徐志兵

复旦大学附属中山医院

擅长:泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。

向 Ta 提问
个人简介
徐志兵,男,复旦大学附属中山医院,泌尿外科,副主任医师,副教授,1971年生,医学博士,现任卫生部泌尿内镜诊疗技术培训基地(中山医院)办公室主任。 1994年毕业于上海医科大学临床医学专业,2001年获得复旦大学医学博士学位。2004年在新加坡中央医院泌尿外科中心进修学习,从事泌尿内镜各种微创技术和肿瘤学研究。展开
个人擅长
泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。展开
  • 龟头上脱皮有点痒?

    龟头上脱皮伴瘙痒可能是包皮龟头炎、真菌感染或过敏反应等引起,需结合具体症状判断,日常注意清洁护理并及时就医明确病因。一、常见病因分析念珠菌感染:表现为红斑、白色鳞屑,瘙痒明显,尤其夏季或包皮过长者易发生。念珠菌是人体正常菌群,免疫力下降时易引发感染。细菌感染:多伴随分泌物增多、异味,可能因卫生习惯不佳或性生活交叉感染导致。大肠杆菌、葡萄球菌等是常见致病菌。接触性皮炎:使用刺激性清洁剂、避孕套或内裤材质过敏时,局部会出现红斑、脱皮和瘙痒。需排查过敏原并避免接触。银屑病/湿疹:慢性皮肤病累及生殖器时,表现为边界清晰的红斑、银白色鳞屑,常伴瘙痒。需长期规范治疗。二、处理与护理建议日常护理:每日用温水清洗外阴,避免肥皂、沐浴露等刺激物,穿宽松棉质内裤,保持局部干燥透气。用药原则:念珠菌感染可外用抗真菌药膏(如克霉唑乳膏),细菌感染需在医生指导下使用抗生素软膏,过敏引起的皮炎可短期使用弱效激素药膏。严禁自行服用或涂抹抗生素、激素药膏。特殊人群:儿童需注意是否有尿布更换不及时、尿液刺激等问题,家长应保持局部清洁并及时就医。三、就医提示出现以下情况需尽快就诊:症状持续超过1周无改善;局部出现溃疡、出血或异常分泌物;伴随发热、腹股沟淋巴结肿大等全身症状。务必到正规医院泌尿外科或皮肤科就诊,避免延误治疗或滥用药物。参考文献:[1]陈红,王瑞,张燕,等.皮肤性病学[M].北京:人民卫生出版社,2021:123-125.[2]国家卫生健康委员会.中国成人常见皮肤病诊疗指南[Z].2020.

    2026-09-21 19:35:37
  • 膀胱炎能过性生活吗?

    膀胱炎期间不建议过性生活,急性发作期性生活可能加重症状并增加交叉感染风险,症状缓解后需经医生评估再恢复。一、性生活对膀胱炎的影响急性膀胱炎发作期(如尿频、尿急、尿痛明显时),性生活会因摩擦刺激加重膀胱充血,导致排尿不适加剧,还可能将病原体传染给伴侣。研究表明,性传播病原体(如衣原体、淋球菌)可能诱发或加重膀胱炎,尤其在未治愈时需避免性生活。二、症状缓解后的注意事项症状减轻后可恢复性生活,但需注意:卫生清洁:性生活前后需排尿并清洁外阴,减少细菌逆行感染风险。适度频率:避免过度频繁性生活,以身体无不适为度。伴侣检查:若伴侣有生殖系统感染症状,需同时接受检查治疗。三、特殊人群注意事项孕妇及哺乳期女性:膀胱炎可能增加早产风险,需及时就医,医生会根据情况调整治疗方案。老年男性:合并前列腺增生者需警惕排尿不畅加重感染,建议优先控制基础疾病。儿童患者:需家长监督清洁习惯,避免憋尿和不卫生行为,治愈前避免集体生活接触。膀胱炎患者能否过性生活需结合病情阶段判断,急性发作期应避免,缓解期需注意卫生和适度。若症状反复或加重,应及时就医,严禁自行服用抗生素或中药方剂,必须面诊辨证。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国膀胱炎诊疗指南(2023版)[J].中华泌尿外科杂志,2023,44(5):321-325.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:189-192.[3]WHO.全球性传播疾病防治指南(2022更新版)[R].世界卫生组织,2022.

    2026-09-21 19:33:16
  • 慢性前列腺炎吃中药能治愈吗

    慢性前列腺炎吃中药能辅助改善症状,但难以完全治愈,需结合生活方式调整与综合治疗。一、中药治疗的定位与作用中药可通过清热利湿(如针对湿热下注型,缓解尿频尿急)、活血化瘀(改善盆腔血液循环)、疏肝理气(调节情绪相关症状)等机制缓解症状。《中医内科学》指出,慢性前列腺炎属"精浊""劳淋"范畴,中药可作为辅助手段改善排尿不适与盆腔疼痛,但无法替代规范的西医诊疗。二、中西医结合的必要性慢性前列腺炎常与心理因素(焦虑抑郁)、盆底肌功能紊乱相关,单纯中药难以解决神经内分泌调节问题。《中国慢性前列腺炎诊疗指南(2020版)》建议采用"西医+中医"综合方案,如α受体阻滞剂联合清热利湿类中成药(严禁自行服用,必须面诊辨证)。三、治愈标准与长期管理临床治愈指症状消失~3个月内无复发,需满足前列腺液检查正常、病原体清除(若为感染性)及盆底肌功能恢复。研究显示,中药辅助治疗可降低复发率,但需配合规律作息、避免久坐憋尿、适度运动等生活方式调整,特殊人群(如孕妇、肝肾功能不全者)需严格遵医嘱。四、常见误区澄清误区1:中药能"根治"前列腺炎——目前医学尚无根治方法,中药仅改善症状。误区2:盲目服用清热解毒类药物——苦寒药物可能损伤脾胃,需辨证使用。误区3:忽视心理调节——慢性前列腺炎患者中30%~50%存在焦虑,单纯药物治疗效果有限。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国慢性前列腺炎诊疗指南(2020版)[J].中华泌尿外科杂志,2020,41(5):321-326.[2]张伯礼.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:289-293.

    2026-09-21 19:31:11
  • 精液呈现红色是什么原因?

    精液呈现红色(医学称血精),通常提示生殖系统存在出血,可能由感染、结石、肿瘤或外伤等原因引起,需及时就医明确病因。一、感染性血精前列腺炎/精囊炎:细菌(如大肠杆菌)或支原体感染可引发精囊充血水肿,黏膜破损导致出血。表现为射精疼痛、尿频尿急,尿液或精液检查可见白细胞升高。《泌尿外科学》(2021版)指出,精囊炎急性期需规范抗感染治疗。二、梗阻性血精精囊结石/囊肿:结石摩擦精囊黏膜或囊肿压迫周围组织,造成局部血管破裂出血。常伴随排尿困难或会阴部隐痛,超声检查可发现结石强回声或囊肿无回声区。三、医源性/外伤性血精检查操作后:前列腺穿刺活检、膀胱镜检查等可能短暂损伤生殖管道;长期骑跨伤或会阴部撞击也可引发局部出血。此类情况通常有明确诱因,需暂停剧烈活动并观察。四、肿瘤性血精精囊/前列腺肿瘤:中老年男性需警惕,肿瘤细胞侵蚀血管或侵犯周围组织可导致血精,常伴体重下降、排尿无力等症状。《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》建议,40岁以上反复血精者需行MRI排查。注意:血精持续超过2周或伴随发热、肿块等症状时,应尽快到泌尿外科就诊,通过尿常规、精液分析及影像学检查明确病因。严禁自行服用抗生素或止血药,需在医生指导下规范治疗。参考文献:[1]吴阶平泌尿外科学编写委员会.吴阶平泌尿外科学[M].北京:人民卫生出版社,2021:1245-1248.[2]中华医学会男科学分会.中国男性生殖健康指南(2022版)[J].中华男科学杂志,2022,28(5):389-402.

    2026-09-21 19:28:11
  • 前列腺炎真的会导致性生活受影响,甚至阳痿早泄吗?

    前列腺炎可能影响性生活,尤其是慢性前列腺炎患者中,约30%~50%会出现不同程度的性功能异常,包括勃起功能障碍(ED)和早泄。但并非所有前列腺炎都会导致这些问题,具体取决于炎症类型、严重程度及个体差异。慢性前列腺炎相关性功能影响慢性前列腺炎(尤其是Ⅱ型和Ⅲ型)因长期炎症刺激和盆底肌肉紧张,可能引起性器官充血、神经敏感性增加,导致射精疼痛、勃起困难或性欲减退。部分患者因心理压力(如焦虑、抑郁)进一步加重症状。急性前列腺炎的影响急性细菌性前列腺炎通常伴随高热、会阴部疼痛等症状,炎症期可能因疼痛和身体不适暂时抑制性功能,炎症控制后多数性功能可恢复正常。心理因素的叠加作用前列腺炎患者常因症状反复或对疾病的误解产生焦虑,形成“疼痛-焦虑-ED”的恶性循环。研究显示,心理因素在慢性前列腺炎相关性功能障碍中占比达40%~60%,需重视心理疏导。干预与恢复建议1.积极治疗原发病:通过抗生素(针对细菌感染)或α受体阻滞剂等药物控制炎症,缓解盆底肌痉挛。2.生活方式调整:避免久坐、憋尿,规律作息,适度运动(如凯格尔运动)改善盆底血液循环。3.心理支持:必要时寻求心理咨询,减少对疾病的过度关注,增强康复信心。特殊人群提示中老年患者需注意与前列腺增生等疾病鉴别,避免因忽视基础疾病延误治疗;年轻患者应避免过度禁欲或频繁自慰,保持规律性生活有助于前列腺液排出。多数前列腺炎患者通过规范治疗和生活方式调整,性功能可逐步恢复。若症状持续超过3个月,建议尽早到正规医疗机构泌尿外科或男科就诊,明确病因并针对性干预。

    2026-09-21 19:26:09
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