张春芳

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:糖尿病、甲状腺疾病、垂体瘤等各种垂体疾病,以及其它内分泌疾病。

向 Ta 提问
个人简介
张春芳,女,主任医师,从事内分泌临床、教学和科研工作近二十年,擅长糖尿病及慢性并发症,甲状腺疾病,肥胖病、高脂血症、骨质疏松症、痛风、低钙/高钙血症等内分泌代谢性疾病以及下丘脑-垂体疾病、肾上腺疾病、性腺疾病、更年期综合症和青少年发育障碍等疾病亦具有较高的诊治水平。展开
个人擅长
糖尿病、甲状腺疾病、垂体瘤等各种垂体疾病,以及其它内分泌疾病。展开
  • 糖尿病能吃橙子吗

    糖尿病患者能吃橙子,但要注意食用量和时机等。橙子富含营养,膳食纤维可延缓碳水化合物吸收,每100克约含10.5克碳水化合物且升糖指数适中。血糖控制稳定时可两餐间吃,每次100-150克,首次食用监测血糖,结合整体饮食计划算热量。儿童患者要依情况控量,老年患者需关注对胃肠道及与药物的影响。 橙子的营养成分与对血糖的影响 橙子富含维生素C、膳食纤维等营养成分。其中的膳食纤维有助于延缓碳水化合物的吸收,对血糖的影响相对较缓。每100克橙子中碳水化合物含量约为10.5克左右,升糖指数(GI)相对适中。一般来说,适量食用橙子引起的血糖波动在糖尿病患者可接受范围内。 食用橙子的注意事项 血糖控制稳定时食用:当糖尿病患者的血糖控制比较稳定,空腹血糖控制在7.0mmol/L左右,餐后2小时血糖控制在10.0mmol/L左右时,可以考虑在两餐之间适量食用橙子,比如上午10点左右或下午3点左右,每次食用量建议控制在100-150克左右(约小半个到1个中等大小的橙子)。 监测血糖反应:首次食用橙子时,应密切监测食用后的血糖变化,了解自身对橙子的血糖响应情况。如果食用后血糖升高较明显,那么需要适当减少橙子的食用量或者暂时避免食用橙子。 结合整体饮食计划:将橙子的热量计算到每日的总热量摄入中。如果当天食用了较多的橙子,那么相应地要减少其他主食或高热量食物的摄入量,以保持每日总热量的平衡,这对于维持血糖稳定非常重要。 特殊人群需特别注意 儿童糖尿病患者:儿童糖尿病患者食用橙子时,要根据年龄、体重等情况控制食用量。比如年龄较小的儿童,食用量更要严格控制,并且要在家长的监督下食用,同时需要将橙子热量计入全天饮食总热量中,避免因过量食用导致血糖波动过大,影响儿童的生长发育等情况。 老年糖尿病患者:老年糖尿病患者多伴有其他基础疾病,如心血管疾病等。食用橙子时除了关注血糖外,还要注意橙子的摄入对胃肠道的影响,因为老年人胃肠道功能相对较弱,过量食用可能会引起消化不良等问题。同时,要注意与药物服用的间隔等情况,避免因食物与药物相互作用影响药效或加重身体不适。

    2025-03-31 17:09:06
  • 尿酸高可以吃猪蹄吗

    尿酸高人群应避免吃猪蹄等高嘌呤食物,需遵循低嘌呤、均衡营养饮食原则,儿童、成年人、老年人尿酸高各有注意事项,还应调整生活方式,适量运动、保证睡眠,定期监测尿酸,尿酸异常及时就医。 尿酸高人群的饮食原则 尿酸高人群日常饮食应遵循低嘌呤、均衡营养的原则。可以多吃一些低嘌呤的食物,如大部分蔬菜(白菜、黄瓜、番茄等)、水果(苹果、香蕉等)、牛奶、鸡蛋等;适量摄入中嘌呤食物,食用时需注意控制量和烹饪方式,比如肉类可先焯水再烹饪以减少嘌呤含量;严格避免高嘌呤食物,除猪蹄外,还有动物内脏(猪肝、牛肝等)、海鲜(沙丁鱼、凤尾鱼等)、浓肉汤等。 不同年龄尿酸高人群的注意事项 儿童尿酸高:儿童尿酸高相对较少见,多与遗传代谢疾病等有关。如果儿童尿酸高,首先要排查病因。在饮食方面,要保证营养均衡的同时严格控制嘌呤摄入,避免像猪蹄这类高嘌呤食物,还要鼓励孩子多喝水,促进尿酸排泄,同时要密切关注孩子的生长发育情况,因为尿酸异常可能会影响儿童的健康成长。 成年人尿酸高:成年人尿酸高多与不良生活方式有关,如高嘌呤饮食、饮酒、缺乏运动等。对于成年尿酸高人群,除了饮食控制外,还需要根据尿酸水平和身体状况来综合管理。比如要保持适当的体重,因为肥胖会加重尿酸高的情况;如果是有饮酒习惯的成年人,需要严格戒酒,因为酒精会影响尿酸的代谢。 老年人尿酸高:老年人尿酸高同样需要注意饮食。老年人的消化功能可能有所减退,在饮食安排上要更加注重食物的易消化性。同时,老年人可能还伴有其他慢性疾病,如高血压、糖尿病等,在控制尿酸的饮食管理中要兼顾其他疾病的饮食要求,比如如果合并糖尿病,要注意控制碳水化合物的摄入等。 尿酸高人群的生活方式调整 尿酸高人群除了饮食控制外,还需要保持适量的运动,如散步、慢跑、游泳等,但要注意运动强度和运动时间,避免过度运动导致尿酸波动。同时要保证充足的睡眠,良好的睡眠有助于身体的新陈代谢调节。另外,要定期监测尿酸水平,根据尿酸水平的变化及时调整饮食和生活方式。如果尿酸持续升高或出现痛风发作等情况,需要及时就医,在医生的指导下进行规范的治疗。

    2025-03-31 17:08:43
  • 孕妇糖尿病筛查什么时候做

    孕妇糖尿病筛查时间因是否为高危孕妇而异,一般孕妇建议妊娠24-28周筛查,高危孕妇首次产检就筛查,正常则24-28周再筛,筛查多用OGTT,有相应血糖正常范围,妊娠期糖尿病不及时控制有不良后果,孕妇筛查前有注意事项,高危孕妇需更密切关注。 建议在妊娠24-28周进行糖尿病筛查。这是因为在这个时间段,孕妇体内的激素水平等因素相对稳定,能够较好地检测出是否存在妊娠期糖尿病。此时进行筛查,如果发现问题可以及时采取相应的干预措施,保障孕妇和胎儿的健康。 高危孕妇: 如果孕妇属于高危人群,比如有糖尿病家族史、肥胖(妊娠前体重指数BMI≥28kg/m2)、既往有不明原因的死胎、死产、流产史、巨大儿分娩史等情况,应在首次产前检查时就进行血糖筛查。如果首次筛查结果正常,那么在妊娠24-28周还需要再次进行筛查。因为高危孕妇发生妊娠期糖尿病的风险相对更高,早期筛查可以更早地发现问题并进行管理。 相关指标及意义 糖尿病筛查通常包括口服葡萄糖耐量试验(OGTT),需要检测空腹血糖以及饮用葡萄糖水后1小时、2小时的血糖值。空腹血糖正常范围一般为3.1-5.1mmol/L,饮用葡萄糖水后1小时血糖正常范围一般≤10.0mmol/L,2小时血糖正常范围一般≤8.5mmol/L。如果任何一项血糖值达到或超过上述标准,就可能被诊断为妊娠期糖尿病。 对于孕妇来说,妊娠期糖尿病如果不及时发现和控制,可能会对孕妇造成诸如妊娠期高血压疾病、感染等风险,对胎儿可能导致巨大儿、胎儿生长受限、早产、胎儿窘迫等不良后果。所以准确把握筛查时间并进行规范的筛查对于保障母婴健康至关重要。 温馨提示:孕妇在进行糖尿病筛查前需要注意一些事项,比如筛查前3天正常饮食,每天碳水化合物摄入量不少于150g,筛查前应空腹8-12小时。在进行OGTT时,要按照规定的速度饮用葡萄糖水等。对于高危孕妇,除了严格按照上述时间进行筛查外,还需要在孕期更加密切地关注自己的血糖情况以及胎儿的生长发育情况,遵循医生的建议进行饮食和运动等方面的管理,以降低妊娠期糖尿病带来的不良影响。

    2025-03-31 17:08:24
  • 血糖高的人能吃粘玉米吗

    血糖高的人能吃粘玉米,需注意控制食用量,可作为两餐加餐或与正餐搭配食用,还可搭配富含膳食纤维的蔬菜和优质蛋白质食物,不同年龄血糖高人群食用时需结合自身情况调整。 食用量的控制 血糖高的人食用粘玉米时需严格控制量。一般来说,可将其作为主食的替代品,替代量不宜过多,比如原本吃100克白米饭的量,可替换为50-70克左右的粘玉米。这是因为粘玉米中的碳水化合物被人体吸收后会较快转化为葡萄糖,过量食用容易导致血糖快速升高。对于不同年龄、身体状况的血糖高人群,食用量的调整也有所不同。例如,年轻且身体状况较好、活动量较大的血糖高患者,可在合理控制总热量的前提下,相对多吃一点,但也需遵循上述替代比例原则;而老年血糖高患者,由于身体代谢功能相对较弱,活动量通常较少,更要严格控制粘玉米的摄入量。 食用时间的选择 进食粘玉米的时间也有讲究。建议将粘玉米作为两餐之间的加餐,或者与正餐搭配食用。比如在上午10点左右或下午3点左右作为加餐,此时食用少量粘玉米可以避免正餐进食量过大导致血糖波动过大。从生活方式角度看,如果血糖高人群有运动计划,可在运动前适量食用粘玉米,利用运动来帮助消耗粘玉米带来的部分碳水化合物,从而更好地控制血糖。对于有不同病史的血糖高人群,如合并有胃肠道疾病的患者,若在正餐时食用粘玉米,需注意不要一次性吃太多,以免加重胃肠道负担,影响消化吸收,进而间接影响血糖的稳定。 搭配其他食物 食用粘玉米时可搭配富含膳食纤维的蔬菜以及优质蛋白质食物。例如搭配一份凉拌菠菜和一杯低脂牛奶。菠菜富含膳食纤维,能延缓粘玉米中碳水化合物的吸收速度;低脂牛奶提供优质蛋白质,可增加饱腹感,减少对粘玉米等主食的过量摄入。这样的搭配有助于平稳血糖。在年龄方面,儿童血糖高的情况相对较少见,但如果是儿童糖尿病患者,需在医生和营养师的指导下进行粘玉米的食用搭配,要充分考虑儿童的生长发育需求,保证营养均衡的同时严格控制血糖。而对于老年血糖高人群,搭配食物时更要注重食物的易消化性,比如选择煮得软烂一些的蔬菜来搭配粘玉米。

    2025-03-31 17:07:10
  • 吃辣椒血糖会升高吗

    辣椒中辣椒素可能通过影响能量代谢等途径作用于血糖,健康人群适量吃辣椒血糖一般不明显升高,糖尿病患者吃辣椒后血糖变化因人而异,健康人群每天干辣椒食用量控制在5-10克左右,糖尿病患者需血糖平稳时在专业指导下严格控量并监测血糖,伴胃肠道疾病者吃辣椒更谨慎,需根据自身情况合理对待吃辣椒与血糖关系。 不同人群吃辣椒后血糖的变化情况 健康人群:健康人适量食用辣椒一般不会引起血糖的明显升高。正常情况下,人体的血糖调节系统能够较好地应对这种影响,食用辣椒后,身体的应激反应等因素对血糖的波动影响较小,血糖通常会维持在正常范围内。 糖尿病患者:糖尿病患者食用辣椒后血糖的变化因人而异。如果糖尿病患者血糖控制较为平稳,适量食用辣椒一般不会导致血糖大幅升高,但如果食用量过大或者本身血糖控制不佳时,可能会有一定影响。这是因为糖尿病患者的血糖调节功能存在一定障碍,辣椒素等成分的影响可能会干扰血糖的稳定状态。例如,有临床观察发现,部分血糖控制不佳的糖尿病患者在大量食用辣椒后,血糖会出现短暂升高,但总体波动情况还需要结合个体的血糖控制情况、食用辣椒的量等多方面因素来判断。 适量吃辣椒的建议及相关注意事项 健康人群:一般建议健康人每天食用辣椒的量控制在适量范围,比如干辣椒5-10克左右(根据个人耐受程度),这样既能享受辣椒带来的风味,又不会对身体造成过度刺激。可以通过搭配其他食物来平衡,如搭配蔬菜、主食等,保证饮食的均衡。 糖尿病患者:糖尿病患者食用辣椒时需要格外注意。首先要在血糖控制平稳的情况下食用,最好在医生或营养师的指导下进行。食用量要严格控制,建议每次食用辣椒的量比健康人更少,同时要密切监测食用辣椒前后的血糖变化。如果在食用辣椒后发现血糖波动较大,应及时调整饮食结构和食用辣椒的量。另外,糖尿病患者如果同时伴有胃肠道疾病等情况,食用辣椒需要更加谨慎,因为辣椒可能会刺激胃肠道,加重不适症状。 总之,吃辣椒对血糖的影响是复杂的,不同人群有不同的表现,需要根据自身情况合理对待吃辣椒与血糖的关系。

    2025-03-31 17:06:45
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