董曦

复旦大学附属中山医院

擅长:不孕不育,做试管婴儿,内膜异位症,尤其是难治性的不孕不育症。

向 Ta 提问
个人简介
董曦,女,副主任医师,硕士。擅长各种病因引起的不孕症,尤其擅长难治性不孕症,内分泌紊乱,内膜疑难症,卵巢功能不佳,多次辅助生殖治疗失败后。展开
个人擅长
不孕不育,做试管婴儿,内膜异位症,尤其是难治性的不孕不育症。展开
  • 试管婴儿和人工授精的区别

    试管婴儿与人工授精的核心区别在于技术操作方式及适用人群不同。人工授精仅将精子处理后注入子宫,适用于男方轻度少弱精或女方宫颈因素;试管婴儿(IVF)则需体外受精培养胚胎后移植,适用于输卵管堵塞、严重少弱精或免疫性不孕等。 技术操作方式:人工授精是将优化处理后的精子直接注入子宫腔内,无需取卵;试管婴儿需通过促排卵获取卵子,在体外与精子受精培养成胚胎后移植回子宫。 适用人群:人工授精适合男方精液质量较差(如轻度少弱精)、女方宫颈因素(如宫颈黏液异常)或不明原因不孕等情况;试管婴儿适用于输卵管堵塞、严重少弱精、子宫内膜异位症、免疫性不孕及高龄等情况。 成功率差异:人工授精成功率约10%~15%,试管婴儿成功率因年龄、病因不同差异较大,年轻且病因明确者可达40%~50%,高龄女性成功率则显著下降。 费用与周期:人工授精费用相对较低,周期较短(1~2个月);试管婴儿费用较高,周期较长(2~3个月),涉及促排卵、取卵、胚胎培养及移植等多个步骤。 特殊人群注意事项:男方严重少弱精者需提前筛查精子质量,女方需评估卵巢功能及子宫环境,高龄女性需尽早评估生育能力,选择合适的辅助生殖技术。

    2026-04-17 16:54:24
  • 检查女性不孕不育有哪些项目

    检查女性不孕不育的项目包括基础检查(月经史、婚育史、体格检查)、内分泌激素(如性激素六项、甲状腺功能)、卵巢储备(抗苗勒氏管激素、窦卵泡计数)、输卵管通畅性(子宫输卵管造影、超声造影)、子宫及盆腔检查(妇科超声、宫腔镜)等。 基础检查:需详细记录月经周期规律、经量、痛经史,以及既往流产、手术史等,同时进行全身及妇科体格检查,排查发育异常或炎症。 内分泌激素检测:月经第2-4天采血,检查促卵泡生成素、黄体生成素、雌二醇等,评估卵巢功能及垂体-下丘脑轴调节;甲状腺功能异常(如甲减/甲亢)可能影响受孕,需同步检测。 卵巢储备评估:抗苗勒氏管激素(AMH)可反映卵子库存量,窦卵泡计数(AFC)通过超声观察卵巢内小卵泡数量,两者结合判断生育潜能,尤其对高龄女性意义重大。 输卵管通畅性检查:子宫输卵管造影(HSG)或超声造影可直观评估输卵管是否通畅,排查堵塞或积水,检查前需排除生殖道急性炎症,造影后需避孕1-3个月。 子宫及盆腔检查:经阴道超声可观察子宫形态(如肌瘤、息肉)、内膜厚度及血流,宫腔镜可直视宫腔内病变(如粘连、纵隔),腹腔镜检查适用于怀疑盆腔粘连或输卵管伞端异常者。

    2026-04-17 16:54:22
  • 不孕症检查项目有哪些

    不孕症检查项目主要包括基础检查(如性激素六项、甲状腺功能)、影像学检查(如B超监测排卵)、输卵管通畅性检查(如造影)及男方精液分析,必要时进行宫腔镜、腹腔镜或特殊遗传学检测。 女方基础检查:月经第2-4天检测性激素六项(促卵泡生成素、雌二醇等)以评估卵巢功能,同时筛查甲状腺功能异常,此类指标异常占不孕病因的15%~20%。 卵巢功能评估:结合抗苗勒氏管激素(AMH)检测及窦卵泡计数(通常经阴道超声评估2~10mm卵泡数),可预测卵巢储备,尤其适用于≥35岁或月经不规则女性,但需注意AMH值受年龄影响显著。 输卵管通畅性检查:子宫输卵管造影(HSG)为首选,可直观显示输卵管形态及阻塞部位,敏感性约85%,但需排除急性炎症期;超声造影因无辐射更适合备孕女性。 男方精液分析:禁欲3~7天送检,需包含精子浓度(正常参考值≥15×10?/ml)、活力(前向运动精子≥32%)及形态(正常形态≥4%),异常率高时需复查,吸烟、酗酒者异常风险增加3倍。 特殊检查指征:年龄>35岁或怀疑子宫内膜异位症者建议行宫腔镜检查;不明原因不孕或怀疑免疫因素时,可考虑抗磷脂抗体、封闭抗体等检测。

    2026-04-17 16:54:19
  • 女性导致不孕不育的原因有哪些?

    女性导致不孕不育的原因包括排卵障碍、输卵管因素、子宫因素、免疫因素及年龄相关因素。 排卵障碍:下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常、多囊卵巢综合征(PCOS)、高泌乳素血症等影响卵泡发育与成熟,导致无排卵或稀发排卵。PCOS患者常伴随胰岛素抵抗,需通过调整生活方式改善。 输卵管因素:盆腔炎、子宫内膜异位症、盆腔粘连等可造成输卵管堵塞或通而不畅,阻碍精子与卵子结合。既往有流产史或盆腔手术史者风险较高,需通过影像学检查明确输卵管通畅度。 子宫因素:子宫畸形(如纵隔子宫)、子宫肌瘤(尤其是黏膜下肌瘤)、子宫内膜息肉或宫腔粘连会影响胚胎着床。长期月经不规律者需排查内分泌与子宫结构异常。 免疫因素:抗精子抗体、抗心磷脂抗体等自身抗体可能干扰受精或胚胎发育,部分患者需免疫抑制治疗。反复流产史者建议进行免疫相关指标检测。 年龄相关因素:35岁以上女性卵巢储备功能下降,卵子质量降低,自然受孕率下降。建议尽早进行生育力评估,40岁以上女性受孕难度显著增加,需考虑辅助生殖技术。 温馨提示:有生育需求的女性应在孕前6个月进行健康检查,若存在上述风险因素,建议尽早咨询专业医生,制定个性化生育计划。

    2026-04-17 16:54:17
  • 女人受孕的最佳时间是哪几天?

    女人受孕的最佳时间通常是排卵期前后4-6天,其中排卵日当天及前1天受孕概率最高。 排卵期自然受孕窗口期 月经周期规律(28-30天)的女性,排卵日一般在下次月经来潮前14天左右。排卵前5天至排卵后1天为受孕窗口期,此阶段卵子质量稳定且活力较高,精子在女性体内可存活3-5天,因此排卵前后几天同房受孕几率最大。 月经周期不规律者的调整 月经周期紊乱(如21-35天不等)的女性,需通过基础体温监测、排卵试纸或B超监测确定排卵期。基础体温在排卵后会升高0.3-0.5℃,排卵试纸出现强阳后24-48小时内排卵,B超可直观观察卵泡发育及排出情况。 年龄因素影响 25-30岁女性生育力最佳,卵子质量高且染色体异常风险低;35岁后卵子老化加速,受孕难度增加,建议提前规划生育并进行孕前检查。 生活方式优化 备孕期间保持规律作息、均衡饮食,避免熬夜、吸烟及过量咖啡因摄入,适当补充叶酸(0.4mg/日)可降低胎儿神经管畸形风险。 特殊人群提示 有慢性疾病(如糖尿病、甲状腺疾病)或妇科炎症的女性,建议先控制病情再备孕;长期服用激素类药物者需咨询医生调整用药方案,确保身体处于最佳受孕状态。

    2026-04-17 16:53:37
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询