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擅长：耳鼻喉科相关疾病，尤其是擅长耳鸣、神经性耳鸣、突发性耳聋、鼻炎、咽炎、耳石症等疾病的诊治。
向 Ta 提问
魏丽萍，山东中医药大学第二附属医院，耳鼻喉科，主任医师。1987年毕业于南京铁道医学院，从事耳鼻咽喉-头颈外科临床与科研35年，学科带头人。先后在多种杂志上发表学术论文12篇。兼任中华中医药学会耳鼻喉分会委员，山东中医药学会耳鼻喉分会副主任委员，山东中西医结合学会耳鼻喉分会委员。
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嗓子疼，体温一直在37度2是怎么回事
嗓子疼伴随37.2℃体温的核心原因 嗓子疼伴随37.2℃体温（腋下测量）可能提示上呼吸道早期炎症或非感染性刺激，需结合症状持续时间和演变趋势综合判断。 一、常见感染性原因 普通感冒早期、病毒性咽炎或轻度扁桃体炎常表现为低热（37.3℃以下）与咽痛。病毒感染初期（如鼻病毒、腺病毒），局部免疫反应激活，炎症因子刺激体温调节中枢，约30%患者出现低热伴随咽痛，症状通常持续1-3天。 二、非感染性因素 环境因素（高温、干燥）或慢性咽炎急性发作也可能引发咽痛与体温波动。长期用嗓过度、吸烟、空气污染等刺激咽喉黏膜，导致局部充血水肿，炎症反应可使体温维持在正常高值（37.2℃左右）。 三、特殊人群注意事项 免疫力低下者（如糖尿病、长期服用激素者）感染后症状隐匿，低热可能掩盖感染进展；孕妇因激素变化体温调节敏感，需警惕伴随症状（如乏力、头晕）；婴幼儿体温调节中枢未成熟，37.2℃若伴随拒食、哭闹，需排除中耳炎等隐性感染。 四、需警惕的警示信号 若出现以下情况，可能提示细菌感染或其他疾病：咽痛加重至吞咽困难、体温升至37.3℃以上、伴随呼吸困难/皮疹/咳痰带血。持续3天以上未缓解时，需排查肺炎、风湿免疫性疾病或EB病毒感染等。 五、初步处理与就医指征 生活护理：多饮温水（每日1500-2000ml），温盐水漱口（250ml水+半茶匙盐，每日3次），保证休息；药物辅助：可短期含服西瓜霜含片缓解咽痛，避免自行使用抗生素。若症状持续超3天或加重，需及时就医查血常规、C反应蛋白及咽拭子培养。
2026-01-23 12:27:39 -
突发性耳聋的原因是什么
突发性耳聋的核心原因是内耳血液循环障碍、病毒感染、免疫损伤、毛细胞损伤及膜迷路压力异常等多因素综合作用，多数与内耳供血不足或神经损伤相关。 内耳血液循环障碍 最常见诱因，多因血管痉挛、栓塞或低血压等导致内耳螺旋动脉血流中断，毛细胞因缺氧无法维持功能。研究显示约30%患者存在血液高凝状态，熬夜、疲劳常诱发血管收缩。 病毒感染 病毒（如腺病毒、EB病毒）可通过侵犯内耳毛细胞或引发免疫反应损伤听神经。临床观察1/3患者发病前有感冒史，病毒RNA检测阳性率达20%-30%，免疫复合物沉积可直接破坏内耳结构。 膜迷路积水 突发性耳聋可能为梅尼埃病首发表现，膜迷路积水导致内淋巴压力骤升，压迫柯蒂氏器及听神经。MRI显示部分患者内淋巴间隙扩大，需与单纯性突发性耳聋鉴别，发病前常有眩晕或耳鸣前驱症状。 内耳毛细胞损伤 毛细胞是听觉感受关键，人类内耳毛细胞不可再生。长期噪声暴露（如职业性噪声、耳机滥用）或耳毒性药物（氨基糖苷类抗生素、利尿剂）可直接损伤毛细胞。老年人因毛细胞自然退化，风险更高；有听力家族史者需避免耳毒性药物。 其他因素 头部外伤、减压病（潜水后）可直接破坏内耳结构；自身免疫性疾病（如Cogan综合征）通过免疫复合物沉积损伤血管；少数遗传性耳聋（如DFNA基因突变）也可能以突发形式发作，精神应激（焦虑、抑郁）可能诱发血管痉挛。 特殊提示：突发性耳聋需尽早治疗（发病72小时内为黄金期），高危人群（老年人、高血压/糖尿病患者、有听力家族史者）应避免长期噪声暴露及耳毒性药物。
2026-01-23 12:26:30 -
什么是干燥性过敏性鼻炎
什么是干燥性过敏性鼻炎 干燥性过敏性鼻炎是一种以鼻黏膜长期干燥为基础，叠加过敏反应的鼻腔黏膜慢性炎症性疾病，其核心特征为干燥状态与过敏症状共存。 定义与病因 干燥性过敏性鼻炎的本质是鼻黏膜干燥与过敏反应的相互作用。病因包括：环境因素（长期干燥、低温或高粉尘环境加速鼻黏膜水分蒸发）、过敏因素（接触花粉、尘螨等过敏原后，免疫球蛋白E介导的过敏反应激活鼻黏膜）、局部因素（鼻腔黏膜纤毛功能减退，黏液分泌减少，形成干燥微环境）。 典型症状 兼具两类疾病特征：过敏症状（鼻痒、阵发性喷嚏≥3次、清水样/黏液鼻涕、鼻塞）；干燥症状（鼻内干燥感、灼热感，鼻腔分泌物减少呈黏稠状或形成干痂，反复鼻出血）。 诊断要点 需结合病史与检查：①症状持续6周以上，干燥与过敏症状并存；②过敏原检测（皮肤点刺或血清特异性IgE）提示至少一种常见过敏原阳性；③鼻内镜下可见鼻黏膜干燥、充血，下鼻甲萎缩，鼻腔内有黏液性痂皮附着。 治疗原则 以缓解症状、修复黏膜为目标：①非药物干预：生理盐水鼻腔冲洗（每日1-2次），室内湿度维持40%-60%，避免接触过敏原；②药物治疗：抗组胺药（如氯雷他定）缓解鼻痒喷嚏，鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）减轻炎症，鼻腔润滑剂（如复方薄荷油滴鼻剂）改善干燥。 特殊人群注意事项 儿童：鼻腔冲洗需用医用生理盐水，避免成人剂型药物；孕妇：优先选择生理盐水冲洗，抗组胺药与鼻用激素需医生评估；老年人：合并高血压、糖尿病者慎用减充血剂（如羟甲唑啉），防止鼻黏膜干燥加重出血风险。
2026-01-23 12:25:01 -
粉尘螨过敏性鼻炎怎么办
粉尘螨过敏性鼻炎需通过明确诊断、规避过敏原、规范药物治疗及综合管理降低发作风险，辅以生活方式调整提升控制效果。 一、精准诊断与环境控制 通过过敏原皮肤点刺或血清特异性IgE检测确认粉尘螨过敏后，需将规避过敏原作为核心措施。日常定期用55℃以上热水清洗床上用品，使用防螨床垫/枕套，减少地毯、毛绒玩具等易积尘物品，保持室内湿度40%-60%，可借助除湿机或空调调节，降低螨类繁殖环境。 二、阶梯式药物干预 一线治疗首选鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）、口服第二代抗组胺药（如氯雷他定）；症状加重时加用白三烯调节剂（如孟鲁司特钠）；鼻塞严重可短期联用减充血剂（如羟甲唑啉鼻喷剂，连续使用不超过7天）。特殊人群需遵医嘱选择儿童剂型或非药物方案。 三、特异性免疫治疗 适用于药物控制不佳或症状持续者，采用皮下注射（SLIT）或舌下含服（SLIT）脱敏治疗，疗程通常3-5年。治疗期间避免同时接种减毒活疫苗，若出现局部红肿、哮喘加重等反应需立即就医调整方案。 四、生活方式辅助管理 每日用生理盐水或海盐水鼻腔冲洗，清除鼻腔内螨变应原；保持室内通风干燥，定期晾晒被褥；均衡饮食补充维生素C、D，适度运动增强免疫力；雾霾或尘螨高发季外出佩戴口罩，减少交叉刺激。 五、特殊人群照护要点 儿童优先选择低浓度鼻喷剂及颗粒剂型抗组胺药；老年患者慎用口服抗组胺药（防嗜睡），优先鼻用糖皮质激素；孕妇以物理防护为主，非必要不使用药物；合并哮喘/鼻窦炎者需同步控制气道炎症，避免长期使用减充血剂。
2026-01-23 12:21:27 -
耳朵里耳屎多怎么回事
耳朵里耳屎（耵聍）增多通常与生理分泌旺盛、耵聍腺功能活跃、耳道炎症刺激、环境因素或不当清理习惯有关，需结合具体表现判断是否需要干预。 生理性分泌旺盛 油性耵聍体质者（占人群10%-20%）因耵聍腺分泌功能活跃，耳屎量多且呈黏稠油脂状，易堆积但无异味、瘙痒等不适，一般无需特殊处理。 耳道炎症刺激 外耳道炎、湿疹或真菌感染时，炎症会刺激耵聍腺分泌亢进，或合并炎性渗出物，表现为耳屎增多伴异味、耳痒、疼痛或听力下降，需及时就医。 环境与生活习惯影响 长期处于粉尘多、潮湿环境，或频繁戴耳机、耳罩导致耳道闷热，易刺激耵聍腺分泌或阻碍耳屎排出。建议保持耳道干燥通风，减少密闭环境暴露。 不当清理习惯 用棉签、发夹等硬物掏耳可能将耳屎推向耳道深部，或划伤皮肤引发炎症，导致分泌物叠加。正确方式：无需频繁清理，外露耳屎可用医用耵聍软化剂（如碳酸氢钠滴耳液）软化后，由医生用专业工具取出。 特殊人群注意事项 婴幼儿：吞咽反射弱，耵聍易堆积，建议用生理盐水轻柔擦拭外耳道口，避免深入耳道。 老年人：耵聍腺萎缩但干燥性耵聍易嵌塞，需避免自行掏耳，以防损伤皮肤。 糖尿病患者：耳道感染风险高，耳屎常伴异常分泌物，需严格控糖并及时就诊。 耳道狭窄/耳道畸形者：掏耳易致耵聍嵌顿，建议由医生评估处理。 若耳屎增多伴听力下降、耳痛、流脓或自行清理困难，应及时就诊耳鼻喉科，避免因耵聍嵌塞引发感染或听力损伤。药物方面，外耳道炎可能需氧氟沙星滴耳液等局部抗感染治疗，但需遵医嘱使用。
2026-01-23 12:19:30
