何懿

南方医科大学第三附属医院

擅长:痛风、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、类风湿关节炎、血管炎、干燥综合征、硬皮病等自身免疫性疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
何懿,本科、硕士以及博士研究生均就读于南方医科大学,从事临床免疫学相关临床及科研工作8年余,主持国家自然基金、广东省医学科研基金等多项科研项目,参与国家自然基金重点项目、国家自然基金面上项目、广东省科技计划重点项目以及多个科普项目基金的研究;发表sci及中文核心期刊论文数篇。主要从事痛风、强直性脊柱炎以及系统性红斑狼疮的临床及基础科研工作。展开
个人擅长
痛风、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、类风湿关节炎、血管炎、干燥综合征、硬皮病等自身免疫性疾病的诊治。展开
  • 红斑狼疮的症状和表现?

    系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,症状表现复杂多样,可累及全身多个系统,常见症状包括面部蝶形红斑、关节疼痛肿胀、发热等,病程迁延反复,需长期规范治疗。 一、皮肤黏膜表现:典型表现为面颊部红斑,呈对称性分布,日晒后加重;还可出现盘状红斑、光敏感、口腔溃疡、脱发等,这些症状在病情活动期较为常见,且可能随疾病进展出现新的皮肤病变。 二、关节肌肉症状:多为不对称的多关节疼痛、肿胀,常见于手、腕、膝等关节,部分患者可出现肌肉疼痛甚至肌炎,影响日常活动,需注意与类风湿关节炎等疾病鉴别。 三、全身症状:发热较为常见,可低热或高热,部分患者以发热为首发症状;还可能出现乏力、消瘦、体重下降等非特异性症状,这些全身表现常提示疾病处于活动状态。 四、多系统损害:肾脏受累可出现蛋白尿、血尿、水肿等狼疮性肾炎表现;心血管系统可能发生心包炎、心肌炎等;神经系统受累可出现头痛、癫痫、精神异常等;血液系统常表现为贫血、白细胞减少、血小板减少等,严重影响患者生活质量。 五、特殊人群注意事项:儿童患者起病多较急,症状不典型,需警惕发热、皮疹、关节痛等早期表现;孕妇患者需在医生指导下调整治疗方案,监测病情变化,避免药物对胎儿造成影响;老年患者症状可能不典型,易被忽视,需加强随访和检查,避免延误诊治。

    2026-03-03 12:26:24
  • 手指关节肿大是怎么回事啊

    手指关节肿大可能由多种原因引起,常见于关节炎、外伤、感染或代谢性疾病等,需结合具体症状和病史判断。 一、类风湿关节炎 多见于30~50岁女性,常累及双手小关节,呈对称性肿胀、晨僵(持续≥1小时),伴疼痛和活动受限。X线可见关节间隙变窄,类风湿因子阳性是重要诊断指标。 二、骨关节炎 好发于中老年人,尤其女性绝经后,以远端指间关节为主,可能伴骨赘形成(如“骨刺”),活动时疼痛加重,休息后缓解,无明显晨僵。 三、外伤或劳损 急性扭伤、长期重复性动作(如打字、弹钢琴)可致关节内积液或软组织肿胀,局部压痛明显,有明确外伤史或职业暴露史。 四、感染性关节炎 多为单关节突发红肿热痛,伴发热,可能由细菌、病毒感染引起,如化脓性关节炎(关节液穿刺可见脓性分泌物)。 五、特殊人群注意事项 - 儿童:幼年特发性关节炎(JIA)表现为关节肿胀、晨僵,需排查家族史,避免剧烈运动加重症状。 - 孕妇:孕期激素变化可能诱发腕管综合征,表现为手指麻木肿胀,建议避免长时间保持同一姿势。 - 糖尿病患者:高血糖易引发关节周围神经病变和代谢性炎症,需严格控制血糖,定期监测关节功能。 若肿胀持续超过2周、伴发热或关节活动严重受限,应尽快就医,通过血液检查(如抗CCP抗体、血沉)和影像学检查明确病因。

    2026-03-03 12:26:07
  • 干燥症挂什么科室

    干燥症可据不同表现分别就诊风湿免疫科、口腔科或眼科,风湿免疫科能评估自身免疫因素并制定针对性诊疗方案,口腔科可处理口腔干燥相关问题,眼科能针对眼部干燥累及情况进行检查治疗。 一、风湿免疫科 干燥症属于自身免疫性疾病范畴,多数情况下首诊科室为风湿免疫科。自身免疫系统异常是引发干燥症的重要原因,风湿免疫科医生具备专业知识来评估患者免疫系统状态,通过相关检查(如自身抗体检测等)明确是否为自身免疫性因素导致的干燥表现,进而制定针对性诊疗方案。例如,干燥综合征是常见的干燥症类型,属于风湿免疫病,风湿免疫科医生能依据疾病指南进行规范诊治。 二、口腔科 若干燥症主要表现为口腔干燥,如唾液分泌减少、口腔黏膜干燥等情况,可考虑就诊口腔科。口腔科医生擅长处理口腔相关的干燥问题,能通过专业手段评估口腔干燥对牙齿、口腔黏膜等的影响,并提供相应的口腔护理建议及针对口腔干燥症状的一些对症处理措施,比如指导患者使用合适的口腔保湿产品等。 三、眼科 当干燥症累及眼睛,出现眼干、眼涩、眼部异物感等干燥性角结膜炎表现时,需前往眼科就诊。眼科医生可通过眼部检查,如泪液分泌试验等,明确眼部干燥的程度,并给予相应的眼部治疗,像使用人工泪液等缓解眼部干燥症状,防止眼部因长期干燥引发更严重的并发症。

    2026-03-03 12:25:41
  • 老人膝盖疼,如何判断是痛风还是滑膜炎

    老人膝盖疼区分痛风和滑膜炎,可通过起病速度(痛风急性发作快,数小时内达高峰;滑膜炎可急可缓)、疼痛特点(痛风剧烈撕裂样,伴红肿热痛;滑膜炎钝痛伴肿胀)、血尿酸水平(痛风升高,滑膜炎多正常)、关节液特征(痛风见尿酸盐结晶,滑膜炎无)初步判断,必要时结合影像学检查。 一、痛风性关节炎鉴别要点 起病突然,数小时内关节红肿热痛达高峰,夜间或清晨加重,疼痛剧烈如刀割;膝盖受累时局部皮温高,红肿明显,可能伴痛风石(长期高尿酸者);血尿酸>420μmol/L,关节液可见尿酸盐结晶,既往有高尿酸或痛风史。 二、滑膜炎鉴别要点 多因关节退变、创伤或感染起病,疼痛较缓,膝关节明显肿胀,活动受限,休息后缓解;局部皮温正常或略高,血尿酸正常,关节液为渗出液,无尿酸盐结晶,有骨关节炎或关节损伤史。 三、老年人特殊风险 老年肾功能减退致尿酸排泄少,易高尿酸;长期服药(利尿剂等)诱发痛风,疼痛缓解慢;膝关节退变(骨关节炎)刺激滑膜,或既往损伤未愈,引发慢性滑膜炎,活动后加重,需减少负重。 四、关键辅助检查 血尿酸检测需疼痛缓解后2周查,急性发作期可能正常;关节液穿刺找尿酸盐结晶是痛风金标准,滑膜炎需排除感染;X线看骨质增生或痛风石,超声/MRI看滑膜、积液及软骨损伤,指导治疗。

    2026-03-03 12:25:11
  • 痛风排酸胶囊是药还是食品

    痛风排酸胶囊属于药品,其主要作用是通过抑制尿酸生成或促进尿酸排泄来降低血尿酸水平,用于痛风的治疗和预防。 一、药品类痛风排酸胶囊 这类药物多为化学合成或中药复方制剂,经国家药品监督管理部门批准,具有明确的适应症和疗效评估。例如,苯溴马隆(促进尿酸排泄)和别嘌醇(抑制尿酸生成)是临床常用的排酸药物,需在医生指导下使用。 二、适用人群与禁忌 适用于高尿酸血症及痛风患者,尤其是尿酸排泄减少型患者。但严重肾功能不全、肾结石患者禁用,孕妇、哺乳期女性及儿童需谨慎使用,用药前需评估肝肾功能。 三、非药物干预优先原则 饮食控制(低嘌呤饮食,如避免动物内脏、海鲜)、多喝水(每日饮水2000ml以上)、规律运动(避免剧烈运动)是非药物干预的核心。对于无症状高尿酸血症,优先通过生活方式调整控制尿酸,减少药物依赖。 四、特殊人群注意事项 老年患者需定期监测肾功能,避免药物蓄积;合并高血压、糖尿病患者需综合管理基础疾病,防止尿酸波动加重病情。用药期间应定期复查血尿酸、肝肾功能,避免自行调整剂量。 五、科学用药建议 痛风排酸胶囊需遵医嘱服用,不可擅自停药或加量。若服药期间出现皮疹、恶心、关节疼痛加重等不良反应,应及时就医。长期用药者需与医生保持沟通,制定个体化治疗方案。

    2026-03-03 12:24:44
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