张春芳

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:糖尿病、甲状腺疾病、垂体瘤等各种垂体疾病,以及其它内分泌疾病。

向 Ta 提问
个人简介
张春芳,女,主任医师,从事内分泌临床、教学和科研工作近二十年,擅长糖尿病及慢性并发症,甲状腺疾病,肥胖病、高脂血症、骨质疏松症、痛风、低钙/高钙血症等内分泌代谢性疾病以及下丘脑-垂体疾病、肾上腺疾病、性腺疾病、更年期综合症和青少年发育障碍等疾病亦具有较高的诊治水平。展开
个人擅长
糖尿病、甲状腺疾病、垂体瘤等各种垂体疾病,以及其它内分泌疾病。展开
  • 孕妇甲减不可以吃什么东西

    孕妇甲减需注意饮食,应避免大量食用高碘食物如海带、紫菜等,因其可能干扰甲状腺功能;要减少生甲状腺肿物质如木薯、油菜、卷心菜等的摄入,因其会阻碍甲状腺对碘的利用;还需注意避免过量食用富含膳食纤维且不易消化的食物如全麦面包、糙米等,以防影响其他营养物质吸收,需保证营养充足均衡以维持自身健康和胎儿发育。 一、高碘食物 1.原因及影响:孕妇甲减时,过量摄入高碘食物可能会影响甲状腺素的合成与调节。例如海带、紫菜等海藻类食物含碘量极高,孕妇大量食用后,碘在体内积累可能干扰甲状腺的正常功能,不利于甲减病情的控制。因为甲状腺合成甲状腺激素需要碘,但甲减患者自身甲状腺功能异常,过多的碘反而可能打破原本已经失调的甲状腺激素平衡。 2.具体食物举例:海带是常见的高碘食物,每100克海带中碘含量可达36240微克;紫菜的碘含量也很高,每100克紫菜中碘含量约为4323微克。孕妇应避免大量食用这类高碘食物。 二、生甲状腺肿物质 1.原因及影响:某些食物中的生甲状腺肿物质会阻碍甲状腺对碘的利用,进而影响甲状腺激素的合成。比如木薯,其中含有氰化物等成分,可能会干扰甲状腺的正常生理功能;油菜、卷心菜等蔬菜也含有一定量的致甲状腺肿物质,长期或大量食用可能对孕妇甲减病情产生不利影响。 2.具体食物举例:木薯中含有的有毒物质在进入人体后,会影响甲状腺摄取碘的能力,从而影响甲状腺激素的合成过程。油菜每100克中含有的硫代葡萄糖苷等成分,可能会对甲状腺功能产生不良作用;卷心菜同样含有类似的能影响甲状腺的物质。孕妇应减少木薯、油菜、卷心菜等生甲状腺肿物质的摄入。 三、富含膳食纤维且不易消化的食物(过量时) 1.原因及影响:虽然膳食纤维本身对身体有益,但对于孕妇甲减患者,如果过量食用富含膳食纤维且不易消化的食物,可能会影响其他营养物质的吸收,而孕妇在甲减状态下需要保证充足且均衡的营养供给来维持自身健康和胎儿发育。例如全麦面包、糙米等食物膳食纤维含量较高,过量食用可能导致胃肠蠕动减慢,影响铁、钙等营养素的吸收,而这些营养素对孕妇和胎儿的健康很重要。 2.具体食物举例:全麦面包每100克膳食纤维含量约为10克左右,糙米每100克膳食纤维含量约为3.4克。孕妇可适量食用这类食物,但不宜过量,以免影响营养物质的正常吸收。

    2025-09-28 11:31:57
  • 糖尿病人可以吃木糖醇吗

    糖尿病人可以吃木糖醇,其代谢不依赖胰岛素,对血糖影响小,还在牙齿健康、能量供应方面有益,但要控制摄入量,不同糖尿病人如儿童、老年糖尿病人因身体差异食用时需分别严格控制量、密切监护或谨慎评估肾功能等。 木糖醇对血糖的影响 木糖醇代谢不依赖胰岛素,它在体内的代谢过程是先转变为磷酸戊糖,然后进入糖代谢途径,但代谢速度比葡萄糖慢。有研究表明,糖尿病人食用木糖醇后,血糖升高幅度明显低于食用葡萄糖等糖类。例如,相关临床研究发现,健康人摄入一定量葡萄糖后血糖迅速上升,而糖尿病人摄入等量木糖醇后,血糖波动相对较小,这是因为木糖醇不会引起血糖快速升高,所以从对血糖的直接影响来看,糖尿病人可以适量食用木糖醇。 木糖醇的益处 牙齿健康方面:木糖醇对口腔中的某些细菌有抑制作用,能够减少龋齿的发生。研究发现,经常摄入含木糖醇的食品,可以降低口腔中致龋菌的数量,从而有助于保护牙齿健康,这对糖尿病人来说是一个额外的好处,因为糖尿病人往往存在牙齿健康方面的一些问题,如高血糖环境有利于细菌生长繁殖等。 能量供应:木糖醇可以为人体提供能量,每克木糖醇提供约2.4千卡能量,虽然低于葡萄糖的4千卡,但对于糖尿病人来说,在控制总能量摄入的情况下,可作为一种能量来源。 食用木糖醇的注意事项 摄入量控制:虽然木糖醇对血糖影响较小,但也不能无限制食用。一般来说,每日摄入木糖醇的量建议不超过50克。因为过量摄入木糖醇可能会引起胃肠道不适,如腹泻等症状,尤其是一些胃肠功能较弱的糖尿病人更需要注意。 个体差异:不同糖尿病人的身体状况存在差异,比如有的糖尿病人同时合并有胃肠道疾病,那么在食用木糖醇时更要谨慎,应根据自身的耐受情况来调整摄入量。而且,在开始食用木糖醇时,要密切监测血糖变化,观察自身身体反应,以便确定适合自己的食用量。 对于儿童糖尿病人,由于其消化系统和代谢系统发育尚不完善,在食用木糖醇时更要严格控制量,并且需要在家长和医生的密切监护下进行,因为儿童对木糖醇的耐受程度可能与成人不同,过量食用可能会对儿童的胃肠道等造成不良影响。而老年糖尿病人,往往伴有其他慢性疾病,如肾功能不全等,由于木糖醇需要通过肾脏代谢,所以老年糖尿病人食用木糖醇时也需要谨慎评估肾功能情况,在医生指导下决定是否食用及食用量。

    2025-09-28 11:28:58
  • 女生得甲亢会不会遗传

    女生得甲亢有一定遗传倾向,但非遗传因素也很关键,如碘摄入、精神压力、感染等环境因素可影响发病,有甲亢家族史的备孕或怀孕女生需密切监测,年轻女生应保持健康生活方式降低发病风险。 遗传因素的影响机制 甲亢的发生与人类白细胞抗原(HLA)等遗传因素有关。有研究表明,若家族中有甲亢患者,其亲属患甲亢的风险比普通人群要高。例如,在同卵双生子中,一方患甲亢,另一方患甲亢的概率可高达30%-60%;而异卵双生子中,这种概率则显著降低。这提示遗传因素在甲亢的发病中起到了重要作用,但不是唯一因素。 非遗传因素的作用 环境因素: 碘摄入:碘是合成甲状腺激素的重要原料,碘摄入过多或过少都可能引发甲亢。比如长期食用高碘食物,像沿海地区居民若长期大量食用海带等富含碘的食物,就可能增加甲亢的发病风险,这与遗传背景无关。 精神压力:长期处于高压力状态下的女生,精神紧张、焦虑等情绪可通过神经内分泌系统影响甲状腺功能,导致甲状腺激素分泌异常。即使有遗传易感性,若没有长期的精神压力等环境因素刺激,也不一定会发病。 感染:某些病毒、细菌感染也可能诱发甲亢。例如,腮腺炎病毒、柯萨奇病毒等感染可能影响甲状腺组织,引发免疫功能紊乱,进而导致甲亢,这与遗传因素没有直接关联。 特殊人群的情况 备孕或已怀孕的女生:若女生有甲亢家族史,在备孕或怀孕期间需要密切监测甲状腺功能。因为甲亢可能影响妊娠结局,如导致流产、早产、胎儿生长受限等。同时,孕期甲状腺激素水平的变化也需要特别关注,以确保母婴健康。这类女生要定期进行甲状腺功能检查,包括促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)等指标的检测,以便及时发现甲状腺功能异常并进行相应处理。 有甲亢家族史的年轻女生:这类女生应注意保持健康的生活方式,如合理饮食,避免长期高碘饮食,保持规律的作息,避免长期精神过度紧张,适当进行体育锻炼等,以降低甲亢的发病风险。即使有遗传易感性,通过良好的生活方式干预,也可能减少甲亢的发生几率。 总之,女生得甲亢有一定遗传倾向,但环境等非遗传因素也起着关键作用。有甲亢家族史的女生不必过度恐慌,但要重视甲状腺健康,通过合理的生活方式等措施来降低发病风险,同时在特殊时期如备孕、孕期等要加强监测。

    2025-09-28 11:27:40
  • 甲减会影响眼睛吗

    甲减可通过多种机制影响眼睛,部分甲减患者会合并甲状腺相关眼病,其发病与自身免疫机制有关,临床表现有眼睑改变、眼外肌病变、眼球突出等;甲减还会通过影响眼部代谢等导致非甲状腺相关眼病情况,如视力变化、眼部干涩等不适,不同年龄、性别患者表现各有特点,临床医生需密切关注甲减患者眼部情况并及时处理相关眼部问题。 发病机制:甲状腺功能减退(甲减)患者中,部分可能合并甲状腺相关眼病(TAO),其发病与自身免疫机制有关。在甲减状态下,机体免疫平衡可能出现紊乱,导致眼外肌、眶后脂肪等组织发生免疫炎症反应。例如,有研究发现,TAO患者体内存在针对眼组织抗原的自身抗体,这些抗体参与了眼部组织的炎症损伤过程。 临床表现 眼睑改变:可能出现眼睑水肿,这是由于眶内组织黏液性水肿导致眼睑肿胀。对于儿童甲减患者,眼睑水肿可能影响眼部外观,同时也可能影响视力发育相关的眼部正常结构功能;成年女性甲减患者出现眼睑水肿可能会影响日常妆容和社交心理状态。 眼外肌病变:眼外肌可发生肿胀,导致眼球运动障碍。不同年龄的患者表现有所差异,儿童患者若眼外肌受累,可能影响眼球的正常转动,进而影响立体视觉等视功能发育;成年患者则可能出现复视等症状,影响生活和工作,比如开车时因复视导致危险。 眼球突出:相对甲亢引起的TAO,甲减相关的眼球突出程度一般较轻,但也可能存在。在老年甲减患者中,眼球突出可能不典型,但仍需关注眼部结构的变化对视力等的影响。 非甲状腺相关眼病但受甲减影响的情况 视力变化:甲减可能通过影响眼部的代谢等过程影响视力。例如,甲减导致全身代谢率降低,眼部组织的代谢也随之减慢,可能影响视网膜等组织的正常功能。儿童甲减如果影响视力代谢,可能导致视力发育迟缓,如视力低于同龄正常儿童水平;成年甲减患者可能出现视力模糊等情况,影响工作学习效率。 眼部干涩等不适:甲减可影响泪液的分泌等功能,导致眼部干涩。无论是儿童还是成人,眼部干涩都会带来不适,儿童可能因为不会表达而出现频繁眨眼等表现,成人则会有明显的眼部干涩感,影响眼部的舒适状态和视觉质量。 总之,甲减可能通过多种机制影响眼睛,不同年龄、性别的患者表现各有特点,需要临床医生密切关注甲减患者的眼部情况,及时发现并处理可能出现的眼部问题。

    2025-09-28 11:25:40
  • 妊娠糖尿病在饮食上有什么忌口

    妊娠糖尿病患者需严格忌口高糖食物、精制谷物、高脂肪食物和酒类,同时要合理搭配饮食,保证营养均衡,少食多餐,定期监测血糖,依自身情况在专业人士指导下制定个性化饮食方案以保障自身和胎儿健康,高糖食物会致血糖快速升高,精制谷物使血糖升得快,高脂肪食物易致体重增加且影响胰岛素敏感性,饮酒干扰血糖代谢还影响胎儿发育。 一、高糖食物 妊娠糖尿病患者应严格忌口高糖食物,如糖果、甜饮料(可乐、雪碧等)、蜜饯等。这类食物会导致血糖快速升高,不利于血糖的控制。例如,有研究表明,一次性摄入大量高糖食物后,健康人的血糖也会在短时间内明显上升,而妊娠糖尿病患者本身血糖调节能力已出现问题,食用高糖食物会进一步打乱血糖的稳定状态,增加血糖波动风险,对母婴健康产生不良影响。 二、精制谷物 精制谷物包括白米饭、白面包、精白面等。它们消化吸收速度快,会使血糖升高较快。相比之下,全谷物富含膳食纤维等营养成分,消化吸收相对缓慢,能更好地稳定血糖。以白米饭和糙米饭为例,食用白米饭后血糖上升幅度往往高于糙米饭,妊娠糖尿病患者过多食用精制谷物会导致餐后血糖迅速升高,不利于血糖的管理,长期如此可能会影响胎儿的正常发育以及孕妇自身的健康状况。 三、高脂肪食物 高脂肪食物如油炸食品(炸鸡、薯条等)、动物内脏等应避免过多食用。过多摄入高脂肪食物可能会导致体重过度增加,而肥胖是妊娠糖尿病的一个不利因素,同时高脂肪饮食也可能影响胰岛素的敏感性,进一步干扰血糖的代谢。有研究发现,肥胖的妊娠糖尿病患者血糖控制往往比体重正常的妊娠糖尿病患者更困难,所以控制高脂肪食物的摄入对于妊娠糖尿病患者稳定血糖至关重要。 四、酒类 酒精会影响人体的代谢功能,妊娠糖尿病患者饮酒可能会干扰血糖的正常代谢,还可能对胎儿的发育造成不良影响。酒精进入人体后,会影响肝脏对血糖的调节等功能,导致血糖波动异常,因此妊娠糖尿病患者必须严格忌口酒类,包括各种含酒精的饮品。 对于妊娠糖尿病患者来说,在饮食忌口的同时,还需要合理搭配饮食,保证营养均衡,可适当多摄入蔬菜、优质蛋白等食物,如绿叶蔬菜、瘦肉、鱼类等,同时要注意少食多餐,定期监测血糖,根据自身情况在医生或营养师的指导下制定个性化的饮食方案,以保障自身和胎儿的健康。

    2025-09-28 11:23:45
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