徐志兵

复旦大学附属中山医院

擅长:泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。

向 Ta 提问
个人简介
徐志兵,男,复旦大学附属中山医院,泌尿外科,副主任医师,副教授,1971年生,医学博士,现任卫生部泌尿内镜诊疗技术培训基地(中山医院)办公室主任。 1994年毕业于上海医科大学临床医学专业,2001年获得复旦大学医学博士学位。2004年在新加坡中央医院泌尿外科中心进修学习,从事泌尿内镜各种微创技术和肿瘤学研究。展开
个人擅长
泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。展开
  • 我龟头感染了就想问问该怎么办

    龟头感染需先明确病因(如细菌、真菌或滴虫等),建议暂停性生活,用温水轻柔清洁后及时就医,避免自行用药。日常注意局部干燥透气,伴侣若有感染需同时治疗。一、感染类型快速识别细菌性感染:多因卫生不佳或包皮过长,表现为红肿疼痛、黄色分泌物,可伴轻度瘙痒。真菌性感染(如念珠菌):常因潮湿环境或免疫力下降,特征为白色豆腐渣样分泌物、瘙痒剧烈,夜间加重。滴虫性感染:性传播疾病,分泌物多为黄绿色泡沫状,伴灼热感,需双方同治。二、紧急处理原则清洁护理:用3%硼酸溶液或生理盐水轻柔冲洗(避免肥皂或刺激性洗液),每日1-2次,擦干后保持干燥。避免刺激:穿宽松棉质内裤,暂停紧身裤及化纤材质,减少摩擦。禁止挤压:红肿未消退前,切勿自行挑破水疱或挤压分泌物,以防感染扩散。三、治疗与就医指征药物治疗:需根据病原类型用药,如真菌性可用克霉唑乳膏(需坚持2~4周),细菌性可用莫匹罗星软膏(严禁自行服用抗生素或抗真菌药)。就医提示:若3天内症状无改善、出现高热/排尿困难/溃疡出血,或反复发作(每月≥2次),需及时就诊,排查糖尿病、免疫低下等基础疾病。四、预防复发要点卫生习惯:每日清洗外阴,包皮过长者需翻开清洁,避免残留污垢堆积。性生活规范:全程使用安全套,伴侣同治,避免交叉感染。特殊人群:糖尿病患者需严格控制血糖,免疫功能低下者(如长期服药、HIV感染者)需加强局部护理。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国性传播疾病诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志,2021,54(1):1-10.[2]陈红,主编.皮肤性病学[M].人民卫生出版社,2021:78-85.

    2026-09-24 17:52:41
  • 龟头炎吃什么药辅助治疗

    龟头炎辅助治疗药物需根据病因选择,细菌感染可口服抗生素,真菌感染需用抗真菌药,合并过敏时可短期用抗过敏药,用药前需明确诊断。一、细菌性龟头炎的辅助用药抗生素类:由细菌感染(如大肠杆菌、葡萄球菌)引起时,可口服头孢类(如头孢克肟)或喹诺酮类(如左氧氟沙星)抗生素,需遵医嘱按疗程服用,避免自行停药导致耐药性。局部辅助:可配合外用抗菌药膏(如莫匹罗星软膏),但口服药物不可替代局部清洁护理。二、念珠菌性龟头炎的辅助用药抗真菌药物:真菌感染(如白色念珠菌)需口服氟康唑或伊曲康唑,服药期间需定期监测肝功能,严禁自行服用,必须面诊辨证。伴侣同治:性伴侣建议同时检查治疗,避免交叉感染。三、过敏性龟头炎的辅助用药抗过敏药物:因避孕套、洗涤剂等过敏引发时,可短期服用氯雷他定或西替利嗪,同时避免接触过敏原。激素药膏:严重瘙痒时可外用弱效激素药膏(如氢化可的松乳膏),但需在医生指导下使用。四、特殊人群注意事项儿童患者:需由儿科或泌尿外科医生诊断,避免使用成人剂型药物,优先采用温水清洁和短期局部用药。糖尿病患者:需控制血糖~8.3mmol/L,因高血糖易诱发反复感染,需联合基础疾病管理。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国性传播疾病诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志,2021,54(3):176-181.[2]陈红风.中医外科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:156-158.[3]WongA,etal.ClinicalPracticeGuidelinesforGenitourinaryCandidiasis[J].JSexMed,2020,17(5):701-712.

    2026-09-24 17:49:00
  • 大便时尿道口一点滴白

    大便时尿道口滴白可能与前列腺充血刺激、盆底肌功能失调或生殖系统炎症有关,需结合伴随症状判断,日常应注意排便习惯和局部卫生。一、生理性因素1.盆底肌收缩反应排便时腹压升高,会挤压前列腺(男性特有器官,位于膀胱下方,如栗子大小)和尿道周围肌肉,可能导致少量前列腺液溢出,表现为尿道口透明或乳白色分泌物,通常无异味且量少,排便后很快消失。2.性兴奋残留若排便前有性刺激或性幻想,生殖系统处于充血状态,性兴奋消退后可能仍有分泌物残留,尤其男性前列腺液分泌增加,易随排便动作溢出。二、病理性因素1.前列腺炎细菌或非细菌性前列腺炎时,前列腺持续充血肿胀,排便时盆底肌收缩刺激腺体,导致前列腺液异常溢出,常伴随尿频、尿急、会阴部坠胀感。严禁自行服用抗生素或中成药,必须面诊辨证。2.尿道炎尿道黏膜炎症时,黏膜分泌物增多,排便时腹压变化可能使尿道分泌物外溢,常伴随尿道口红肿、排尿刺痛或灼热感,女性更易因妇科炎症交叉感染引发。三、鉴别与应对观察要点:若分泌物持续超过3天、伴随血精、发热或排尿困难,需及时就医。日常建议:避免久坐憋尿,排便时不玩手机分散注意力,减少腹压骤增;男性可温水坐浴(40℃左右温水,每次15分钟)改善前列腺循环。免责声明:本文仅作健康科普,具体诊疗需由专业医师面诊,请勿自行诊断或用药。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:556-557.[2]国家卫生健康委员会.中国成人前列腺炎诊断与治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(12):897-902.[3]王洪图.中医诊断学(第10版)[M].北京:中国中医药出版社,2016:123-125.

    2026-09-24 17:46:54
  • 肾积水表现有什么

    肾积水早期常无明显症状,随着积水加重可能出现腰部隐痛、腹部包块、排尿异常及肾功能损害等表现,需结合病因及病情进展综合判断。一、腰部或腹部不适表现肾脏周围包裹积水时,患者常感到腰部或侧腹部持续性隐痛或胀痛,尤其在长时间站立、劳累后症状可能加重。若积水快速增多,可能突发剧烈疼痛(如输尿管梗阻时的肾绞痛),伴随恶心呕吐等症状。儿童患者可能因无法表达疼痛,表现为哭闹、拒食或腹部隆起。二、腹部包块与排尿异常当肾盂积水明显扩张时,可在患侧腹部触及表面光滑、质地较硬的囊性包块,按压时可能有轻微疼痛。部分患者出现排尿困难、尿频、尿急或尿液浑浊等症状,若合并尿路感染,还可能伴随发热、寒战等全身感染表现。长期梗阻可导致膀胱功能受损,出现尿失禁或残余尿量增多。三、肾功能损害相关症状慢性肾积水患者因尿液排出受阻,肾功能逐渐下降,可能出现乏力、食欲减退、贫血等全身症状。严重时可发展为慢性肾衰竭,表现为少尿或无尿、水肿(眼睑、下肢水肿)、皮肤瘙痒等。双侧肾积水患者可能因肾功能全面受损,出现恶心呕吐、电解质紊乱等危重症表现。四、原发病症状提示肾积水多由尿路梗阻引起,不同病因伴随不同症状:如结石梗阻可出现血尿、突发肾绞痛;肿瘤压迫可能伴随体重下降、消瘦;先天性肾盂输尿管连接部狭窄患儿常表现为腹部包块逐渐增大。此外,老年男性前列腺增生导致的双侧肾积水,还可能出现进行性排尿困难、尿流变细等症状。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2022:553-556.[2]吴肇汉,秦新裕,丁强.外科学(第4版)[M].北京:人民卫生出版社,2021:421-425.[3]中国医师协会泌尿外科医师分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(1):1-10.

    2026-09-24 17:43:20
  • 解脲脲原体阳性,人型支原体阳性

    解脲脲原体和人型支原体阳性提示泌尿生殖道感染,多数为性传播疾病,需结合症状和传播途径综合判断,及时规范治疗可有效治愈。一、感染途径与高危因素性传播:通过与感染者发生无保护性行为传播,是主要感染途径。母婴传播:孕妇感染可能经产道传染给新生儿,引发呼吸道或眼部感染。间接接触:共用毛巾、浴盆等个人物品可能传播,但概率较低。免疫力下降:长期熬夜、压力大或患有基础疾病者易增加感染风险。二、典型症状与潜在危害男性症状:可能出现尿道刺痒、尿频、分泌物稀薄(晨起糊口现象)。女性症状:阴道分泌物增多、异味、下腹不适,可能引发宫颈炎或盆腔炎。潜在风险:长期感染可能导致不孕、流产或新生儿感染,需及时干预。三、科学检测与治疗原则检测方法:通过核酸检测(最准确)或培养法确诊,避免仅凭化验单自行判断。治疗规范:医生会根据药敏试验选择阿奇霉素或多西环素等抗生素,严禁自行服用。伴侣同治:性伴侣需同时检查治疗,避免交叉感染。复查要求:治疗后2周复查,连续2次阴性方可确认治愈。四、预防措施与注意事项安全性行为:全程使用安全套,减少高危行为。个人卫生:每日清洁外阴,避免过度冲洗阴道破坏菌群平衡。增强免疫:规律作息、均衡饮食、适度运动提升抵抗力。隔离防护:感染者衣物、毛巾单独清洗,煮沸消毒15~30分钟。参考文献:[1]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:123-125.[2]中华医学会感染病学分会.中国泌尿生殖道支原体感染诊治专家共识(2015年版)[J].中华传染病杂志,2015,33(11):641-645.

    2026-09-24 17:41:03
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