徐志兵

复旦大学附属中山医院

擅长:泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。

向 Ta 提问
个人简介
徐志兵,男,复旦大学附属中山医院,泌尿外科,副主任医师,副教授,1971年生,医学博士,现任卫生部泌尿内镜诊疗技术培训基地(中山医院)办公室主任。 1994年毕业于上海医科大学临床医学专业,2001年获得复旦大学医学博士学位。2004年在新加坡中央医院泌尿外科中心进修学习,从事泌尿内镜各种微创技术和肿瘤学研究。展开
个人擅长
泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。展开
  • 缓解尿道炎最快的方法有哪些

    缓解尿道炎最快的方法包括药物干预、生活方式调整、局部护理及特殊人群针对性措施。其中药物使用需明确病因,生活方式以饮水和饮食调整为核心,局部护理重点在清洁与排尿习惯,特殊人群需结合自身特点制定方案。 一、药物干预 1. 明确病因后使用抗生素:尿道炎多由细菌感染(如大肠杆菌)引起,需使用抗生素类药物(如喹诺酮类、头孢类),需在医生指导下用药,避免自行调整剂量或疗程。 2. 避免低龄儿童使用:2岁以下儿童禁用喹诺酮类药物,6岁以下慎用磺胺类药物,婴幼儿优先非药物干预至症状明确后遵医嘱。 二、生活方式调整 1. 充分饮水:每日饮水1500~2000ml,分次饮用,保持尿量≥1500ml/日,通过尿液冲刷尿道,减少细菌滞留。 2. 饮食调整:减少辛辣、酒精及咖啡因摄入,避免尿道刺激;增加梨、猕猴桃等水分丰富且富含维生素C的食物,提高尿液酸性抑制细菌繁殖。 三、局部护理 1. 外阴清洁:每日用温水清洗外阴,避免肥皂或洗液刺激;勤换棉质内裤,保持干燥,减少细菌滋生。 2. 排尿习惯:排尿后从前向后擦拭,避免肛门细菌污染;性生活后立即排尿,降低尿道感染风险。 四、特殊人群护理 1. 儿童:婴幼儿需家长每日清洁外阴,避免穿开裆裤;学龄前儿童反复感染需排查糖尿病或尿道结构异常。 2. 孕妇:孕期多饮水,出现症状后优先青霉素类或头孢类抗生素,避免氨基糖苷类肾毒性药物。 3. 老年人:合并糖尿病、前列腺增生者需控制基础病,评估肾功能后用药,避免肾毒性药物,优先饮水等非药物干预。

    2026-01-06 11:46:45
  • 包皮手术后伤口感染了会是什么症状

    包皮手术后伤口感染的典型症状包括伤口红肿范围扩大、异常分泌物增多、疼痛加剧、发热及伤口愈合延迟等,需及时识别并处理。 局部红肿热痛加剧 术后正常红肿会随时间逐渐减轻,感染时红肿范围超出切口周围1-2cm,皮肤颜色加深(呈暗红或紫红色),触之皮温升高,疼痛从轻微胀痛转为持续性刺痛,触碰时剧痛明显。 异常分泌物增多 术后初期渗出液多为淡黄色清亮液体,感染时分泌物转为黄色、黄绿色脓性,质地黏稠,可混有血丝,伴明显腥臭味,严重时可见坏死组织碎片脱落。 疼痛持续加重 术后疼痛随伤口愈合逐渐缓解,感染时疼痛反而加剧(VAS疼痛评分常>6分),排尿时尿液刺激伤口疼痛更甚,静息状态下疼痛影响睡眠,普通止痛药效果不佳。 全身炎症反应 感染扩散至全身时,可出现发热(体温≥38.5℃)、寒战、乏力、食欲下降,儿童或老年患者可能仅表现为精神萎靡、嗜睡,需警惕感染性休克风险。 伤口愈合停滞 正常术后5-7天伤口开始结痂、肉芽组织生长,感染时伤口持续渗液、裂开,肉芽组织苍白水肿,伤口边缘红肿不消退,甚至出现伤口裂开、脓性分泌物从裂开处溢出。 特殊人群注意事项 糖尿病患者因血糖升高抑制免疫,感染症状可能隐匿,需严格监测血糖并保持切口干燥;老年或长期服用激素、免疫抑制剂者,感染表现可能不典型(如无明显发热),需密切观察,一旦发现伤口异常渗液或红肿加重,应立即就医。 (注:涉及抗感染治疗药物需由医生开具,如头孢类抗生素、甲硝唑等,具体用药方案需遵医嘱。)

    2026-01-06 11:45:53
  • 尿拉不出来是什么原因

    尿拉不出来在医学上称为尿潴留,主要因尿道梗阻、神经调节异常、药物影响、心理因素及特殊生理状态导致膀胱排空功能障碍。 机械性梗阻是常见原因,老年男性因前列腺增生压迫尿道最易发生,增生腺体可完全阻塞尿道;尿道结石、狭窄或异物(如结石嵌顿、导管堵塞)也会阻碍尿液排出。女性因尿道短、黏膜脆弱,结石或炎症狭窄风险相对较高。 神经调节障碍也会引发尿潴留,中枢神经系统疾病(如脑卒中、脑肿瘤)或脊髓损伤可破坏排尿反射通路;糖尿病长期高血糖损伤周围神经,导致膀胱逼尿肌收缩无力,排空功能下降。脊髓损伤患者因神经传导中断,常出现尿潴留。 药物及物质影响不可忽视,抗胆碱能药物(如阿托品)、抗抑郁药(如阿米替林)、部分降压药(如硝苯地平)可能抑制逼尿肌收缩;利尿剂过量或脱水会减少尿量生成,但部分患者反而因膀胱充盈过度引发潴留。用药期间出现排尿困难需及时告知医生调整方案。 心理与功能性因素同样重要,焦虑、紧张、压力等情绪可通过神经-内分泌系统抑制排尿反射,导致功能性尿潴留。如术后患者因疼痛或环境陌生焦虑,儿童因厕所恐惧拒绝排尿,均可能引发暂时性排尿困难,解除心理压力后多可恢复。 特殊人群需特别关注,孕妇因子宫增大持续压迫膀胱尿道,排尿空间缩小;老年女性雌激素水平下降,尿道黏膜萎缩、纤维化,易出现尿道狭窄;新生儿尿道瓣膜、后尿道瓣膜等先天性结构异常,会直接阻塞尿道导致尿潴留,需尽早干预。 (注:尿潴留需及时就医,明确病因后针对性处理,避免长期滞留引发肾积水等并发症。)

    2026-01-06 11:45:21
  • 前列腺炎患者能过性生活吗

    前列腺炎患者在病情稳定期通常可以正常进行性生活,合理适度的规律排精反而有助于缓解前列腺充血,促进炎症消退,但需结合具体病情调整频率与方式。 一、适度规律性生活的益处 临床研究表明,每周1-2次规律排精可帮助前列腺液定期排出,减轻局部充血,缓解尿频、盆腔不适等症状,研究显示此类患者症状缓解速度较长期禁欲者快30%以上。但过度禁欲或频繁性生活会加重前列腺负担,建议以性生活后无明显不适为度。 二、不同类型前列腺炎的性生活建议 急性细菌性前列腺炎需严格禁欲,此时应暂停性生活,以卧床休息、足量抗生素(如左氧氟沙星)治疗为主,避免炎症扩散;慢性前列腺炎(尤其是非细菌性)患者在症状缓解期(无明显疼痛、排尿异常)可正常进行性生活。 三、性生活中的注意事项 建议选择温和体位减少前列腺压迫,避免久坐、憋尿;事后及时排尿清洁外阴,多饮水促进尿道冲洗。若性生活后出现尿频加重、下腹坠胀等不适,应适当减少频率或暂停,必要时咨询医生调整方案。 四、特殊人群注意事项 未婚未育男性规律排精不影响精子质量;中老年合并前列腺增生者,性生活可能加重排尿困难,需医生评估;性传播病原体感染所致前列腺炎(如淋菌性)需使用安全套,性伴侣建议同时检查。 五、个体化决策与就医建议 因病因(细菌性/非细菌性)、病情程度及合并症差异较大,建议通过前列腺液检查、尿常规明确诊断后,由医生评估性生活可行性。症状加重(如血精、持续发热)或排尿困难明显时,应立即暂停并就医。

    2026-01-06 11:44:21
  • 女性尿道口疼怎么回事

    女性尿道口疼痛多由泌尿系统感染、性传播疾病、局部刺激或特殊生理状态引发,需结合症状及检查明确病因并及时处理。 泌尿系统感染 女性尿道短而直(约3-5cm),易受大肠杆菌等致病菌经肛门周围污染上行感染。典型症状为尿道口灼痛、尿频尿急,严重时伴血尿或下腹不适。尿常规及尿培养可明确诊断,治疗以抗生素为主(如头孢克肟、呋喃妥因),需遵医嘱足疗程用药。 性传播疾病 淋病、衣原体感染等性传播疾病可致疼痛,多有不洁性接触史。淋病分泌物呈黄绿色脓性,衣原体为黏液性分泌物,伴尿道刺痒。需性伴侣同治,诊断依赖分泌物涂片或核酸检测,常用药物为阿奇霉素、头孢曲松。 局部刺激或过敏 卫生巾、避孕套润滑剂、阴道冲洗液等化学物质刺激,或卫生用品过敏,可引发尿道口疼痛伴红肿、皮疹。脱离刺激源后症状多缓解,局部冷敷或外用莫匹罗星软膏可缓解不适。 特殊生理状态 妊娠期因子宫压迫尿道、激素变化,易患“妊娠性尿道综合征”;绝经后雌激素下降致尿道黏膜萎缩,黏膜敏感易痛。孕妇慎用喹诺酮类药物,可选用阿莫西林;绝经后女性可在医生指导下局部使用雌激素软膏。 其他少见因素 尿道外伤(如骑跨伤)、尿道结石或无明确感染的尿道综合征(反复疼痛但无病原体)也可引发疼痛。若伴排尿困难,需排查结石;尿道综合征需长期症状管理,避免过度焦虑。 出现尿道口疼痛时,若症状持续超24小时或加重,应及时就医,避免自行用药。日常多饮水、勤排尿,保持外阴清洁干燥,可降低复发风险。

    2026-01-06 11:43:41
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