董曦

复旦大学附属中山医院

擅长:不孕不育,做试管婴儿,内膜异位症,尤其是难治性的不孕不育症。

向 Ta 提问
个人简介
董曦,女,副主任医师,硕士。擅长各种病因引起的不孕症,尤其擅长难治性不孕症,内分泌紊乱,内膜疑难症,卵巢功能不佳,多次辅助生殖治疗失败后。展开
个人擅长
不孕不育,做试管婴儿,内膜异位症,尤其是难治性的不孕不育症。展开
  • 卵泡20*16是优点卵泡吗

    卵泡2016mm通常可认为是优势卵泡,优势卵泡有大小(直径18-25mm)和形态等判断要点,对育龄女性有生育计划的需关注后续排卵情况,对存在排卵障碍人群要结合内分泌等评估,且生活方式和内分泌因素会影响卵泡发育。 优势卵泡的判断要点 大小方面:优势卵泡直径需达到一定标准,一般认为18mm以上的卵泡有较大的受孕可能性,2016mm的卵泡在大小上符合优势卵泡的初步标准。 形态方面:优势卵泡通常边界清晰、内壁薄且整齐,2016mm的卵泡如果形态符合这些特征,那么成为优势卵泡的可能性更高。 不同人群的相关情况 育龄女性:对于有生育计划的育龄女性,监测到这样大小的卵泡需要密切关注后续卵泡的排出情况。一般来说,优势卵泡在接下来的1-2天内可能会排卵,这时候可以适当增加同房频率以提高受孕几率。 存在排卵障碍人群:如果是本身存在排卵障碍的女性,监测到2016mm的卵泡需要进一步评估排卵相关的内分泌等情况。比如多囊卵巢综合征患者,可能存在卵泡发育异常但又有部分卵泡达到一定大小的情况,这时候需要结合激素水平等进一步判断卵泡能否正常排出以及后续的处理方案。 卵泡发育相关影响因素 生活方式:健康的生活方式对卵泡发育很重要。例如规律作息、合理饮食、适度运动等。长期熬夜、过度节食或缺乏运动等不良生活方式可能会影响卵泡的正常发育,所以保持良好生活方式有助于卵泡发育成优势卵泡。 内分泌因素:体内激素水平对卵泡发育起关键作用。促卵泡生成素、雌激素等激素水平异常都会影响卵泡发育。比如促卵泡生成素过低可能导致卵泡发育迟缓,而雌激素水平异常可能影响卵泡的成熟度,2016mm的卵泡需要结合激素水平综合判断其是否能正常发展为成熟并排出的优势卵泡。

    2025-10-15 12:27:41
  • 输卵管检查要多少

    输卵管检查常见方式有输卵管通液术(费用300-800元左右,准确性有限,特殊人群操作需谨慎)、子宫输卵管造影(费用500-1000元左右,有禁忌证,备孕者检查后需避孕)、腹腔镜检查(费用3000-10000元左右,有创,特殊人群不适合,术后需护理),费用受多种因素影响,检查前要告知医生自身情况以便选合适方式及评估风险。 输卵管通液术:费用相对较低,一般在300-800元左右。该检查是向宫腔内注入液体,根据注液阻力大小、有无回流及患者感觉等判断输卵管是否通畅,但准确性相对有限。对于年龄较大、有基础疾病(如高血压、糖尿病等)的人群,操作时需更加谨慎,因为可能存在心血管等方面风险;年轻女性相对风险较低,但也需遵循操作规范。 子宫输卵管造影:费用大概在500-1000元左右。通过向宫腔及输卵管注入造影剂,利用X线透视及摄片,了解宫腔形态及输卵管是否通畅、阻塞部位等。对于有碘过敏史的人群不能进行该项检查;备孕女性做该检查后一般建议避孕1-3个月,以减少X线可能对胎儿的影响;有盆腔炎症急性期等情况的患者不宜做此检查。 腹腔镜检查:这是一种有创检查,费用相对较高,通常在3000-10000元左右。可直接观察输卵管形态、周围粘连情况等,还能同时进行相应治疗。对于年龄较小的女性,腹腔镜手术相对成人恢复可能有其自身特点,需要关注术后恢复情况;有严重心肺功能不全等基础疾病的患者一般不适合该检查;术后要注意伤口护理等。 总体而言,输卵管检查的费用受地区、医院等级、检查方式等多种因素影响。在进行输卵管检查前,患者应向医生充分告知自身年龄、健康状况(包括基础疾病史等)、生育情况等信息,以便医生选择合适的检查方式并评估检查风险。

    2025-10-15 12:27:24
  • 着床会不会有强烈例假感

    着床时部分女性可能有类似强烈例假感,这与胚泡植入致子宫微小变化和收缩有关,个体差异明显,其与真正例假有区别,特殊人群着床感觉可能因自身状况不同,异常剧烈疼痛等需及时就医。 一、可能出现类似例假感的原因 从生理机制来讲,着床时胚泡植入子宫内膜会引起局部的微小变化和轻微的子宫收缩等反应。子宫内膜在激素的作用下处于准备接受胚泡着床的状态,当胚泡植入时,可能会导致子宫出现类似于月经前的那种坠胀、轻微疼痛等类似例假的感觉,但这种感觉通常相对较轻微,和真正月经来潮时较明显的疼痛等有所不同。 二、个体差异情况 不同女性对着床时的身体反应感知不同。有些女性可能感觉比较明显,能察觉到类似强烈例假感;而有些女性可能几乎没有明显的感觉,自身难以察觉着床相关的身体变化。这与个体的痛觉敏感度、子宫的敏感性以及身体的整体状况等多种因素有关。比如,痛觉敏感度较低的女性可能对这种轻微的子宫反应感知不强烈;而本身子宫比较敏感的女性可能相对更易察觉到着床时的相关感觉。 三、与真正例假的区别 真正的例假是由于子宫内膜脱落等一系列复杂的生理过程引起,通常随着月经周期有较规律的时间出现,且一般疼痛等症状可能相对更有规律性和一定的程度变化。而着床时的类似例假感一般发生在受孕后的特定时间点,持续时间相对较短,程度相对较轻,与月经来潮的机制和表现有明显区别。 对于特殊人群,比如本身有子宫相关疾病的女性,着床时的感觉可能会因为子宫原本的状况而有所不同,需要更密切地关注身体变化,但如果出现异常的剧烈疼痛等情况应及时就医;对于孕期有特殊情况的女性,如既往有不良妊娠史等,着床时的身体反应更需要谨慎观察,一旦有异常表现要及时向医生咨询,以确保母婴健康。

    2025-10-15 12:26:52
  • 医生所说的胚胎具体指的是什么

    胚胎是由受精卵发育而来前八周内为胚胎八周后进入胎儿期着床前经历卵裂期桑椹胚囊胚分化着床后持续分化年龄增长卵子质量下降风险增加需密切监测不良生活方式干扰发育应避免有染色体异常等病史人群胚胎问题概率高需孕前遗传咨询及孕期加强监测。 一、胚胎的基本定义及早期发育阶段 胚胎是生物体个体发育的早期阶段,以人类为例,胚胎是由受精卵发育而来,受精后的前8周内的发育体称为胚胎,8周后则进入胎儿期。受精卵形成后开始进行细胞分裂,首先经历卵裂期,形成由多个细胞组成的桑椹胚,随后进一步发育为囊胚,囊胚包含内细胞团和滋养层,内细胞团后续会分化形成胎儿的各种组织器官,滋养层则参与胎盘等结构的形成。 二、不同发育时期胚胎的特征 着床前胚胎:处于卵裂期时,细胞不断分裂但总体积无明显增大;进入桑椹胚阶段时,细胞排列紧密形似桑椹;发展为囊胚时,出现内细胞团与滋养层的分化,内细胞团是未来胎儿的来源,滋养层将发育为胎盘等附属结构。 着床后胚胎:着床后胚胎会持续分化,逐步形成神经组织、心脏等原始器官雏形,各组织器官的前体结构逐渐明晰,为后续胎儿期的进一步发育奠定基础。 三、年龄、生活方式、病史对胚胎的影响及相关注意事项 年龄因素:女性年龄影响胚胎质量,随着年龄增长,卵子质量下降,染色体异常等风险增加,可能导致胚胎发育异常概率升高,高龄孕妇需更密切监测胚胎发育情况。 生活方式:吸烟、酗酒等不良生活方式会干扰胚胎正常发育,增加胚胎畸形、发育迟缓等风险,备孕及孕期应避免此类不良生活方式。 病史因素:有染色体异常、自身免疫性疾病等病史的人群,胚胎出现染色体异常、着床失败等问题的概率较高,需在孕前进行遗传咨询等专业评估,孕期加强胚胎相关监测。

    2025-10-15 12:26:33
  • 试管婴儿如何计算末次月经及预产期

    试管婴儿末次月经以胚胎移植日往前推14天计算,预产期依据此末次月经按月份减3或加9、日期加7计算,且预产期为大致估计,实际分娩可能提前或推迟,年龄、生活方式、既往病史等会影响预产期实际情况,需综合评估调整。 一、试管婴儿末次月经的计算 试管婴儿的末次月经计算与自然受孕有所不同,一般是以胚胎移植日往前推14天来大致确定末次月经时间。例如,若胚胎是第3天的卵裂期胚胎,移植日为D日,那么末次月经第一天大约为D-14天。这是因为胚胎移植时,通常是将受精后3天左右的胚胎植入宫腔,而从排卵受孕到胚胎移植前的时间,往前推14天相当于模拟了自然受孕中末次月经到排卵受孕的时间间隔。 二、试管婴儿预产期的计算 预产期的计算同样可以依据上述确定的末次月经时间来进行。常用的预产期计算方法是末次月经日期的月份减3或加9,日期加7。比如,假设通过胚胎移植推算出的末次月经第一天是2024年1月10日,那么预产期就是2024年10月17日(1月减3为前一年的10月,10日加7为17日)。需要注意的是,试管婴儿的预产期只是一个大致的估计时间,实际分娩时间可能会提前或推迟。在计算过程中,年龄因素会影响预产期的准确性评估,一般来说,年龄较大的孕妇在妊娠期出现一些并发症的风险相对较高,可能会对预产期的实际达成产生影响,需要在孕期加强监测;不同生活方式的孕妇,如吸烟、饮酒等不良生活方式可能会增加早产等风险,从而影响预产期的实际分娩时间;有既往病史的孕妇,例如有妊娠期高血压、糖尿病等病史的孕妇,其孕期管理更为复杂,预产期的实际情况也可能会与单纯根据末次月经计算的有所不同,需要医生根据具体的孕期检查和孕妇的整体情况进行综合评估和调整。

    2025-10-15 12:26:02
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