董曦

复旦大学附属中山医院

擅长:不孕不育,做试管婴儿,内膜异位症,尤其是难治性的不孕不育症。

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个人简介
董曦,女,副主任医师,硕士。擅长各种病因引起的不孕症,尤其擅长难治性不孕症,内分泌紊乱,内膜疑难症,卵巢功能不佳,多次辅助生殖治疗失败后。展开
个人擅长
不孕不育,做试管婴儿,内膜异位症,尤其是难治性的不孕不育症。展开
  • 备孕检查在那个科室

    备孕检查一般建议夫妻双方到正规医院的妇产科(女方)和泌尿外科/男科(男方)进行。部分医院设有专门的“孕前检查门诊”,可直接咨询导诊台确认。一、女性备孕检查科室选择女性备孕检查需重点关注生殖系统健康、激素水平及感染筛查。妇产科是核心科室,可完成妇科超声(检查子宫、卵巢形态及卵泡发育)、性激素六项(评估内分泌功能)、甲状腺功能(筛查甲亢/甲减)、TORCH五项(排查弓形虫、风疹病毒等感染)等项目。若存在月经不调、既往流产史等复杂情况,可进一步挂生殖内分泌科或生殖医学中心。二、男性备孕检查科室选择男性检查主要聚焦精子质量、生殖系统疾病及遗传风险。泌尿外科或男科是首选科室,需完成精液常规分析(含精子活力、畸形率、液化时间等指标)、生殖系统超声(排查精索静脉曲张等)、性激素检测(如睾酮水平)。若存在隐睾、附睾炎等病史,建议同时就诊男科。三、特殊情况的科室选择甲状腺疾病史:需加查内分泌科,评估甲状腺功能对妊娠的影响。慢性疾病管理:如糖尿病、高血压患者,应先在内科稳定基础病,再转回妇产科/男科。遗传咨询需求:夫妻双方有家族遗传病史时,可挂遗传咨询门诊,必要时进行染色体检查。四、备孕检查注意事项检查时间:建议提前3~6个月完成检查,避开月经期(妇科检查需月经干净后3~7天)。空腹要求:部分激素检测(如性激素六项)需空腹8~12小时。夫妻同查:男性检查前需禁欲3~7天,女性需记录月经周期,便于医生解读结果。备孕检查是优生优育的重要环节,夫妻双方应共同参与,选择正规医疗机构完成检查。如有异常指标,需遵循医生建议进行干预或治疗,切勿自行用药。参考文献:[1]中华医学会计划生育学分会.中国孕前医学检查指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(3):145-150.[2]国家卫生健康委员会.孕前和孕期保健指南(2018)[Z].2018.

    2026-09-16 23:46:22
  • 促卵泡刺激素多少算正常

    促卵泡刺激素(FSH)的正常范围因性别、年龄及生理状态不同而有差异,成年女性卵泡期约2~10mIU/mL,排卵期约10~20mIU/mL,黄体期约2~8mIU/mL,绝经后通常>25mIU/mL;成年男性正常范围一般为1.5~12.4mIU/mL。一、女性FSH参考值与临床意义成年女性FSH在月经周期中呈动态变化:卵泡期(月经第2~4天)检测最具临床意义,正常范围2~10mIU/mL,若>10mIU/mL提示卵巢储备功能下降;排卵期(月经中期)可达10~20mIU/mL,为促排卵准备;黄体期(月经第15~28天)回落至2~8mIU/mL。绝经后女性FSH通常>25mIU/mL,提示卵巢功能衰竭。二、男性FSH参考值与临床意义成年男性FSH正常范围1.5~12.4mIU/mL,其波动较小但对生育力评估关键:若>12mIU/mL可能提示生精功能受损(如少精症、无精症),常见于精索静脉曲张、睾丸炎后遗症等。青春期前男性FSH<5mIU/mL,青春期后随性发育成熟逐渐上升至成人水平。三、特殊人群FSH异常提示青春期女性FSH持续>10mIU/mL可能提示性早熟;多囊卵巢综合征患者FSH常<5mIU/mL,伴随LH/FSH比值>3;围绝经期女性FSH>15mIU/mL且月经周期紊乱时,需警惕卵巢功能衰退。男性若FSH>15mIU/mL且睾酮水平降低,可能为原发性性腺功能减退。四、FSH检测注意事项检测需空腹(避免激素波动),女性建议月经第2~4天采血,男性无严格时间限制。单次异常无需过度焦虑,需结合月经周期、症状及其他激素(如雌二醇、AMH)综合判断。严禁自行服用促排卵药物或激素类保健品,需由妇科/内分泌科医生结合临床制定诊疗方案。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.妇产科学[M].人民卫生出版社,2021:203-210.[2]世界卫生组织.人类生殖评估指南[R].2020:45-52.[3]中国性学会.男性生殖健康筛查专家共识[J].中华男科学杂志,2022,28(5):421-426.

    2026-09-16 23:46:16
  • 总是不怀孕检查什么项目?

    总是不怀孕时,建议夫妻双方同步检查,男方重点查精子质量,女方需做卵巢功能、输卵管通畅度及内分泌评估,必要时排查免疫因素。一、男方检查项目1.精液常规分析检查目的:评估精子数量、活力、形态等核心指标,排查少精症、弱精症等问题。注意事项:检查前需禁欲3~7天,避免熬夜、饮酒等影响结果。二、女方检查项目1.基础内分泌六项(月经第2~4天检测)检查内容:包括促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)等,反映卵巢储备功能和排卵情况。临床意义:FSH升高提示卵巢功能减退,E2低可能影响子宫内膜容受性。2.子宫及附件超声检查检查目的:观察子宫形态(如是否有肌瘤、息肉)、内膜厚度及卵巢储备卵泡数量。关键指标:子宫内膜厚度需在月经中期达到8~14mm,过薄可能影响着床。3.输卵管通畅度检查检查方式:常用子宫输卵管造影(HSG)或超声造影,排查输卵管堵塞或积水。适宜时机:月经干净后3~7天进行,术前需排除生殖道炎症。三、特殊情况检查1.免疫相关抗体检测重点项目:抗精子抗体、抗心磷脂抗体等,排查免疫性不孕因素。临床提示:抗心磷脂抗体阳性可能增加流产风险,需结合其他指标综合判断。2.男方生育力补充评估检查项目:精子形态学分析(判断畸形率)、精子DNA碎片率(反映遗传物质完整性)。异常解读:正常形态精子>4%为临界值,>15%为正常参考范围。四、检查前准备夫妻双方同步:男方需提前调整生活习惯,女方避免经期检查。记录月经周期:准确记录末次月经时间,便于医生判断检查时机。参考文献:[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2023.[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:324-330.[3]WHO.人类精液检查与处理实验室手册(第5版)[M].日内瓦:世界卫生组织,2021:45-58.

    2026-09-16 23:45:08
  • 做试管婴儿对女性身体有否有损伤

    做试管婴儿对女性身体存在一定短期生理影响,主要包括促排卵药物引发的激素波动、取卵手术的创伤风险及妊娠相关并发症,但科学规范操作下多数影响可控,长期健康风险尚无明确证据支持。一、促排卵过程对内分泌系统的影响超促排卵阶段需注射促性腺激素等药物,使多个卵泡同时发育成熟。这可能导致卵巢过度刺激综合征(OHSS),表现为腹胀、腹水、胸水甚至血栓风险,发生率约3%~8%,通过个体化方案可降低风险[1]。此外,促排卵药物可能引起短暂月经周期紊乱,但多数在停药后1~2个月恢复正常。二、取卵手术的创伤与并发症取卵需经阴道穿刺术,属于有创操作,可能伴随少量出血、盆腔感染或卵巢损伤风险,发生率约1%~2%[2]。术后需卧床休息并密切观察,极少数情况下可能出现卵巢囊肿或盆腔粘连,但规范操作可将此类风险控制在较低水平。三、妊娠相关的生理负担试管婴儿妊娠后,多胎妊娠率(约20%~30%)高于自然受孕,增加妊娠期高血压、糖尿病及早产风险[3]。此外,促排卵药物对卵子质量的影响尚无长期明确结论,目前研究未发现与后代健康风险的直接关联。四、心理压力与长期健康影响治疗过程中的心理压力可能影响内分泌平衡,部分女性出现焦虑、抑郁情绪。但现有研究未发现试管婴儿技术与长期卵巢功能衰退或其他慢性病的直接关联,多数女性在成功妊娠后心理状态可恢复[4]。参考文献:[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2023:1-15.[2]世界卫生组织.人类辅助生殖技术安全性报告[R].2022:34-42.[3]PracticeCommitteeoftheAmericanSocietyforReproductiveMedicine.Multiplegestationinassistedreproduction[J].FertilSteril,2021,115(6):1023-1031.[4]中国妇幼保健协会.生殖心理干预指南[J].中国妇幼健康研究,2022,33(5):651-656.

    2026-09-16 23:44:03
  • 备孕需要做什么准备

    备孕需要从生理、营养、环境等多方面做好准备,包括科学调理身体状态、补充关键营养素、避免有害物质接触,并进行孕前健康筛查。一、全面健康评估与调理建议夫妻双方提前3~6个月进行孕前检查,包括血常规、肝肾功能、甲状腺功能、传染病筛查及生殖系统检查,排查高血压、糖尿病等基础疾病及遗传病风险。女性需重点关注子宫环境(如子宫肌瘤、内膜异位症),男性检查精子质量(活力、畸形率等)。如有慢性疾病需在医生指导下调整用药方案,避免自行停药或更改剂量。二、营养与生活方式优化遵循《中国居民膳食指南(2022)》均衡饮食原则,女性每日补充0.4~0.8mg叶酸(预防胎儿神经管畸形),男性需增加锌(牡蛎、坚果)和维生素E(植物油、豆类)摄入,减少高糖高脂食物。保持规律作息(23点前入睡),每周进行150分钟中等强度运动(如快走、瑜伽),避免熬夜、吸烟、酗酒及接触放射性物质(如CT检查需间隔3个月再备孕)。三、心理与环境管理备孕期间双方应保持情绪稳定,通过冥想、深呼吸等方式缓解焦虑。女性提前3个月接种流感疫苗,男性避免久坐(减少睾丸局部温度升高)。家中需减少化学污染(如甲醛、杀虫剂),定期通风,放置绿植净化空气。备孕前3个月避免纹身、染发,减少接触电磁辐射(如微波炉、手机保持1米以上距离)。四、特殊情况应对若连续12个月规律性生活未孕,需及时就医排查不孕原因。多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等患者需在生殖科医生指导下促排卵治疗,严禁自行服用促排卵药物。甲状腺功能异常者需将TSH控制在2.5mIU/L以下,地中海贫血高发区建议进行夫妻双方基因检测。参考文献:[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.孕前和孕期保健指南(2018年版)[J].中国妇幼健康研究,2018,29(12):1547-1550.[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:48-56.[3]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:32-35.

    2026-09-16 23:43:56
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