张春芳

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:糖尿病、甲状腺疾病、垂体瘤等各种垂体疾病,以及其它内分泌疾病。

向 Ta 提问
个人简介
张春芳,女,主任医师,从事内分泌临床、教学和科研工作近二十年,擅长糖尿病及慢性并发症,甲状腺疾病,肥胖病、高脂血症、骨质疏松症、痛风、低钙/高钙血症等内分泌代谢性疾病以及下丘脑-垂体疾病、肾上腺疾病、性腺疾病、更年期综合症和青少年发育障碍等疾病亦具有较高的诊治水平。展开
个人擅长
糖尿病、甲状腺疾病、垂体瘤等各种垂体疾病,以及其它内分泌疾病。展开
  • 胡须长的太快怎么办

    胡须快速生长多因雄激素分泌旺盛、遗传或生理周期所致,可通过科学脱毛、激素调控及激光治疗等方法改善,避免盲目处理。 一、激素水平检测与排查 胡须生长受雄激素(睾酮)调控,建议先通过血液检测(如性激素六项)明确睾酮水平,排查多囊卵巢综合征(女性)、肾上腺皮质增生等内分泌疾病。女性突然出现的多毛需警惕激素紊乱,男性若伴随痤疮、脱发等症状,也应及时就医。 二、物理脱毛方法 使用锋利剃须刀或电动剃毛器,先清洁皮肤并涂抹剃须膏减少摩擦,沿毛发生长方向剃须。工具定期消毒,避免逆剃引发毛囊炎,敏感部位建议选择圆头剃刀,防止刮伤皮肤。 三、化学脱毛剂使用 选用含巯基乙酸盐等温和成分的正规脱毛膏,先在耳后小面积测试48小时,无红肿瘙痒再使用。均匀涂抹后停留不超过说明书建议时长,避免接触黏膜,脱毛后涂抹保湿乳液修复皮肤。 四、激光脱毛治疗 通过选择性光热作用破坏毛囊,需在正规医疗机构进行,3-6次治疗可显著减少毛发生长。术后严格防晒,避免热水烫洗,皮肤敏感者可冷敷缓解红肿,治疗期间避免暴晒。 五、药物干预(需遵医嘱) 确诊激素性多毛者,可在医生指导下使用非那雄胺(男性)或螺内酯(女性),通过抑制雄激素受体发挥作用。孕妇、哺乳期女性禁用,肝肾功能不全者需谨慎评估用药风险。 注意事项:以上方法仅适用于生理性或病理性多毛的辅助处理,若伴随月经异常、体重骤变等症状,需优先排查内分泌疾病,避免自行用药延误诊治。

    2026-01-27 12:36:10
  • tsh阴性是什么意思

    TSH阴性提示甲状腺功能正常,但不能完全排除其他甲状腺问题,需结合其他检查结果综合判断,特殊情况下TSH阴性也可能出现,如有疑虑可咨询医生,同时定期检查甲状腺功能和体检很重要。 TSH是由垂体分泌的激素,它可以促进甲状腺的生长和甲状腺激素的合成与释放。正常情况下,TSH的水平会受到甲状腺激素的负反馈调节,当甲状腺激素水平升高时,TSH水平会降低;当甲状腺激素水平降低时,TSH水平会升高。 如果TSH阴性,通常意味着甲状腺功能正常,甲状腺激素的合成和释放正常。然而,TSH阴性并不能完全排除其他甲状腺问题的存在,还需要结合其他检查结果(如甲状腺自身抗体、甲状腺超声等)来综合判断甲状腺的健康状况。 需要注意的是,TSH阴性也可能出现在一些特殊情况下,如: 亚临床甲亢:甲状腺功能正常,但TSH水平低于正常参考范围,同时甲状腺激素水平正常。这种情况通常需要进一步评估甲状腺功能和甲状腺自身抗体,以确定是否需要治疗。 妊娠:怀孕时,TSH水平可能会降低,这是正常的生理变化。但在某些情况下,也可能出现TSH阴性,需要密切监测甲状腺功能。 其他疾病:某些疾病(如垂体瘤、系统性红斑狼疮等)可能影响TSH的分泌,导致TSH阴性。 如果对TSH阴性结果有疑虑或担忧,建议咨询医生,医生会根据具体情况进行进一步的评估和解释,并根据需要制定相应的监测和治疗方案。此外,定期进行甲状腺功能检查和体检对于维护甲状腺健康非常重要。

    2026-01-27 12:33:15
  • 一断奶怎么不来例假了

    断奶后月经暂时不来潮多为正常生理现象,主要因哺乳期高泌乳素状态的延迟恢复及内分泌轴调节需时间,多数女性在断奶后3-6个月内恢复月经,若超过半年未恢复或伴随异常症状需警惕病理因素。 生理性激素波动影响 哺乳期催乳素持续升高抑制排卵,导致月经暂停。断奶后催乳素水平需2-3个月逐渐回落至孕前状态,此期间内分泌轴未完全恢复,可能出现月经延迟或稀发,属于身体自然过渡阶段。 生殖轴功能恢复个体差异 产后下丘脑-垂体-卵巢轴受哺乳、营养、情绪等多重因素影响,恢复速度存在个体差异。部分女性断奶后因身体调整较慢(如产后体质虚弱、营养不足),排卵功能恢复滞后,表现为月经不来潮。 心理应激干扰内分泌 断奶过程中母婴分离、情绪压力、睡眠不足等应激状态,可通过神经-内分泌途径抑制下丘脑功能,导致促性腺激素分泌减少,干扰卵巢排卵周期,引发月经暂时停止。 需排查病理因素 若断奶后超过半年无月经来潮,或伴随异常溢乳、体重骤变、腹痛、阴道异常出血等症状,需警惕妊娠(即使无性生活也需排除隐性妊娠)、高泌乳素血症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等疾病,建议尽早进行妇科超声及性激素六项检查。 特殊人群注意事项 年龄>35岁、既往月经不调(如多囊卵巢史)、产后贫血或营养不良的女性,月经恢复可能延迟。此类人群若断奶后月经未恢复,应优先通过生活方式调整(均衡营养、规律作息、适度运动)改善,必要时就医评估内分泌功能。

    2026-01-27 12:31:02
  • 孕妇只有tsh一项高怎么办

    孕妇单纯TSH升高(亚临床甲减可能)需结合游离T4、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及临床症状综合判断,优先通过复查明确诊断,必要时在医生指导下干预。 明确诊断与分类:结合血清游离T4(FT4)、TPOAb及孕周判断。TPOAb阳性者,若TSH>2.5mIU/L(孕早期)或>4.0mIU/L(孕中晚期),提示亚临床甲减;TPOAb阴性且TSH<4.0mIU/L可能为生理性波动,需排除检验误差。 动态监测与复查:建议2-4周内复查TSH、FT4,避免单次异常误判。若TSH持续升高(如>5.0mIU/L)且FT4正常,需排除感染、应激等暂时性因素,明确甲状腺功能状态。 饮食与营养支持:保证每日碘摄入(加碘盐5g/日+每周1-2次海带/紫菜),无需严格限碘或补碘;增加富含铁(瘦肉、动物肝脏)、维生素B12(鱼类、蛋类)的食物,避免高脂饮食影响甲状腺激素代谢。 药物干预指征:TPOAb阳性者TSH>2.5mIU/L建议左甲状腺素(L-T4)治疗,起始剂量25-50μg/日,目标控制TSH在0.1-2.5mIU/L(孕早期)或0.2-3.0mIU/L(孕中晚期);TPOAb阴性且TSH<4.0mIU/L可暂观察,定期复查。 特殊人群注意:高龄(≥35岁)、有流产史或甲状腺疾病史者需更密切监测;服用L-T4时,避免与铁剂、钙剂、豆制品间隔<4小时,每月复查TSH调整剂量,确保胎儿神经发育安全。

    2026-01-27 12:27:59
  • 男性更年期的年龄平均是多少岁

    男性更年期的平均年龄约为55岁,45-65岁为常见发病区间,个体差异受遗传、生活方式等因素影响。 临床研究显示,男性更年期(医学称男性性腺功能减退症)的发病年龄存在显著个体差异,多数研究表明高发于50-60岁,平均年龄约55岁。遗传因素、肥胖、慢性疾病(如糖尿病、高血压)、长期压力及不良生活习惯(吸烟、酗酒)可能提前或推迟更年期发生。 男性更年期源于睾丸间质细胞分泌睾酮的功能随年龄逐渐下降,约每年下降1%-2%。睾酮水平降低影响神经内分泌调节,导致情绪、代谢及生殖功能异常,引发类似女性更年期的症状。 典型症状包括躯体表现(性欲减退、勃起功能障碍、疲劳、失眠)、精神症状(焦虑、易怒、记忆力下降)及代谢异常(肌肉减少、腹部肥胖、骨质疏松风险增加)。症状程度与睾酮水平下降幅度相关,并非所有男性都会出现全部症状。 诊断需结合年龄、症状及检查:①血清总睾酮检测(清晨空腹值<9.7nmol/L提示雄激素缺乏);②Andropause症状量表(AAS)评估症状严重程度;③排除甲状腺疾病、抑郁症、糖尿病等易混淆疾病。 应对以综合管理为主:①生活方式调整:规律运动(每周≥150分钟中等强度)、均衡饮食(增加蛋白质、锌、维生素D)、戒烟限酒;②心理支持:家人关怀与专业心理咨询;③医疗干预:症状严重时,经医生评估后可使用十一酸睾酮、睾酮凝胶等激素治疗(禁忌证:前列腺癌、乳腺癌、严重心血管疾病)。

    2026-01-27 12:22:11
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