徐志兵

复旦大学附属中山医院

擅长:泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。

向 Ta 提问
个人简介
徐志兵,男,复旦大学附属中山医院,泌尿外科,副主任医师,副教授,1971年生,医学博士,现任卫生部泌尿内镜诊疗技术培训基地(中山医院)办公室主任。 1994年毕业于上海医科大学临床医学专业,2001年获得复旦大学医学博士学位。2004年在新加坡中央医院泌尿外科中心进修学习,从事泌尿内镜各种微创技术和肿瘤学研究。展开
个人擅长
泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。展开
  • 肾结石的常见症状是什么

    肾结石的常见症状 肾结石的常见症状以突发肾绞痛、肉眼或镜下血尿、排尿异常为主,可伴随恶心呕吐、发热等表现,部分患者症状隐匿。 突发肾绞痛(典型症状) 结石在肾盂或输尿管内移动时,可阻塞尿路并刺激平滑肌痉挛,引发突发腰部或侧腹部剧烈疼痛(刀割样或绞痛),常向下腹、腹股沟、会阴部放射,持续数分钟至数小时,疼痛缓解后可能遗留腰部酸胀感。 血尿(结石损伤黏膜所致) 结石摩擦、损伤尿路黏膜导致出血,多数患者出现肉眼血尿(尿液呈淡红色或洗肉水色),少数仅表现为镜下血尿(需尿常规检查发现红细胞),若合并血块或感染,可伴尿频、尿急或排尿不适。 排尿异常(梗阻与刺激并存) 结石阻塞输尿管或膀胱颈时,可引发尿路梗阻、肾积水,表现为尿频、尿急、尿痛,儿童或老年患者可能出现排尿困难、尿流中断;长期梗阻者腰部叩击痛明显,合并感染时尿液浑浊。 伴随症状(疼痛与感染表现) 疼痛刺激迷走神经可导致恶心、呕吐;合并尿路感染时,出现发热、寒战、尿液白细胞升高;慢性梗阻者腰部酸胀感明显,劳累后加重,部分患者因结石较小或位置固定无症状。 特殊人群注意事项 老年人:疼痛不典型,易因基础疾病(如糖尿病)掩盖症状,需警惕无痛性血尿或肾功能异常。 孕妇:激素变化及子宫压迫可能使症状隐匿,需通过超声排查梗阻性肾积水。 儿童:多表现为哭闹、排尿困难或反复尿路感染,需排查先天性结石病因(如胱氨酸尿症)。

    2026-01-21 13:08:30
  • 小孩阴茎短是什么原因

    小孩阴茎短可能由生理性发育差异、肥胖假性缩短、激素水平异常或先天发育问题引起。需结合年龄、测量方法及发育阶段综合判断,部分情况随年龄增长可改善。 一、生理性发育差异:儿童阴茎长度无统一“正常标准”,需结合年龄、身高体重判断。新生儿期约2.5~4.5厘米,幼儿期逐渐增长,青春期前因睾酮分泌增加开始加速发育。非勃起状态下,肥胖儿童因耻骨区脂肪堆积,可能出现“外观短”,实际长度正常,属假性缩短。测量时需固定体位,准确测量根部至龟头顶端长度,避免拉伸过度。 二、肥胖相关因素:肥胖儿童(BMI≥同年龄、同性别95百分位)因皮下脂肪堆积,阴茎被脂肪包裹,导致外观长度较非肥胖儿童短。研究显示,约15%~20%肥胖儿童存在假性缩短,减重后阴茎外观长度可恢复正常。家长需定期监测生长曲线,避免过度焦虑。 三、激素水平异常:1. 青春期发育延迟:睾酮分泌不足(如促性腺激素缺乏)导致睾丸发育小、阴茎增长缓慢,需骨龄检测及性激素水平评估。2. 甲状腺功能减退:影响全身代谢,伴随阴茎发育滞后。3. 先天性肾上腺增生:雄激素分泌紊乱,导致阴茎发育异常。需通过血液激素检测明确诊断。 四、先天发育异常:小阴茎(长度低于同年龄、同体型儿童平均值2个标准差)由多种原因引起:1. 染色体异常(如克氏综合征);2. 先天性尿道下裂合并发育不良;3. 隐睾症。此类情况需超声、染色体检查确诊,部分需激素或手术干预。

    2026-01-21 13:04:30
  • 男人尿路感染什么原因

    男人尿路感染主要由病原体感染(如大肠杆菌、支原体等)引发,常与尿道结构异常、免疫力低下、卫生习惯不佳及医源性操作等易感因素相关。 病原体入侵 最常见致病菌为大肠杆菌(占社区获得性感染的70%以上),其次为变形杆菌、克雷伯菌等革兰阴性菌;性传播感染者多为淋球菌、沙眼衣原体;少数由真菌(如念珠菌)或病毒引起。病原体经尿道外口逆行侵入,或通过血行/淋巴途径感染。 尿道及泌尿系统结构异常 前列腺增生(老年男性高发)导致排尿不畅,尿液残留易滋生细菌;尿道狭窄、膀胱结石等梗阻性病变破坏尿液正常流动,细菌滞留繁殖;少数因先天性输尿管畸形等结构异常,增加感染风险。 不良生活习惯 包皮过长/包茎者易藏污纳垢,细菌沿尿道上行;性生活频繁或不注意卫生,易因摩擦损伤尿道黏膜,或交叉感染性伴侣病原体;久坐、憋尿致膀胱压力升高,尿液反流风险增加;饮水不足使尿液浓缩,杀菌作用减弱。 医源性感染风险 导尿、膀胱镜检查等侵入性操作可能直接带入病原体;长期留置导尿管(>7天)感染率超90%;滥用广谱抗生素致肠道菌群失调,耐药菌(如耐甲氧西林葡萄球菌)过度繁殖诱发感染。 特殊人群易感性 糖尿病患者血糖>8.3mmol/L时,尿液中糖分促进细菌繁殖;老年男性(>60岁)因前列腺增生排尿困难,感染率是非老年者3倍;免疫低下者(如肿瘤放化疗后、HIV感染者)免疫清除能力下降,易反复感染。

    2026-01-21 13:02:13
  • 小孩割了皮包多久恢复正常

    儿童包皮环切术后一般2-4周伤口基本愈合,完全恢复正常功能(如排尿通畅、无不适)需1-3个月,具体因手术方式及护理情况有所差异。 核心恢复阶段:临床研究表明,儿童包皮组织愈合能力较强,术后10-14天伤口初步愈合(可见表皮覆盖),21-42天(3-6周)水肿消退、伤口完全闭合,完全恢复正常生理状态(如勃起无疼痛、排尿无异常)需1-3个月。 术后护理要点:保持伤口清洁干燥是关键,每日可用温水轻柔冲洗外阴;穿宽松棉质内裤减少摩擦;遵医嘱外用消毒剂(如碘伏)消毒伤口周围皮肤,避免尿液残留污染;家长需观察伤口有无红肿、渗液或异味,发现异常及时联系医生。 日常活动限制:术后1-2周避免跑跳、攀爬等剧烈运动及长时间站立,减少伤口牵拉;排尿时身体前倾,避免尿液直接冲击伤口;穿宽松衣物,避免紧身裤压迫;夜间观察勃起情况,必要时轻压阴茎根部缓解(避免过度刺激)。 常见并发症及处理:术后轻微渗血或少量淡黄色渗液属正常,若渗血持续超2小时、伤口红肿热痛加剧、发热(体温>38℃)或出现脓性分泌物,需立即就医;轻度水肿(尤其术后1周内)可冷敷缓解,严重水肿或疼痛加剧应排查感染或淋巴循环障碍。 特殊人群注意事项:包茎严重、反复感染或合并糖尿病等慢性疾病的儿童,恢复周期可能延长至4-6周,需更严格护理;家长应避免过度焦虑,观察期间保证饮食清淡、营养均衡,无需频繁翻动伤口,耐心等待自然恢复。

    2026-01-21 13:01:11
  • 女尿路感染小便出血怎么办

    女性尿路感染合并小便出血需立即就医,通过尿常规、尿培养及泌尿系超声明确感染类型、病原体及合并症,及时使用敏感抗生素治疗,结合生活护理与特殊人群管理,避免复发。 一、明确诊断与检查 需尽快就诊,完善尿常规(观察红细胞、白细胞计数)、尿细菌培养+药敏试验(确定致病菌及敏感药物)、泌尿系超声(排查结石、梗阻或膀胱占位),避免漏诊或延误治疗。 二、规范抗生素治疗 常用药物包括喹诺酮类(左氧氟沙星)、头孢菌素类(头孢克肟)、磺胺类(复方磺胺甲噁唑)等,需遵医嘱按疗程服用,避免自行调整剂量或停药,以防耐药性或慢性感染。 三、生活护理与症状缓解 每日饮水1500-2000ml,多排尿冲洗尿道;避免辛辣刺激饮食,减少酒精摄入;注意个人卫生,性生活前后清洁外阴,勤换棉质内裤,保持外阴干燥透气。 四、特殊人群注意事项 孕妇/哺乳期女性:禁用喹诺酮类/四环素类,优先选择头孢类,需经医生评估安全性; 糖尿病患者:严格控糖(空腹血糖<7.0mmol/L),避免高血糖诱发反复感染; 老年女性:因雌激素水平低,可在医生指导下局部使用雌激素软膏改善尿道黏膜环境。 五、预防复发与健康管理 避免憋尿,养成“有尿即排”习惯;性生活后立即排尿,减少细菌逆行;坚持规律饮水,每日饮水≥1500ml;经期使用棉质卫生巾,避免盆浴;反复感染者建议定期复查尿培养及泌尿系超声。

    2026-01-21 12:59:11
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