张春芳

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:糖尿病、甲状腺疾病、垂体瘤等各种垂体疾病,以及其它内分泌疾病。

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个人简介
张春芳,女,主任医师,从事内分泌临床、教学和科研工作近二十年,擅长糖尿病及慢性并发症,甲状腺疾病,肥胖病、高脂血症、骨质疏松症、痛风、低钙/高钙血症等内分泌代谢性疾病以及下丘脑-垂体疾病、肾上腺疾病、性腺疾病、更年期综合症和青少年发育障碍等疾病亦具有较高的诊治水平。展开
个人擅长
糖尿病、甲状腺疾病、垂体瘤等各种垂体疾病,以及其它内分泌疾病。展开
  • 妊娠期糖尿病的妈妈能顺产吗

    妊娠期糖尿病妈妈能否顺产受血糖控制情况、胎儿情况、自身产道及宫缩情况等多种因素影响,良好血糖控制可降低巨大儿风险利于顺产,孕期需定期评估,分娩前综合评估,产程中监测血糖,妈妈要遵医嘱管理血糖、保持良好心态,医生据综合情况给分娩方式建议,以母婴安全为首要考虑。 血糖控制对顺产的重要性 良好的血糖控制可降低巨大儿发生风险。巨大儿会增加顺产时肩难产等风险,而通过饮食控制(如合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪摄入)和适当运动(如散步等)将血糖控制在理想范围,能使胎儿体重维持在合理区间,为顺产创造有利条件。有研究显示,严格控制血糖的妊娠期糖尿病孕妇,巨大儿发生率明显低于血糖控制不佳者。 顺产的评估与准备 在孕期需定期进行超声检查评估胎儿大小、胎位等情况,同时监测血糖。到分娩前,医生会综合评估孕妇的产道、胎儿状况、血糖控制等多方面因素来决定是否能顺产。若决定顺产,孕妇在产程中需密切监测血糖,因为产程中孕妇体力消耗大,易出现血糖波动,要确保血糖平稳,以保证产程顺利进行。 温馨提示 妊娠期糖尿病妈妈在孕期要严格按照医生指导进行血糖管理,合理安排饮食和运动。临近分娩时要保持良好心态,积极与医生沟通,了解自身和胎儿的具体情况。医生会根据综合评估给出合适的分娩方式建议,孕妇要遵循医生建议,以保障自身和胎儿的健康,无论是选择顺产还是剖宫产,都要以母婴安全为首要考虑因素。

    2025-10-10 09:30:07
  • 尿酸排泄途径是什么

    尿酸排泄途径包括肾脏和肠道,肾脏是主要途径,每日经肾脏排泄占总排泄量60%-70%,肾小球滤过、近曲小管重吸收和远曲小管等分泌协同调节尿酸排泄;肠道占总排泄量30%-40%,肠道细菌可代谢尿酸,粪便可排出部分尿酸,肾脏功能不全时肠道排泄作用增强。 一、肾脏排泄途径 尿酸是嘌呤代谢的终产物,肾脏是尿酸排泄的主要途径。肾小球可滤过大部分尿酸,滤过的尿酸在近曲小管被重吸收,之后又有部分尿酸在远曲小管和集合管被分泌到肾小管腔内,最终随尿液排出体外。正常情况下,肾脏通过肾小球滤过、肾小管重吸收和分泌的协同作用来调节尿酸的排泄量,一般每日经肾脏排泄的尿酸占总排泄量的60%-70%。例如,健康人肾小球滤过率正常时,尿酸的滤过率约为每分钟6-12ml,经过近曲小管重吸收后,最终从尿液排出的尿酸量相对稳定。 二、肠道排泄途径 肠道也是尿酸排泄的重要途径,约占尿酸总排泄量的30%-40%。肠道中的细菌可以对尿酸进行代谢,部分尿酸会通过粪便排出体外。肠道菌群在尿酸的代谢过程中发挥作用,一些肠道细菌可以将尿酸分解为其他产物,然后随粪便排出。比如,某些肠道细菌可能会参与尿酸的降解过程,虽然具体的代谢机制较为复杂,但肠道排泄是尿酸排出的一个不可忽视的途径。在一些肾脏功能不全的患者中,肠道排泄尿酸的作用会相对增强,以弥补肾脏排泄尿酸功能的下降。

    2025-10-10 09:29:01
  • 雌性激素是什么器官分泌的

    雌性激素主要由卵巢分泌,不同生理阶段分泌情况不同,青春期前少、青春期后逐渐发育成熟分泌、育龄期周期性分泌、围绝经期逐渐衰退分泌减少、绝经后几乎不分泌,肾上腺皮质也能分泌少量雌性激素,男性体内雌性激素主要由肾上腺皮质分泌且量相对少,不同年龄段女性卵巢分泌雌性激素情况各异及带来的影响不同,男性肾上腺皮质分泌的少量雌性激素对其体内激素平衡有一定作用。 除了卵巢外,肾上腺皮质也能分泌少量的雌性激素。男性体内也有雌性激素,主要由肾上腺皮质分泌,不过量相对女性较少。 对于不同年龄段的女性,卵巢分泌雌性激素的情况差异显著。青春期女性卵巢功能逐渐完善,雌性激素分泌量逐步增加,这会引发身体一系列变化,如乳房发育、骨盆变宽等;育龄期女性雌性激素的周期性变化与月经周期紧密相关,一般在卵泡期雌性激素分泌逐渐增多,排卵前达到高峰,黄体期又会有相应变化来为可能的妊娠做准备;围绝经期女性由于卵巢功能衰退,雌性激素水平波动较大,常出现潮热、盗汗、情绪波动等更年期症状;绝经后女性卵巢分泌雌性激素的功能几乎停止,体内雌性激素水平处于较低状态,这时候可能会出现骨质疏松、心血管疾病风险增加等问题,需要特别关注骨骼健康等方面的维护。男性肾上腺皮质分泌的少量雌性激素对维持其体内激素平衡也有一定作用,但相对而言不是主要的雌性激素来源。

    2025-10-10 09:27:46
  • 性激素是不是固醇

    性激素属于固醇类物质,具环戊烷多氢菲母核结构,包括雄激素等,不溶于水可溶有机溶剂,不同人群性激素水平有变化,患病或特殊人群性激素水平会异常。 性激素的化学本质为固醇 性激素是由性腺分泌的甾体激素,其化学结构属于类固醇(固醇类)。从化学结构上看,固醇类化合物具有环戊烷多氢菲的母核结构。性激素包括雄激素、雌激素和孕激素等,它们在维持机体的生殖系统功能、第二性征等方面发挥重要作用。例如,雄激素中的睾酮,其化学结构就符合固醇类的特征,具有固醇类物质的基本结构框架。 固醇类物质的特点及性激素的相关影响 固醇类物质一般不溶于水,可溶于有机溶剂。性激素在体内的合成与代谢等过程都与固醇类的性质相关。对于不同年龄、性别的人群,性激素的水平有着不同的变化规律。在儿童时期,性激素水平较低,维持基本的生理代谢;进入青春期后,性激素水平逐渐升高,促使第二性征的发育等。对于患有内分泌相关疾病的人群,性激素水平可能会出现异常,例如多囊卵巢综合征患者体内的性激素平衡会被打破,可能表现为雄激素水平相对升高、雌激素相对不足等情况,这就与固醇类的性激素代谢异常有关。特殊人群如孕妇,体内性激素水平会发生显著变化以维持妊娠等生理过程,这也是基于性激素作为固醇类物质在体内发挥的一系列生理调节作用。

    2025-10-10 09:26:45
  • 糖尿病人能不能吃葡萄糖

    糖尿病人一般不建议吃葡萄糖,因其易致血糖迅速升高不利病情控制,特殊人群如儿童、老年糖尿病患者及有其他并发症的糖尿病患者更需特别注意避免食用葡萄糖,儿童食用会影响生长发育,老年食用易引发急性并发症等,有其他并发症者食用会加重相关病情。 特殊人群需特别注意 儿童糖尿病患者:儿童正处于生长发育阶段,血糖波动对其身体和智力发育影响更大。如果儿童糖尿病患者食用葡萄糖,会严重干扰血糖的稳定状态,可能影响骨骼生长、神经系统发育等,所以儿童糖尿病患者绝对不能随意食用葡萄糖。 老年糖尿病患者:老年人各器官功能逐渐衰退,包括血糖调节相关的器官和系统。老年糖尿病患者食用葡萄糖后,血糖急剧上升可能引发一系列急性并发症,如高渗性高血糖状态等,而且其对低血糖的感知能力可能下降,即使血糖升高到较高水平也不一定能及时察觉不适,更容易导致严重后果,因此老年糖尿病患者应严格避免食用葡萄糖。 有其他并发症的糖尿病患者:例如合并心血管疾病的糖尿病患者,血糖的剧烈波动会增加心血管事件发生的风险,如诱发心肌梗死等;合并肾脏疾病的糖尿病患者,肾脏对血糖的调节和代谢能力下降,食用葡萄糖后血糖失控会进一步加重肾脏的负担,加快肾功能恶化的进程,这类患者更要杜绝食用葡萄糖。

    2025-10-10 09:25:56
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