Q输卵管如何检查

A输卵管检查方法有输卵管通液术、子宫输卵管造影术、腹腔镜检查、超声下输卵管造影。输卵管通液术是通过导管注液判断输卵管是否通畅，有局限性；子宫输卵管造影术可显影了解情况，需注意相关事项；腹腔镜检查能直接观察并可治疗，有禁忌证；超声下输卵管造影无辐射但易受干扰，医生会据患者情况选合适方法，检查前患者要告知病史，特殊人群有相应限制。 一、输卵管通液术 1.原理：通过导管向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无回流及注入液体量和患者感觉等判断输卵管是否通畅。 2.操作过程：患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，铺无菌巾，双合诊检查了解子宫位置、大小等。将导管插入宫颈管，固定后缓慢推注液体，一般选用生理盐水或抗生素溶液等。 3.适用情况及局限性：可作为一种初步筛查方法，但准确性相对有限，可能受操作者经验等因素影响，不能明确显示输卵管堵塞部位等详细情况。 二、子宫输卵管造影术 1.原理：将造影剂注入宫腔及输卵管，通过X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、阻塞部位及子宫腔形态。 2.操作过程：术前需做碘过敏试验等准备。患者取膀胱截石位，消毒铺巾后，将造影剂经导管注入宫腔，在X线透视下观察造影剂流经宫腔及输卵管情况并摄片，不同时间再摄片观察盆腔内造影剂分布情况。 3.优势及注意事项：能较清晰显示输卵管形态等，对诊断输卵管堵塞等有重要价值，但造影后需注意休息等，有造影剂过敏风险等情况需特别关注。对于有严重心、肺疾病等患者需谨慎选择。 三、腹腔镜检查 1.原理：通过腹腔镜直接观察盆腔内情况，同时可对输卵管进行检查，还能对输卵管堵塞等进行一定的治疗操作。 2.操作过程：患者需在全麻等下进行，于腹部做小切口，将腹腔镜插入腹腔，观察盆腔内器官情况，包括输卵管外观、周围粘连等情况。 3.适用情况：一般是在其他检查怀疑输卵管病变但不能明确，或需要同时进行手术治疗等情况时选择，相对来说是一种有创检查，但准确性较高，且能同时处理一些病变。不过有腹腔镜手术相关禁忌证的患者不能进行，如严重心肺功能不全等。 四、超声下输卵管造影 1.原理：利用超声造影剂，通过超声检查来观察造影剂在宫腔及输卵管内的流动及分布情况，从而判断输卵管是否通畅等。 2.操作过程：将超声造影剂注入宫腔等，然后在超声下实时观察造影剂的流动轨迹等。 3.特点：相对X线子宫输卵管造影来说，没有辐射，对身体影响较小，但可能受肠道气体等因素干扰，准确性有时会受一定影响。 不同的输卵管检查方法各有特点，医生会根据患者具体情况选择合适的检查方法。在检查前，患者需向医生详细告知自己的病史等情况，如是否有过敏史、既往盆腔疾病史等，以确保检查安全顺利进行。对于特殊人群，比如妊娠期女性一般不进行输卵管检查；对于有严重基础疾病的患者，医生会综合评估检查的必要性和风险后再做决定。