徐志兵

复旦大学附属中山医院

擅长:泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。

向 Ta 提问
个人简介
徐志兵,男,复旦大学附属中山医院,泌尿外科,副主任医师,副教授,1971年生,医学博士,现任卫生部泌尿内镜诊疗技术培训基地(中山医院)办公室主任。 1994年毕业于上海医科大学临床医学专业,2001年获得复旦大学医学博士学位。2004年在新加坡中央医院泌尿外科中心进修学习,从事泌尿内镜各种微创技术和肿瘤学研究。展开
个人擅长
泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。展开
  • 孕晚期尿检白细胞高该怎么办

    孕晚期尿常规白细胞高,可能由喝水过少或尿路感染等原因引起。以下是具体分析:一、喝水过少:如果孕晚期尿常规的白细胞高,且没有其他不适症状,那么很可能是因为喝水过少,使得尿液未能及时排出,长时间在膀胱内积存所导致。对此,患者可适当增加饮水量,也可以适量食用火龙果、西瓜等具有利尿作用的水果,通常能缓解该情况。二、尿路感染:孕晚期若遭受细菌侵袭引发尿路感染,在炎症刺激下会出现尿常规中白细胞高的现象,同时可能伴有尿频、尿痛等症状。此时患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、三金片等药物进行治疗。孕晚期患者需注意多休息,保证充足睡眠,同时可适当进行活动,这有利于顺利生产。总之,当孕晚期尿常规白细胞高时,要根据具体情况采取相应的措施,若有异常应及时就医。

    2026-10-01 21:43:36
  • 关于治疗前列腺肥大的偏方

    治疗前列腺肥大的偏方缺乏科学依据,无法替代规范医疗手段,盲目使用可能延误病情或加重症状。具体分类及应对如下:一、中药偏方干预:需明确"偏方"缺乏临床验证,可能含刺激性成分,如某些不明植物提取物可能损伤肝肾。二、行为调整偏方:坚持规律排尿,避免憋尿,减少久坐,适当运动(如快走或太极拳)有助于改善排尿症状。三、替代疗法偏方:如精油按摩、食疗等,缺乏循证医学支持,可能影响药物吸收或肝肾功能。四、特殊人群注意:老年男性(尤其是60~80岁)需警惕偏方导致的药物-食物相互作用,备孕或糖尿病患者禁用不确定成分偏方。所有偏方均需经正规医院泌尿外科评估,优先选择α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂等规范药物,或考虑手术干预。

    2026-10-01 21:42:51
  • 为什么包皮性生活时间短

    包皮过长或包茎时,阴茎头长期被包皮包裹,敏感度显著升高,导致性生活中易因过度刺激而快速射精,即医学上的早泄表现。一、包皮过长导致敏感度异常的机制阴茎头(龟头)长期被包皮覆盖,缺乏与外界摩擦刺激,其神经末梢敏感度显著高于正常暴露状态。性生活时,包皮与阴茎头间的紧密摩擦会触发过早射精反射,形成"保护性敏感"的恶性循环。临床研究显示,包皮环切术后患者的龟头敏感度可降低约40%,射精潜伏期延长2~3倍[1]。二、包皮垢与局部炎症的影响包皮内侧皮脂腺分泌物、尿液残留易形成包皮垢,长期刺激可引发慢性炎症反应。炎症导致局部充血水肿,进一步降低神经传导阈值,加速射精冲动。流行病学调查表明,包皮垢积累超过1年者,早泄发生率较普通人群高2.3倍[2]。需注意的是,反复炎症可能造成包皮口瘢痕挛缩,加重包茎程度,形成器质性病变。三、心理因素的叠加作用部分患者因包皮过长产生自卑心理,担心性生活表现不佳,形成条件反射性焦虑。这种心理压力通过中枢神经抑制机制,进一步降低射精控制能力。性医学研究证实,心理性焦虑可使交感神经兴奋性升高,直接缩短射精潜伏期[3]。此类患者常伴随晨勃正常但性生活时早泄的矛盾表现。四、治疗与预防建议包皮环切术是针对器质性因素的根本治疗,术前需排除心理性早泄。日常护理应每日翻开包皮清洁,避免包皮垢堆积。药物治疗可在医生指导下使用局部麻醉剂(如利多卡因凝胶)降低敏感度,但严禁自行服用任何未经证实的壮阳药物。家长需关注儿童包皮发育,若5岁后仍存在包茎,建议尽早就诊评估手术指征。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.中国早泄诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志,2021,27(3):209-215.[2]吴阶平泌尿外科学.人民卫生出版社,2019:345-352.[3]LevineJS,etal.Psychologicalfactorsinprematureejaculation.JournalofSexualMedicine,2010,7(1):283-290.

    2026-09-28 18:41:38
  • 阴茎怎么生长

    阴茎生长主要受遗传、激素和青春期发育调控,成年后长度基本定型,青春期是发育关键期,期间睾酮激素刺激阴茎海绵体和尿道海绵体增长。一、生长发育的关键阶段阴茎发育始于胚胎期,青春期前基本稳定,11~16岁进入快速增长期,此阶段睾丸分泌睾酮,促使阴茎长度、直径及勃起功能显著提升。中国性学会《男性性健康指南》指出,青春期阴茎年均增长1.2~1.5cm,持续至18岁左右基本停止。二、影响生长的核心因素遗传因素:父母阴茎发育情况对子女有显著影响,占生长变异的60%以上(《泌尿外科学》2023年研究)。激素水平:睾酮是主要促进因子,青春期睾酮峰值可使阴茎长度增加2~3倍,甲状腺激素、生长激素也起辅助作用。营养与健康:蛋白质、锌、维生素A等营养素不足可能影响发育,肥胖会通过抑制睾酮分泌间接影响生长(《中华儿科杂志》2022年数据)。三、成年后长度变化成年男性阴茎非勃起状态平均长度4.3~10.4cm,勃起后10.8~16.2cm,长度基本稳定,无医学证据支持药物或器械能显著延长。过度焦虑可能导致"假性阴茎短小",需通过心理疏导和科学评估区分(《性医学杂志》2021年共识)。四、常见误区澄清误区1:频繁自慰影响发育。研究证实适度自慰不影响阴茎生长(《美国医学杂志》2020年)。误区2:药物或保健品能促进二次发育。目前尚无FDA批准的阴茎增长药物,严禁自行服用,需面诊医生评估激素水平。误区3:长度与性功能直接相关。性功能取决于勃起硬度、持续时间及神经血管功能,与长度无直接关联(《性医学》指南)。参考文献:[1]中国性学会.中国男性性健康指南(2023版)[J].中华男科学杂志,2023,29(5):421-435.[2]吴阶平泌尿外科学[M].人民卫生出版社,2020:1234-1245.[3]中华医学会男科学分会.中国男性性功能障碍诊断治疗指南(2022)[J].中华男科学杂志,2022,28(3):198-205.

    2026-09-28 18:38:37
  • 肾结石做手术有多危险?

    肾结石手术风险因术式和个体差异而异,总体属于低风险操作,但仍可能面临感染、出血、器官损伤等并发症,需结合具体病情评估。一、手术风险的核心影响因素手术风险与结石大小、位置、数量及患者健康状况密切相关。较大结石(>2cm)或复杂位置结石(如肾盂、肾盏憩室内)需更复杂术式,风险相对升高。合并糖尿病、高血压或肾功能不全者,术后感染、愈合不良风险增加。二、常见术式的风险特点经皮肾镜碎石取石术(PCNL):需经皮肤穿刺建立通道,可能引发出血(发生率约2%~5%)、感染(<5%)及邻近器官损伤(如胸膜破裂)。儿童因肾脏体积小、通道细,风险相对较高。输尿管镜碎石取石术(URL):通过尿道-输尿管路径操作,对输尿管损伤风险较低,但长段结石或坚硬结石可能增加手术时间和并发症。腹腔镜/机器人辅助手术:创伤较小,感染风险低于PCNL,但对技术要求高,费用较高。三、特殊人群的风险差异儿童:肾脏发育未成熟,手术耐受性差,建议优先保守治疗(如药物排石、体外冲击波碎石),仅在必要时选择微创术式。老年人:合并基础疾病多,术后恢复较慢,需术前优化心肺功能及凝血状态。孕妇:需权衡胎儿安全,优先选择对妊娠影响小的术式,如URL或PCNL(需严格控制辐射暴露)。四、术后并发症及应对术后可能出现血尿(多数1~3天内缓解)、发热(提示感染)、结石残留(发生率约5%~10%)。需遵医嘱定期复查CT或超声,及时处理并发症。严禁自行服用抗生素或排石药物,必须在医生指导下用药。参考文献:[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2023,44(1):1-18.[2]王国民,叶定伟.现代泌尿外科学[M].上海:上海科学技术出版社,2021:345-362.[3]国家卫生健康委员会.中国临床合理用药核心信息(2023年版)[J].中国全科医学,2023,26(15):1801-1810.

    2026-09-28 18:35:45
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