(如感染、出血、阴茎勃起功能障碍等可能的并发症)以及术后恢复过程等情况,要在充分与医生沟通、明确手术相关事宜后,再谨慎决定是否进行手术,同时术后要严格按照医生的要求进行康复护理,关注自身身体状况的变化。

    2025-10-15 14:06:35
  • 前列腺炎可以治愈吗

    前列腺炎分为急性细菌性、慢性细菌性、慢性非细菌性及无症状性,急性细菌性经及时用敏感抗生素规范治疗多数可临床治愈,慢性细菌性需较长疗程用抗生素等治疗可控制症状,慢性非细菌性可综合治疗改善症状但易复发,无症状性通常无需积极治疗;治疗受药物、物理治疗、生活方式影响,药物依类型选用,物理治疗辅助,生活方式要避免久坐等;特殊人群中不同男性、有基础疾病者及儿童青少年各有相应注意事项。 一、前列腺炎的类型与治愈可能性 前列腺炎主要分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎及无症状性前列腺炎。1.急性细菌性前列腺炎:由细菌感染引发,通过及时使用敏感抗生素规范治疗,多数患者可实现临床治愈,一般疗程约1-2周,经治疗后症状多可缓解,病原体可被清除。2.慢性细菌性前列腺炎:治疗相对复杂,需较长疗程使用抗生素,同时可能配合其他治疗手段,多数患者经规范治疗可控制症状,达到临床治愈,疗程可能数周甚至数月。3.慢性非细菌性前列腺炎:可采用综合治疗,如药物缓解症状(α受体阻滞剂等)、物理治疗(温水坐浴等)、调整生活方式等,多数患者症状可明显改善,实现临床治愈,但易复发,需注重生活方式维护。4.无症状性前列腺炎:若无症状通常无需治疗,定期观察即可,不属于需积极治愈的情况,但需关注病情变化。 二、治疗相关影响因素 1.药物治疗:依据不同类型前列腺炎选择对应药物,细菌性前列腺炎选用抗生素,非细菌性前列腺炎可能使用α受体阻滞剂等缓解症状,药物使用需遵循规范,由医生据病情开具。2.物理治疗:温水坐浴等物理方法可改善局部血液循环,辅助前列腺炎治疗。3.生活方式:避免久坐、饮酒、辛辣饮食等,规律作息、适度运动对前列腺炎治疗及预防复发至关重要,久坐会加重前列腺充血,不利炎症恢复。 三、特殊人群注意事项 1.男性患者:不同年龄段男性前列腺炎发病及治疗有差异,年轻男性急性前列腺炎起病急,需及时治疗;中老年男性需注意与前列腺增生等疾病鉴别诊断后规范治疗。2.有基础疾病患者:糖尿病患者患前列腺炎时需控制血糖,高血糖不利炎症控制,治疗时要考虑基础疾病对药物代谢等的影响;泌尿系统其他疾病患者治疗前列腺炎需综合考量相互影响。3.儿童及青少年:儿童前列腺炎少见,多由细菌血行感染等引起,治疗需谨慎,优先选择对儿童相对安全的方式,避免滥用药物。

    2025-10-15 14:04:06
  • 尿频尿不尽什么原因女

    尿频尿不尽可能是尿路感染、膀胱炎、尿道炎、阴道炎、膀胱过度活动症等原因引起,可在医生指导下使用抗生素或缓解症状的药物治疗,同时注意个人卫生,保持尿道口清洁,多喝水。 1.尿路感染:女性的尿道较短且直,容易受到细菌感染,引起尿道炎、膀胱炎等炎症,导致尿频、尿急、尿痛等症状。 治疗方法:可在医生的指导下使用抗生素进行治疗,如头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 用药提示:使用抗生素期间应避免饮酒,以免引起双硫仑样反应。同时,应注意个人卫生,保持尿道口清洁。 2.膀胱炎:膀胱是储存尿液的器官,膀胱炎会导致膀胱黏膜充血、水肿,刺激膀胱感受器,引起尿频、尿急、尿痛等症状。 治疗方法:膀胱炎的治疗方法与尿路感染相似,可使用抗生素进行治疗。同时,还可以使用一些缓解症状的药物,如阿托品、山莨菪碱等。 用药提示:使用阿托品、山莨菪碱等药物可能会引起口干、视力模糊等不良反应,应在医生的指导下使用。 3.尿道炎:尿道炎是尿道黏膜的炎症,可引起尿频、尿急、尿痛等症状。 治疗方法:与尿路感染的治疗方法相同,可使用抗生素进行治疗。 用药提示:使用抗生素期间应注意药物的不良反应,如过敏、胃肠道反应等。如有必要,可在医生的指导下调整用药。 4.阴道炎:阴道炎是阴道黏膜的炎症,可引起阴道分泌物增多、瘙痒等症状,分泌物刺激尿道口,也可能导致尿频、尿急、尿痛等症状。 治疗方法:阴道炎的治疗方法因阴道炎的类型而异,如霉菌性阴道炎可使用克霉唑栓、制霉菌素栓等药物治疗,滴虫性阴道炎可使用甲硝唑栓、替硝唑栓等药物治疗。 用药提示:使用栓剂时应注意药物的使用方法和注意事项,如在睡前使用、避免性生活等。 5.膀胱过度活动症:膀胱过度活动症是一种以尿急为特征的综合征,常伴有尿频和夜尿症状,无尿路感染或其他明确的病理改变。 治疗方法:膀胱过度活动症的治疗方法主要包括行为治疗和药物治疗。行为治疗包括定时排尿、憋尿训练等;药物治疗可使用托特罗定、索利那新等M受体拮抗剂。 用药提示:使用M受体拮抗剂可能会引起口干、便秘等不良反应,应在医生的指导下使用。 6.其他:尿道口息肉、膀胱肿瘤等也可能导致尿频、尿急、尿痛等症状。 总之,尿频尿不尽的原因较多,需要及时就医,明确原因,进行针对性治疗。同时,应注意个人卫生,保持尿道口清洁,避免憋尿,多喝水,有助于预防尿路感染。

    2025-10-15 14:03:03
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