董曦

复旦大学附属中山医院

擅长:不孕不育,做试管婴儿,内膜异位症,尤其是难治性的不孕不育症。

向 Ta 提问
个人简介
董曦,女,副主任医师,硕士。擅长各种病因引起的不孕症,尤其擅长难治性不孕症,内分泌紊乱,内膜疑难症,卵巢功能不佳,多次辅助生殖治疗失败后。展开
个人擅长
不孕不育,做试管婴儿,内膜异位症,尤其是难治性的不孕不育症。展开
  • 备孕多吃什么蔬菜水果

    备孕女性可通过摄入富含叶酸、维生素C、维生素E、膳食纤维的蔬菜水果来保障健康,如菠菜、橙子等补叶酸,猕猴桃、青椒等补维生素C,牛油果、西兰花等补维生素E,芹菜、苹果等补膳食纤维,同时需根据自身情况合理选择食用方式和控制摄入量。 一、富含叶酸的蔬菜水果 1.菠菜:菠菜是叶酸的良好来源,每100克菠菜中叶酸含量约为194微克。叶酸对于备孕女性非常重要,它可以预防胎儿神经管畸形。女性在备孕期间应保证每天摄入一定量的菠菜,可通过清炒菠菜等简单烹饪方式食用,但要注意清洗干净,避免农药残留。对于有胃肠道疾病的备孕女性,烹饪时可适当软烂些,减少对胃肠道的刺激。 2.橙子:橙子也是叶酸的丰富来源之一,每100克橙子中叶酸含量约为30微克左右。橙子不仅富含叶酸,还含有丰富的维生素C等营养成分。备孕女性可以每天吃1-2个橙子,既补充叶酸又能补充维生素C增强免疫力。不过,对于糖尿病备孕女性,要注意选择合适的食用时机和控制摄入量,因为橙子含糖量相对较高。 二、富含维生素C的蔬菜水果 1.猕猴桃:猕猴桃是维生素C的“冠军”水果,每100克猕猴桃中维生素C含量高达62毫克。维生素C有助于提高备孕女性的免疫力,还能促进铁的吸收。备孕女性每天可以吃1-2个猕猴桃。对于胃肠道功能较弱的备孕女性,可选择在饭后食用,减少对胃肠道的刺激。 2.青椒:青椒中维生素C含量也很丰富,每100克青椒中维生素C含量约为62毫克。青椒可以通过多种烹饪方式加入到备孕女性的饮食中,如青椒炒肉丝等。对于高血压备孕女性,烹饪时应尽量少放盐,保持清淡饮食。 三、富含维生素E的蔬菜水果 1.牛油果:牛油果是维生素E的良好来源,每100克牛油果中维生素E含量约为2.2毫克。维生素E具有抗氧化作用,对备孕女性的生殖系统健康有益。备孕女性可以将牛油果切片加入沙拉中食用,每天食用半个左右即可。对于体重超重的备孕女性,要注意控制牛油果的摄入量,因为其脂肪含量相对较高。 2.西兰花:西兰花中也含有一定量的维生素E,每100克西兰花中维生素E含量约为0.91毫克。西兰花可以清蒸或者清炒,备孕女性每周可食用2-3次。对于有甲状腺疾病的备孕女性,要注意西兰花中含有的硫代葡萄糖苷可能会影响甲状腺功能,可咨询医生后再合理食用。 四、富含膳食纤维的蔬菜水果 1.芹菜:芹菜富含膳食纤维,每100克芹菜中膳食纤维含量约为1.2克。膳食纤维有助于促进肠道蠕动,预防便秘,对于备孕女性保持肠道健康很重要。芹菜可以凉拌或者炒着吃,备孕女性每天可食用100-150克。对于有消化系统疾病的备孕女性,如胃溃疡等,烹饪时要避免过于刺激的方式,可选择炖煮等方式。 2.苹果:苹果也是富含膳食纤维的水果,每100克苹果中膳食纤维含量约为2.4克。苹果可以每天吃1-2个,可选择在两餐之间作为加餐食用。对于妊娠糖尿病高风险的备孕女性,要注意选择低糖品种的苹果,并控制摄入量。

    2025-10-15 15:23:00
  • 新冠疫苗加强针对备孕有影响吗

    新冠疫苗加强针对备孕安全性良好,备孕女性接种前无需因备孕刻意推迟,妊娠期不建议接种,接种后按常规注意;备孕男性接种后精子质量无显著不良影响,不改变正常备孕节奏;有既往生殖系统疾病史人群接种需如实告知医生,不同年龄段备孕人群接种加强针对备孕影响无本质差异。 一、新冠疫苗加强针对备孕的安全性 目前大量研究数据显示,新冠疫苗加强针对备孕一般没有不良影响。从已有的临床试验和真实世界数据来看,新冠疫苗加强针的成分和基础针一样,主要是灭活病毒等安全的抗原成分,没有证据表明其会对生殖系统产生直接的损害作用,也不会影响备孕女性的卵子质量以及备孕男性的精子质量等。例如,多项针对不同人群接种新冠疫苗加强针后的跟踪研究发现,接种后女性的月经周期、排卵情况等并未受到明显干扰,男性的生殖相关指标也未出现异常改变。 二、备孕女性接种新冠疫苗加强针的情况 1.接种前的准备 备孕女性在接种新冠疫苗加强针前,无需因为备孕而刻意推迟接种。如果正在备孕,正常进行接种即可。但如果处于妊娠期,是不建议接种新冠疫苗加强针的,不过一般来说备孕阶段接种加强针不会影响后续怀孕计划。 2.接种后的注意事项 接种后要在接种点观察30分钟左右,确认没有不适症状再离开。接种后要保持接种部位的清洁干燥,短期内避免沾水。同时,正常的生活作息、饮食等不受接种加强针的影响,按照正常的备孕计划进行即可,如保持均衡饮食、适当运动等,这些对于正常受孕和孕期健康都是有益的。 三、备孕男性接种新冠疫苗加强针的情况 1.对精子质量的影响 现有研究表明,新冠疫苗加强针对备孕男性的精子质量没有显著不良影响。多项研究检测了接种加强针前后男性的精子数量、活力、形态等指标,发现接种后这些指标与接种前相比没有明显差异,所以不用担心接种加强针会影响精子质量进而影响备孕。 2.正常备孕安排 备孕男性接种新冠疫苗加强针后,不需要改变正常的备孕节奏。可以继续保持健康的生活方式,如避免吸烟、饮酒过度等不良生活习惯,保持规律的作息和适度的运动,以最佳的身体状态迎接可能到来的备孕过程。 四、特殊情况的考虑 1.有既往生殖系统疾病史的人群 如果备孕女性或男性有既往生殖系统疾病史,如多囊卵巢综合征、精索静脉曲张等,在接种新冠疫苗加强针时,需要如实告知医生病史情况。医生会根据具体的病情来综合评估接种的安全性和必要性。一般来说,只要病情处于稳定期,接种加强针通常是可以的,但需要密切关注接种后的身体反应以及后续备孕过程中的生殖系统相关指标变化。 2.年龄因素 对于不同年龄段的备孕人群,接种新冠疫苗加强针对备孕的影响并无本质差异。年轻的备孕人群和年龄稍大的备孕人群,在接种加强针后,其生殖相关指标和备孕过程都不会因为年龄因素而受到新冠疫苗加强针的特殊不良影响。但不同年龄段的人群在备孕过程中可能面临不同的其他健康问题,需要综合考虑,但这与新冠疫苗加强针本身对备孕的影响无关。

    2025-10-15 15:22:39
  • 取卵后第二天肚子疼是正常吗

    取卵后第二天肚子疼可能正常或异常。正常情况有手术创伤致轻微腹痛、盆腔少量积液刺激等;异常情况包括卵巢过度刺激综合征早期腹痛加重伴腹胀等、感染致腹痛加重伴发热等,若腹痛轻可先观察,加重或伴其他异常需及时就医检查处理,不同人群反应不同要关注特殊人群情况。 一、正常情况及原因 1.手术创伤相关 取卵是通过穿刺针经阴道穿刺卵巢获取卵子的有创操作,手术过程中会对卵巢等组织产生一定创伤。一般来说,这种创伤在术后短时间内可能引起轻微腹痛。例如,部分女性取卵后第二天可能会有轻度的下腹部隐痛,疼痛程度较轻,不伴有其他严重不适,这是因为卵巢等组织在修复过程中可能会有一些轻微的反应,这种情况通常是正常的术后恢复过程中的表现。 对于年龄较轻、身体状况较好的女性,身体对手术创伤的耐受性相对较好,取卵后第二天出现轻微腹痛属于正常的术后反应可能性较大。 2.盆腔少量积液 取卵后卵巢局部可能会有少量渗出液,形成盆腔少量积液。积液刺激腹膜等组织可能会引起腹痛。这种积液通常量较少,一般不会导致严重的腹痛症状,多表现为轻度的下腹部坠胀样疼痛或隐痛,在取卵后第二天可能会存在这种情况,属于相对正常的生理反应范畴。 二、异常情况及原因 1.卵巢过度刺激综合征(OHSS)早期表现 部分女性在取卵后可能发生卵巢过度刺激综合征,早期可能表现为腹痛。OHSS是由于促排卵药物的使用以及取卵等刺激后,卵巢出现过度反应,血管通透性增加,体液渗出到腹腔等部位。如果取卵后第二天腹痛逐渐加重,同时伴有腹胀、恶心、呕吐等症状,要警惕OHSS的可能。例如,有些女性取卵数量较多时,发生OHSS的风险相对较高,此时腹痛可能不仅仅是轻微的,而是有逐渐加重的趋势,这就属于异常情况,需要引起重视。 对于年龄较大、本身存在一些基础疾病或者对促排卵药物反应过度的女性,发生OHSS的风险更高,取卵后第二天出现较严重腹痛时更要警惕该综合征的发生。 2.感染 如果取卵操作过程中没有严格遵循无菌操作原则,或者术后个人卫生护理不当,可能会引起盆腔感染。取卵后第二天出现腹痛,同时伴有发热、阴道分泌物异常(如增多、有异味等)等情况,要考虑感染的可能。感染引起的腹痛通常较为明显,可能为持续性的下腹部疼痛,且有加重的趋势。例如,一些女性术后没有注意保持外阴清洁,细菌容易逆行感染盆腔,从而导致腹痛等感染相关症状,这属于异常情况。 如果取卵后第二天肚子疼,女性应密切观察腹痛的程度、伴随症状等。如果腹痛较轻且无其他严重伴随症状,可先适当休息,注意观察;如果腹痛逐渐加重或伴有发热、阴道异常出血等其他明显异常情况,应及时就医,进行相关检查(如超声检查等),以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,不同年龄、身体状况的女性在取卵后对疼痛等反应可能不同,需要根据自身具体情况进行判断和处理,尤其要关注特殊人群如本身有妇科基础疾病、高龄等女性的情况,及时发现异常并处理。

    2025-10-15 15:22:03
  • 排卵正常是不是就意味着输卵管是通畅的

    排卵正常不等于输卵管通畅,需通过输卵管通液术、子宫输卵管造影、腹腔镜检查等明确输卵管通畅情况,不同年龄人群及有相关病史人群输卵管通畅问题风险不同,有备孕计划女性即使排卵正常也应在合适时机检查输卵管通畅性,发现不通畅需相应处理,备孕时要保持健康生活方式,特殊人群更要提前检查处理。 一、排卵正常与输卵管通畅的关系 排卵正常并不意味着输卵管是通畅的。排卵是由卵巢功能来完成的,卵巢能够正常排出卵子,主要涉及下丘脑-垂体-卵巢轴的正常调节等因素。而输卵管通畅情况需要通过专门的检查来明确,常见的检查方法有输卵管通液术、子宫输卵管造影、腹腔镜检查等。 (一)输卵管通液术 通过向宫腔内注入液体,根据注液阻力大小、有无回流及患者感觉等判断输卵管是否通畅。但该方法主观性较强,准确性相对有限。 (二)子宫输卵管造影 能较为清晰地显示输卵管形态,可明确输卵管是否通畅、阻塞部位等。一般在月经干净后3-7天进行,通过X线透视及摄片,观察造影剂在盆腔内的弥散情况来判断输卵管情况。 (三)腹腔镜检查 是诊断输卵管通畅性的金标准,可直接观察输卵管形态、是否有粘连等情况,同时还能对一些轻微病变进行治疗,但属于有创检查,费用相对较高。 二、相关人群的情况及影响 (一)不同年龄人群 年轻女性:卵巢功能相对较好,排卵正常的几率较高,但仍不能忽视输卵管问题,若有备孕计划且长时间未孕,应及时排查输卵管情况。例如20-30岁的女性,即使排卵正常,若有盆腔炎等病史,也可能导致输卵管粘连等问题影响通畅。 中老年女性:随着年龄增长,卵巢功能逐渐衰退,排卵可能出现异常,但即使排卵仍存在的情况下,输卵管也可能因炎症、退变等原因出现通畅问题。如40岁以上女性,输卵管发生病变的风险增加,需要重视输卵管通畅性的检查。 (二)有相关病史人群 有盆腔炎病史人群:盆腔炎是导致输卵管堵塞等通畅问题的常见原因。盆腔炎可由经期卫生不良、不洁性生活等引起,炎症可累及输卵管,导致输卵管粘连、阻塞等,即使排卵正常,也会影响受孕。例如既往有急性盆腔炎发作史的女性,排卵正常时仍需检查输卵管是否通畅。 有盆腔手术史人群:如曾经做过盆腔肿物切除术等,手术可能导致盆腔粘连,进而影响输卵管的通畅性。即使排卵正常,盆腔粘连也可能使输卵管位置改变或管腔阻塞,影响卵子与精子结合及受精卵运输。 三、对备孕人群的提示 对于有备孕计划的女性,即使排卵正常,也建议在合适的时机进行输卵管通畅性检查。一般建议在月经干净后3-7天,且无性生活的情况下进行子宫输卵管造影等检查。如果发现输卵管不通畅,需要根据具体情况进行相应处理,如输卵管通液治疗、腹腔镜手术等。同时,在整个备孕过程中,要保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、避免吸烟饮酒等,以提高受孕几率,保障母婴健康。对于特殊人群,如存在上述相关病史的备孕女性,更要提前做好输卵管等相关检查,及时发现问题并处理。

    2025-10-15 15:21:48
  • 输卵管堵塞的症状特征是什么

    输卵管堵塞有多种症状特征,月经异常表现为部分患者月经量增多、经期延长,因输卵管与卵巢相邻,病变波及卵巢会影响月经;腹部不适是下腹部有隐性不适感,腰背部及骶部酸痛等,常因劳累加剧;不孕是因输卵管阻碍精卵结合及受精卵运输所致,有盆腔炎症病史者更易不孕;还有白带异常、性生活不适等症状,白带增多、色黄有异味,性生活时会疼痛不适。 表现情况:部分患者可能出现月经异常,如月经量增多、经期延长等。这是因为输卵管与卵巢相邻,输卵管堵塞病变波及卵巢时,会对卵巢功能造成一定影响,进而干扰月经周期。例如,一些研究发现,输卵管堵塞患者中约有一定比例存在月经血量及经期的改变,具体比例因不同研究样本而异,但一般在临床观察中较为常见。 年龄因素影响:对于育龄期女性,月经异常可能更易被察觉,因为正常的月经周期与生育密切相关,当出现月经改变时,往往会引起女性的关注。而对于围绝经期女性,月经本身逐渐紊乱是正常生理过程,但如果同时合并输卵管堵塞,也可能在原有月经紊乱基础上出现月经量等方面更明显的异常变化。 腹部不适 常见表现:患者下腹部会有不同程度的疼痛,多为隐性不适感,腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感,常因劳累而加剧。例如,患者可能在长时间行走、体力劳动后,下腹部坠胀疼痛感觉更为明显。这是由于输卵管堵塞导致盆腔充血,进而引起下腹部的牵扯性疼痛。 生活方式影响:长期久坐、缺乏运动的女性,腹部血液循环相对较差,若本身存在输卵管堵塞,腹部不适症状可能会更突出。而经常运动的女性,身体血液循环较好,可能腹部不适的程度相对较轻,但一旦发生输卵管堵塞,仍会出现相应的腹部不适表现。 不孕 具体情况:输卵管的主要功能是捕捉卵巢排出的卵子,并输送精子与卵子相遇结合形成受精卵,然后将受精卵运送到子宫腔着床。输卵管堵塞会阻碍精子与卵子的结合以及受精卵的运输,从而导致不孕。在临床上,有相当一部分因输卵管问题导致不孕的患者,经检查发现是输卵管堵塞引起的。据统计,因输卵管因素导致的不孕占女性不孕的一定比例,其中输卵管堵塞是重要原因之一。 病史相关:有盆腔炎症病史的女性,发生输卵管堵塞的风险较高,进而更容易出现不孕情况。例如,既往有过盆腔炎发作,没有得到及时有效治疗的女性,炎症可能蔓延至输卵管,引起输卵管黏膜粘连、堵塞等病变,从而引发不孕。 其他症状 白带异常:部分患者会出现白带增多、色黄、有异味等白带异常表现。这是因为输卵管堵塞往往伴随有炎症,炎症刺激导致生殖道分泌物增多且性状改变。例如,一些患者的白带可能变得浓稠,呈脓性等。 性生活不适:在性生活时可能出现疼痛不适症状。这是由于输卵管堵塞相关的盆腔充血等情况,在性生活刺激下会加重盆腔充血,从而引起性交疼痛。不同性别方面,对于女性患者来说,性生活不适是需要关注的症状之一,而男性伴侣可能不会有直接的症状表现,但在帮助女性排查不孕等问题时,性生活情况也是需要了解的方面。

    2025-10-15 15:21:29
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