张春芳

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:糖尿病、甲状腺疾病、垂体瘤等各种垂体疾病,以及其它内分泌疾病。

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个人简介
张春芳,女,主任医师,从事内分泌临床、教学和科研工作近二十年,擅长糖尿病及慢性并发症,甲状腺疾病,肥胖病、高脂血症、骨质疏松症、痛风、低钙/高钙血症等内分泌代谢性疾病以及下丘脑-垂体疾病、肾上腺疾病、性腺疾病、更年期综合症和青少年发育障碍等疾病亦具有较高的诊治水平。展开
个人擅长
糖尿病、甲状腺疾病、垂体瘤等各种垂体疾病,以及其它内分泌疾病。展开
  • 中老年女性缺钙的症状有哪些

    中老年女性易缺钙,缺钙会引发骨骼肌肉相关症状,如骨质疏松表现为腰背疼痛、身高变矮、驼背、骨折风险增加,肌肉痉挛常见小腿抽筋;还会出现神经系统相关症状如神经兴奋性增高致烦躁、失眠;有牙齿问题如牙齿松动;免疫力下降易频繁生病。应通过饮食补充钙,适当户外活动晒太阳,出现相关症状及时就医检查处理。 肌肉痉挛:缺钙会使神经肌肉兴奋性增加,容易出现肌肉痉挛,最常见的是小腿抽筋,即在夜间或寒冷环境中,小腿肌肉突然发生不自主的强烈收缩,疼痛难忍,持续时间长短不一,缓解后局部可能会有酸痛感。 神经系统相关症状 神经兴奋性增高:中老年女性缺钙时,神经肌肉的兴奋性会增高,可能出现烦躁、失眠等症状。这是因为血钙降低会使得神经递质的释放和传递异常,影响神经系统的稳定性,导致患者情绪不稳定,难以入睡或睡眠质量下降。 其他相关症状 牙齿问题:钙是牙齿的重要组成成分,中老年女性缺钙可能会出现牙齿松动等问题。因为钙的缺乏会影响牙齿的坚固性,导致牙齿支持组织的功能减退,从而出现牙齿松动的情况,进而影响咀嚼功能。 免疫力下降:钙参与人体多种生理功能,包括免疫系统的调节。缺钙可能会导致中老年女性免疫力下降,更容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭,表现为经常生病,如频繁感冒等。这是由于钙参与了免疫细胞的功能调节和免疫因子的合成等过程,缺钙会影响这些正常的生理过程,使机体抵抗力降低。 中老年女性由于年龄增长,雌激素水平下降等因素,更容易出现缺钙情况。在日常生活中,应注意通过饮食等方式适当补充钙,如多食用富含钙的食物,像牛奶、豆制品、虾皮等。如果出现上述相关症状,应及时就医,进行血钙等相关检查,以便明确是否存在缺钙情况,并采取相应的措施进行处理。同时,中老年女性在日常生活中要注意适当进行户外活动,多晒太阳,促进钙的吸收,但要注意避免在强烈阳光下长时间暴晒,以防晒伤等情况发生。

    2025-10-10 09:59:31
  • 促甲状腺激素偏低是甲减吗

    促甲状腺激素偏低不一定是甲减,其常见情况有中枢性甲减、甲状腺功能亢进症、亚临床甲亢及其他非甲状腺疾病影响等,不同原因导致的促甲状腺激素偏低处理方式不同,特殊人群如孕妇、老年患者出现促甲状腺激素偏低需特殊关注及处理。 中枢性甲减:当下丘脑或垂体病变时,可导致促甲状腺激素分泌减少,此时甲状腺激素也会降低,这种情况属于中枢性甲减,不过相对外周性甲减较少见。 甲状腺功能亢进症(甲亢):甲亢时,甲状腺合成和分泌过多甲状腺激素,通过负反馈调节机制,会抑制垂体分泌促甲状腺激素,从而出现TSH偏低,同时T3、T4升高。例如Graves病是最常见的甲亢类型,患者血液中可检测到促甲状腺激素受体抗体,刺激甲状腺过度分泌甲状腺激素,导致TSH降低,T3、T4升高。 亚临床甲亢:TSH轻度降低,而T3、T4在正常范围内。部分亚临床甲亢可能会逐渐进展为临床甲亢,需要密切监测甲状腺功能变化。 其他情况:一些非甲状腺疾病也可能影响TSH水平,比如严重的全身性疾病、大量使用糖皮质激素等,也可能出现TSH偏低,但通常会伴随相应基础疾病的表现。 对于不同原因导致的促甲状腺激素偏低,处理方式不同。如果是甲亢引起的,需要根据病情采取抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗或手术治疗等;如果是中枢性甲减导致的促甲状腺激素偏低,需要补充甲状腺激素,并针对中枢病变进行相应处理;对于亚临床甲亢,需要定期复查甲状腺功能,评估是否需要干预。 特殊人群方面,孕妇如果出现促甲状腺激素偏低,需要格外关注,因为甲亢可能会影响胎儿的发育,尤其是神经系统的发育。孕妇甲亢需要在医生指导下谨慎选择治疗方案,避免使用对胎儿有影响的药物;老年患者出现促甲状腺激素偏低时,要综合评估其身体状况,因为甲亢在老年患者中的表现可能不典型,容易被忽视,同时老年患者在治疗过程中需要更密切监测药物的不良反应等。

    2025-10-10 09:58:01
  • 尿常规可以查出糖尿病吗

    尿常规一般不能直接查出糖尿病但可提供线索,尿糖阳性不一定是糖尿病,肾性糖尿等可致尿糖阳性,糖尿病确诊靠血糖检测,妊娠期女性肾糖阈降低不能依尿糖阳性诊糖尿病,老年人器官功能衰退影响尿糖与血糖对应关系,诊断需全面评估血糖。 尿糖与血糖的关系 正常情况下,血糖浓度在一定范围内,经肾小球滤过的葡萄糖在近曲小管被完全重吸收回血液,所以正常人尿液中几乎不含葡萄糖,尿糖检测呈阴性。而当血糖升高超过肾糖阈(一般为8.88mmol/L左右)时,肾小球滤过的葡萄糖量超过了肾小管重吸收能力,尿中就会出现葡萄糖,尿糖检测呈阳性。但有些糖尿病患者在早期,肾糖阈升高,即使血糖升高,尿糖也可能呈阴性;还有一些情况,如妊娠期女性,肾糖阈降低,血糖正常时也可能出现尿糖阳性。 糖尿病的确诊需要结合血糖检测等 要确诊糖尿病主要依靠血糖检测,包括空腹血糖、餐后血糖、葡萄糖耐量试验等。空腹血糖是指空腹8-10小时后的血糖,正常范围一般为3.9-6.1mmol/L,空腹血糖≥7.0mmol/L且伴有糖尿病症状(多饮、多食、多尿、体重减轻)可考虑糖尿病;餐后2小时血糖正常范围一般<7.8mmol/L,餐后2小时血糖≥11.1mmol/L且伴有相关症状也可诊断为糖尿病。 特殊人群在尿常规及糖尿病相关检查中的注意事项 妊娠期女性 妊娠期女性由于生理变化,肾糖阈降低,更容易出现尿糖阳性情况,不能仅根据尿常规尿糖阳性就诊断为糖尿病,需要进一步进行血糖检测来明确。同时,妊娠期糖尿病对母婴健康影响较大,需要密切监测血糖等指标。 老年人 老年人各器官功能衰退,肾糖阈可能会有变化,在进行尿常规和血糖检查时,要综合考虑其生理状态。比如老年人可能合并有肾脏疾病等,会影响尿糖检测结果与血糖的对应关系,在诊断糖尿病时需要更全面地评估血糖情况,排除其他可能影响血糖的因素。

    2025-10-10 09:56:35
  • 吃什么会降低血糖

    富含膳食纤维的食物可延缓碳水化合物吸收助稳血糖,如燕麦、菠菜;低糖水果适合血糖高者食用,如蓝莓、柚子;优质蛋白质食物可辅助稳血糖,像三文鱼、黑豆;全谷物食物消化吸收慢使血糖缓慢上升,如糙米,不同人群食用需注意相应事项。 低糖水果 部分水果含糖量相对较低且升糖指数不高,适合血糖高的人食用。比如蓝莓,每100克蓝莓含糖量约8-10克左右,且富含花青素等抗氧化物质,有研究发现,适量食用蓝莓可改善胰岛素敏感性,有助于控制血糖。还有柚子,柚子的升糖指数较低,富含维生素C等营养成分,其含有的柚皮素等成分可能对调节血糖有一定益处,糖尿病患者在血糖控制平稳时可少量食用柚子。 优质蛋白质食物 优质蛋白质食物可辅助稳定血糖,减少肌肉蛋白的分解。例如鱼肉,像三文鱼,富含不饱和脂肪酸以及优质蛋白质,不饱和脂肪酸有助于改善血脂代谢,而优质蛋白质能维持身体正常的生理功能。研究显示,摄入充足优质蛋白质的糖尿病患者,其血糖控制相对更稳定,且能增强身体抵抗力。豆类也是优质蛋白质的良好来源,如黑豆,每100克黑豆含丰富的蛋白质、膳食纤维等,黑豆中的植物蛋白可延缓血糖上升速度,对于不同年龄、性别、生活方式的人群,合理摄入优质蛋白质食物都有助于血糖的控制,尤其是有糖尿病病史的人群,更应保证优质蛋白质的摄入来维持身体代谢平衡。 全谷物食物 全谷物保留了谷物的完整胚乳、胚芽和麸皮,相比精制谷物,消化吸收更慢,能使血糖缓慢上升。例如糙米,糙米中的膳食纤维、维生素和矿物质等成分较为丰富,食用糙米后,血糖上升幅度低于白米。对于儿童来说,在保证营养均衡的前提下,可逐渐引入全谷物食物,但要注意烹饪方式,避免过于坚硬难以消化;对于老年人,全谷物食物有助于维持肠道健康和血糖稳定,但要根据自身消化能力适量食用,避免因膳食纤维过多引起消化不良等问题。

    2025-10-10 09:55:27
  • 青萝卜糖尿病人可以吃吗

    青萝卜是低升糖指数蔬菜,适合糖尿病人食用,其富含营养成分且有诸多好处,如延缓碳水化合物吸收、提供营养、辅助控制体重等,但食用时要注意烹饪方式、个体差异及特殊人群情况,不同糖尿病人需根据自身血糖控制情况调整食用量,合并胃肠道疾病及儿童糖尿病人食用也有相应注意事项。 一、青萝卜的营养成分与血糖影响 青萝卜富含膳食纤维、维生素(如维生素C等)、矿物质等营养成分。其膳食纤维含量较高,食用后在胃肠道内可以延缓碳水化合物的吸收,有助于稳定血糖。研究表明,青萝卜的升糖指数(GI)较低,食用后不会引起血糖的快速升高。例如,相关研究显示,青萝卜进入人体后,对血糖的影响相对温和,能够在一定程度上帮助糖尿病人控制血糖波动。 二、糖尿病人食用青萝卜的好处 提供营养:其中含有的维生素可以参与人体多种代谢过程,矿物质有助于维持身体正常的生理功能,为糖尿病人提供必要的营养支持,维持身体健康状态。 辅助控制体重:青萝卜热量较低且富含膳食纤维,食用后有饱腹感,有助于糖尿病人控制食欲,避免摄入过多高热量食物,对于维持合适的体重有一定帮助,而合适的体重对血糖控制也有益处。 三、食用青萝卜的注意事项 烹饪方式:糖尿病人食用青萝卜时,建议选择清淡的烹饪方式,如清炒、凉拌等,避免使用过多的油、糖等调料进行烹饪,以防摄入额外的热量和糖分影响血糖。 个体差异:不同糖尿病人的身体状况存在差异,虽然青萝卜总体对血糖影响较小,但具体到每个患者,还需根据自身血糖控制情况来调整食用量。如果在食用青萝卜后血糖出现较大波动,应及时调整饮食方案并咨询医生。 特殊人群:对于合并有胃肠道疾病的糖尿病人,食用青萝卜应适量,因为过多的膳食纤维可能会加重胃肠道负担。而对于儿童糖尿病人,在食用青萝卜时需注意切块等处理,避免发生呛噎等情况。

    2025-10-10 09:53:00
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