董曦

复旦大学附属中山医院

擅长:不孕不育,做试管婴儿,内膜异位症,尤其是难治性的不孕不育症。

向 Ta 提问
个人简介
董曦,女,副主任医师,硕士。擅长各种病因引起的不孕症,尤其擅长难治性不孕症,内分泌紊乱,内膜疑难症,卵巢功能不佳,多次辅助生殖治疗失败后。展开
个人擅长
不孕不育,做试管婴儿,内膜异位症,尤其是难治性的不孕不育症。展开
  • 受精卵不着床的症状

    受精卵不着床通常无明显特异性症状,部分女性可能有阴道少量出血、下腹轻微坠胀感、基础体温变化、月经推迟等表现,其原因较多,若长时间备孕未成功,建议及时就医检查明确原因。 阴道少量出血:一般出血量较少,呈点滴状,颜色可为粉色或褐色。这是因为受精卵着床时可能会导致子宫内膜局部小血管破裂出血。不同年龄的女性,身体状况不同,若年龄偏大,身体机能有所下降,可能凝血等机制相对较弱,但总体出血量通常不会多;年轻女性身体状况较好,也可能出现类似少量出血情况。生活方式方面,若近期有过度劳累等情况,可能会影响身体的凝血等状态,加重或诱发这种少量出血,但这并非绝对病因,只是生活方式可能产生的影响。有病史的女性,若有妇科疾病等病史,可能会对受精卵着床及出血情况产生一定干扰,但具体需结合病史具体分析。 下腹轻微坠胀感:有些女性会感觉下腹部有轻微的坠胀不适,类似月经来潮前的感觉。不同性别在此症状上无本质差异,主要是身体对受精卵着床这一过程的一种反应。年龄方面,年轻女性生殖系统相对更敏感,可能对这种坠胀感的感知更明显;年龄大的女性可能感知相对不那么敏锐。生活方式上,若长时间站立等,可能会加重下腹坠胀感,但这不是导致受精卵不着床的原因,而是可能影响对症状的感受程度。有病史的女性,若有盆腔相关病史,可能会使下腹坠胀感更明显或有不同表现。 基础体温变化:女性基础体温在排卵后会升高约0.3-0.5℃,并维持较高水平。若受精卵不着床,基础体温可能会逐渐下降。不同年龄女性基础体温调节机制略有不同,年龄大的女性可能体温调节相对缓慢些,但总体变化规律相似。生活方式中,若睡眠不佳等可能影响基础体温的测量准确性,但这不是基础体温变化的根本原因。有病史的女性,若有内分泌相关病史,可能会干扰基础体温的正常变化情况。 月经推迟:月经周期规律的女性,若受精卵不着床,月经可能会按时来潮或稍有推迟。对于年轻女性,月经周期相对更易受内分泌等因素影响,若生活方式改变较大,如过度节食、精神压力过大等,可能会影响月经周期,导致月经推迟情况更易发生;年龄大的女性,卵巢功能逐渐衰退,本身月经周期就可能不太规律,受精卵不着床时月经推迟情况可能与年轻女性表现不同,但都可能出现月经推迟现象。生活方式方面,长期熬夜等不良生活方式会影响内分泌,进而影响月经周期,增加月经推迟的可能性。有病史的女性,若有月经不调等病史,受精卵不着床时月经推迟情况会更复杂,需结合病史进行综合判断。 受精卵不着床的原因较多,如子宫内膜异常、内分泌失调、免疫因素等。如果女性长时间备孕未成功,建议及时就医进行相关检查,以明确具体原因。

    2025-10-15 14:46:25
  • 试管婴儿囊胚移植成功率是多少

    试管婴儿囊胚移植成功率受患者年龄、胚胎质量、子宫内膜容受性、既往病史等因素影响,整体在40%-60%左右,不同人群有特殊情况,年轻女性应在最佳生育年龄保持健康生活方式,高龄女性尽早治疗并调适心理,患基础疾病者需先积极治基础病。 患者年龄:年轻女性囊胚移植成功率相对较高,随着年龄增长,尤其是35岁以后,卵巢功能下降,卵子质量和数量降低,囊胚移植成功率会逐渐下降。例如,25-34岁女性囊胚移植成功率可能在50%-60%左右,而35-39岁可能降至40%-50%,40岁以上则进一步降低至20%-30%。 胚胎质量:优质的囊胚移植成功率更高。胚胎的染色体情况是关键,正常染色体的囊胚移植后着床及妊娠的概率相对较高。通过胚胎活检等技术对囊胚进行染色体筛查,筛选出染色体正常的囊胚移植,可显著提高成功率。 子宫内膜容受性:子宫内膜厚度适宜(一般在8-12mm)、血流丰富、激素水平合适等有利于囊胚着床。如果子宫内膜存在病变,如子宫内膜炎、子宫内膜息肉等,会影响囊胚着床,降低成功率。 既往病史:患有某些疾病如多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等会对囊胚移植成功率产生影响。多囊卵巢综合征患者往往存在内分泌紊乱,影响排卵和子宫内膜状态;子宫内膜异位症会导致盆腔内环境改变,不利于囊胚着床。 大致范围 试管婴儿囊胚移植的整体成功率一般在40%-60%左右,但具体到每个患者会因上述因素有较大差异。例如,身体状况良好、年龄较轻、胚胎质量佳、子宫内膜容受性好的患者,成功率可能接近60%;而存在较多不利因素的患者,成功率可能低于40%。 不同人群的特殊情况及应对建议 年轻女性:年龄是影响囊胚移植成功率的重要因素,年轻女性应在最佳生育年龄范围内积极进行试管婴儿治疗,同时保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、避免吸烟饮酒等,以维持良好的身体状态,提高囊胚移植成功率。 高龄女性:高龄女性由于卵巢功能衰退等问题,囊胚移植成功率相对较低。这类人群可以考虑尽早进行试管婴儿治疗,在治疗前可咨询医生进行全面的身体评估,必要时可通过辅助手段改善身体状况,如在医生指导下适当使用一些改善卵巢功能的药物(但需严格遵循医生建议),同时要做好心理调适,因为心理压力过大也可能影响成功率。 患有基础疾病的人群:对于患有多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等基础疾病的患者,需要在治疗试管婴儿之前积极治疗基础疾病。例如,多囊卵巢综合征患者需要通过调整生活方式、药物治疗等控制病情,改善内分泌和代谢状态;子宫内膜异位症患者可能需要根据病情选择药物治疗或手术治疗来改善盆腔内环境,为囊胚移植创造有利条件。

    2025-10-15 14:46:06
  • 易孕期体外射精有影响吗

    易孕期体外射精受孕可能性高,失败率约20%-28%;对女性可致心理压力及可能干扰内分泌,影响月经等;对男性易致性体验受影响,增加性功能障碍风险;年轻女性意外怀孕影响大,有基础疾病女性意外怀孕风险高且对基础病控制不利,有生殖系统基础疾病男性体外射精可能加重局部不适。 体外射精是指在性交达到高潮时,男性将精液射至女方体外的一种避孕方式。然而在易孕期(女性排卵前后的时间段),这种避孕方法失败风险较高。女性的排卵时间受到多种因素影响,如月经周期、情绪、健康状况等,排卵可能会出现提前或推迟的情况。在性交过程中,男性往往难以精准把控射精时刻,在射精前可能已有少量精子随前列腺液排出,而这少量精子就有可能导致女性受孕。有研究表明,体外射精的失败率相对较高,大约在20%-28%左右,这是因为难以完全避免射精前已有精子的溢出。 对女性心理等方面的影响 对于女性而言,长期采用体外射精这种避孕方式可能会带来心理压力。因为担心意外怀孕,女性可能会处于焦虑状态,而这种焦虑情绪可能会影响到日常生活、工作以及与伴侣的关系等。从生理角度,反复的这种不确定的避孕方式可能会干扰女性的内分泌系统,虽然这种影响相对较难直接量化,但长期的心理压力间接可能通过神经-内分泌轴影响女性的激素水平,进而影响月经周期等生理状况。 对男性身体的影响 体外射精需要男性在性交过程中高度集中注意力来把控射精时机,这可能会对男性的性体验产生一定影响,长期如此可能会导致男性出现性功能障碍的风险增加,比如出现早泄、勃起功能障碍等问题。因为这种人为控制射精的方式打破了正常的性生理反射过程,使得男性的性反应节奏被打乱。 特殊人群情况 年轻女性:年轻女性生殖系统功能相对活跃,易孕期时卵子排出相对规律但也可能受外界因素干扰,体外射精避孕失败后意外怀孕对年轻女性身体和心理的影响更大。她们身体恢复能力相对较好,但意外怀孕后的人工流产等对身体的损伤,如可能导致子宫内膜损伤、感染等风险相对存在,而且年轻女性如果多次意外怀孕并流产,后续可能会影响生育功能,比如引发继发性不孕等。 有基础疾病女性:如果女性本身有内分泌疾病,如多囊卵巢综合征等,其排卵本身就不规律,体外射精避孕更难把控,意外怀孕风险更高,而且怀孕后对基础疾病的控制也可能产生不利影响,比如多囊卵巢综合征患者怀孕后妊娠糖尿病、高血压等并发症的发生风险可能增加。 男性方面:有生殖系统基础疾病的男性,如前列腺炎等,体外射精时可能会加重局部不适等症状,因为人为控制射精打破正常生理过程后,前列腺等生殖器官的充血-消退过程被打乱,可能会使炎症相关症状加重。

    2025-10-15 14:45:46
  • 卵泡不破的原因有哪些

    卵泡不破受多种因素影响,内分泌因素中多囊卵巢综合征致雄激素升高等、高泌乳素血症抑制促性腺激素分泌可致;卵巢局部因素里子宫内膜异位症使卵巢粘连等、卵巢手术史致组织损伤粘连可致;精神心理因素中长期精神紧张焦虑影响神经内分泌系统致;还有药物影响及体重异常也会影响卵泡破裂。 高泌乳素血症:血清泌乳素水平异常升高会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。泌乳素过高会抑制促性腺激素的分泌,从而影响卵泡的发育和排卵。高泌乳素血症可由垂体疾病等多种原因引起,不同年龄段的女性都可能发生,对于有月经紊乱、泌乳等症状的女性需要考虑该因素。 卵巢局部因素 子宫内膜异位症:异位的子宫内膜组织可能会累及卵巢,导致卵巢组织粘连、结构改变。例如,异位内膜在卵巢上形成囊肿(巧克力囊肿),会影响卵泡的正常生长和破裂。子宫内膜异位症在生育年龄女性中发病率较高,其发病机制与免疫、炎症等多种因素相关,患者常伴有痛经、不孕等症状。 卵巢手术史:既往有卵巢手术,如卵巢囊肿剥除术等,可能会导致卵巢组织损伤、粘连。手术造成的局部瘢痕组织会影响卵泡的正常破裂过程。不同年龄接受过卵巢手术的女性都可能面临卵泡不破的风险,术后恢复情况也会影响卵巢功能,年轻女性如果术后恢复不佳,对生育功能的影响可能更为明显。 精神心理因素 长期精神紧张、焦虑:长期处于精神紧张、焦虑状态下,会影响神经内分泌系统的功能。例如,会导致下丘脑分泌的促性腺激素释放激素异常,进而影响垂体促性腺激素的分泌,干扰卵泡的发育和排卵。现代社会中,不同年龄、不同生活状态的女性都可能面临精神压力,尤其是育龄女性,工作压力、生育压力等都可能导致精神心理因素影响排卵,比如年轻的职场女性,长期高强度工作可能会引发此类问题。 其他因素 药物影响:某些药物可能会干扰排卵过程。例如,长期使用某些抗精神病药物、避孕药等。避孕药通过影响体内激素水平来达到避孕目的,长期使用可能会导致排卵异常。不同药物对不同个体的影响存在差异,使用相关药物的女性需要关注对排卵功能的影响,在用药前应咨询医生,了解药物可能带来的副作用。 体重异常:过瘦或过胖都可能影响卵泡破裂。过瘦的女性体内脂肪含量过低,会影响雌激素的合成,而雌激素对卵泡的发育和排卵是重要的调节因素;过胖的女性往往存在内分泌紊乱,如多囊卵巢综合征在肥胖女性中更为常见,进而影响卵泡破裂。不同年龄的人群,体重异常对卵泡破裂的影响机制类似,但不同年龄段应对体重异常的方式有所不同,比如青少年如果出现体重异常导致的排卵问题,需要从饮食、运动等生活方式方面进行调整,而成年女性可能还需要结合内分泌治疗等方法。

    2025-10-15 14:45:28
  • 排卵后着床成功爱放屁怎么回事

    排卵后着床成功爱放屁与激素变化、新陈代谢变化、个体差异有关,一般无其他不适无需特殊治疗,可通过调整饮食、适当运动调节,伴有其他异常症状需及时就医。 一、激素变化影响 排卵后着床成功,体内激素水平会发生显著变化。孕激素水平逐渐升高,孕激素可能会影响胃肠道的蠕动功能。一般来说,孕激素有使平滑肌松弛的作用,当它影响到肠道平滑肌时,会导致肠道蠕动相对减慢。但也有部分女性可能会出现肠道气体排出增多的情况,这是因为肠道内气体的产生和排出平衡被打破,相对而言气体排出增加,从而表现为爱放屁。这种激素变化在不同个体身上可能表现程度不同,年轻女性和年长女性由于自身激素调节的差异,可能在表现上会有一定区别,但总体是激素水平改变引发胃肠道功能细微调整所致。 二、新陈代谢变化 着床成功后,女性身体的新陈代谢会发生改变。为了满足胚胎生长发育等需求,身体的基础代谢率可能会有所上升。新陈代谢加快会导致身体内的化学反应速率改变,食物在肠道内的消化过程可能会相对加速,在这个过程中会产生更多的气体,进而导致放屁次数增加。对于生活方式不同的女性,比如平时运动量较少的女性,新陈代谢相对较慢,着床后新陈代谢变化可能更易引起肠道气体相关变化;而经常运动的女性,身体适应能力相对较强,新陈代谢变化对肠道气体的影响可能相对不那么明显,但总体还是基于新陈代谢改变引发的肠道气体产生和排出情况的变化。 三、个体差异因素 不同个体之间存在很大的差异。有些女性本身肠道功能较为敏感,在激素变化和新陈代谢改变的情况下,更容易出现肠道气体排出异常增多的现象,表现为爱放屁。而对于有既往肠道病史的女性,比如曾经有过肠道炎症等问题,着床后身体的一系列变化可能会诱发肠道功能的波动,从而导致放屁情况的改变。年龄也是一个重要因素,年轻女性生殖系统调节相对较为活跃,着床后激素等变化对肠道的影响可能相对更易被察觉;年长女性身体各系统功能有所衰退,对激素变化等的适应能力相对较弱,也可能在着床后更易出现爱放屁的情况,但具体表现因个体既往病史等不同而有差异。 四、应对建议 一般情况下,这种爱放屁的情况如果没有其他不适症状,通常不需要特殊治疗。女性可以通过调整饮食来进行一定的调节,比如避免食用容易产气的食物,像豆类、洋葱、碳酸饮料等。同时,保持适当的运动,如散步等,有助于促进肠道蠕动,维持肠道正常功能。对于特殊人群,比如孕妇,在饮食调整时要更加注重营养均衡,保证胎儿的营养需求,同时尽量选择对肠道刺激小的食物。如果爱放屁的情况伴有腹痛、腹泻等其他异常症状,应及时就医,进行相关检查,以排除其他肠道疾病等问题。

    2025-10-15 14:45:07
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