董曦

复旦大学附属中山医院

擅长:不孕不育,做试管婴儿,内膜异位症,尤其是难治性的不孕不育症。

向 Ta 提问
个人简介
董曦,女,副主任医师,硕士。擅长各种病因引起的不孕症,尤其擅长难治性不孕症,内分泌紊乱,内膜疑难症,卵巢功能不佳,多次辅助生殖治疗失败后。展开
个人擅长
不孕不育,做试管婴儿,内膜异位症,尤其是难治性的不孕不育症。展开
  • 着床成功排卵试纸颜色

    着床成功后排卵试纸颜色会逐渐变浅,这与黄体生成素和孕激素的关系及变化有关,不同个体因年龄、生活方式、病史等因素颜色变化有差异,且排卵试纸不能单纯用于判断着床成功,需结合血hCG检测等方法。 颜色逐渐变浅:在排卵前,LH水平会出现高峰,排卵试纸呈现强阳性。着床成功后,随着孕激素水平的上升,LH水平相对下降,排卵试纸的颜色会逐渐变浅,从强阳性转为弱阳性等。这是因为着床后,黄体形成并分泌大量孕激素,对LH的分泌有反馈抑制作用,导致尿液中LH浓度降低,从而使排卵试纸颜色变化。 相关激素变化对排卵试纸颜色的影响机制 黄体生成素与孕激素的关系:排卵时LH峰促使卵子排出,之后卵泡黄素化形成黄体,黄体分泌孕激素。着床成功后,黄体持续分泌孕激素,孕激素会负反馈调节下丘脑-垂体轴,抑制LH的分泌。所以尿液中LH浓度降低,反映在排卵试纸上就是颜色变浅。正常妊娠过程中,这种激素的变化是一个连续的生理过程,着床成功后激素水平的调整是维持妊娠的重要保障。 不同个体着床成功后排卵试纸颜色变化的差异 年龄因素:年轻女性生殖内分泌系统相对稳定,着床成功后激素变化可能相对规律,排卵试纸颜色变化可能比较典型;而年龄较大的女性,生殖内分泌功能可能存在一定程度的减退,激素水平的波动可能不那么典型,排卵试纸颜色变化可能不太容易准确判断。例如,35岁以上的女性卵巢储备功能逐渐下降,着床后激素水平的变化可能不如年轻女性稳定,排卵试纸颜色变化可能会有个体差异。 生活方式因素:长期熬夜、过度劳累等不良生活方式可能影响内分泌功能。如果着床成功的女性存在这些不良生活方式,可能会干扰激素的正常调节,导致排卵试纸颜色变化不遵循常规规律。而生活方式健康,作息规律、适度运动的女性,激素水平相对稳定,排卵试纸颜色变化可能更能反映着床后的激素真实情况。 病史因素:有内分泌疾病病史的女性,如多囊卵巢综合征等,本身就存在激素水平的紊乱。着床成功后,这些女性的排卵试纸颜色变化可能会受到原有疾病的影响,与没有内分泌病史的女性有所不同。例如多囊卵巢综合征患者,着床后激素水平的调整可能比较复杂,排卵试纸颜色变化可能更难预测。 排卵试纸检测着床成功的局限性 不能单纯依靠排卵试纸判断着床成功:虽然着床成功后排卵试纸颜色会有变化,但排卵试纸检测结果容易受到多种因素干扰,如尿液稀释、试纸质量、检测时间等。所以不能仅仅根据排卵试纸颜色来确诊着床成功,还需要结合其他方法,如血hCG(人绒毛膜促性腺激素)检测等。血hCG检测是诊断早期妊娠的重要指标,着床后7-10天左右血hCG就会升高,通过检测血hCG水平能更准确地判断是否着床成功,而不仅仅依赖排卵试纸颜色的变化。

    2025-10-15 14:55:13
  • 卵泡黄素化什么意思

    卵泡黄素化是指卵泡成熟后不破裂,卵细胞未排出而原位黄素化的异常情况,其发生机制与中枢内分泌紊乱、局部障碍等有关,影响生育且可致内分泌异常,可通过超声、基础体温测定、激素水平测定等检查诊断,对有生育需求者需据病因处理,育龄女性及有基础疾病女性需注意相应事项。 一、卵泡黄素化的发生机制 正常情况下,卵泡发育成熟后,垂体释放黄体生成素(LH)峰,促使卵泡破裂排出卵子。而卵泡黄素化时,可能是由于中枢内分泌紊乱、局部障碍(如盆腔炎症等导致卵泡壁增厚、弹性下降等)等因素,使得LH峰不能有效形成或卵泡不能正常破裂,卵泡内的颗粒细胞和卵泡膜细胞发生黄素化转变。 二、卵泡黄素化的相关影响 对生育的影响:卵泡不能正常排出卵子,就无法与精子结合形成受精卵,从而影响受孕,是导致女性不孕的原因之一。对于有生育需求的人群,尤其是年龄相对较大、备孕时间较长的女性,卵泡黄素化会明显增加受孕难度。 内分泌方面:会引起体内激素水平的异常变化,虽然形成了黄体并分泌孕激素,但因为没有正常排卵,激素的波动和分泌特点与正常排卵周期有所不同,可能会影响月经周期,导致月经紊乱等情况,如月经周期延长或缩短、月经量异常等,这在不同年龄、生活方式不同的女性身上都可能有体现,比如长期压力大、生活不规律的女性可能更易出现月经紊乱伴随卵泡黄素化的情况。 三、卵泡黄素化的检查诊断 超声检查:可通过超声监测卵泡的发育及排卵情况,正常排卵时卵泡破裂消失,而卵泡黄素化时可见卵泡持续存在且逐渐黄素化,表现为卵泡大小相对固定,内部回声改变等。 基础体温测定:基础体温呈双相型,但高温相持续时间短或上升幅度不够等,提示可能存在排卵障碍,需要进一步排查是否为卵泡黄素化。 激素水平测定:在月经周期的相应时间测定激素水平,如LH、雌激素、孕激素等,若存在LH峰异常、孕激素分泌不符合正常排卵周期等情况,也有助于考虑卵泡黄素化的可能。 四、卵泡黄素化的处理及特殊人群注意事项 一般处理:对于有生育需求且考虑卵泡黄素化导致不孕的情况,可能需要根据具体病因进行相应处理,如针对盆腔炎症等局部障碍进行治疗等。 特殊人群 育龄女性:备孕期间的育龄女性若怀疑有卵泡黄素化,应及时就医进行全面检查,根据检查结果在医生指导下选择合适的助孕方式等。同时要注意保持良好的生活方式,规律作息、避免过度劳累、保持心情舒畅等,这些对于改善内分泌状况可能有一定帮助。 有基础疾病的女性:如果本身患有一些可能影响内分泌或盆腔状况的基础疾病,如多囊卵巢综合征等,更容易出现卵泡黄素化情况,这类女性除了针对卵泡黄素化进行处理外,还需要积极治疗基础疾病,并且在治疗过程中密切监测卵泡发育及排卵情况等。

    2025-10-15 14:54:26
  • 前列腺炎会引起不孕吗

    前列腺炎可能引起不孕,其影响生育的机制包括精液成分改变(如前列腺液分泌及酶活性异常、炎症细胞毒害精子等)和精子运输受阻(炎症致盆底肌功能紊乱影响精子排出),不同类型前列腺炎影响有差异,急性细菌性前列腺炎及时治影响小,慢性的影响大,育龄及有生育计划男性患前列腺炎应积极就医治疗及沟通。 一、前列腺炎影响生育的机制 1.精液成分改变 前列腺是精液的重要组成部分,慢性前列腺炎时,前列腺液的分泌量会发生变化,前列腺液中的酶活性也可能异常。例如,前列腺液中含有的一些有助于精液液化的酶类物质异常,会影响精液的液化时间。正常精液射出后会在短时间内液化,以便精子能够自由活动,如果精液液化时间延长,就会影响精子的活动能力,进而影响受孕。 前列腺液中的白细胞等炎症细胞增多,白细胞产生的一些物质可能会毒害精子,影响精子的活力、存活率和形态等。 2.精子运输受阻 前列腺炎可能引起前列腺周围组织的炎症反应,导致盆底肌肉功能紊乱,比如会造成盆底肌紧张,这种紧张可能会影响射精时精液的排出通道,使得精子排出受到一定阻碍,从而降低精子与卵子相遇的机会。 二、不同类型前列腺炎对生育影响的差异 1.急性细菌性前列腺炎 急性细菌性前列腺炎起病急,常伴有高热、寒战等全身症状以及尿频、尿急、尿痛等局部症状。如果能及时有效的治疗,一般对生育影响相对较小。但如果治疗不及时、不彻底,转为慢性,就可能对生育产生不良影响。 2.慢性细菌性前列腺炎和慢性非细菌性前列腺炎 慢性细菌性前列腺炎和慢性非细菌性前列腺炎病程较长,长期的炎症刺激会持续影响前列腺液的成分和精液的质量。研究表明,慢性前列腺炎患者的精液参数,如精子密度、活力、存活率等可能会低于正常人群。而且炎症产生的有害物质会持续影响精子,降低受孕的概率。不过,并不是所有患有慢性前列腺炎的患者都会出现不孕的情况,只是相对来说生育的风险有所增加。 三、特殊人群需注意的情况 1.育龄男性 育龄男性如果患有前列腺炎,应积极就医治疗。在治疗过程中,要遵循医生的建议,按时复诊,监测精液质量等指标。同时,要注意保持健康的生活方式,避免久坐、酗酒、辛辣饮食等不良生活习惯,这些不良习惯会加重前列腺炎的症状,进而影响生育。 2.有生育计划的男性 有生育计划的男性如果发现患有前列腺炎,应提前与医生沟通,医生会根据前列腺炎的具体类型和病情严重程度,综合评估对生育的影响,并给予相应的建议。可能需要在治疗前列腺炎的同时,监测精液情况,必要时采取辅助生殖等措施来帮助受孕。 总之,前列腺炎有可能会引起不孕,但并不是所有前列腺炎患者都会出现不孕的情况,及时规范的治疗对于减少前列腺炎对生育的不良影响非常重要。

    2025-10-15 14:54:24
  • 吃紧急避孕药会导致不孕吗

    吃紧急避孕药一般不会直接致不孕,但频繁或不恰当使用有潜在影响,包括致月经紊乱、内分泌干扰,特殊人群如患基础病史女性、年轻女性等受影响更需注意,应尽量避免频繁用紧急避孕药,选合适常规避孕法,有担忧可咨询医生评估建议。 一、紧急避孕药的作用机制及正常使用情况 紧急避孕药主要通过抑制排卵、阻止受精或阻碍着床来发挥避孕作用,正常按照说明书规范使用时,其对生殖系统的短期影响通常是可逆的。目前大量科学研究表明,短期、偶尔使用紧急避孕药并不会对女性的生育能力造成永久性的破坏,一般不会直接引发不孕。 二、频繁或不恰当使用的潜在影响 1.月经紊乱:频繁服用紧急避孕药可能会打乱女性的内分泌节律,导致月经周期紊乱,出现月经提前、推迟、经量异常等情况。不过,这种月经紊乱通常也是暂时的,在停止服用紧急避孕药后,多数女性的月经会逐渐恢复正常,但这一过程可能会对生育相关的内分泌调节产生一定波动影响,不过一般也不会直接导致不孕,但如果月经紊乱长期不调,可能会间接影响排卵等生殖相关环节。 2.内分泌干扰:紧急避孕药中的激素成分可能会对女性内分泌系统产生一定干扰,虽然一般不会永久性损害生殖功能,但频繁干扰可能会在一定程度上影响正常的生殖激素平衡,进而对受孕几率产生一定影响。不过这种影响也并非一定会导致不孕,多数女性在调整一段时间后仍可恢复正常生育状态。 三、特殊人群需特别注意 1.有基础病史的女性:如果女性本身存在一些内分泌相关的基础疾病,如多囊卵巢综合征等,频繁服用紧急避孕药可能会加重病情,进一步影响排卵等生殖功能,增加不孕的风险。这类女性在选择避孕方式时应更加谨慎,优先选择对内分泌影响较小的避孕方法,如复方短效口服避孕药(在医生评估后可使用)、宫内节育器等。 2.年龄因素:年轻女性生殖系统相对较敏感,频繁使用紧急避孕药可能会对其内分泌和生殖调节系统产生相对更明显的冲击,但一般也不是直接导致不孕的绝对因素,但随着年龄增长,生殖储备功能逐渐下降,若频繁不恰当使用紧急避孕药,对生育的潜在不利影响可能会相对更显著。所以年轻女性也应注意合理避孕,减少紧急避孕药的使用频率。 3.男性相关影响:紧急避孕药主要是针对女性的避孕措施,对男性一般没有直接导致不孕的作用,但从整体生育角度,如果女性因频繁使用紧急避孕药出现生殖相关问题,也可能会间接影响夫妻双方的受孕情况,但这并非是紧急避孕药直接对男性生育能力产生影响导致的。 总之,偶尔、正确使用紧急避孕药一般不会导致不孕,但应尽量避免频繁使用,选择更安全、合适的常规避孕方法,如长期口服避孕药、避孕套、宫内节育器等。如果对自身生育情况有担忧,可咨询专业医生进行评估和建议。

    2025-10-15 14:53:53
  • 切了一侧输卵管还可以怀孕吗

    切了一侧输卵管仍有怀孕可能,但自然受孕概率降低,其受对侧输卵管情况、卵巢排卵情况、宫腔内环境等因素影响,可通过监测排卵、治疗输卵管病变、改善宫腔内环境等提高怀孕概率,年龄较大及有基础疾病的女性需特别注意,必要时可考虑辅助生殖技术。 影响怀孕概率的相关因素 对侧输卵管情况:如果对侧输卵管存在粘连、堵塞、积水等病变,会显著降低怀孕几率。例如,输卵管粘连可能阻碍受精卵的运输,使其无法正常到达宫腔;输卵管积水可能会冲刷进入宫腔,影响胚胎着床。 卵巢排卵情况:即使一侧输卵管正常,若对侧卵巢排卵功能异常,比如不排卵或者排卵稀少,也会影响受孕。年龄因素对卵巢排卵功能有重要影响,随着年龄增长,卵巢储备功能下降,排卵的数量和质量都会受到影响,对于35岁以上的女性,这种影响更为明显。 宫腔内环境:子宫内膜的厚度、容受性等宫腔内环境也很关键。如果子宫内膜过薄(小于7-8mm)或者存在宫腔粘连、子宫肌瘤等病变,即使受精卵形成,也难以着床。 提高单侧输卵管女性怀孕概率的方法 监测排卵:可以通过B超监测对侧卵巢的排卵情况,准确把握排卵时间,在排卵前后适当增加同房次数,提高受孕几率。一般从月经周期的第10天左右开始监测卵泡发育,当卵泡直径达到18-20mm时,提示即将排卵,可安排同房。 治疗输卵管病变:如果发现对侧输卵管存在粘连等病变,可根据具体情况选择合适的治疗方法,如输卵管通液术、输卵管介入复通术等。但手术治疗也存在一定风险,如术后再次粘连等情况,需要在医生评估后谨慎选择。 改善宫腔内环境:对于有宫腔内病变的女性,需要积极治疗。如存在宫腔粘连,可通过宫腔镜手术分离粘连;对于子宫内膜薄的情况,可在医生指导下通过补充雌激素等方法来改善子宫内膜厚度。 特殊人群需注意的事项 年龄较大的女性:年龄超过35岁的单侧输卵管女性,怀孕难度相对更大,除了上述监测排卵、改善宫腔环境等措施外,还应尽早就诊,必要时可考虑辅助生殖技术,如试管婴儿。因为随着年龄增长,卵子质量下降,受孕能力进一步降低,而辅助生殖技术可以在一定程度上帮助这类女性实现怀孕愿望,但试管婴儿也有其自身的适应证和风险,需要充分评估。 有基础疾病的女性:如果女性合并有高血压、糖尿病等基础疾病,需要积极控制基础疾病。例如,糖尿病患者需要将血糖控制在相对理想的范围,因为高血糖环境不利于受精卵着床和胚胎发育;高血压患者需要将血压控制平稳,以减少对全身血管包括子宫血管的影响,保证子宫血供正常,有利于受孕和胚胎发育。 总之,切了一侧输卵管的女性仍有怀孕可能,但需要综合考虑多方面因素,并采取相应措施来提高受孕几率,对于特殊人群更要给予特别关注和个体化的处理。

    2025-10-15 14:53:34
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