董曦

复旦大学附属中山医院

擅长:不孕不育,做试管婴儿,内膜异位症,尤其是难治性的不孕不育症。

向 Ta 提问
个人简介
董曦,女,副主任医师,硕士。擅长各种病因引起的不孕症,尤其擅长难治性不孕症,内分泌紊乱,内膜疑难症,卵巢功能不佳,多次辅助生殖治疗失败后。展开
个人擅长
不孕不育,做试管婴儿,内膜异位症,尤其是难治性的不孕不育症。展开
  • 精子怎么进去子宫的

    性交时精液射入女性阴道后穹窿,精子靠自身运动能力经排卵期宫颈黏液稀薄利于通过的宫颈管进入宫腔,再在宫腔内继续向输卵管移动,输卵管蠕动及纤毛摆动助力精子达输卵管壶腹部,此过程多部位结构功能协作保障精子顺利进入子宫并向输卵管移动。 一、性交后精子初始进入阴道 性交时,男性将精液射入女性阴道后穹窿部位,精液中包含大量精子,这是精子进入女性生殖系统的起始步骤。 二、精子通过宫颈管 1.宫颈管的结构与黏液作用:宫颈管是连接阴道和子宫的通道,其黏膜分泌的宫颈黏液具有周期性变化。在女性排卵期,宫颈黏液变得稀薄、透明且拉丝度好,这种状态利于精子穿过宫颈管。精子依靠自身的运动能力,逐步通过宫颈管进入宫腔。宫颈黏液的性状变化是调节精子能否顺利通过宫颈管的重要因素,排卵期的有利黏液环境为精子进入创造了条件。 三、精子进入宫腔 精子穿过宫颈管后进入宫腔,宫腔内的液体流动等因素也参与其中。宫腔内的液体环境相对稳定,精子在宫腔内继续借助自身的运动向输卵管方向移动,宫腔的形态和液体流动为精子的运输提供了一定的通道和动力支持。 四、精子向输卵管移动 精子进入宫腔后会向输卵管方向移动,输卵管的蠕动以及输卵管黏膜上纤毛的摆动起到关键作用。输卵管的蠕动能够推动精子向输卵管壶腹部移动,而纤毛的定向摆动也协助精子朝着正确的方向行进,最终精子到达输卵管壶腹部,在此处有可能与卵子结合,完成受精相关过程,进而为后续可能的受孕奠定基础。整个过程中,精子的自身运动能力、女性生殖系统各部位的结构及功能状态等多方面因素共同协作,确保精子能够顺利进入子宫并向输卵管移动。

    2025-10-15 12:13:08
  • 着床后1天可以测出怀孕

    着床后1天通常无法测出怀孕,着床一般在受精后6-7天发生,着床后1天即受精后约8天,此时hCG水平升高不明显,常规检测难测出。检测怀孕原理是通过血液或尿液hCG水平,合适时间是受精后10-14天,血液hCG更早,尿液hCG约受精后14天较准。不同人群检测有注意事项,着床后1天检测可能得阴性结果致备孕女性有心理压力,应解释并告知合适检测时间。 检测怀孕的原理及合适时间 原理:怀孕后,胎盘合体滋养细胞会分泌hCG,可通过检测血液或尿液中的hCG水平来判断是否怀孕。 合适时间:一般建议在受精后约10-14天左右进行检测相对准确。血液hCG检测比尿液hCG检测更早能发现怀孕,血液hCG在受精后10天左右即可检测到升高,而尿液hCG检测通常在受精后14天左右能较准确检测到。 不同人群检测怀孕的注意事项 年轻女性:正常年轻女性月经周期规律,若有备孕计划,可在预计月经推迟后进行尿液hCG检测,若检测结果可疑,可进一步进行血液hCG检测以明确是否怀孕。 有月经不调等病史的女性:此类女性排卵时间不固定,着床时间也可能相应改变,检测怀孕的时间需要根据具体情况适当调整,可能需要更早或更晚进行hCG检测来判断是否怀孕。 错误检测带来的心理影响及应对 若在着床后1天就进行怀孕检测,很可能得到阴性结果,这可能会给备孕女性带来心理压力。此时应向备孕女性解释检测时间过早的原因,告知其正常的检测时间,并给予心理上的安慰,建议耐心等待合适的检测时间再进行复查。 总之,着床后1天通常不能测出怀孕,需在合适的时间通过合理的检测方法来准确判断是否怀孕。

    2025-10-15 12:12:51
  • 卵泡15mm可以正常受孕吗

    卵泡15mm属发育中期,能否正常受孕受多因素影响,正常卵泡需至18-25mm成熟排卵,若后续能成熟排卵且输卵管等正常有受孕可能,不同人群情况有差异,育龄女性要监测卵泡发育等,有基础病及年龄大的女性受孕情况不同,需综合多方面因素评估受孕可能性。 一、卵泡发育相关因素 正常卵泡发育到18-25mm时为成熟卵泡,15mm的卵泡还未完全成熟。一般来说,卵泡需要继续生长发育至成熟才能正常排卵,若后续能顺利发育成熟并排卵,同时输卵管通畅、精子质量正常、子宫内膜容受性良好等,是有受孕可能的;但如果卵泡不能正常发育成熟排卵,那就会影响受孕。 二、不同人群情况差异 育龄女性:对于一般育龄女性,若月经周期规律,可通过超声监测卵泡发育情况,了解卵泡从15mm后续的发育进程。如果后续卵泡能正常成熟排卵,在排卵期合理安排同房,可增加受孕几率。但如果存在输卵管堵塞、免疫性因素等问题,即使卵泡15mm能排卵,也可能无法正常受孕。 有基础疾病人群:比如患有多囊卵巢综合征的女性,其卵泡往往存在发育异常情况,即使卵泡达到15mm,也可能存在排卵障碍等问题,受孕相对困难,需要针对基础疾病进行相应的评估和处理。 年龄因素:随着年龄增长,尤其是35岁以上的女性,卵子质量和数量下降,即使卵泡15mm,受孕能力也会下降,同时卵泡发育异常的概率可能增加,需要综合评估生育力等情况。 总之,卵泡15mm有受孕的可能性,但不是绝对能受孕,需要结合自身整体生殖状况等多方面因素综合判断,可通过超声监测卵泡发育、检查输卵管等相关生殖系统情况来进一步评估受孕的可能性。

    2025-10-15 12:12:17
  • 痛经会不孕不育吗

    痛经分原发性和继发性,原发性一般不直接致不孕不育,继发性多由盆腔器质性疾病引起可能引发不孕不育,子宫内膜异位症会影响排卵和输卵管致不孕,子宫腺肌病会改变子宫环境、影响内分泌致不孕,有痛经尤其是继发性的女性应及时就医,青春期原发性痛经严重也应就医。 子宫内膜异位症导致痛经与不孕的关联 对排卵的影响:子宫内膜异位症会影响卵巢的正常功能,干扰排卵过程。例如,异位的子宫内膜可能会导致卵巢周围组织粘连,影响卵子的排出,据相关研究,约30%-50%的子宫内膜异位症患者合并有排卵障碍。 对输卵管的影响:子宫内膜异位症还可能累及输卵管,导致输卵管粘连、扭曲,影响受精卵的运输。正常情况下,输卵管是输送卵子和受精卵的重要通道,当输卵管出现问题时,受精卵无法顺利到达子宫腔着床,从而增加不孕的风险。 子宫腺肌病导致痛经与不孕的关联 对子宫环境的影响:子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成的病变,会使子宫肌层增厚,子宫腔形态发生改变。这不利于受精卵的着床,研究发现,子宫腺肌病患者的受孕几率相对正常女性会降低。 对月经周期及内分泌的影响:子宫腺肌病患者往往伴有月经周期紊乱、月经量增多等情况,这会影响女性的内分泌环境,进而对生育产生不利影响。 对于有痛经问题的女性,尤其是继发性痛经的女性,应及时就医检查,明确病因。如果是由盆腔器质性疾病引起的痛经,需要积极治疗原发病,以降低不孕不育的发生风险。对于青春期原发性痛经的女性,可通过调整生活方式来缓解症状,如注意保暖、避免剧烈运动等,但如果痛经症状严重影响生活质量,也应及时就医评估。

    2025-10-15 12:12:01
  • b超检测卵泡有害吗

    B超检测卵泡一般无害,其利用超声波物理特性监测卵泡发育,对一般人群通常无不良影响,特殊人群如妊娠期、有基础疾病者需注意相关情况,大量临床研究表明其是可靠安全的检查手段,广泛应用于临床。 一、原理及优势 B超检测卵泡是利用超声波的物理特性,对卵巢内卵泡的发育情况进行实时监测。它可以清晰地观察卵泡的大小、形态、数量等,帮助医生了解卵泡的生长发育规律,对于评估女性的排卵功能等具有重要意义。其优势在于无创、可重复性好,可以多次进行监测,不会对身体造成明显的损伤。 二、对不同人群的影响及注意事项 一般人群:对于大多数女性来说,进行B超检测卵泡不会有不良影响。在检查过程中,患者可能会有一些轻微的不适感,但通常是可以耐受的。 特殊人群 妊娠期女性:一般不建议随意进行B超检测卵泡,但在某些特殊情况下,如辅助生殖技术中需要监测卵泡时,会严格掌握检查的指征和剂量,因为过度频繁或不必要的B超检查可能存在一定潜在风险,但在合理应用下是安全的。 有基础疾病的女性:如果女性患有某些基础疾病,如心脏病等,在进行B超检测卵泡时,需要告知医生病情,医生会根据具体情况评估检查的安全性。一般来说,B超检查对心脏功能等的影响较小,但仍需谨慎操作。 三、临床应用及科学依据 大量的临床研究表明,B超检测卵泡是一种可靠且安全的检查手段。它被广泛应用于不孕症的诊断和治疗、评估卵巢储备功能等临床场景。例如,在辅助生殖技术中,通过准确监测卵泡的发育情况,可以选择合适的时机进行取卵等操作,提高受孕的成功率,而这些操作都是基于B超检测的安全性和准确性进行的。

    2025-10-15 12:11:46
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