董曦

复旦大学附属中山医院

擅长:不孕不育,做试管婴儿,内膜异位症,尤其是难治性的不孕不育症。

向 Ta 提问
个人简介
董曦,女,副主任医师,硕士。擅长各种病因引起的不孕症,尤其擅长难治性不孕症,内分泌紊乱,内膜疑难症,卵巢功能不佳,多次辅助生殖治疗失败后。展开
个人擅长
不孕不育,做试管婴儿,内膜异位症,尤其是难治性的不孕不育症。展开
  • 受孕着床有什么感觉

    受精卵约6-7天着床,部分女性着床时会有轻微腹痛、少量阴道出血、乳房变化、疲劳感等表现,高龄女性和有病史女性着床时出现异常情况风险较高,需密切关注自身变化,异常时及时就医。 一、受精卵着床的时间 一般来说,受精后约6-7天受精卵开始着床。 二、可能出现的感觉 (一)轻微腹痛 部分女性在受精卵着床时可能会感到轻微的下腹部隐痛或刺痛,这是因为受精卵植入子宫内膜时会对子宫产生一定的刺激。不同年龄、生活方式的女性感受可能略有差异,年轻女性身体较为敏感可能更容易察觉到这种轻微腹痛,而生活方式规律、身体素质较好的女性可能感觉相对不明显,但总体这种腹痛程度较轻,不会像剧烈腹痛那样影响正常生活。 (二)少量阴道出血 有些女性会出现少量阴道出血,表现为白带中带有血丝或者点滴状的出血。这是由于受精卵着床时,侵入子宫内膜,导致小血管破裂出血。年龄较小的女性生殖系统相对娇嫩,可能对这种少量出血更为关注,而有过生育史的女性可能相对更能接受这种情况,但都需要注意观察出血情况,如果出血较多或持续时间较长需及时就医。 (三)乳房变化 部分女性会感觉乳房变得敏感、胀痛,乳房可能会有增大的感觉。这是因为怀孕后体内激素水平变化,雌激素和孕激素水平升高,刺激乳房腺管和腺泡发育,从而引起乳房的一系列变化。不同性别当然只有女性会出现这种情况,对于乳房较为敏感的女性,这种胀痛感可能会更明显,而平时乳房健康状况良好的女性可能感觉相对轻一些。 (四)疲劳感 受精卵着床后,女性可能会感到比平时更容易疲劳,想睡觉。这是因为怀孕后身体开始发生一系列生理变化,激素水平的改变以及身体为适应怀孕状态需要调整,会让女性产生疲劳感。生活方式中经常熬夜、作息不规律的女性可能本身就容易疲劳,在受精卵着床时这种疲劳感可能会被放大,而作息规律的女性相对受影响较小,但总体都会有不同程度的疲劳感。 三、特殊人群需注意的情况 (一)高龄女性 高龄女性受精卵着床时出现异常感觉的风险相对较高,比如出现较剧烈腹痛、大量阴道出血等情况的概率可能比年轻女性高。因为高龄女性生殖系统功能有所下降,子宫内膜容受性可能不如年轻女性,所以在受精卵着床时需要更加密切关注自身身体变化,一旦出现异常应及时就医检查,排除宫外孕等异常情况。 (二)有病史的女性 如果女性有子宫内膜异位症、盆腔炎等病史,受精卵着床时的感觉可能会与正常情况有所不同,可能腹痛等症状会更明显或者出现其他异常表现。这类女性在备孕期间就应该告知医生病史,在受精卵着床时要更加留意身体的细微变化,一旦感觉与平时不同且有异常表现,要尽快就医,以便及时发现可能因病史影响而出现的着床异常情况。

    2025-10-15 14:50:31
  • 人工授精和试管婴儿的区别是什么

    人工授精是将优化处理的精子非性交注入女性生殖道助孕,适用于男性轻中度不育等且女性至少一侧输卵管通畅,操作简便费用低,年轻女性周期成功率约10%-15%,年龄大的女性输卵管功能可能衰退时试管婴儿更具优势;试管婴儿是取卵与精子体外受精后移植,适用于输卵管严重堵塞等,操作复杂费用高,年轻女性周期成功率约30%-50%,受年龄影响显著,患严重子宫疾病女性更适合,且两者成功率均受年龄等因素影响。 一、定义差异 人工授精(AI)是将优化处理后的精子通过非性交方式注入女性生殖道内,使精子与卵子自然结合受孕的技术;试管婴儿(IVF-ET)即体外受精-胚胎移植技术,是从女性体内取出卵子,与精子在体外培养液中受精形成胚胎,再将胚胎移植回女性子宫内着床妊娠的技术。 二、适用人群差异 人工授精:适用于男性轻、中度不育(如精液分析显示精子数量少、活力低等)、女性因宫颈黏液异常、生殖道畸形等导致精子难以自然进入宫腔者,以及部分免疫性不孕等情况。一般要求女性至少有一侧输卵管通畅且功能基本正常。 试管婴儿:适用于女性输卵管严重堵塞、积水,子宫内膜异位症经药物及手术治疗无效,男性严重少弱精、无精症需通过睾丸或附睾取精,以及不明原因不孕经其他治疗无效等情况。 三、操作过程差异 人工授精:首先需对女性进行促排卵监测卵泡发育,当卵泡成熟时,将经过优化处理的精子通过导管注入女性宫腔内,操作相对简便,无需手术取卵。 试管婴儿:需先使用促排卵药物刺激卵巢,使多个卵泡发育,然后通过穿刺取卵,同时男性获取精子,在体外实验室让卵子和精子受精形成胚胎,培养数天后将优质胚胎移植入女性子宫,涉及取卵、体外操作等步骤,相对复杂。 四、费用差异 人工授精的费用相对较低,一般一个周期费用约几千元到一万多元;试管婴儿费用较高,一个周期通常在3万-5万元左右,因促排卵药物、实验室操作等成本不同会有波动。 五、成功率差异 两者的成功率均受年龄等因素影响,一般年轻女性(35岁以下)人工授精一个周期成功率约10%-15%,试管婴儿一个周期成功率约30%-50%;随着年龄增长,尤其是女性年龄超过35岁后,两者成功率均会明显下降,且试管婴儿受年龄影响相对更显著。 六、特殊人群考虑 年龄因素:对于年龄较大的女性,试管婴儿相对更具优势,因人工授精对输卵管通畅度要求较高,而高龄女性输卵管功能可能衰退;但试管婴儿也受年龄限制,38岁以上女性成功率明显降低。 疾病因素:患有严重子宫疾病(如子宫肌瘤影响胚胎着床)的女性,可能更适合试管婴儿技术来避开子宫局部不利因素;而人工授精对子宫环境要求相对试管婴儿稍宽松,但仍需子宫环境基本正常。

    2025-10-15 14:50:13
  • 备孕能不能泡脚花椒籽

    备孕期间可尝试用花椒籽泡脚,但其对备孕的具体影响缺乏足够循证医学证据。花椒籽泡脚可能促进局部血液循环,对备孕女性个体差异反应不同,对备孕男性无明确特异性影响,孕妇及有基础疾病人群需谨慎,备孕更应综合健康生活方式,密切关注自身用花椒籽泡脚的身体反应。 一、花椒籽的成分及一般功效 花椒籽含有多种化学成分,如挥发油、油脂等。从传统认知角度,花椒有一定的温通作用,但从循证医学角度,关于备孕期间专门泡脚使用花椒籽对备孕具体影响的直接、大规模、严谨的临床研究相对较少。不过一般来说,花椒籽泡脚可能在一定程度上促进局部血液循环。 二、对备孕女性的影响 1.血液循环方面 对于大多数备孕女性,适当泡脚(包括使用花椒籽)在一定程度上可以促进下肢血液循环,有助于身体的新陈代谢。正常情况下,良好的血液循环对身体整体机能的维持有积极意义,可能间接对备孕有一定辅助作用,但这并非是针对备孕的特异性作用。然而,如果女性存在下肢血管病变等情况,泡脚时使用花椒籽需谨慎,因为过度促进血液循环可能会加重血管负担等问题。 2.个体差异影响 不同个体对花椒籽泡脚的反应不同。一些女性可能在泡脚后感觉身体较为舒适,精神状态有所改善;但也有部分女性可能对花椒籽的某些成分敏感,泡脚后出现皮肤过敏等不适症状,这就会影响备孕期间的身心状态。比如本身皮肤敏感的女性,在使用花椒籽泡脚时要密切观察皮肤反应,若出现瘙痒、红肿等过敏表现,应立即停止使用。 三、对备孕男性的影响 目前并没有明确的循证医学证据表明花椒籽泡脚对备孕男性有直接的特异性影响。男性备孕主要关注精子质量等方面,花椒籽泡脚对精子质量等的影响缺乏相关科学研究支持。但男性在备孕期间如果泡脚使用花椒籽,也要注意自身皮肤等情况,若出现不适同样需要停止使用。 四、特殊人群提示 1.孕妇相关:备孕女性如果已经怀孕,是绝对不可以用花椒籽泡脚的,因为花椒有一定的刺激性,可能会对子宫产生一定影响,有引发宫缩等风险。而对于未怀孕的备孕女性,使用花椒籽泡脚时也要注意控制时间和水温等,避免因泡脚时间过长或水温过高导致身体不适影响备孕状态。 2.有基础疾病人群:如果备孕女性本身有高血压等心血管疾病,泡脚时使用花椒籽促进血液循环可能会使血压有一定波动,需要谨慎使用。男性如果有下肢静脉疾病等,也需谨慎考虑花椒籽泡脚对病情的影响。 总体而言,备孕期间可以尝试花椒籽泡脚,但需密切关注自身身体反应,若出现不适要及时停止。并且目前没有足够证据表明花椒籽泡脚对备孕有决定性的积极或消极作用,备孕还是要从多方面综合考虑,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适度运动、保持良好心态等更为重要。

    2025-10-15 14:49:55
  • 精子真正具有受孕的能力有几天

    精子在女性生殖道内一般可存活2-3天具有受孕能力,但受女性个体差异、精子自身质量及特殊人群情况等因素影响,女性个体差异中生殖道内环境、年龄会影响,精子自身质量中健康程度影响,特殊人群中备孕女性需合理安排同房时间等,患病人群生殖系统疾病会影响精子存活和受孕机会。 一、精子在女性生殖道内的存活时间 精子进入女性生殖道后,其具有受孕能力的时间受到多种因素影响。一般来说,精子在女性输卵管内可存活2-3天。这是因为女性生殖道内的环境为精子提供了一定的存活条件,例如适宜的酸碱度、营养物质等。在输卵管中,精子能够保持一定的活力,等待与卵子结合。 二、影响精子受孕能力存活时间的因素 1.女性个体差异 不同女性的生殖道内环境存在差异。例如,一些女性生殖道内的酸碱度可能略有不同,这会影响精子的存活时间。一般正常女性阴道内pH值在3.8-4.5之间,偏酸性环境,但输卵管内相对更适合精子存活的环境。如果女性患有某些妇科疾病,如阴道炎等,可能会改变生殖道内环境,从而影响精子的存活时间和受孕能力。 年龄也是一个因素,年轻女性的生殖道内环境相对更有利于精子存活,而随着年龄增长,女性生殖道内环境可能会发生一些变化,如激素水平改变等,可能会使精子存活时间有所缩短。 2.精子自身质量 精子的质量对其存活时间和受孕能力有重要影响。健康的精子具有更好的活力和更长的存活时间。如果精子存在染色体异常、畸形等情况,其自身的生存能力会下降,即使进入女性生殖道,其具有受孕能力的时间也会缩短。例如,一些研究表明,畸形精子的存活时间往往短于正常精子,因为畸形精子的结构异常,难以在生殖道内维持正常的生理功能。 三、特殊人群情况 1.备孕女性 备孕女性需要了解精子在自己生殖道内的存活情况,以便合理安排同房时间。一般建议在排卵期前后适当增加同房次数,因为在排卵期女性生殖道内环境更有利于精子存活和受精。同时,备孕女性应保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动等,以维持良好的生殖道内环境,有利于精子存活和受孕。 2.患有生殖系统疾病的人群 对于患有生殖系统疾病的男性或女性,无论是男性的精囊炎、附睾炎还是女性的盆腔炎等,都可能影响精子在生殖道内的存活时间和受孕能力。例如,男性精囊炎可能会导致精液成分改变,影响精子的生存环境;女性盆腔炎可能会引起输卵管粘连等问题,影响精子在输卵管内的运行和存活。这类人群应积极治疗相关疾病,在医生的指导下改善生殖系统内环境,以提高受孕的机会。 总之,精子真正具有受孕能力的时间一般在女性生殖道内为2-3天,但会受到女性个体差异、精子自身质量以及特殊人群相关疾病等多种因素的影响。

    2025-10-15 14:49:38
  • 没有优势卵泡却怀孕的原因是什么

    看似没有优势卵泡却怀孕可能由多种情况导致,包括内分泌激素波动异常、卵泡发育评估误差、多卵泡发育情况以及异位排卵情况。内分泌激素短暂波动可使偶然卵泡具受孕能力;超声等卵泡发育评估受多种因素影响易误判;卵巢储备好的女性易有多卵泡同时有受孕潜力情况;卵泡可能异位排卵致检查难捕捉卵巢内优势卵泡,如盆腔炎症病史女性易出现异位排卵。 一、内分泌激素波动异常 女性体内的内分泌激素对卵泡的发育起着关键调控作用。正常情况下,促卵泡生成素、促黄体生成素等激素协同作用来促进优势卵泡的形成。但在某些特殊情况下,比如个体存在短暂的内分泌激素波动,可能会出现看似没有优势卵泡却怀孕的情况。例如,部分女性可能因情绪剧烈变化、短期的生活环境改变等因素,导致体内激素水平出现一过性的紊乱,使得原本可能发育迟缓或不被关注的卵泡偶然具备了受孕能力。这种情况在年轻女性中相对较易发生,因为年轻女性的内分泌系统相对敏感,容易受外界因素干扰而出现短期的波动。 二、卵泡发育评估误差 卵泡发育的评估可能存在误差。超声监测卵泡是常见的评估方式,但超声检查的准确性会受到多种因素影响。比如,超声检查时的时间选择、超声医生的操作经验等都可能导致对优势卵泡的判断出现偏差。有可能在某次超声检查时,误判了卵泡的发育情况,实际上存在未被准确识别的优势卵泡并成功受孕。对于月经周期不规律的女性,这种评估误差的可能性相对更高,因为月经周期不规律会使卵泡发育的时间节点更难把握,从而增加了误判的风险。 三、多卵泡发育情况 女性卵巢内可能存在多个卵泡同时发育的情况,只是其中一些卵泡未被识别为优势卵泡。在正常的生理过程中,卵巢每个月通常有多个卵泡开始发育,但一般只有一个优势卵泡成熟排卵。然而,也有可能存在某个相对不那么突出的卵泡偶然具备了排卵并受精的能力。这种多卵泡发育的情况在一些卵巢储备功能较好的女性中更易出现,年龄较轻、卵巢功能正常的女性相对更可能出现这种情况,因为她们的卵巢有较多的卵泡储备,出现多个卵泡同时有受孕潜力的概率相对较高。 四、异位排卵情况 卵泡有可能发生异位排卵。正常情况下,卵泡在卵巢内发育成熟后排卵。但有时卵泡可能会在卵巢外的部位排卵,比如在腹腔内等位置排卵,而这种异位排卵的情况可能导致被误判为没有优势卵泡。例如,当卵泡在卵巢表面破裂后,由于一些特殊的腹腔内环境因素,卵泡液携带卵子排到了卵巢外的部位,此时超声等检查可能难以准确捕捉到卵巢内的优势卵泡情况,从而出现看似没有优势卵泡却怀孕的现象。这种异位排卵在有盆腔炎症等病史的女性中相对更易发生,因为盆腔炎症可能会改变腹腔内的环境,影响卵泡的正常排卵位置。

    2025-10-15 14:49:18
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