董曦

复旦大学附属中山医院

擅长:不孕不育,做试管婴儿,内膜异位症,尤其是难治性的不孕不育症。

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个人简介
董曦,女,副主任医师,硕士。擅长各种病因引起的不孕症,尤其擅长难治性不孕症,内分泌紊乱,内膜疑难症,卵巢功能不佳,多次辅助生殖治疗失败后。展开
个人擅长
不孕不育,做试管婴儿,内膜异位症,尤其是难治性的不孕不育症。展开
  • 精子进入输卵管要多久

    精子进入输卵管时间因个体差异等因素不同,一般数分钟至数小时不等,射入阴道后向宫颈游动,再到子宫腔进而向输卵管移动,1-6小时左右可达,受生殖系统健康状况、精子活力等影响,特殊人群如患生殖系统疾病女性时间可能不同,年轻健康女性通常时间较短,有生育问题等女性需就医评估处理。 精子进入女性生殖道后的初始移动 精子射入阴道后,会向宫颈方向游动。这个过程中,精子需要穿过宫颈黏液等屏障。宫颈黏液在排卵期时性状会发生变化,变得稀薄,有利于精子通过。一般来说,精子在射精后数分钟内就开始向宫颈方向移动,但这时候还未到达输卵管。 到达输卵管的过程 精子从宫颈向子宫腔移动,再进一步向输卵管移动。正常情况下,精子凭借自身的运动能力以及女性生殖系统的蠕动等因素协同作用,一般在1-6小时左右能够到达输卵管。不过,这会受到多种因素影响,比如女性的生殖系统健康状况,如果存在输卵管粘连等问题,可能会影响精子到达输卵管的时间,使时间延长;另外,精子自身的活力等也有影响,活力低的精子可能移动速度较慢,到达输卵管的时间会相对更久。 对于特殊人群来说,比如患有生殖系统疾病的女性,其精子到达输卵管的时间可能会与健康女性有所不同,需要根据具体疾病情况来分析。如果是年轻、生殖系统健康的女性,精子通常能在较短时间内到达输卵管;而如果是有生育问题、生殖系统存在异常的女性,则需要就医进一步评估和处理精子到达输卵管时间异常等相关问题。

    2025-10-15 11:55:37
  • 做输卵管造影前能同房吗

    做输卵管造影前不能同房,因同房会增加感染风险、干扰检查结果,一般月经干净后3-7天内检查,前3天需避免同房且保持外阴清洁,有妇科炎症者先治炎症,妊娠期禁忌,特殊病史者要告知医生。 同房可能带来的不良影响 增加感染风险:在做输卵管造影前同房,可能会导致阴道内存在细菌等病原体,造影操作是将导管经宫颈插入宫腔,这个过程中就有可能将外界或阴道内的细菌带入宫腔、输卵管等部位,引发感染,如盆腔炎等。感染可能会引起发热、腹痛等症状,还可能影响输卵管造影的检查结果判断,甚至会对后续的治疗产生不利影响。例如,有研究表明,输卵管造影前同房后进行检查,感染的发生率会明显升高。 干扰检查结果:同房可能会改变阴道内的环境以及宫颈等部位的状态,影响造影剂的正常流动和显影,从而导致对输卵管通畅情况等的判断出现误差,无法准确获取输卵管的真实情况,影响医生对病情的准确诊断。 具体注意事项 时间要求:一般建议在月经干净后3-7天内进行输卵管造影检查,而且在检查前3天应避免同房,同时要注意保持外阴清洁。 特殊人群情况:对于有阴道炎、宫颈炎等妇科炎症的患者,需要先治疗炎症,待炎症控制后再考虑进行输卵管造影检查,因为此时同房可能会加重炎症或者影响造影的顺利进行以及检查结果。对于妊娠期女性,是绝对禁忌进行输卵管造影检查的,而有过宫腔手术史等特殊病史的女性,在做输卵管造影前也需要详细告知医生病史,以便医生评估检查风险。

    2025-10-15 11:54:57
  • 囊胚第十天hcg多少安全

    囊胚第十天HCG安全范围约50-500IU/L,有个体差异,受囊胚质量、高龄女性、有基础疾病女性等因素影响,不同情况需综合评估。 影响囊胚第十天HCG水平的因素 个体差异:女性之间存在个体差异,包括内分泌状况等。有些女性自身的激素分泌特点使得囊胚着床后HCG上升相对较慢但仍在安全范围内,而有些女性可能因为个体的激素调节等因素稍有不同,但只要在合理范围内都可认为是安全的。 囊胚质量:优质的囊胚着床后通常HCG上升较为稳定且能维持在相对安全的范围。如果囊胚质量欠佳,可能会影响HCG的分泌水平,但这也不是绝对的,还需要结合其他检查综合判断。 特殊人群情况考虑 高龄女性:高龄女性囊胚移植后HCG水平可能相对较低龄女性有所不同。高龄女性身体机能等方面可能存在一定下降,囊胚着床及HCG分泌可能受到一定影响,但只要HCG水平在合理范围内且超声等检查提示胚胎发育正常,仍可认为是相对安全的。不过需要更加密切监测HCG的翻倍情况等,因为高龄女性发生胚胎异常等情况的风险相对较高龄低的女性有所增加。 有基础疾病的女性:如果女性本身有甲状腺疾病等基础疾病,可能会影响激素的平衡,进而影响囊胚着床后HCG的水平。比如甲状腺功能减退的女性,可能会导致HCG上升相对缓慢,这时候需要在医生的指导下综合评估,除了关注HCG水平外,还需要对基础疾病进行调控,以保障胚胎的正常发育和HCG处于相对安全的范围。

    2025-10-15 11:53:52
  • 着床的时候出现怕冷是怎么回事

    着床时女性因激素变化(孕激素升高致基础体温升而怕冷)、个体差异(年龄、生活方式、病史等因素影响怕冷程度)出现怕冷,生理性怕冷可通过适当添衣、喝温热饮品、休息应对,孕期特殊人群要密切关注,伴异常症状及时就医。 个体差异因素 年龄方面:年轻女性和年长女性可能有所不同。年轻女性身体机能相对较好,激素调节相对稳定,但着床时也可能出现怕冷;年长女性由于身体各项机能逐渐衰退,激素波动可能更明显,怕冷的感觉可能会更突出。 生活方式:如果着床前女性生活方式不健康,如过度节食导致营养摄入不足,身体能量储备少,在着床时可能更容易出现怕冷;而生活方式良好,经常运动、营养均衡的女性,相对来说身体对激素变化的适应能力可能更强,怕冷的程度可能较轻。 病史情况:有甲状腺功能减退病史的女性,本身甲状腺素分泌不足,基础代谢率低,在着床时激素变化可能会加重怕冷的症状;而没有甲状腺功能相关病史的女性,着床时怕冷更多是激素变化引起的生理性表现。 应对建议 一般处理:如果是生理性的怕冷,女性可以适当增添衣物保暖,多喝一些温热的饮品,如热水、热汤等。同时要注意休息,保证充足的睡眠,让身体更好地适应激素变化。 特殊人群提示:对于孕期有特殊情况的女性,如高龄孕妇,更要密切关注身体状况,除了保暖休息外,要定期进行产检,确保母婴健康。如果怕冷伴有其他异常症状,如发热、剧烈腹痛等,应及时就医,排除其他疾病的可能。

    2025-10-15 11:53:08
  • 囊胚等级有哪些

    囊胚等级按囊胚腔大小及是否孵化分为1-6期,按内细胞团质量分为A-C级,按滋养层细胞质量分为A-C级,等级高的囊胚种植潜力相对大,但还受女性自身子宫环境等多种因素影响,辅助生殖中医生会综合多方面因素制定方案。 囊胚腔大小及是否孵化 1期:早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2。 2期:囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2。 3期:完全扩张囊胚,囊胚腔几乎占满了整个胚胎。 4期:扩张孵化囊胚,囊胚腔完全扩张,胚胎孵化出部分囊胚外膜。 5期:孵化囊胚,胚胎全部从透明带中孵出。 6期:完全孵化囊胚,胚胎完全孵出透明带且囊胚细胞松散。 内细胞团(ICM)质量 A级:内细胞团细胞数目多且排列紧密。 B级:内细胞团细胞数目较少且排列松散。 C级:内细胞团细胞数目很少。 滋养层细胞(TE)质量 A级:滋养层细胞层由较多的细胞组成且结构致密。 B级:滋养层细胞层由不多的细胞组成且结构松散。 C级:滋养层细胞层细胞很少。 一般来说,等级越高的囊胚,种植潜力相对越大,但这也不是绝对的,还会受到女性自身子宫环境等多种因素的影响。例如,对于年龄较大的女性,即使囊胚等级不是特别高,但如果子宫条件良好,也有可能成功妊娠;而对于年轻女性,即使囊胚等级较高,如果子宫环境存在问题,也可能影响着床。在辅助生殖过程中,医生会综合囊胚等级、女性身体状况等多方面因素来制定治疗方案。

    2025-10-15 11:51:46
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