董曦

复旦大学附属中山医院

擅长:不孕不育,做试管婴儿,内膜异位症,尤其是难治性的不孕不育症。

向 Ta 提问
个人简介
董曦,女,副主任医师,硕士。擅长各种病因引起的不孕症,尤其擅长难治性不孕症,内分泌紊乱,内膜疑难症,卵巢功能不佳,多次辅助生殖治疗失败后。展开
个人擅长
不孕不育,做试管婴儿,内膜异位症,尤其是难治性的不孕不育症。展开
  • 提高卵子质量的方法

    提高卵子质量需通过科学的生活方式调整、营养补充及医学干预(需个体化评估),结合年龄、基础疾病等因素综合管理,以改善卵子数量、质量及胚胎发育潜能。 科学作息与适度运动 保证每日7-8小时规律睡眠,避免熬夜(研究显示睡眠不足可降低卵巢储备功能)。适度进行有氧运动(如快走、瑜伽),每周3-5次,每次30分钟,促进血液循环与代谢。减少久坐,避免剧烈运动或过度劳累,特殊人群(如合并卵巢早衰风险者)需优先保证休息规律。 均衡营养与抗氧化补充 每日摄入优质蛋白(鸡蛋、鱼类、豆类)、维生素D(日照或补充剂)及辅酶Q10(临床研究显示可改善卵子线粒体功能)。补充叶酸(0.4-0.8mg/日)及抗氧化剂(维生素C、E、虾青素),降低氧化应激对卵子的损伤。特殊人群(如血栓高风险者)需避免过量铁剂或脂溶性维生素。 医学干预与基础病管理 控制甲状腺功能异常、糖尿病等基础疾病(达标血糖、TSH<2.5mIU/L可改善卵子质量)。必要时在生殖科医生指导下使用药物(如脱氢表雄酮DHEA),避免自行服用促排卵药物。对卵巢功能减退者,可考虑规范中医调理(需辨证施治)。 规避有害物质与环境因素 严格戒烟限酒(吸烟可使卵子非整倍体风险升高2倍),减少咖啡因摄入(每日≤200mg)。避免接触甲醛、苯系物等化学污染物,减少辐射暴露(如CT检查需间隔至少3个月再备孕)。 心理调节与压力管理 长期焦虑、压力可升高皮质醇,抑制促性腺激素分泌。建议通过冥想、正念训练或心理咨询调节情绪,保持心理平衡。高龄或反复IVF失败者需重视心理支持,必要时寻求专业干预。

    2026-01-20 12:48:10
  • 促卵泡生成素低的原因

    促卵泡生成素(FSH)偏低主要与下丘脑功能减退、垂体病变、卵巢局部功能异常、内分泌疾病及药物/治疗因素相关,需结合临床症状和激素指标综合判断。 下丘脑功能减退 促性腺激素释放激素(GnRH)由下丘脑分泌,长期精神压力(如焦虑抑郁)、过度节食(BMI<18.5)、慢性应激(如长期熬夜)等可抑制GnRH分泌,导致垂体FSH合成减少。临床多见于20-35岁女性,表现为月经稀发(周期>35天)、经量减少,严重时闭经。 垂体病变 垂体前叶促性腺激素分泌细胞受损,可能因垂体瘤(无功能型或泌乳素瘤)、垂体炎、产后大出血(席汉综合征)或放疗后遗症引发FSH降低。患者常伴随泌乳素升高、LH下降,需通过垂体MRI排查结构异常,必要时检测GH、ACTH等激素。 卵巢局部功能异常 部分早发性卵巢功能不全(POI)患者早期因卵巢对促性腺激素反应性下降,雌激素分泌相对不足(但AMH、窦卵泡数已降低),通过负反馈调节使FSH分泌偏低,需结合AMH、AFC及基础雌激素水平鉴别诊断。 内分泌疾病影响 甲状腺功能减退(甲减)时,甲状腺激素不足通过TRH-TSH轴抑制GnRH分泌,FSH降低常伴随怕冷、便秘;肾上腺皮质亢进(库欣综合征)因糖皮质激素过多抑制下丘脑GnRH,表现为向心性肥胖、皮肤紫纹,需同步检测甲状腺功能和皮质醇。 药物与治疗因素 长期服用复方避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)、抗精神病药(奥氮平)、抗抑郁药(舍曲林)或化疗药物(环磷酰胺)可能干扰内分泌轴;产后卵巢手术或放疗后血供减少,也会引发FSH降低,需详细询问用药史和手术史。

    2026-01-20 12:47:23
  • 三年未采取任何避孕措施,怎么没怀孕

    育龄夫妇规律性生活且未避孕1年未孕(35岁以上女性为半年),3年未孕需考虑不孕因素,建议男女双方同步检查明确病因。 一、明确不孕病因的复杂性 不孕可能涉及男女双方问题:女方常见原因包括排卵障碍(如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症)、输卵管阻塞或通而不畅、子宫内膜异位症;男方以少弱精子症、无精子症为主,可能与内分泌异常、生殖道感染或遗传因素相关。 二、系统检查是关键 建议男女双方同步就医:女方需在月经第2-4天查性激素六项、AMH评估卵巢储备,B超监测排卵;男方需禁欲3-7天做精液常规。必要时女方加做输卵管造影、宫腔镜,男方排查生殖激素,避免漏诊单侧因素。 三、生活方式辅助改善生育力 双方需调整:女方保持BMI 18.5-24.9,补充叶酸(孕前3个月);男方避免久坐、高温环境(如桑拿);戒烟限酒,规律作息(23点前入睡),适度运动(每周150分钟);双方减少压力(冥想、正念训练),均利于改善内分泌及精子/卵子质量。 四、特殊人群需重点关注 35岁以上女性生育力显著下降,建议提前6个月检查;合并甲状腺疾病、糖尿病者,需先控制基础病(如甲状腺功能异常可致排卵异常);既往流产史、盆腔手术史者,需排查宫腔粘连、输卵管病变;肥胖者减重5%-10%可提升妊娠率。 五、科学治疗需个体化 经检查后,医生根据病因制定方案:排卵障碍可采用促排卵药物(如克罗米芬)调节周期;轻度输卵管阻塞可行腹腔镜手术;男方轻中度少弱精可通过抗氧化剂(如维生素E)改善。严重病例需评估辅助生殖技术(如人工授精、试管婴儿),需严格遵循临床规范。

    2026-01-20 12:46:31
  • 怎样才会受孕成功

    受孕成功需精子与卵子正常结合,并在适宜子宫环境着床,关键在于把握排卵期、优化生活方式及排除生育障碍。 一、把握排卵期 女性排卵日一般在下次月经前14天左右,排卵前后48小时为受孕黄金期。通过排卵试纸、基础体温监测或B超跟踪卵泡发育,可精准定位排卵期。备孕期间建议在此期间规律同房(每1-2天1次),提高精子与卵子相遇概率。 二、优化精子质量 男性需避免久坐、高温环境及烟酒,减少对精子的损伤。规律作息、补充锌、硒等微量元素(如牡蛎、坚果)可提升精子活力。备孕前建议男方检查精液常规,若存在少弱精症,需在医生指导下通过药物(如左卡尼汀)或生活方式调整改善。 三、保障卵子与子宫健康 女性应维持BMI在18.5-24.9,避免肥胖或过度消瘦影响排卵。备孕前3个月补充叶酸(0.4mg/日),预防胎儿神经管畸形。若存在子宫内膜异位症、子宫肌瘤等问题,需先经妇科治疗再备孕。 四、调节内分泌与心理状态 长期熬夜、精神压力大易导致内分泌紊乱,影响排卵周期。建议规律作息(保证7-8小时睡眠),通过运动、冥想等方式缓解焦虑。若月经周期紊乱(如<21天或>35天),需排查多囊卵巢综合征等疾病。 五、及时排查生育障碍 若规律性生活(每周2-3次)6个月未孕,或年龄>35岁,建议男女双方同步检查。女性需评估输卵管通畅度(造影检查)、卵巢储备功能(AMH检测);男性需查精液常规。多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病,需先控制基础病。 (注:特殊人群如高龄女性、合并基础疾病者,建议尽早咨询生殖科医生,必要时进行辅助生殖技术评估。)

    2026-01-20 12:45:49
  • 黏液促排剂都有哪些

    黏液促排剂是一类能增加呼吸道腺体分泌,使痰液中酸性糖蛋白纤维断裂,降低痰液黏度,促进痰液排出的药物。黏液促排剂主要有以下作用: 1.稀释痰液:使痰液变得稀薄,易于咳出,从而减轻咳嗽症状。 2.促进排痰:增加呼吸道分泌物的排出量,减少痰液在呼吸道内的积聚,防止感染的扩散。 3.缓解症状:缓解咳嗽、咳痰等呼吸道症状,提高患者的生活质量。 黏液促排剂的使用禁忌包括: 1.对黏液促排剂成分过敏者禁用。 2.患有严重肝肾功能不全者禁用。 3.胃溃疡患者慎用。 黏液促排剂的使用方法一般为口服,具体用法和剂量应根据药品说明书或医生的建议进行。在使用过程中,需要注意以下几点: 1.按医嘱用药:不要自行增减剂量或改变用药频率,以免影响疗效或产生不良反应。 2.注意药物相互作用:如果正在使用其他药物,应咨询医生或药师,了解黏液促排剂与其他药物之间是否存在相互作用。 3.观察不良反应:使用过程中如出现皮疹、瘙痒、胃肠道不适等不良反应,应及时停药并就医。 识别黏液促排剂的技巧主要包括以下几点: 1.查看药品说明书:了解药品的成分、功效、用法用量、禁忌等信息。 2.注意药品名称:一些黏液促排剂的名称中可能含有“化痰”“祛痰”“排痰”等字样。 3.咨询医生或药师:如果对药品的使用有疑问,可咨询医生或药师,获取专业的建议。 总之,黏液促排剂是一类常用的药物,对于痰液黏稠、咳痰困难的患者有一定的帮助。在使用过程中,应严格按照医嘱用药,注意药物的禁忌和不良反应,如有不适及时就医。同时,患者还应注意休息、多饮水、保持呼吸道湿润,有助于痰液的咳出。

    2026-01-20 12:44:52
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