徐志兵

复旦大学附属中山医院

擅长:泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。

向 Ta 提问
个人简介
徐志兵,男,复旦大学附属中山医院,泌尿外科,副主任医师,副教授,1971年生,医学博士,现任卫生部泌尿内镜诊疗技术培训基地(中山医院)办公室主任。 1994年毕业于上海医科大学临床医学专业,2001年获得复旦大学医学博士学位。2004年在新加坡中央医院泌尿外科中心进修学习,从事泌尿内镜各种微创技术和肿瘤学研究。展开
个人擅长
泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。展开
  • 膀胱炎怎么治疗

    膀胱炎治疗需根据病因分为细菌性与非细菌性类型,核心措施包括非药物干预、针对性药物治疗、特殊人群管理及预防复发。 一、非药物干预为基础治疗。每日饮水1500~2000ml促进尿液排出,避免憋尿;注意会阴部清洁,性生活后及时排尿;饮食减少辛辣、酒精及咖啡因摄入;非细菌性膀胱炎(如化学性、间质性)可通过避免诱因(如紧身裤、刺激性洗液)缓解症状。 二、药物治疗需明确细菌性指征。确诊细菌性膀胱炎后,医生会根据病情开具抗生素(如喹诺酮类、头孢菌素类),需遵医嘱足疗程使用,避免耐药。非细菌性膀胱炎以对症处理为主,如疼痛明显时短期服用非甾体抗炎药(需排除禁忌)。 三、特殊人群治疗需个体化。儿童患者避免自行用药,优先就医明确感染类型;女性因尿道短易复发,日常需注意经期卫生,避免经期性生活;老年患者合并糖尿病或前列腺增生时,需排查复杂性感染,可能需延长疗程并监测血糖;孕妇用药需医生评估,优先选择青霉素类或头孢类相对安全的药物。 四、预防复发需长期管理。控制基础病(如糖尿病),避免长期使用免疫抑制剂;反复发作者可在医生指导下采用低剂量抗生素序贯疗法;性生活后立即排尿,穿宽松棉质衣物,减少尿道刺激。 五、治疗误区需警惕。症状缓解后不可自行停药,需完成疗程;非细菌性膀胱炎禁用广谱抗生素;合并高热、腰痛、血尿加重者需立即就医排除肾盂肾炎等严重并发症。

    2025-12-25 10:48:03
  • 做完包皮环式切割手术8天怎么处理

    包皮环式切割术后8天需重点关注伤口清洁、预防感染、合理活动及异常情况观察,按医嘱使用消毒药物并避免剧烈刺激。 伤口清洁与护理 每日用无菌棉签蘸取碘伏(浓度0.5%-1%)轻柔消毒术区1-2次,保持局部干燥;排尿后用无菌纱布擦干尿道口,避免尿液残留浸泡伤口;密切观察包皮环钉(金属吻合钉),未自然脱落者勿强行移除,松动环钉可联系医生处理。 活动与生活管理 穿宽松棉质内裤减少摩擦,避免久坐久站;睡眠时用软枕垫高阴茎(与躯体呈30°角)促进淋巴回流;禁止剧烈运动(如跑步、打球),避免触碰或挤压术区;饮食以清淡为主,忌辛辣、酒精及海鲜等易致敏食物。 药物规范使用 若医生开具抗生素(如头孢类)需按疗程服用,疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬);局部消毒后可涂抹红霉素软膏或莫匹罗星软膏预防感染,勿自行使用刺激性药膏或口服药物。 特殊人群注意事项 糖尿病患者需严格控制血糖(空腹<7.0mmol/L),定期监测伤口愈合;青少年避免频繁触摸术区,减少心理焦虑;老年患者注意排尿通畅度,若排尿困难需及时告知医生;过敏体质者提前告知药物过敏史。 异常情况及时就医 出现以下情况需立即复诊:伤口持续渗血(纱布按压10分钟无效)、环钉周围红肿化脓、发热(体温>38.5℃)、水肿加重至无法排尿、排尿时剧痛或尿液外渗。

    2025-12-25 10:47:30
  • 尿路感染预防方法有哪些呢

    尿路感染预防需结合科学饮水、卫生管理、生活习惯调整及特殊人群护理,临床研究证实综合干预可使感染复发率降低40%以上。 一、充足饮水,规律排尿 每日饮水1500-2000ml(约8杯),保持每2-3小时排尿1次,避免尿液浓缩。临床研究表明,充足饮水可提升尿路黏膜冲洗频率35%,减少细菌滞留时间,降低定植风险。 二、养成良好排尿习惯 避免憋尿,尿液潴留超2小时会显著增加细菌繁殖概率;女性排便后需从前向后擦拭(避免肛门细菌污染尿道),男性清洁包皮垢后排尿,减少会阴部污染。 三、加强会阴部卫生管理 每日用温水清洗外阴(女性),男性清洁包皮内侧;避免使用肥皂、洗液等刺激性产品,儿童便后需清洁肛门,降低肠道菌群逆行感染风险。 四、注意性生活卫生 性生活后立即排尿冲洗尿道(可减少30%细菌入侵);性伴侣同步清洁生殖器官,反复感染者建议使用安全套,避免交叉感染。 五、特殊人群重点防护 糖尿病患者需严格控糖(空腹血糖<7.0mmol/L),孕妇每2-3小时排尿1次(子宫压迫易致尿液残留),老年男性前列腺增生患者需及时治疗原发病,免疫力低下者(如长期用激素者)应避免滥用免疫抑制剂,降低感染诱因。 综合干预以上措施可显著降低尿路感染风险,反复发作者需就医排查病因(如结石、梗阻等),进行针对性治疗。

    2025-12-25 10:46:57
  • 包皮手术15天了用不用二次手术

    包皮术后15天是否需要二次手术,需结合切口愈合状态、异常症状、特殊体质及护理情况综合判断,多数患者无需干预,异常情况需专业评估。 评估切口愈合状态 正常愈合表现为切口干燥无渗液,缝线/吻合钉部分脱落,局部无红肿。若存在持续渗液、红肿、裂开或缝线嵌顿,提示愈合不良,需通过裂隙灯/触诊评估,而非直接判定二次手术。 警惕需二次手术的并发症 持续水肿(超过2周未消退)、切口感染(伴脓性分泌物、发热)、瘢痕挛缩(勃起时疼痛)、吻合口狭窄(排尿困难),为常见需二次处理的情况,应尽快联系手术医生。 特殊人群需个体化观察 糖尿病患者愈合延迟风险高,15天可能未达标,需结合血糖控制情况调整评估;瘢痕体质者易出现增生性瘢痕,可能需早期干预;儿童患者需关注包皮口发育,避免狭窄导致二次手术。 护理失误影响恢复进程 未保持清洁、摩擦刺激、勃起频繁撕裂切口,会延缓愈合。此类情况需先控制感染(如使用碘伏消毒),必要时二次手术修复,规范护理可降低风险。 及时就医避免延误 出现渗液、裂开、发热等症状时,应尽快就诊,由医生通过专业检查(如裂隙灯)判断是否需二次手术。多数异常可通过保守处理改善,自行判断可能延误治疗。 (注:以上内容基于临床研究,具体需结合个人恢复情况,由泌尿外科医生评估。)

    2025-12-25 10:46:08
  • 割皮包最佳年龄40

    割包皮并非是绝对必要的,也不存在所谓最佳割包皮年龄为40岁的说法。关于包皮割与不割,主要应从以下几方面来考量: 一、对性敏感的影响:若包皮过长包裹龟头,可能会降低性生活时的敏感度,进而对生活质量产生影响,这种情况下可考虑割包皮,反之则可能不需要。 1.(1)如果因包皮过长影响了性生活的敏感度,导致性生活体验不佳,那么割包皮可能是一种改善的方式。 1.(2)但如果并未有明显影响,或者个人对性敏感程度并不觉得是个问题,那么就可以不割。 二、阴茎的清洁卫生:当包皮过长时不容易清洁,而包皮垢本身会引发感染,比如导致包皮龟头炎,同时包皮的污物也会对对方健康产生不利,增加对方感染的风险。 2.(1)过长的包皮容易藏污纳垢,难以彻底清洁干净,这就容易滋生细菌等引发感染。 2.(2)这种情况下不仅自身容易患病,也可能将病菌传染给性伴侣,危害对方健康。 三、精子生成或生育能力:包皮切与不切都不会对精子生成造成影响,因为精子是在睾丸中生成的。 四、感染风险、癌症的风险:主要涉及到因包皮问题引发的各种感染以及可能存在的患癌风险。 总之,对于没有不适症状的健康人可以不割包皮,而对于反复出现龟头炎、存在包茎的人则可考虑进行环切手术。

    2025-12-25 10:44:12
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询