徐志兵

复旦大学附属中山医院

擅长:泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。

向 Ta 提问
个人简介
徐志兵,男,复旦大学附属中山医院,泌尿外科,副主任医师,副教授,1971年生,医学博士,现任卫生部泌尿内镜诊疗技术培训基地(中山医院)办公室主任。 1994年毕业于上海医科大学临床医学专业,2001年获得复旦大学医学博士学位。2004年在新加坡中央医院泌尿外科中心进修学习,从事泌尿内镜各种微创技术和肿瘤学研究。展开
个人擅长
泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。展开
  • 做前列腺检查大概要多少钱

    做前列腺检查费用因检查项目不同而有差异,基础检查(如尿常规、前列腺指检)约50~300元,结合前列腺特异性抗原检测等项目总费用通常在200~800元。一、基础检查项目及费用尿常规检查:通过尿液分析排查尿路感染、血尿等问题,费用约30~80元。前列腺指检:医生通过直肠触摸前列腺大小、质地,初步判断有无异常,费用约10~50元。前列腺液检查:需按摩前列腺获取分泌物,检测白细胞、卵磷脂小体等,费用约50~150元。二、进阶检查项目及费用前列腺特异性抗原(PSA)检测:抽血查PSA指标,筛查前列腺癌风险,费用约100~200元。超声检查(经直肠/经腹部):经直肠超声可更清晰观察前列腺结构,费用约100~300元;经腹部超声费用稍低。MRI/CT检查:必要时需影像学检查,费用较高(约500~1500元),多用于怀疑前列腺占位或转移。三、费用差异影响因素医院等级:三甲医院检查项目更全面,费用可能比社区医院高10%~30%。地区差异:一线城市检查费用通常比二三线城市高约20%。医保报销:基础检查项目(如尿常规、指检)可部分报销,具体以当地医保政策为准。四、检查前注意事项检查当天需空腹:PSA检测需空腹抽血,避免高脂饮食影响结果。避免性生活:检查前24小时内禁止性生活,防止影响前列腺液检查准确性。提前预约:超声、MRI等项目需提前预约,建议提前1~2天联系医院。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国男性健康指南[M].北京:人民卫生出版社,2021:45-48.[2]吴阶平泌尿外科医学研究院.前列腺疾病诊疗指南(2020版)[J].中华泌尿外科杂志,2020,41(5):321-325.

    2026-09-28 15:35:01
  • 龟头炎的症状图图片

    龟头炎的典型症状包括龟头红肿、红斑、瘙痒或疼痛,严重时可能出现水疱、溃疡或分泌物。因病因不同症状有差异,需结合图片特征(如红斑形态、分泌物颜色)判断类型。一、细菌性龟头炎的典型表现多由大肠杆菌、葡萄球菌等感染引起,症状以局部红肿热痛为主,红斑边界清晰,表面可能有黄色脓性分泌物,排尿时刺痛感明显,严重时形成浅表溃疡。若图片显示龟头表面有密集小脓疱或脓性渗出,需警惕细菌感染(可参考《皮肤性病学》(第9版)中细菌性龟头炎的诊断标准)。二、念珠菌性龟头炎的特征由真菌感染(如白色念珠菌)引发,表现为乳酪状白色分泌物覆盖龟头表面,红斑呈环状或地图样分布,常伴随剧烈瘙痒,部分患者可见针尖状红色丘疹。若图片中龟头表面有白色膜状物,剥离后基底红肿,需考虑真菌感染(《性传播疾病诊疗指南(2020年版)》明确此类特征)。三、过敏性龟头炎的症状特点接触避孕套润滑剂、肥皂等过敏原后出现,表现为突发红斑、水肿,边界与接触物形状相关,瘙痒剧烈但疼痛较轻,无脓性分泌物。若图片显示龟头红肿范围与接触史吻合,且无溃疡或分泌物,需考虑过敏因素(《皮肤科学》(第8版)中过敏性接触性皮炎的鉴别要点)。四、日常自查与就医建议观察症状:若出现持续红肿超过3天、溃疡面积扩大或发热,需立即就医。避免刺激:暂停性生活,用温水清洗(勿用肥皂),穿宽松棉质内裤。用药提示:严禁自行服用抗真菌/抗生素药物,需通过分泌物涂片确诊后遵医嘱用药(如制霉菌素软膏、莫匹罗星软膏等)。参考文献:[1]陈红,王侠生.皮肤性病学[M].人民卫生出版社,2018:123-125.[2]国家卫生健康委员会.性传播疾病诊疗指南(2020年版)[J].中国皮肤性病学杂志,2021,35(1):1-10.

    2026-09-28 15:31:27
  • 如何用手摸到前列腺?

    成年男性可用右手食指涂抹润滑剂后,经肛门轻柔按摩触诊前列腺,正常呈栗子大小、质地中等、表面光滑的腺体。需注意操作前清洁手部,排空膀胱,避免用力过猛造成不适。一、正确触诊的前提条件1.准备工作清洁消毒:洗手并修剪指甲,避免损伤肛门黏膜;体位选择:左侧卧位(双腿弯曲)或胸膝位(双膝跪床、上身前倾),放松肛门括约肌;润滑处理:取医用凡士林或水溶性润滑剂涂抹食指前端,减少摩擦。二、具体操作步骤1.轻柔插入肛门食指缓慢旋转进入肛门约5~10cm,通过直肠前壁可触及前列腺;注意动作轻柔,避免因肠道痉挛引发疼痛。2.定位与触感判断位置:位于膀胱下方、直肠前壁,距肛门约4~5cm处;形态:正常呈栗子形,边缘清晰,质地中等(类似鼻尖硬度);表面:光滑无结节,中央沟(前后方向凹陷)清晰。三、注意事项与禁忌1.禁忌人群急性前列腺炎、前列腺脓肿患者严禁操作;肛周皮肤破损、痔疮急性发作期需暂缓;儿童、女性、非专业人员禁止尝试。2.异常情况处理若触诊时疼痛明显或发现硬结节,需及时就医;操作后出现便血、排尿困难等症状应立即停止并就诊。四、常见误区澄清非专业操作风险:自行盲目按摩可能导致前列腺损伤或感染扩散;替代检查方式:正规前列腺检查需结合尿常规、超声及PSA检测,手诊仅为初步筛查手段。参考文献:[1]吴阶平.吴阶平泌尿外科学[M].北京:人民卫生出版社,2011:1123-1125.[2]中华医学会男科学分会.中国成人前列腺炎诊断治疗指南(2019版)[J].中华男科学杂志,2019,25(5):385-392.

    2026-09-28 15:29:37
  • 阴茎里面流脓是怎么治疗

    阴茎里面流脓需立即就医明确病因,常见于淋菌性/非淋菌性尿道炎、前列腺炎等,治疗以抗感染为主,需遵医嘱规范用药,同时注意个人卫生与性伴侣同治。一、明确病因是治疗前提阴茎流脓多因病原体感染尿道或生殖系统,需通过尿常规、分泌物涂片/培养等检查区分淋球菌、支原体/衣原体等病原体。淋菌性尿道炎典型表现为黄绿色脓性分泌物,非淋菌性尿道炎分泌物较稀薄,前列腺炎可能伴随尿频、下腹坠胀。明确病原体后才能精准用药,避免盲目治疗延误病情。二、规范抗感染治疗方案淋菌性感染:首选头孢曲松钠(需皮试)或大观霉素,单次肌肉注射即可,部分耐药菌株可联合多西环素口服。非淋菌性感染常用阿奇霉素或多西环素,疗程7~14天,需按医嘱完成全疗程。前列腺炎合并感染需结合前列腺液培养结果,选用氟喹诺酮类或磺胺类药物。所有抗生素必须在医生指导下使用,严禁自行服用。三、生活护理与预防措施治疗期间需多饮水(每日2000~3000ml)促进排尿,避免辛辣刺激饮食,暂停性生活直至症状完全消失。性伴侣需同时检查治疗,防止交叉感染。内裤单独清洗并煮沸消毒,避免共用毛巾、浴盆等私人物品。若症状持续超过3天或反复发作,需排查尿道狭窄、免疫低下等潜在问题。四、特殊人群注意事项儿童出现阴茎流脓需警惕先天性尿道畸形或性虐待可能,应立即前往儿科或泌尿外科就诊。孕妇感染淋球菌需优先选择大观霉素,避免影响胎儿。合并糖尿病、HIV感染者需加强血糖控制,必要时延长疗程并监测药物副作用。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.性传播疾病诊疗指南(2020年版)[J].中国皮肤性病学杂志,2021,35(2):129-136.[2]《外科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:213-215.

    2026-09-28 15:25:55
  • 治疗急性前列腺炎有什么好方法

    治疗急性前列腺炎需综合药物、生活方式调整及对症支持,以快速控制感染、缓解症状、预防并发症。一、药物治疗是核心手段抗生素治疗:需根据病原体类型选择敏感抗生素,如喹诺酮类(如左氧氟沙星)、头孢菌素类(如头孢克肟),通常需口服2~4周,严禁自行停药或换药。对症缓解药物:疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬),排尿困难者需配合α受体阻滞剂(如特拉唑嗪),所有药物需遵医嘱使用。二、生活方式干预辅助恢复充分休息与避免刺激:急性期需卧床休息,避免久坐、憋尿及辛辣饮食,酒精和咖啡因会加重充血。温水坐浴与局部护理:每日温水坐浴(40℃左右)1~2次,每次15分钟,可促进局部血液循环,未婚未育者需避免前列腺按摩。三、特殊人群注意事项儿童与青少年:急性前列腺炎罕见,多与感染或外伤相关,需优先排查泌尿系统结构异常,避免滥用抗生素。老年患者:合并糖尿病或前列腺增生者需更严格控糖,尿潴留时禁止自行导尿,需及时就医处理。四、中医辅助治疗原则辨证施治:可配合清热解毒类中药(如八正散),但严禁自行服用,必须面诊辨证。针灸与穴位按摩:关元、三阴交等穴位按摩可辅助缓解症状,需由专业医师操作。若出现高热不退、持续血尿或排尿困难加重,需立即就医。多数患者经规范治疗1~2周可痊愈,慢性化风险极低,但需避免反复感染诱因。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.中国急性细菌性前列腺炎诊断治疗指南(2021)[J].中华男科学杂志,2021,27(5):401-405.[2]《中医内科学》(第十版).人民卫生出版社,2017:189-191.

    2026-09-28 15:23:50
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询